2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷12

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干黏多糖病是A.线粒体病B.染色体病C.脂代谢病D.有机酸代谢异常病。E,溶酶体病【答案】E【解析】MPS是一组由于酶缺陷造成的酸性黏多糖不能完全讲解的 溶酶体累积病。2、A3/A4型题IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别，大量IgG通过 胎盘发生在妊娠后期。新生儿血清IgG水平()。A.明显低于正常成人B.足月新生儿较其母体高5%-10%C.与正常成人相似D.未成熟儿高于成熟儿。E,以上都不是【答案】B3、题干关于变态反响性接触皮炎不正确的选项是A.属速发性变态反响【解析】新生儿黄疸如果有以下特点之一那么要考虑为病理性黄疸:生后24小时

2、内出现黄疸;黄疸程度深，血清胆红素大于205 pmol/L(12nig/dl);黄疸进展快，每日胆红素升高大于85 口mol/L;黄疸持续时间长，足月儿大于2周，早产儿大于4周， 或黄疸消退后又出现，不是所有疾病均表现为间接胆红素增高，故正 确答案为E。24、题干题患儿，1.5岁，不会独立行走，智力落后。查体：皮 肤细嫩，肌肉松弛，眼距宽，鼻梁低平，伸舌，双眼外侧上斜，通贯 掌，小指端向内侧弯曲。该患儿最可能的诊断是()。A.苯丙酮尿症B.脑发育不良C.先天愚型D.甲状腺功能减低症。E,佝偻病【答案】C25、题干婴儿腹泻静脉补钾原那么哪项是错误的A.治疗前6, JqEj内排过尿B.静脉点滴浓度

3、不宜超过0. 3%C.脱水纠正后第二天停止补钾D.补钾量一般为34nllnol/Kgd。E,应均匀分布于液体中，时间不少于8小时【答案】c26、根治的治疗方法为A.胃局部切除B.胃大部切除C.全胃切除D.幽门环肌切开术。E,胃空肠吻合术【答案】D27、脱水性质和程度是A.重度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度低渗性脱水D.中度低渗性脱水。E,重度高渗性脱水【答案】B28、题干哪项不是高危型急淋白血病的危险因素A. 12个月的婴儿白血病B.诊断时已有睾丸白血病C.诊断时 WB050X109/LD.免疫分型为前B细胞型。E,染色体分析表现有t (4; 11)或t (9; 22)【答案】D29、题

4、干以下哪项是肝豆状核变性的临床特征A. CT特征性改变B.肝肿大、惊厥C.肝细胞损害、脑退行性病变和角膜K-F环D.肝肿大、贫血和锥体外系病症。E,肝硬化及锥体外系病症【答案】C30、题干男婴，营养状况良好，勉强扶坐，还不能独坐。测量： 头围41cm,前因IcmXlcm.身高65cm,出牙1颗，腕部X线摄片示骨 化中心2个，最可能的年龄是()。34个月56个月78个月89个月。E, 1012个月【答案】B31、题干从气管插管注入肾上腺素时，其标准剂量为A. 0. 01nig/kg (1/1000)B.0. 05mg/kg(1/1000)C.0. Img/kg(1/1000)D.0.15mg/k

5、g(1/1000)o E,0. 2mg/kg(1/1000)【答案】C32、题干肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是23周36周68周812周。E, 36个月【答案】D【解析】结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗一般使用泼尼松，每天 12mg/kg, 一个月后逐渐减量，疗程812周。33、题干肾病综合征治疗首选()()。A.激素B.利尿剂C.中药D.降压药。E,环磷酰胺【答案】A【解析】肾病综合征治疗首选糖皮质激素，故正确答案为A。34、题干柏油便中的血多来源于A.肛门直肠B.胃及十二指肠C.空肠D.结肠。E,回肠【答案】B35、A1/A2型题不属于儿童急性淋巴细胞白血病高危因素的是()。A.诊断时

6、外周血白细胞计数100X109/LB.染色体为t (4： 11)C.诊断时有中枢神经系统白血病D. 50条染色体的高二倍体【答案】E36、哪种肺炎易合并脓胸A.支原体肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.支气管肺炎。E,腺病毒肺炎【答案】B37、题干先天性心脏病可仅出现下半身青紫、杵状指(趾)时，首 先考虑是()。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动肺导管未闭D.法洛四联症。E,大血管错位【答案】C38、题干典型麻疹最先出现皮疹的部位是。A.颈部B.面颊部C.耳后发际D.四肢。E,躯干【答案】C39、题干2岁女孩，已确诊为重型B地中海贫血。其父母再生一 个小孩，那么这个小孩不患地中

7、海贫血的概率为()()。20%25%50%75%O E, 100%【答案】B【解析】如果夫妇双方都带有地中海贫血基因，即两人都是轻型地 中海贫血，他们的子女就会有25%是重型地中海贫血，50%的是轻型地 中海贫血(基因携带者)，另有25%的才是正常者。40、题干男，9岁，发热、贫血，全身浅表淋巴结及肝脾大。为 明确诊断，最主要的检查是()。A.X线片B.骨髓检查C.腹部B超D.腹音BCT。E,肝穿【答案】B41. A1/A2型题年长儿化脓性脑膜炎常见的病原体是()。A.脑膜炎双球菌B.肺炎双球菌C.肠球菌D.流感杆菌。E,铜绿假单胞菌【答案】A42、单项选择题急性肾小球肾炎明显水肿、少尿，应选

8、用()。A.速尿ivB.休息、限液、低盐饮食C.甲基泼尼松龙冲击疗法D.环磷酰胺。E,丙种球蛋白【答案】A43、题干关于风湿热实验室结果的判断以下哪项不正确()。A. ASO增高是风湿热活动的指标B.舞蹈病患儿ASO可不增高C.红细胞沉降率增快是风湿热活动的标志D. C反响蛋白阳性提示风湿活动。E, 20%的风湿热患者AS0可不增高【答案】A【解析】AS0 一般在链球菌感染后2周左右开始增高，持续2个月 左右下降。ASO增高只提示近期有过链球菌感染，提示风湿热可能，但 并不反映风湿活动。值得注意的是，约20%的患者特别是舞蹈病患儿 AS0不升高。44、单项选择题关于缺氧缺血性脑病，哪项不正确(

9、)A.多发生于窒息的足月儿B.病症多出现在生后3天内C.是儿童神经系统伤残的常见原因之一D.轻症以兴奋病症常见，重症以抑制病症常见。E,病变如在两侧大 脑半球，其特点是惊厥持久、无脑水肿表现【答案】E45、题干急进性肾炎的病理类型应是()A.膜性肾病B.新月体性肾炎C.系膜增生性肾炎D.致密物沉积性肾炎。E,毛细血管内增生性肾炎【答案】B46、题干复苏初步成功后，病孩仍存在呼吸不规那么和呼吸暂停时 首选以下哪项治疗()()。A.使用呼吸兴奋剂B.静注甘露醇C.改头罩吸氧D.机械通气。E,多巴胺静脉维持【答案】D【解析】复苏初步成功后，病孩仍存在呼吸不规那么和呼吸暂停时， 应首选机械通气治疗，故

10、正确答案为D。47、A1/A2型题维生素D缺乏性佝偻病活动期主要临床表现是()。A.烦躁易哭B.睡眠不安、夜惊C.枕秃、多汗D.骨骼系统改变。E,突然抽搐【答案】D48、题干关于珠蛋白生成障碍性贫血，以下哪一项表达正确()()。A.血清铁减少B.血清铁结合力增加C.红细胞生存期正常D.红细胞渗透脆性降低。E,红细胞体积偏大【答案】D【解析】珠蛋白生成障碍性贫血是小细胞低色素性贫血，核固缩，因此，红细胞渗透脆性降低。B.接触致敏物多属半抗原C.接触者仅少数人发病D.有一定潜伏期。E,外用药物可引起接触致敏反响【答案】A4、题干严格操作规程接种卡介苗后，出现严重的播散性结核病, 常见原因是A.有潜

11、伏的结核病病灶B.伴有营养不良和贫血C.年龄太小D.伴先天细胞免疫功能缺陷。E,伴先天性体液免疫功能缺陷【答案】D【解析】由于结核杆菌的致病损伤是细胞免疫损害，故感染结核杆 菌后是否发病，机体细胞免疫功能强弱起最主要决定因素。5、题干3个月婴儿，喘憋4天，咳嗽、哭闹时出现青紫。查体： 肺有细小水泡音，心率150次/分，胸骨左缘第23肋间可闻连续性 杂音，向心前区及背部传导，肝在肋下3cm。确诊最简便、平安的方法 为A.心电图检查B. X线胸片检查49、题干正常人体含锌量为0()。225g33. 5g44. 5g2. 53g。E, 3. 54g【答案】A【解析】正常人体含锌量为22. 5g,故正

12、确答案为A。50、题干苯丙酮尿症的遗传形式为()X连锁隐性遗传X连锁显性遗传C.多基因隐性遗传D.常染色体显性遗传。E,常染色体隐性遗传【答案】E51、题干男性，2岁，发热，咽喉疼痛2d,体温39,精神可, 咽充血，两肺呼吸音粗，WBC8X109/L, N40%,最正确治疗方案是()。A.静点青霉素+肌注安痛定B.静点青霉素+激素C.肌注青霉素+安痛定D. 口服阿苯片+中成药。E,肌注柴胡液+ 口服阿苯片【答案】D52、题干小儿反复呼吸系统感染的可能原因不包括()。A.先天性免疫功能缺陷B.维生素A缺乏C.抵抗力差D.照顾不周。E,过敏【答案】E53、题干患儿男，7岁。反复眼睑水肿5个月，尿常

13、规：尿蛋白 (+),红细胞1520个/HP,血清中乙肝标志物为大三阳。此例诊断 价值最大的辅助检查手段是A.血脂测定B.肾功能检查C.肾脏病理检查D. 24小时尿蛋白定量。E,肝功能检查【答案】C54、A1/A2型题胸部X线检查可见大小环状透光阴影呈卷发状或蜂窝状的疾病是()。A.支气管哮喘B.金黄色葡萄球菌性肺炎C.支气管扩张症D.支气管炎。E,支原体肺炎【答案】C55、题干5岁儿童腕部骨化中心出现的数目为4567o E, 8【答案】C【解析】19岁小儿腕部骨化中心的数目大约为其岁数加1。所以 选C。56、题干关于选择性IgA缺陷症的描述中哪项不对A.常伴自身免疫性疾病B.少数患者有严重感染

14、病症C. slgA含量极低D.细胞免疫功能正常。E,很少存活至壮年或老年【答案】E57、题干急性肾炎()A.好发于学龄期男孩B.呼吸道感染为主要的前驱病C.最多见是细菌感染性肾小球疾病D.儿科以肺炎链球菌感染后肾小球肾炎居多。E,急性起病，以血尿、 蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现【答案】ABE58、问题特发性肺含铁血黄素沉着症反复发作期的治疗宜采用A.手术治疗B.无特效治疗，加强锻炼，防止肺功能严重受损C.输血，纠正贫血D.泼尼松+中药治疗。E,抗炎，预防感染【答案】D【解析】特发性肺含铁血黄素沉着症病变静止时或病症大局部消失 后应重视日常肺功能锻炼，故题干应选B。反复发作期的治疗除用小

15、量激素维持外，可试用中药及祛痰药物，故题干应选D。59、题干重度脱水的临床表现，正确的选项是A.失水量为 50100ml/kgB. 口腔黏膜极干燥C.尿量极少或无尿D.眼窝和前卤深凹。E,四肢厥冷【答案】BCDE60、A1/A2型题以下哪项不能用于鉴别惊厥和寒战()。A.意识障碍B.抽搐肌群局限，动作刻板C.无畏寒D.肌张力增高。E,脑电图检查【答案】D61、题干有关小儿排尿问题错误的选项是93%的新生儿在出生后24h内排尿99%的新生儿在出生后48h内排尿C.出生1周后排尿每日2025次D. 18个月已能控制排尿。E,学龄前和学龄期儿童排尿每日67次【答案】D62、题干结核性脑膜炎常侵犯的脑

16、神经有()。A.视神经B.动眼神经C.外展神经D.面神经。E,以上都不是【答案】A, B, C63、题干有关毛细支气管炎临床特征描述不正确的选项是A.多见高热B.严重时可以发生呼吸衰竭C.喘憋重，临床感染中毒病症不重D.呼吸道合胞病毒感染最常见。E,肺部可闻及弥漫的哮鸣音【答案】A【解析】常在上呼吸道感染后23天出现持续性干咳、呼气性喘 鸣和呼吸窘迫。体温以中、低度发热多见，病情常在咳喘发生后23 天逐渐加重，呼吸增快、短促，有胸骨上凹陷、鼻翼扇动，严重者可 有发绡。64、题干敌鼠中毒的特效解毒剂是A.维生素K1B.维生素K3C.乙酰胺D.纳洛酮。E,亚甲蓝(美蓝)【答案】A65、题干单人对1

17、个2岁婴儿进行现场心肺复苏，心脏按压与人 工呼吸的比率是5:15:215:1D.15:2。E, 30:2【答案】E66、题干题2岁男孩，父母为表兄妹结婚，出生时正常，3个月 后皮肤和头发色泽逐渐变浅，目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。 身上有怪臭味该患儿的可能诊断是()。A.先天愚型B.呆小病C.先天性脑发育不全D.苯丙酮尿症。E,脑性瘫痪【答案】D67、题干间歇指令通气的含义为（）（）。A.提供患儿所需的全部每分通气量B.提供患儿所需的局部每分通气量C.每分定量通气D.根据患儿需要提供不同气量。E,仅提供气体使患儿能自由呼吸【答案】B【解析】间歇指令通气是指呼吸机供给局部指令通气量，剩余通气

18、 量由患者自主呼吸完成。这一通气模式用于自主呼吸较弱，但存在一 定自主呼吸能力的患者。68、题干以下哪一项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有肯定意义A.骨髓幼红细胞巨幼变B.周围血象中出现有核红细胞C.红细胞减少比降低明显D.红细胞体积增大。E,血清铁、总铁结合力正常【答案】A【解析】（一）血象呈大细胞性贫血，MCV94f 1, MCH32pgo血涂片 可见红细胞大小不等，以胞体直径和厚度较正常为大和中央淡染区不明显的大红细胞多见，嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见，可见到巨 幼变的有核红细胞，中性粒细胞变大并有分叶过多现象；网织红细胞计 数、中性粒细胞数和血小板数常减低。（二）骨髓象骨髓增生明显活跃

19、, 以红细胞系统增生为主，粒、红系统均出现巨幼变。中性粒细胞胞浆 空泡形成，核分叶过多。巨核细胞的核有过度分叶现象。69、题干关于皮下结节的描述以下哪项是错误的A.粟米或豌豆大小，圆形，质硬B.分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧C.见于5%10%的风湿热病人D.起病数周后出现。E, 24周自然消失【答案】B【解析】常位于受摩擦较多局部，如肘部伸侧、跟腱、头皮、坐骨 结节或关节周围。70、题干接触狂犬或被狂犬咬伤后，WHO推荐的标准免疫方案是A.题干题干7天各肌肉注射1次,第90天再加强1次B.题干2.题干8天各肌肉注射1次，第90天再加强1次C.题干题干题干9天各肌肉注射1次，第90天再加强1次D.

20、题干题干题干14天各肌肉注射1次,第90天再加强1次。E,题干题干题干14天和30天各肌肉注射1次，第90天再加强 1次【答案】E71、题干细菌性痢疾国内多见病原是A.福氏菌B.志贺氏菌C.福氏和鲍氏菌D.志贺氏和鲍氏菌。E,宋内氏菌【答案】A72、题干小儿特异性体液免疫的正确认识是B细胞免疫的发育较T细胞免疫早IgG类抗体应答需在出生1年后才出现C.IgM类抗体在胎儿期即可产生D.足月新生儿B细胞量低于成人。E,免疫球蛋白均不能通过胎盘【答案】C【解析】IgM类抗体在胎儿期即可产生，IgG能通过胎盘。73、题干哮喘发作时应禁用（）C.心脏超声波检查D.心导管检查。E,心脏选择性造影【答案】C

21、6、题干以上哪项不符合病毒性肠炎()()。A.蛋花样大便B.多发生于秋季C.中毒病症明显D.大便无腥臭味。E,常有上呼吸道病症【答案】C7、题干营养性缺铁性贫血最主要的原因是A.体内贮铁缺乏B.铁摄入量缺乏C.生长发育较快D.铁的丧失过多。E,铁的消耗过多【答案】B8、题干用腋表测量人的体温，低热的标准是()。A. 36. 537. 0A.氨茶碱B.吗啡C.异丙肾上腺素D.非那根。E,注射肾上腺皮质激素【答案】B74、题干14岁男孩，昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后 双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。3年前曾发生四肢 乏力、行走困难，2天后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力1级，肌张

22、力低, 腱反射消失，其余神经无异常。诊断可能是()()。A.周期性麻痹B.急性感染性多神经根炎C.病毒性肌炎D.急性脊髓炎。E,多发性肌炎【答案】A75、题干关于高IgM综合征，以下哪项是错误的A.为X-连锁遗传B.血清IgM正常或增高C.血清IgG增高D.血清IgA减少。E,婴儿期易患致死性感染【答案】C76、题干患儿，5岁。既往曾患肾病综合征，近5日患水痘，颜 面及四肢明显水肿，血压13/8kPa（10060）,躯干部皮肤和粘膜见水 痘疹及结痂，尿常规：蛋白（+）,红细胞58个/HP,以下治疗不妥 当的是A.给予抗生素控制感染B.给予利尿药物口服C.给予强的松口服D.给予丙种球蛋白注射。E

23、,给予减盐饮食【答案】C77、题干以下因素可使新生儿黄疸加重，除了（）（）。A.饥饿B.缺氧C.便秘D.失水。E,碱中毒【答案】E【解析】新生儿饥饿、缺氧、便秘、失水、酸中毒都可以使胆红素 排泄出现障碍，使黄疸加重，故正确答案为E。78、单项选择题哪种疾病容易出现手、四肢大片脱皮并留有色素沉着 OoA.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹。E,水痘【答案】A79、题干期前收缩儿童进行心电图检查诊断为房性期前收缩，下 列哪项不符合其特点一般P波后QRS-T正常P波后不应出现无QRS-T现象C.P波提前，其形态与窦性P段稍有差异，但方向一致D. P-R0. 1秒。E,期前收缩后的代偿间歇往往不完全【

24、答案】B【解析】房性期前收缩提前出现的房性P波（称P波），其形态与 窦性P波略有不同。P-R12秒，有时/ 波可重叠于前一个心动的T 波中，T波形态轻度异常P波后QRS波形态呈室上性，有时可增宽变形似束支传导阻滞图形，为房性期前收缩伴室内差异性传导。P波之后无波群出现时，称为未下传的房性期前收缩。代偿间歇多不o80、题干小儿麻疹最常见的并发症为()()。A.喉炎B.肺炎C.脑炎D.结膜炎。E,心肌炎【答案】B【解析】麻疹常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎、麻 疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等。最常见的是肺炎，故正确答案为B。37. 137. 437. 538. 038. 139. 0o E

25、, 39. 140. 0【答案】C题干诊断儿童结核病的主要依据是A.必须有可靠的临床表现B.根据流行病资料、临床表现、影像学及相关检查进行综合分析C.必须找到结核杆菌D.必须有病理学检查依据。E,结核抗体必须阳性【答案】B【解析】儿童诊断结核病需要流行病资料结合临床表现、影像学等 相关辅助检查进行综合诊断。10、单项选择题猩红热出疹的时间是()。A.与发热同时B.发热后1248小时C.发热后4872小时D.发热后6072小时。E,以上都不是【答案】Bn、题干目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是()A.乳酸脱氢酶(IDH)增高B.肌酸激酶(CK)增高C.谷草转氨酶(GOT)增高D. LDH1 增

26、高。E, CK-MB 增高【答案】E12、题干14岁患儿，语言少而含糊，表情幼稚，动作笨拙，有简 单的生活和卫生习惯，但需要人照顾，IQ为30,请判断患儿智力低下 的程度A.中重度B.极重度C.轻度D.中度。E,重度【答案】E13、题干促进内源性凝血系统启动的因子是()。VIIWC. VD. IVo E,XH【答案】E14、A1/A2型题男，独坐稳，头围43cm,前因0. 5cmX 1. 0cm,乳 牙2只。他所具备的动作、应物、语言能力，哪项是不可能的()。A.能发出“妈妈”等语音B.能听懂自己的名字C.会拍手D.会扶着栏杆站起来。E,能认识和指出身体的几个局部【答案】E15、单项选择题再生障碍性贫血有()。A.骨髓巨核细胞明显减少B.网织红细胞升高C.中性粒细胞分叶过多D. PA-IgG阳性。E,原幼细胞增多【答案】A16、题干结核感染用抗结核药物治疗，以下哪项是正确的INH10mg/(kg*d), 23 个月INHIOmg/ (kg