2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷98

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干1岁2个月女孩，家长发现近1个月自己躺着时常有两腿 伸直交叉夹紧，面色潮红，双手握拳，有时伴有出汗，抱起来以后症 状即好转消失。可能的诊断是()。A.屏气发作B.癫痫C.习惯性抽动D.肠绞痛。E,儿童擦腿综合征【答案】E【解析】屏气发作是呼吸运动暂停的一种异常行为，多见于婴幼儿, 发作常在情绪急剧变化时，如发怒、恐惧、剧烈哭闹后，常有过度换 气，发作时可有意识丧失、昏厥、口唇发绢、躯干四肢强直等，约几 秒钟到1分钟左右呼吸恢复，病症缓解而入睡。癫痫是由于脑功能异 常导致的一种慢性病，临床主要表现为反复发作的惊厥有意识丧失， 抱起来不

2、会自行缓解。抽动症表现为不自主的、快速和重复性的一组 肌肉或肌群的抽动。肠绞痛小儿多表现哭闹躯体屈曲、腹部拒按，抱 起来不会即好转。儿童擦腿综合征也叫情感交叉擦退综合征，是一种 异常的心理行为，儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍。2、题干以下哪种情况与生长发育规律不符()A.生长发育有个体差异23、A1/A2型题胚胎期卵黄囊造血始于()。A.胚胎期第3周B.胚胎期第6周C.胚胎期第8周D.胚胎期第4个月。E,胚胎期第6个月【答案】A【解析】在胚胎期第3周开始出现卵黄囊造血，在胚胎期第6周之 后，中胚叶造血开始减退。24、题干男，10岁，臀位产，出生体重3000g,身材比例匀称， Hllocm,

3、骨龄相当56岁，生长速度23cm/岁，智力正常。确诊首 选的检查是()。A.空腹生长激素测定B.胰岛素样生长因子C.生长激素运动试验D.生长激素睡眠值。E,两种不同途径生长激素刺激试验【答案】E25、题干糖尿病酮症酸中毒的临床表现为()。A.恶心呕吐、腹痛B.皮肤黏膜干燥C.呼吸深长、脉搏细速D.嗜睡甚至昏迷。E,以上都不是【答案】A, B, C, D26、以下有关蚕豆病的描述哪一项正确A.其发病与进食蚕豆数量无关B.其发生主要与新蚕豆有关C.每次进食蚕豆一定会发病D.食蚕豆母亲哺乳不会导致发病。E,进食蚕豆1周后发病【答案】A27、题干类风湿关节炎一般无以下哪种改变0A.早期X线表现以骨质破

4、坏为主B.类风湿因子及抗核抗体阳性C.肝脾淋巴结肿大D.发热、乏力、纳呆。E,关节酸痛以小关节为主【答案】A28、A1/A2型题1型糖尿病（）。A.甲状腺功能亢进B.胰岛B细胞功能减低C.继发性垂体病变D.胰岛素受体抵抗。E,甲状腺功能正常【答案】B29、题干肝豆状核变性早期损害的器官是A.肾脏B.骨骼系统C.肝脏D.神经系统。E,眼【答案】E【解析】第一个阶段是无病症阶段，在6岁之前很少有临床病症， 肝损害阶段：68岁以后逐渐出现肝脏受损病症，起病隐匿，初时因 病症轻微易被忽视，或可反复出现疲乏、食欲不振、呕吐、黄疸、浮 肿或腹水等。30、题干食物过敏的易感年龄是A.新生儿期B.学龄期C.学

5、龄前期D.婴儿期。E,幼儿期【答案】D【解析】国内报告024个月儿童食物过敏的患病率为3. 5%5. 2%; 1岁内婴儿患病率为6. 1%, 46个月龄为高发年龄段，此与婴儿 免疫特点与肠道屏障功能不成熟有关。31、题干关于肺泡外表活性物质，以下哪项说法正确A.是由I型肺泡细胞产生的B.是呼吸道上皮细胞分泌产生的c.是由n型肺泡细胞产生的D.是由呼吸道间质细胞产生的。E,是由朗汉细胞产生的【答案】C32、单项选择题伤寒特征性病理改变的主要部位是A.肝、脾、淋巴结B.胆囊C.空肠D.回肠末端。E,直肠与乙状结肠【答案】D33、题干不属于继发性近端肾小管酸中毒的原发病是A.过期四环素中毒B.多发性

6、骨髓瘤C.肝豆状核变性D.重金属中毒。E,两性霉素中毒【答案】B34、题干以下哪项不是维生素A缺乏的眼部表现A.暗光下视力减退B.暗适应时间延长C.毕脱斑D.眼结膜充血。E,角膜溃疡【答案】D35、题干小儿心前区出现一较广泛的第二心音分裂，可由以下情 况所致，但除了其中A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄。E,正常儿吸气时【答案】E36、为明确诊断，应进行何检查A.生长激素测定B.血染色体检查C.睾酮测定D. T题干T4和TSH测定。E,血21-羟化酶测定【答案】B37、题干患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳 闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻

7、道有较多的清 水样分泌物该患儿应如何防治此病的发作A.注意生活卫生B.清除霉变物品C.彻底杀灭蜂螂等害虫D.远离宠物。E,以上都是【答案】E38、题干对急性肾炎者在以下哪些情况下应给予降压药()。A.水肿、血尿、少尿B.有高氮质血症C.血压持续升高，舒张压高于12. OkPaD.有循环充血者。E,以上都不是【答案】C39、题干治疗哮喘中无助于提高B受体对平喘药的敏感性是0 OoA.应用肾上腺皮质激素B.纠正酸中毒C.利尿剂D.改善患者肺氧合。E,控制感染【答案】C【解析】急性发作期治疗重点为抗炎、平喘，以快速缓解病症，慢 性持续期应坚持长期抗炎，而利尿剂对这些没有作用，故正确答案为C。40、题

8、干1岁和2岁时的头围分别为()()。45cm, 47cm45cm, 48cm46cm, 48cm46cm, 49cmo E, 47cm, 49cm【答案】C解析岁的头围为46cm, 2岁时的头围为48clli,故正确答案为Co41、题干月女婴，4月份入院，2日来发热37. 5,咳嗽有痰，1 日来惊厥45次，抽后神志清，一般情况好，枕部有乒乓球感，双肺 有中水泡音。以下哪项化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因()。A.血镁 0. 82mmol/L(2mg/dl)B.血钙 1. 85mmol/L(7. 5mg/dl)C.血磷 0. 97mmol/L (3mg/dl)D.碱性磷酸酶3OU (布氏)。E,

9、血钙离子0. 8mmol/L (3. 5mg/dl)【答案】E42、题干测定黏多糖病酶活性的样本是A.脑脊液B.骨骼C.白细胞、血清或皮肤成纤维细胞D.肝细胞。E,尿液【答案】C【解析】测定黏多糖病酶活性的样本确诊需进行血清、白细胞、皮肤成纤维细胞培养测定酶活性。43、题干麻疹的隔离期一般为()()。A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D.疹退后。E,病程2周【答案】B【解析】麻疹的隔离期应当为出疹后5天，但如果并发肺炎，那么隔 离期应延长至出疹后10天。44、题干导致急性链球菌感染后肾炎的链球菌主要是()。a溶血性链球菌A组a溶血性链球菌8组B溶血性链球菌A组B溶血性链球菌8组。E,

10、草绿色链球菌【答案】C45、题干女，4岁，因智力低下就诊，身高80cm,体重12kg,小 头，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，跟外侧上斜，舌常伸出口外，小指 向内侧弯曲，通贯手。要确诊首选的检查是()。A.血清酶学检查B.血、尿氨基酸分析C.血清T 题干T 题干TSH检测D.尿甲苯胺蓝试验。E,染色体核型分析【答案】E46、题干血红蛋白量与居住地海拔高低有关。海拔每升高2000m, 血红蛋白升高()。2%4%6%8%0 E, 10%【答案】D【解析】通常海拔每升高1000m,血红蛋白升高4%。故海拔每升高 2000m,血红蛋白升高8%47、应首先给予的治疗方案原那么是A.镇静B.强心C.抗生素D.补

11、液。E,胸腔穿刺引流B.生长发育是连续的过程C.各系统、器官发育不平衡D.神经系统发育先慢后快。E,生长发育遵循从上到下，从近到远, 由粗到细，由简单到复杂的规律【答案】D3、题干对接触性皮炎有诊断价值的检查是A.组织病理检查B.免疫荧光试验C.光敏感试验D.过敏原试验。E,斑贴试验【答案】E4、题干一般要求每日摄入食物的总能量和蛋白质摄入量均应达 到推荐的同龄儿童供给量的多少以上50%60%70%80%o E, 90%【答案】D【答案】E48、单项选择题心肺复苏时肾上腺素的作用是A.可降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷B.无心电活动时肾上腺素可改善冠状动脉充盈压，刺激心肌自主收 缩C.可减轻心

12、源性肺水肿D.可增加心肌兴奋性，故在室颤时禁用。E,可增加回心血量，降低 心肌耗氧量【答案】B49、单项选择题生长激素完全性缺乏GH峰值()。4 u g/L8 u g/L12 .g/L16 u g/Lo E, 20 u g/L【答案】A50、单项选择题引起疱疹性口腔炎的常见病原为A.白色念珠菌B.金黄色葡萄球菌C.单纯疱疹病毒D.链球菌。E,柯萨奇病毒【答案】C51、单项选择题男婴，孕34周，经产道顺产。生后2小时起出现发 绢、呼吸困难，至4小时更加重，出现三凹征。为明确诊断，较有意 义的辅助检查是()A.动态监测血气分析B.测定血清磷脂成分C.抽取胃液进行胃液震荡试验D.胃液或气管抽吸物作涂

13、片染色查找嗜伊红透明膜。E,X线胸片检 查可发现支气管肺炎样的浸润阴影【答案】C52、题干以下哪一种情况不能诊断为高热惊厥()。A.新生儿期有热惊厥B.肠道感染伴高热惊厥C.泌尿道感染伴高热惊厥D.出疹性疾病伴高热惊厥。E,上呼吸道感染伴高热惊厥【答案】A53、题干婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗()。A.大剂量抗生素静点B.中药治疗C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺排脓。E,胸廓成形术治疗【答案】D54、题干营养不良患儿在胃肠功能紊乱时易出现()。A.低渗性脱水B.低钾血症C.酸中毒D.低钙血症。E,以上都不是【答案】A, B, C, D55、题干麻疹前驱期的临床诊断依据是()()。A.接触

14、史B.卡他病症C.皮疹的形态D. Kopliks斑。E,发热与出疹的关系【答案】D【解析】麻疹前驱期最有特征的临床表现是麻疹黏膜斑，即 Kopliks斑，故正确答案为D。56、题干女，1岁3个月，因2日来低热，咳嗽，近日来突然抽 风2次，查体：神志清，面色可，咽红，有方颅，前卤2cmX2cm,心 肺腹（一），为明确诊断，应首先选择A.脑电图B.取血查钙、磷、碱性磷酸酶C.腕骨平片D.骨密度。E,CT检查【答案】B57、题干幼年特发性关节炎的预后中最易导致关节畸形的是A.全身型B.少关节型C.多关节型（RF阴性型）D.多关节型（RF阳性型）。E,银屑病性关节炎【答案】D58、题干血友病人患儿出血

15、时应防止哪一项治疗措施A.制动卧床休息B.输冷沉淀物C.输新鲜冰冻血浆D.凝血因子替代疗法。E,关节血肿早期热敷【答案】E【解析】关节腔出血或深部组织血肿的护理冰敷：用毛巾包住冰袋, 敷在出血部位，5分钟后，暂停10分钟。如果关节仍感觉发热，应再 冰敷5分钟，然后暂停，依次交替进行，出血初期，禁用热敷。59、题干足月儿，第一胎，生后2d黄疸明显，肝脾略肿大，血 总胆红素15mg/dl,血型：A, Rh, ccDee;直接抗人球蛋白试验弱阳性;母血型：0, Rh, CcDEeo此小儿黄疸的原因最可能是A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿AB0溶血病D. Rh溶血病。E,G-6-PD缺陷症【答

16、案】C60、题干婴儿手足搐搦症以下哪项病症最常见()。A.惊厥B.喉痉挛C.手足搐搦症D.易惊。E,震颤【答案】A61、题干G-6-PD缺乏症0 ()。A.造血干细胞缺陷B.红细胞酶异常C.红细胞膜缺陷D.血红蛋白合成异常。E,慢性失血【答案】B62、单项选择题肠结核最常见的发病部位是()。A.空回肠B.升结肠C.横结肠D.十二指肠。E,回盲部【答案】E63、题干肾病综合征患儿激素疗效判断，使用泼尼松的剂量(每日最大剂量W60mg)及疗程标准为1. Omg/(kg*d),治疗 4 周1. Omg/(kg*d),治疗 8 周C.2.0mg/(kg*d),治疗 4 周D. 1. 01. 5mg/(

17、kgd),治疗 4 周。E, 1. 52mg/(kgd),治疗 8 周【答案】E64、A1/A2型题治疗儿童系统性红斑狼疮(SLE)时，需使用静脉激 素冲击治疗的是()。A.严重蝶形红斑B.严重关节炎C.严重口腔溃疡D.神经精神表现。E,尿蛋白(+)【答案】D【解析】SLE只有在合并神经精神表现，如抽搐，以及严重肾脏损 害，如合并肾病综合征表现时，才使用静脉激素冲击治疗。65、题干引起咽结合膜热的病原体为A.柯萨奇病毒B.腺病毒3型C.流感病毒D.葡萄球菌。E,链球菌【答案】B66、题干心肺复苏中，哪项不是补充碳酸氢钠的目的A.改善心肌功能B.提高肾上腺素能受体功能C.改善中枢神经功能D.纠正

18、酸中毒环境。E,防止细胞内出现酸中毒【答案】E67、题干男婴，生后18小时出现黄疸，血型为B型，母血型为0 型，Rh阳性。血清胆红素为189umol/L。该病最严重的并发症是()。A.核黄疸B.贫血C.心力衰竭D.水肿。E,肝功能衰竭【答案】A【解析】依据临床表现病儿为ABO血型不合溶血病的可能性极大， 新生儿溶血最严重的并发症是胆红素脑病(核黄疸)，因为它是神经系 统不可逆的损伤。68、题干婴儿腹泻伴等渗脱水，第1天补液时应选用哪一种含钠 液最恰当2/3张液1/5张液C.2： 1等张液D. 1/2张液。E, 1/3张液【答案】D【解析】婴儿腹泻伴等渗脱水用1/2张液。69、题干女孩，8岁半。

19、因膝、肘关节肿痛，伴低热、乏力诊断 为儿童类风湿病。眼科检查有虹膜睫状体炎，该病例属于哪种类型()A.多发关节炎，类风湿因子阴性B.多发关节炎，类风湿因子阳性C.少发关节炎，I型D.少发关节炎，II型。E, Still病【答案】C70、题干1岁3个月女孩，自4个月后常常在哭吵后发生屏气， 颜面发白，意识丧失，肢体抽动，心律减慢，常能自行缓解。EEG检查 未发现异常，该病例最可能的诊断是哪项0A.晕厥B.瘴症C.癫痫大发作D.屏气发作。E, West综合征【答案】C71、题干有关二度I型房室传导阻滞，哪项不符合()。A.主要针对病因治疗B. P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏C.二度I型多是暂

20、时的，可恢复D.可用阿托品、异丙肾上腺素治疗。E,多与迷走神经张力增高有关【答案】D72、题干哪一项不是水痘疹的特点A.皮疹呈向心性分布B.皮疹最初形态为斑丘疹C.皮疹不伴瘙痒D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在。E,粘膜皮疹易形成溃疡【答案】C【解析】一般要求每日摄入食物的总能量和蛋白质摄入量均应到达 推荐的同龄儿童供给量的80%以上，且动物性蛋白质和大豆蛋白应占总 蛋白的50%,至少不低于30%。5、题干新生儿肺透明膜病的特点不包括()()。A.病死率低B.多见于早产儿C.胃液振荡试验(泡沫稳定试验)阴性D.肺X线可出现“白肺”和“支气管充气征”。E, 一般在生后6小 时内逐渐出现呼吸困难、青紫

21、【答案】A【解析】新生儿呼吸窘迫综合征也称为肺透明膜病，系指出生后不 久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸 衰竭。主要见于早产儿，尤其是胎龄小于3233周，病死率高，故正 确答案为A。6、题干9个月患儿，面色苍白，毛发稀疏、发黄，舌震颤。血象: MCV104n, MCH38pg, Hb90g/Lo早期最恰当的治疗是()A.铁剂+叶酸B.铁剂+维生素CC.维生素B12+高蛋白饮食73、题干下述哪一项为哪一项组织细胞坏死性淋巴结炎的病理改变特征A.有绿色瘤样改变B.病变区域为渗出性病变C.淋巴结反响增生伴有坏死和吞噬现象D.淋巴结充血水肿伴有嗜酸性粒细胞浸润。E,病变区域中

22、性粒细胞 浸润为主【答案】C【解析】病理改变：受累淋巴结以皮质和副皮质区受累为主，吉姆 萨染色呈灰色。光镜下可见以下特征：增生：受累区域呈反响性增 生，可见到组织细胞、巨噬细胞、浆细胞样单核细胞、免疫母细胞和 小淋巴细胞等5种细胞;坏死：淋巴结呈大片或小灶状凝固性坏 死;吞噬现象：坏死边缘带可见成片的组织细胞增生、吞噬碎片和核 碎裂，无中性粒细胞浸润，浆细胞减少。另约5%表现为黄色瘤样改变。74、A1/A2型题排泄性膀胱尿道造影(VCUG)目的用于诊断()。A.急性肾炎B.肾炎性肾病C.尿路感染D. IgA肾病。E,膀胱输尿管反流(VUR)【答案】E75、题干以下哪项不符合正常新生儿的特点()

23、()。A.胎龄满3742周，体重在2500g以上B.出生时血液中红细胞数高，血红蛋白中以HbF为主C.胃呈横位，贲门括约肌不兴旺，幽门括约肌较兴旺，易溢乳D.具有特殊的神经反射，如MoY。反射等，巴氏征可阳性。E,特异 性和非特异性免疫功能都不够成熟，易感染麻疹等传染病【答案】E【解析】正常新生儿有从母体中带来的免疫物质，不易患病，故正 确答案为E。76、题干全身型JIA的临床表现，以下哪项是错误的A.发热呈弛张热，至少持续2周以上B.皮疹随着体温升高而出现C.关节病症常在发热时加剧，热退后减轻或缓解D.肝脾大。E,银屑病【答案】E【解析】ABCD选项都是全身型JIA的特点，只有E是确诊全身型

24、JIA应排除的情况。77、题干患儿，男，60岁，近2年经常晨起遇冷或进餐遇热后出 现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查正常，变应原皮肤试验阳性，鼻分 泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性，初步诊断是A.常年性变应性鼻炎B.季节性变应性鼻炎C.血管运动性鼻炎D.嗜酸性粒细胞增多性鼻炎。E,药物性鼻炎【答案】A78、题干稽留热是指A.发热时间不定、热度变化无规律B.体温呈波浪或起伏状发热C.高热在24小时内波动2D.高热曲线在24小时内有两次小波动。E,高热持续三39达数天 或数周之久【答案】E【解析】稽留热：高热持续239达数天或数周之久。79、单项选择题以下哪项不是流行性脑脊髓膜炎（休克型）的临床特点A.感

25、染性休克B.血培养阳性C.起病急骤，中毒病症明显D.淤点、淤斑进行性增多，融合。E,脑膜刺激征(+),脑脊液化脓 性改变【答案】E80、题干10个月患儿腹泻，频呕吐，饮水少，烦渴。体重减轻 8%,体温40,皮肤干，前因眼窝凹陷，肌张力高。诊断可能是()。A.重度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度等渗性脱水。E,重度低渗性脱水【答案】BD.维生素B12+叶酸。E,维生素B12+铁剂【答案】C7、题干以下哪项血气指标提示存在重症肺炎()A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.混合性酸中毒D.多重酸碱紊乱。E,过度通气【答案】C8、A1/A2型题休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但血液供应不

26、减少的 脏器是()。A.脑B.肺C.心脏D.肝。E,肾【答案】C9、单项选择题母Rh血型为CcDee,子为CCDEe。假设发生Rh血型不合 溶血病，其Rh血型抗体为()。A.抗CB.抗DC.抗ED.抗 c。E,抗 e【答案】C10、单项选择题免疫功能的检测与评估应除外()。A.红细胞沉降率检测B.补体检测C.T细胞功能检测D.B细胞功能检测。E,吞噬细胞功能检测【答案】A11、题干先天性甲状腺功能减低退症的典型临床表现是()。A.特殊面容和体态B.智能发育落后C.生理功能低下，精神食欲差D.肌张力增强、痉挛性瘫痪。E,以上都不是【答案】A, B, C12、题干一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重 6kgo该小儿每天每公斤供给能量和水分的标准为()。A.460. 24kJ, 150mlB.502.08kJ, 150mlC.334.72kJ, 100mlD.376.56kJ, 125ml0 E,418. 40kJ, 90ml【答案】A13、题干诊断