AECOPD护理查房课件

1、AECOPD护理查房主讲人：游燕学习并了解有关护理方案和疾病相关知识全面了解病人的病情，实施优质护理查房目的疾病相关知识AECOPD的概念概念：COPD是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。AECOPD是COPD病程分期中的急性加重期，是指在短期内咳嗽、气短或喘息加重、呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状明显加重的表现。亦可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏抑郁和将神紊乱等症状。当患者出现运动耐力下降、发热和（或）胸部影像异常时可能为COPD加重先兆。至少具有以下3项中的2项即可诊断：气促加重痰量增加痰变脓性AECOPD的常见诱因呼吸系统感染：上呼吸道病毒及气管支气管感染

2、为最常见。气道痉挛：空气污染、气候改变等导致。排痰障碍:合并心功能不全、气胸、胸腔积液、误吸反流。其它：不适当吸氧、镇静剂或利尿药等。病例介绍1.基本情况：姓名：孙粉根性别：男年龄：74岁中医诊断：喘病 风热犯肺证西医诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期 慢性肺源性心脏病 心功能级 型呼吸衰竭 肺性脑病病例介绍既往史:25年前因“食管癌”行手术治疗，术后有输血史。否认“高血压、冠心病、糖尿病”病史。否认“肺结核、血吸虫、伤寒”等传染病接触史。预防接种史不详。否认其他手术外伤史。否认青霉素等药物及食物过敏史。个人史：生于泰州，否认疫水疫区接触史，否认吸烟、酗酒史。 病情介绍09-11 20:05患者

3、因”意识不清，血氧饱和度低”由五病区转入我科。入科时患者昏迷，双侧瞳孔直径约2mm,对光反射迟钝。T:36.2 P：103次/分 R:20次/分BP:135/71mmHgSPO2：82立即行气管插管！09-13 09:40复查血气分析示:二氧化碳分压:65mmHg、氧分压:83mmHg，拔除气管插管，间断无创呼吸机辅助呼吸。09-15 09:45患者浅昏迷状态，呼之不应，二氧化碳分压(pCO2)：91mmHg，行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸。09-21 08：50氧分压(pO2)105mmHg二氧化碳分压(pCO2)70mmHg 拔除气管插管 予鼻导管吸氧 转入五病区继续治疗09-22 出院

4、病情介绍护理查体护理问题1246357气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、分泌物过多等有关。清理呼吸道无效：与分泌物增多，痰液粘稠有关。活动无耐力：与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、不能自行翻身有关。营养失调：低于机体需要量：与机体消耗增加、呼吸困难有关。有感染的危险：与留置各类导管有关。低效型呼吸形态：与肺功能下降、痰液粘稠有关。护理措施一般护理：1、绝对卧床休息，抬高床头1530，保持病室安静，避免各种刺激。2、使用气垫床、翻身枕等设备保护患者皮肤，保持床单干净、平整， 加强营养，防止低蛋白血症。3、做好口腔护理，会阴护理、皮肤护理，保持床单元整洁，定时翻身拍背。用药护理：1、遵医嘱使用抗炎、活血化瘀等药物，注意观察药物疗效及副作用。2、根据病情，控制输液量和速度，准确记录24小时出入量。护理措施 病情观察：严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化。观察咳嗽、咳痰情况。观察