2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷8

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干慢性胃炎最为主要的病因为()()。A.病毒感染B.精神、神经因素C.胆汁反流、胆盐刺激D.幽门螺杆菌感染。E,长期服用刺激性食物和药物【答案】D【解析】慢性胃炎最为主要的病因为幽门螺杆菌感染，故正确答案 为D。2、题干最容易出现肾钙化或肾结石的是A.高钾型肾小管酸中毒B.继发于慢性肾衰竭的肾性骨病C.近端肾小管酸中毒D.远端肾小管酸中毒。E,混合型肾小管酸中毒【答案】D【解析】远端肾小管性酸中毒，亦称经典型RTA(DRTA),是由于远 端肾小管泌氢障碍，尿NH4+及可滴定酸排出减少所致的疾病。其临床 特征是高氯性代谢性酸中毒，低钾血

2、症，低钙血症，低钠血症，尿液 不能酸化(尿pH6)等肾小管性酸中毒(RTA)是一个综合征，临床上较【答案】E23、题干患儿女，4岁，低热2个月，伴有盗汗、消瘦，肺部无 明显异常，胸部X线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直 径为15mm,其祖母患有肺结核，该患儿最可能的诊断为A.支原体肺炎B.病毒性肺炎C.原发型肺结核D.结核性胸膜炎。E,血行播散型肺结核【答案】C24、题干患儿9个月、多汗、夜惊、查体有典型的肋骨串珠，鸡 胸、轻度的下肢畸形，其母孕期有腿抽筋史，该患儿诊断为A.维生素D缺乏性佝偻病激期轻度B.维生素D缺乏性佝偻病激期中度C.维生素D缺乏性佝偻病激期重度D.维生素D缺乏性

3、佝偻病初期。E,维生素D缺乏性佝偻病恢复期【答案】B25、题干室间隔缺损的典型杂音是A.胸骨左缘2肋间收缩期杂音II B.胸骨左缘2肋间舒张期杂音II C.胸骨左缘34肋间收缩期杂音HI以上D.胸骨左缘34肋间舒张期杂音H 以上。E,胸骨左缘34肋间 收缩期杂音n【答案】C26、题干慢性肾衰竭急性发作与急性肾衰竭比拟，重要的差异是A.水肿、少尿、血尿B.氮质血症C.代谢性酸中毒D.生长发育落后、明显贫血和肾性骨病。E,电解质紊乱【答案】D27、A1/A2型题以下哪项不属于被调查人、举报人及其他有关人 员有权要求调查人员自行回避的情形()。A.调查人员是国家公职人员B.与要调查问题有其他关系，可

4、能影响公正调查的C.是要调查问题的举报人、主要证人D.是被调查人的近亲属。E,本人或近亲属与要调查问题有利害关系【答案】A28、单项选择题一健康小儿，身长86cm,出牙18枚，能双足并跳， 会说23个字构成的短语，其年龄为()。1岁半1岁2岁半D.2 岁。E, 3 岁【答案】D29、题干患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳 闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清 水样分泌物以下哪项是治疗此病的第一步A.防止接触致敏原B.药物治疗C.免疫疗法D.手术疗法。E, IgE治疗【答案】A30、题干急性肾炎最早的病症是()()。A.水肿、少尿B.高血压C.蛋白尿D.血尿

5、。E,发热【答案】A【解析】急性肾炎最早的病症是水肿、少尿，故正确答案为A。31、题干1岁3个月女孩，自4个月后常常在哭吵后发生屏气， 颜面发白，意识丧失，肢体抽动，心律减慢，常能自行缓解。EEG检查 未发现异常，该病例最可能的诊断是哪项()A.晕厥B. 症C.癫痫大发作D.屏气发作。E, West综合征【答案】C32、题干关于高IgM综合征，以下哪项是错误的A.为X连锁遗传B.血清IgM正常或增高C.血清IgG增高D.血清IgA降低。E,婴儿期易患致死性感染【答案】C【解析】高IgM综合征，血清IgG缺乏或明显降低。33、A1/A2型题肺动脉高压可出现()。A.胸骨左缘收缩期杂音B.肺动脉瓣

6、区第二音亢进C.奔马律D.心尖部收缩期杂音。E,心包摩擦音【答案】B34、问题法洛四联症A.胸骨左缘23肋间连续性杂音B.肺动脉瓣区第二心音减弱C.奔马律D.心尖部收缩期杂音。E,心包摩擦音【答案】B35、题干毒蕈中毒致死最多的一型是A.胃肠炎型B.神经、精神型C.中毒性肝炎型D.溶血型。E,休克型【答案】C36、题干关于皮下结节的描述以下哪项是错误的A.粟米或豌豆大小，圆形，质硬B.分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧C.见于5%10%的风湿热病人D.起病数周后出现。E, 24周自然消失【答案】B【解析】常位于受摩擦较多局部，如肘部伸侧、跟腱、头皮、坐骨 结节或关节周围。37、题干新生儿重症肌无力的

7、最可能发病原因是()。A.新生儿胸腺增生B.乙酰胆碱受体基因突变C.先天性离子通道病D.乙酰胆碱受体发育不良。E,乙酰胆碱受体抗体经胎盘传入【答案】E38、题干I型肾小管酸中毒是A.肾小球滤过功能下降B.远端肾小管重吸收HC03-障碍C.远端肾小管泌氢离子障碍D.醛固酮分泌缺乏。E, K+吸收障碍【答案】C39、假设发生低钾血症，治疗措施应为10%氯化钾静脉输入B.每日服氯化钾3040nlmol/kgC.静脉输入氯化钾，浓度一般不超过0.3%D.补充氯化钾，持续1416天。E,全天静脉滴注时间68小时【答案】C40、题干足月儿，第一胎，生后2d黄疸明显，肝脾略肿大，血 总胆红素15mg/dl,

8、血型:A, Rh, ccDee;直接抗人球蛋白试验弱阳性; 母血型：0, Rh, CcDEeo本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是A.小儿血红蛋白测定及网织细胞计数B.定母婴AB0血型C.抗人球蛋白试验直接法D.抗体释放试验。E,游离抗体试验【答案】D41、题干轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符 合()。A.生后24h内病症最明显B.冷淡与激惹交替C,肌张力低下D.拥抱反射增强。E,自发性肌阵挛【答案】C42、题干引起咽结合膜热的病原体为A.柯萨奇病毒B.腺病毒3型C.流感病毒D.葡萄球菌。E,链球菌【答案】B43、题干小儿腹泻输液中引起低钾的原因是()。A.利尿排钾B.钾向细胞

9、内转移C.血液被稀释D.糖原分解。E,以上都不是【答案】A, B, C44、题干导致病毒性脑膜炎最多见的病毒是()。A.肠道病毒B.腮腺炎病毒C.流感病毒D.虫媒病毒。E,单纯疱疹病毒【答案】A45、题干柏油便中的血多来源于A.肛门直肠B.胃及十二指肠C.空肠D.结肠。E,回肠【答案】B46、题干小儿易发生意外伤害的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄期。E,青春期【答案】C【解析】幼儿期小儿生长速度稍减慢但活动范围增大，接触周围事 物增多，故智能发育较快，语言、思维和交往能力增强，但对各种危 险的识别能力缺乏，故应注意防止意外和创伤。47、题干21-三体综合征属()。A.常染色体畸

10、变X-连锁显性遗传C.常染色体隐性遗传D.常染色体显性遗传。E,X-连锁隐性遗传【答案】A48、题干儿童时期哪个系统发育最早A.呼吸系统B.循环系统C.淋巴系统D.生殖系统。E,神经系统【答案】E 常见。由于大量排钙，尿枸椽酸盐减少而尿偏碱，极易使钙盐沉着形 成肾钙化、肾结石，进一步出现肾绞痛，血尿与尿路感染。3、题干B型流感嗜血杆菌脑膜炎，好发年龄为A.生后至2个月B.2个月至2岁25岁512 岁。E, 12 岁【答案】B4、题干1岁2个月女孩，家长发现近1个月自己躺着时常有两腿 伸直交叉夹紧，面色潮红，双手握拳，有时伴有出汗，抱起来以后症 状即好转消失。对于该病的治疗措施是0。A.氟哌咤醇

11、B.心理行为治疗为主C.丙戊酸钠D.山蔗假设碱。E,苯巴比妥【答案】B5、题干甲亢的发病与以下哪些因素有关A.精神刺激【解析】人体各器官、系统的发育顺序遵循一定的规律。如神经系 统发育较早，脑在生后2年内发育较快;淋巴系统在儿童期迅速生长， 于青春期前达高峰，以后逐渐下降;生殖系统发育较晚。49、题干母乳中乳铁蛋白可抑制()。A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.绿脓杆菌。E,以上都不是【答案】A, C50、题干儿童感染结核杆菌侵入机体假设发生变态反响，其出现时 间通常是：23 天5-7 天7-10 天1-2个月。E, 3-4个月【答案】D51、题干岁半小儿，接种过卡介苗，PPD24

12、小时至72小时硬结直径21nlin,不发烧，下一步处理是A.复查PPD皮试B.胸片C.青霉素抗感染D.立即给予异烟肺抗结核治疗。E,继续观察1个月【答案】B52、题干糖尿病酮症酸中毒时，机体总体缺钾的原因包括0。A.恶心、呕吐B.机体组织大量破坏C.酸中毒时K+离子由细胞内移至细胞外D.钾离子由尿中大量排出。E,应用胰岛素后钾离子迅速转入细胞内【答案】A, B, D53、题干小儿危重哮喘一般不出现哪项表现()。A.呼吸音降低，哮鸣音减少B.意识改变或昏迷C.奇脉D.混合性酸中毒。E,咳嗽减少【答案】E54、A1/A2型题以下哪一种方法是目前诊断胃食管反流最可靠的 方法()。A.食管钢餐造影B.

13、食管压力测定C.食管内镜检查D.食管pH动态监测。E,超声学检查【答案】D55、单项选择题属于肥胖症0。A.体重超过同性别、同身高正常儿均值的20%29%B.体重超过同性别、同身高正常儿均值的30%39%C.体重超过同性别、同身高正常儿均值的40%59%D.体重超过同性别、同身高正常儿均值的60%o E,体重超过同性别、 同身高正常儿均值的20%【答案】E56、题干以下哪项为血清病常见的危重表现A.呼吸道梗阻B.心力衰竭C.急性肾哀竭D.肝功能衰竭。E,颅内压增高【答案】A【解析】血清病是一种典型的III型变态反响。构成血清病免疫复合 物的抗体球蛋白主要是IgG,但如IgE较多，那么发病时血清

14、通透性的增 加更加明显。而且可有喉头水肿、低血压甚至过敏性休克表现。57、单项选择题光疗的副作用，不包括以下哪项()A.腹泻B.发热C.脱水D.皮疹。E,低血糖【答案】E58、题干单纯性肾病的临床表现可有()。A.水肿呈非凹陷性B.有时并有胸腔积液、腹腔积液C.躯干水肿明显D.水月申随体位而变化。E,以上都不是【答案】B, D59、题干题患儿，1.5岁，不会独立行走，智力落后。查体：皮 肤细嫩，肌肉松弛，眼距宽，鼻梁低平，伸舌，双眼外侧上斜，通贯 掌，小指端向内侧弯曲。该患儿病因不包括()。A.母亲受孕时年龄过大B.放射线C.病毒感染D.遗传因素。E,父母智力【答案】E60、题干患儿男，6岁，

15、多饮多尿近6个月，查体：生长发育落 后，皮肤干燥苍白，血渗透压298mniol/L,血钠：145mmol/L,尿比重 小于1.005,诊断为尿崩症，以下哪项不正确0。A.多尿、烦渴是主要病症B.少数病例为遗传性C.视上核及室旁核破坏导致尿崩症D.与肾性尿崩症鉴别是观察其对外源加压素的反响。E,进水量大致 与尿量相等，尿量可因进水量少而少【答案】E61、失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查：A.脑脊液B.头颅CTC.血糖测定D.血钠测定。E,血钙测定【答案】E62、题干肺动脉瓣狭窄，最不可能出现的是A. P2减低B.有震颤C.活动后气短D.左心室肥大。E,肝脾肿大【答案】D63、单

16、项选择题猩红热确诊的主要依据是()。A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹C.舌乳头红，呈杨梅状D. 口周苍白圈。E,有皮疹而且咽拭子培养出A族溶血性链球菌【答案】E64、题干按照Jones诊断标准，风湿热临床诊断成立必须具备的一个条件是()。A.心内膜炎B. iWj 热C.环形红斑D.关节炎。E,近期链球菌感染证据【答案】E65、题干严格操作规程接种卡介苗后，出现严重的播散性结核病, 常见原因是A.有潜伏的结核病病灶B.伴有营养不良和贫血C.年龄太小D.伴先天细胞免疫功能缺陷。E,伴先天性体液免疫功能缺陷【答案】D【解析】由于结核杆菌的致病损伤

17、是细胞免疫损害，故感染结核杆 菌后是否发病，机体细胞免疫功能强弱起最主要决定因素。66、题干足月儿是指A.胎龄37周至42周（260293d）的新生儿B.胎龄37周至W42周（259294d）的新生儿C.胎龄237周至42周（259293d）的新生儿D.胎龄37周至W42周(260294d)的新生儿。E,胎龄37周至43周(260300d)的新生儿【答案】C67、题干结核菌素试验72小时，注射局部出现水肿和坏死其范 围平均直径12mm,判断结果为A.(-)(+)(+)(+) o E, (+)【答案】E68、题干麻疹的主要传播途径是()()。A.水源B.消化道C.间接接触D.呼吸道飞沫。E,以上

18、都不是【答案】D【解析】麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很 强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，23年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、 上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏 膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠熬样脱屑为特征。故正确答案为D。69、题干小儿腹泻伴脱水，应首先选那项检查A.肝功能检查B.大便培养C.血电解质测定D.腹部B超检查。E,腹部X线检查【答案】C70、题干以下哪项不能表达医患之间的契约关系()。A.患者挂号就诊B.先收费用然后给予检查处置C.医生向患者作出应有的承诺D.先签写手术协议书然后实

19、施手术。E,患者被迫送红包时保证不向 外宣扬【答案】E【解析】医患契约不仅应该建立在平等的基础上，而且必须建立在合法的基础上，同时也不允许违背社会主导道德的基本精神。71、题干以下哪项不是感染性休克的常见临床病症()。A.脉压减小B.表情冷淡C.瞳孔对光反射消失D.心率加快。E,脉搏减弱【答案】C72、题干支气管肺炎引起呼吸性酸中毒的原因为以下哪项()()。A.感染毒素引起机体组织代谢紊乱B.二氧化碳潴留C.发热及感染导致机体分解代谢增加D.缺氧。E,进食差引起酮症【答案】B【解析】支气管肺炎时二氧化碳潴留会造成呼吸性酸中毒，故正确 答案为B。73、题干小儿身材矮小的诊断标准是A.身高低于同龄

20、、同性别正常小儿平均身高的3个标准差以下B.身高低于同龄、同性别正常小儿平均身高的2个标准差以下C.身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第10百分数以下B.食盐加碘C.特定遗传素质D.免疫功能紊乱。E,感染【答案】ACDE6、题干儿童伤寒在病程第1周内易发生的并发症是()。A.肠穿孔B.肠出血C.中毒性心肌炎D.支气管炎。E,溶血尿毒综合征【答案】D7、题干关于病毒性心肌炎的治疗以下哪项是不正确的()。A.急性期卧床休息B.早期应用抗病毒药物C.应用大剂量维生素CD.应用大剂量丙种球蛋白。E,早期应用激素【答案】ED.身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第5百分数以下。E,以上都不是【答案】B

21、【解析】小儿身材矮小：身高低于同年龄同性别正常均值的2个SD。74、单项选择题室性心动过速是指连续发生了多少次的室性期前收缩OoA. N2 次B.-3次24 次25次。E,三6次【答案】B75、题干支原体肺炎常表现以下特点()。A.起病缓慢，病症轻，病程较长B.咳嗽病症突出，肺部体征不明显C.可累及全身多个系统D.病程3周末，血清冷凝集试验L 8o E,以上都不是【答案】A, B, C76、题干10月男孩，反复严重的化脓感染2个月，曾3次中耳炎。 体检发育营养稍差，双肺中细湿啰音，肝肋下2cm,脾肋下0.5cm。白 细胞15X109/L,中性粒细胞0.22,淋巴细胞0. 78;血清IgGL0g

22、/L, IgMO. Ig/L, IgAO. 4g/Lo 其诊断可能为X-连锁无丙种球蛋白血症X-连锁高IgM血症C.选择性IgA缺陷病D.联合免疫缺陷病。E,慢性肉芽肿病【答案】A77、题干糖尿病酮症酸中毒时，机体总体缺钾的原因包括()。A.恶心、呕吐B.机体组织大量破坏C.酸中毒时K+离子由细胞内移至细胞外D.钾离子由尿中大量排出。E,应用胰岛素后钾离子迅速转入细胞内【答案】A, B, D78. A1/A2型题以下哪项不能用于鉴别惊厥和寒战()。A.意识障碍B.抽搐肌群局限，动作刻板C.无畏寒D.肌张力增高。E,脑电图检查【答案】D79、题干特发性性早熟的最主要特点是()。A.骨龄增速B.生

23、长速度加快C.骨骨后早愈合D.影响最终身高。E,性发育过程遵循正常规律【答案】E80、题干关于卡介苗的概念，错误的选项是()。A.不种卡介苗的小儿对结核菌普遍易感B.新生儿期接种C.增强体液免疫D.常用皮内注射法。E,是减毒的活菌疫苗【答案】C【解析】一般病程早期和轻症者不用激素，多用于急重病例，常用 泼尼松，每日11.5mg/kg 口服，共23周，病症缓解后逐渐减量至 停药。8、A1/A2型题以下有关结核的病因和发病机制中，错误的选项是()。A.结核菌属于分枝杆菌属B.对人类致病的结核菌为人型和牛型两种C.呼吸道为主要传播途径，少数经消化道传染D.结核病的免疫为细胞免疫。E,结核感染后产生的

24、变态反响属II型 变态反响【答案】E9、单项选择题小儿最常见泌尿系感染的致病菌为A.粪肠球菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.大肠杆菌。E,洛菲不动杆菌【答案】D10、题干以下不符合猩红热皮疹特点的是A.最先出现于颈部、腋下、腹股沟B.可见口周苍白圈C.皮肤皱褶处可见帕氏线D.面部潮红，可见红色丘疹。E,疹退后有脱皮，无色素沉着【答案】DH、题干霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现是()。A.全身淋巴结肿大B.肝脾肿大C.贫血D.颈部无痛性肿块。E,腹部无痛性肿块【答案】D12、单项选择题对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，以下哪项治疗是不 合适的()。A.高渗脱水剂：如20%甘露醇B.血容量扩张剂：如低分子右

25、旋糖酎C.激素：如地塞米松D.镇痛剂：如对乙酰氨基酚。E,降温退热：如冰枕【答案】B13、单项选择题肾病综合征长程治疗方案中，泼尼松的用量是()。0. 5lmg/(kg , d)1 2mg/(kg , d)23mg/ (kg , d)34mg/ (kg , d) 0 E, 45mg/ (kg , d)【答案】B14、题干腹泻合并脱水患儿，补液过程出现抽搐，经10%葡萄糖 酸钙治疗后仍有抽搐，考虑以下哪种情况A.中毒性脑病B.脑炎C.低钠血症D.低钾血症。E,低镁血症【答案】E15、题干男，10个月，腹泻2d,大便为蛋花汤样元腥臭，哭时 泪少，尿量明显减少，就诊时间为10月下旬，查体：精神委靡，皮肤 弹性差，眼窝及前卤明显凹陷;查血钠135m