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文档简介
1、放疗常见并发症及护理资料由PPT 中国() 收集提供下载,版权归原作者所有赵芹芹 头颈部肿瘤(鼻咽癌、口腔癌、上颌窦癌、喉癌、甲状腺癌等)胸部肿瘤(肺癌、胸膜肿瘤、食管癌等) 腹部肿瘤(胃癌、大肠癌、肝癌等) 泌尿生殖系统肿瘤(前列腺癌、宫颈癌)全身性放疗反应主要内容鼻咽癌相关知识病因流行病学临床分型扩散和转移临床表现诊断治疗放疗副反应及预防护理对策鼻咽癌指发生于鼻咽黏膜的恶性肿瘤好发于鼻咽侧壁尤其是咽隐窝其次是顶壁流行病学明显的地区性家族聚集现象发病率相对稳定男:女=2-3.8:130-59岁高发放疗后5年生存率50-60%病因EB病毒遗传易感性化学因素临床分型结节型菜花型浸润型溃疡型生长形
2、态鳞状细胞癌腺癌未分化癌组织学分型诊断病史和体检细胞学检查影像学诊断EB病毒血清学诊断治疗放疗化疗同步放化疗手术治疗口腔黏膜炎放射性皮肤损伤急性放射性腮腺炎口腔干燥、味觉减退张口困难喉头水肿颅内压增高脱发放疗常见并发症 皮肤急性放射损伤分级标准(RGOT)分级 皮肤反应 0级 无变化1级滤泡样暗红色红斑,干性脱皮或脱发,出汗减少2级 触痛性或鲜色红斑,皮肤皱褶处有片状湿性脱皮,或中度水肿 3级皮肤皱褶以外部位融合的湿性脱皮, 凹陷性水肿 4级 溃疡、出血、坏死 慢性反应放疗后数日或数年出现的反应。表皮萎缩变薄,浅表毛细血管扩张,有色素沉着、脱屑,皮肤瘙痒,易破溃放射性皮炎预防 注意保护放射野皮
3、肤,不在放射野内贴胶布或胶膏,保护局部皮肤清洁、干燥,禁用肥皂清洗,亦不得使用其他刺激性化学品,如洗发剂、染发剂、碘酒、酒精等。避免对放射野的机械性刺激,如不随便抓搓,不穿硬领、硬质衣服;不用剃刀剃放射野皮肤。放射野在易受摩擦的部位如腋窝会阴、胸部、腹股沟等处应注意减少摩擦。避免强烈的阳光直接暴晒,避免强风、过热、过冷等刺激局部禁用暖具和冰袋。放疗部位禁做注射点。合理的饮食。放疗期间及结束后一段时间,应多吃富含维生素A、C的食物,如多食牛奶、鱼肝油、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等因为维生素A能改善皮肤细胞功能,维生素C能促进损伤皮肤的修复。放射性皮炎治疗保持皮肤清洁皮肤保护剂、修复剂氦氖激光喉水肿症状:咽喉肿痛、声音嘶哑,甚至呼吸困难等 严重者可发生窒息处理:保持呼吸道通畅, 给予积极的抗炎消肿治疗 一般在治疗后6个月恢复(喉癌6个月不消失 警惕肿瘤残留的可能)颅内压增高原因:脑水肿症状:见于脑部肿瘤放疗时,出现头痛 恶心呕吐或这些症状加重处理:主要为脱水利尿、降低颅内压脱发原因:放疗使用的高能射线穿透能力很强,对头发 毛囊的生长都会有影响,达到一定剂量后就 会引起脱发宣教:放疗引起脱发后头发还会再长出来,只不过 时间不同 远期后遗症皮肤、软组织纤维化口干放射性龋齿(放疗前拔除龋齿、坏牙)颞颌关节功能障碍放射性中耳炎放射性颌骨骨髓
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