2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷87

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干溺水后的主要并发症不包括A.感染B.胃肠道出血C.电解质紊乱D.脑水肿。E,肺水肿【答案】B【解析】溺水是指水淹没面部及上呼吸道，继而引起窒息，导致生 命处于危险状态。心血管系统损伤，脑损伤，急性胃扩张。胃肠道出 血少见。2、题干95%婴儿动脉导管解剖关闭的年龄是生后A.半年内B.3月内C. 1年内D.2年内。E,3年内【答案】C3、题干以下哪项不属于婴儿的暂时性反射A.拥抱反射红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本 病首选的检查是A.中段尿培养、计数加药物敏感试验B.尿钙/尿肌酎、24时尿钙定量C.尿常规

2、D.血常规。E,尿红细胞形态学检查【答案】B23、题干患者男性，5岁。因局部脓肿发生休克，经补足血容量, 纠正酸中毒，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象，测中心静脉压为 15cmH20o其下一步的治疗措施首选A.给予5%碳酸氢钠溶液B.应用血管收缩剂C.给予小剂量糖皮质激素D.应用血管扩张剂。E,补充高渗盐溶液【答案】D【解析】补液后血压不升而中心静脉压升高，无心衰表现，那么应加 用血管扩张剂。24、题干21-三体综合征患儿出生时即能使医护人员疑及本病的特征为()()。A.极低出生体重B.母亲高龄C.多发畸形D.智能低下。E,特征性面容【答案】E【解析】特征性面容是21-三体综合征新生儿期唯一具

3、有诊断价值 的临床表现，也是正确诊断最重要的指标，是医师必需掌握的。25、题干以下哪项不是小儿脑肿瘤的特点()()。A.颅内压病症出现早B.恶性肿瘤占第1位C.定位病症少，易误诊D.大多数发生在中线部位。E,以神经胶质细胞瘤最多见【答案】B【解析】颅内肿瘤发病率相当高，但在小儿恶性肿瘤发病率仅次于 白血病。26、题干急性上呼吸道感染可引起多种并发症，哪种疾病不属于 此歹U ()。A.中耳炎B.颈淋巴结炎C.肺炎D.手足口病。E,急性肾炎【答案】D27、为了了解该患儿开展为支气管哮喘的几率，可进行A.血清IgE测定B.血清IL-12水平测定C.反复测定肺功能D.皮肤过敏原实验。E,单个核细胞体外

4、产生IL-10水平测定【答案】A患儿男，10岁。低热、干咳5天。查体：两肺未闻及干、 湿罗音。WBC8. 9X109/L, N75%, L25%,肺部X线示:左下肺出现云雾状 阴影。最恰当的处理应为28、题干先天性心脏病可仅出现下半身青紫、杵状指(趾)时，首 先考虑是()。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动肺导管未闭D.法洛四联症。E,大血管错位【答案】C29、题干脐带脱落延迟为首发病症的原发性免疫缺陷病是A.严重联合免疫缺陷病b.白细胞黏附分子缺陷n型c.慢性肉芽肿病D.X-连锁无丙种球蛋白血症。E,白细胞黏附分子缺陷I型【答案】E30、题干以下各项错误的选项是A.鹅口疮为金黄色葡萄球菌感染

5、B.溃疡性口炎为致病链球菌感C.疱疹性咽峡炎为柯萨奇病毒感染D.疱疹性口炎为单纯疱疹病毒感染。E,咽结合膜热为腺病毒感染【答案】A31、题干7d龄新生儿，3d来反复抽搐，呼吸急促，胸部X线示 新生儿肺炎，未见胸腺影，诊断为胸腺发育不全，抽搐的原因以哪种 可能性最大A.低镁血症B.化脓性脑膜炎C.缺血缺氧性脑病D.甲状旁腺功能低下致低钙血症。E,低钠血症【答案】D32、题干题2岁男孩，父母为表兄妹结婚，出生时正常，3个月 后皮肤和头发色泽逐渐变浅，目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。 身上有怪臭味该患儿的可能诊断是()。A.先天愚型B.呆小病C.先天性脑发育不全D.苯丙酮尿症。E,脑性瘫痪【答案】

6、D33、题干7个月女婴，头发色黄，皮肤白，眼棕色。现尚不能靠 坐，尿呈鼠尿臭，血浆苯丙氨酸为0.50nnnol/L()()。A.肝豆状核变性B.苯丙酮尿症C.先天性卵巢发育不全D.先天性睾丸发育不全。E, 21-三体综合征【答案】B34、题干此时治疗主要包括A.严格控制液体负荷B.降低颅内压C.抑制交感神经功能D.保护心脏功能。E,积极呼吸支持【答案】ABCDE【解析】重症手足口病患儿出现神经源性肺水肿，严重者导致死亡, 治疗应严格控制液体负荷、降低颅内压、抑制交感神经功能、保护心 脏功能、积极呼吸支持、加强呼吸道管理是治疗神经源性肺水肿的关 键。35、题干男婴，4个月，反复发作性吸气性呼吸困

7、难伴吸气时喉 鸣，口唇青紫三次，无发热，发作间隔一般情况良好，枕部指压有乒 乓球样感，心、肺无异常。该患儿再次出现发作性呼吸困难缺氧时， 首选的急救措施是()。A.气管插管B.补充维生素DC.静注钙剂D.应用甘露醇。E,应用地西泮，保持呼吸道通畅【答案】E36、题干引起脑性瘫痪的因素不包括A.早产B.窒息C.产伤D.遗传代谢病。E,核黄疸【答案】D37、题干肾功能到达成人水平的时间是1 岁2岁3岁5 岁。E, 4 岁【答案】B38、如果诊断为结核性腹膜炎，应当属于:A.渗出性结核性腹膜炎B.粘连性结核性腹膜炎C.干酪溃疡性结核性腹膜炎D.肿瘤样结核性腹膜炎。E,出血坏死性结核性腹膜炎【答案】A

8、39. A1/A2型题肺炎患儿补液的原那么应除外()。A.能进食者一般不需静脉补液B.用生理维持液按6080nli/(kg d)补给，于1224小时内均匀 静点C.液体张力应偏高D.肺炎合并腹泻处理原那么同婴儿腹泻，但按3/4量补给。E,重度脱 水亦应扩容，时间是第1小时内静脉快滴【答案】C40、题干不能作为判断消化道出血量大小的指标是A.黑便次数B.心率C.尿量D.面色。E,末梢循环【答案】A【解析】黑便次数不能判断消化道出血量大小41、题干全脂奶粉按容积比配制成全脂乳，奶粉和水的比例应为0 OoA. 1:61:51:41:3o E, 1:2【答案】c【解析】全脂奶粉按容积比配制成全脂乳，奶

9、粉和水的比例应为 1:4,按重量比配制，奶粉和水的比例应为1:8,故正确答案为C。42、题干男孩15岁。1周前受凉后咳嗽，发热，3天后四肢乏力, 发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合 不全，不能皱额、鼓腮，四肢缓和性瘫痪，肌力H级。诊断可能是0 OoA.周期性麻痹B.急性感染性多神经根炎C.病毒性肌炎D.急性脊髓炎。E,多发性肌炎【答案】B43、题干急性肝功能衰竭时，哪项检查结果说明有肝细胞再生A.转氨酶胆红素别离B.白蛋白降低，球蛋白升高C.甲胎蛋白阳性D.凝血酶原时间延长。E,凝血酶原时间正常【答案】C44、题干鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为A.高热

10、持续不退B.中毒病症不断加重C.呼吸困难突然加重D.听诊两侧呼吸音消失。E, 一侧胸壁叩诊呈浊音【答案】E45、题干患儿11个月，急性起病，表现为发热3天，伴呕吐、 腹泻、大便每日10次左右，无腥臭味，黄绿色，无成形，大便镜检偶 有少量白细胞，血象白细胞正常，最可能的诊断是A.轮状病毒肠炎B.诺沃克病毒肠炎C.致病性大肠杆茵肠炎D.侵袭性大肠杆菌肠炎。E,空肠弯曲菌肠炎【答案】AB.吞咽反射C.紧张性颈反射D.踏步反射。E,握持反射【答案】B4、单项选择题小儿最常见泌尿系感染的致病菌为A.粪肠球菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.大肠杆菌。E,洛菲不动杆菌【答案】D5、题干女孩，6岁。自幼啼哭时唇

11、面青紫，会行走后喜蹲踞。轻 度杵状指（趾）。血压12/8kPa。胸骨左缘3肋间可闻及UI级收缩期杂 音伴收缩期震颤，P2单一感。胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上 翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为A.房间隔缺损伴肺动脉高压B.室间隔缺损伴肺动脉高压C.动脉导管未闭伴肺动脉高压D.法洛四联症。E,单纯性肺动脉狭窄46、题干患儿9岁，左颈部无痛性肿块1个月，3cmX3. 5cm,质 地偏硬。首先考虑的疾病是A.化脓性淋巴结炎B.结核性淋巴结炎C.病毒性淋巴结炎D.转移性肿瘤。E,恶性淋巴瘤【答案】E47、题干5岁女孩，验血发现全血细胞减少。以下各病中哪类不 可能有此表现A.再生障碍性贫血B.播散型红

12、斑狼疮C.恶性组织细胞增多症D.类白血病反响。E,脾功能亢进【答案】D48、题干分泌胃泌素的细胞是A. G细胞B.浆细胞C.壁细胞D.主细胞。E,黏液细胞【答案】A【解析】胃泌素细胞是由G细胞分泌的。49、题干属于胆红素脑病临床表现的是A.嗜睡B.肌张力减低C.肌张力增强D.喂养困难。E,以上均是【答案】E50、题干溺水的预后描述中不正确的选项是A.溺水时间越长预后越差B.复苏后脑血流量越高，预后越好C.复苏时间越长预后越差D. pH越低，预后越差。E,血糖浓度越高，预后越好【答案】E【解析】关于溺水预后，一般生命体征要是恢复不好，预后就是越 不好，时间长，复苏后血流慢，说明预后越不好。51、

13、题干我国重点防治的小儿四病，不包括以下哪项()()。A.缺铁性贫血B.佝偻病C.风湿病D.婴儿腹泻。E,肺炎【答案】C52、题干对特发性肺纤维化特点的描述正确的选项是A.临床病症以湿性咳嗽为主B.本症可发生于儿童及婴幼儿C.该病只见于成人D.与病毒感染有关。E,起病急【答案】B【解析】本症可发生于少年、儿童，最小可见于4个月婴儿。起病 多隐匿。临床病症以干咳较为常见，可伴血痰，气短，进行性呼吸困 难，活动后加重及发绡为主。本病病因不明。现多认为属免疫异常， 可能是一种免疫复合物疾病，又与遗传因素有关。53、题干早期诊断特发性肺纤维化的检查是A.高分辨CTB.增强CTC.胸片D.胸部CT平扫。E

14、,肺活检【答案】A【解析】分辨CT可早期诊断本病。通常表现为片状、两基底部的 网状阴影;也可为肺外带和双肺底的不典型病灶。54、单项选择题4个月婴儿，疑似患脑膜炎，已住院。以下哪一项为哪一项 本例腰穿的禁忌证0。A.未被纠正出血倾向B. 2天前做过腰穿C.前因膨隆D.病人极不合作。E,患儿父母不同意【答案】A55、单项选择题在询问母亲病史中，下述哪项尤为重要A.既往的妊娠分娩史B.感染史C.用药史D.吸毒史。E,孕期的营养状态【答案】A56、题干关于再生障碍性贫血以下哪项不正确()。A.临床病症大多较轻B.慢性型可转变为急性型C.淋巴细胞比例增多D.血红蛋白正常者可排除诊断。E,骨髓组织嗜碱细

15、胞增多【答案】D57、A1/A2型题关于小儿室性心动过速以下哪项是不正确的()。A.心室率常在150250次/分QRS波宽大畸形C.心房率快于心室率D.可见室性融合波或心室夺获。E, Q-T间期常正常【答案】C58、题干肺炎患儿进食少时可给予补液，补液量为0A. 130-140mE/(kg*d)B.150160ml/(kgd)90100ml/(kg-d)D. 110-120ml/(kg*d)0 E, 7080nli/(kgd)【答案】E59、题干6个月婴儿基础代谢所需能55kcal/Kg. d50kcal/Kg. d44kcal/Kg. d40kcal/Kg. do E, 35kcal/Kg.

16、 d【答案】A60、对于6个月至6岁的小儿，贫血的诊断标准是：A.血红蛋白量90g/LB.血红蛋白量100g/LC.血红蛋白量110g/LD.血红蛋白量120g/L。E,血红蛋白量G45g/L【答案】C61、9岁男童，面色苍白3周，颈部浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm, 脾肋下2cm。为明确诊断需要进行的最重要的检查是：A.腹部CTB.腹部B超C.X线检查D.骨髓检查。E,肝脏穿刺【答案】D62、题干以下哪项不符合正常新生儿的特点()()。A.胎龄满3742周，体重在2500g以上B.出生时血液中红细胞数高，血红蛋白中以HbF为主C.胃呈横位，贲门括约肌不兴旺，幽门括约肌较兴旺，易溢乳D.具有特殊

17、的神经反射，如MoY。反射等，巴氏征可阳性。E,特异 性和非特异性免疫功能都不够成熟，易感染麻疹等传染病【答案】E【解析】正常新生儿有从母体中带来的免疫物质，不易患病，故正 确答案为E。63、题干Apgar评分的内容主要包括A.心率、呼吸、哭声、肤色、拥抱反响B.心率、呼吸、哭声、肤色、出生体重C.心率、呼吸、肌张力、吸吮力、肤色D.心率、呼吸、对刺激反响、肌张力、肤色。E,心率、呼吸、哭声、 对刺激反响、肤色【答案】D64、题干血清铁与未饱和铁结合力之和为()()。A.血清铁饱和度B.铁蛋白C.血红蛋白D.转铁蛋白。E,总铁结合力【答案】E65、A1/A2型题在以下诸因素中，哪项与幼婴易患呼

18、吸道感染无 关()。A.免疫功能低下B.细支气管内径较窄C.各级支气管尚未建立D.呼吸道SIgA分泌较少。E,咳嗽反射弱【答案】C66、题干关于甲状腺功能减低症新生儿期病症的说法中，不正确 的是()。A.黄疸常长达3周以上B.自生后即有腹胀便秘C.常处于睡眠状态D.心率加快。E,喂养困难【答案】D【解析】新生儿甲低新生儿的病症和体征常缺乏特异性，多表现为: 生理性黄疸消退延迟，同时伴反响迟钝、喂养困难、哭声低、腹胀、 便秘、声音嘶哑。常有脐疝、体温低、前卤较大、后卤未闭、末梢循 环差、皮肤粗糙、心率缓慢、心音低钝等。67、题干对接触过麻疹的易感儿，应从接触后第几天开始隔离观 察，直至多少天为止

19、()。A.接触当天，直至第7天B.接触后第3天，直至第10天C.接触后第5天，直至第14天D.接触后第7天，直至第21天。E,接触后第10天，直至第28天【答案】D68、题干急性感染性多发性神经根神经炎的瘫痪特点是A.对称性缓慢性瘫痪B.非对称性缓慢性瘫痪C.痉挛性单瘫D.痉挛性偏瘫。E,对称性痉挛性瘫痪【答案】A69、题干结核菌索试验72小时.注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径12nlm,判断结果为B. (+)c. (+)D. (+) o E, (+)【答案】E70、题干男婴，4个月，反复发作性吸气性呼吸困难伴吸气时喉 鸣，口唇青紫三次，无发热，发作间隔一般情况良好，枕部指压有乒 乓球样

20、感，心、肺无异常。首选的检查是()。A.血气分析B.血电解质C.咽拭子培养D.肺部X线片。E,喉镜【答案】B71、题干关于黏多糖病，错误的选项是A.各组织受累的程度和范围不同而临床表现多样B.黏多糖阳性可确诊该病C.黏多糖在不同组织沉积的多系统受累疾病【答案】D6、题干G-6-PD缺乏症()()。A.造血干细胞缺陷B.红细胞酶异常C.红细胞膜缺陷D.血红蛋白合成异常。E,慢性失血【答案】B7、题干锌主要来源于A.白菜B.面C.大米D.水果。E,肝脏【答案】E【解析】锌主要来源于动物性食物，如肝、鱼、瘦肉、禽蛋、牡蛎 等，初乳含锌丰富。8、A1/A2型题儿童甲状腺功能亢进主要表现为以下哪种情况(

21、)。A.外源性甲状腺素摄入过多B.弥漫性毒性甲状腺肿D.骨骼改变为其临床特征性改变。E,骨X线片特点为骨骼变形和多 发骨发育不良【答案】B【解析】黏多糖是结缔组织细胞间的主要成分，广泛存在于各种细 胞内。黏多糖病确诊需进行血清、白细胞、皮肤成纤维细胞培养测定 酶活性。72、题干小儿发育最早的系统是()。A.消化系统B.泌尿系统C.神经系统D.血液系统。E,免疫系统【答案】C73、题干导致食物过敏的免疫机制是I型变态反响II型变态反响c. in型变态反响D. IV型变态反响。E,以上都不是【答案】A【解析】I型变态反响：为速发型或过敏型，由IgE介导，肥大细 胞及嗜碱性粒细胞参与，细胞脱颗粒，释

22、放炎症介质作用于靶细胞， 引起局部毛细血管扩张、血管通透性增加与平滑肌收缩等病理变化。 其特点是发生和消失迅速，反响过程中无补体参加，一般无组织细胞 破坏。属于此型变态反响的疾病有过敏症、过敏性哮喘、尊麻疹、血 管性水肿、食物过敏等。74、题干致慢性肾炎持续进展的因素不包括A.持续蛋白尿B.高血压C.发病年龄大D.肾小球高灌注、高滤过。E,原发病持续活动【答案】C【解析】慢性肾小球肾炎起自各种病因及病理改变的原发或继发的 肾小球疾病，发病后持续进展的可能原因有:原发病仍持续活动。 肾小球局部血流动力学的变化;此多为肾损伤后的代偿和（或）适应性改 变，主要为肾小球局部的高灌注、高滤过改变;此种血

23、流动力学的持续 状态，将导致肾小球硬化。持续存在的蛋白尿本身可致肾小管间病 变。高血压本身对肾之影响。75、题干患儿，3个月男婴，因吃奶差5天，嗜睡1天入院。体 检：嗜睡状，面色略苍灰，深大呼吸，前卤稍凹陷，瞳孔等大等圆， 对光反射迟钝。心肺未见异常，腹部软，未触及包块。四肢肌张力低。假设患儿通过上述检查诊断为甲基丙二酸血症，作出的长期喂养指导包 括()。A.特殊饮食B.补充维生素BC.补充L-肉碱D.补充叶酸。E,长期口服小剂量抗生素【答案】ABCD76、题干儿童病毒性心肌炎的常见病原体是A.柯萨奇病毒B.流感病毒C.腺病毒D.肝炎病毒。E,付流感病毒【答案】A77、题干再生障碍性贫血的发生

24、与以下哪些因素的关系不显著A.生物因素B.药物C.化学物质D.饮食习惯。E,电离辐射【答案】D【解析】再障分为原发性（特发性）再障和继发性再障，前者原因未 明，后者的原因有：物理因素如电离辐射;化学因素，药物如氯霉素、 四环素、磺胺类、抗肿瘤药物、解热镇痛药（保泰松、氨基比林、安乃 近、非那西丁）等;化学物质如苯及其衍生物、汞化合物、染发剂、沥 青、油漆等;生物因素如病毒、细菌、原虫等感染。发病机制仍不清楚。 主要有三种学说：造血干/祖细胞缺陷，免疫因素，造血微环境缺陷。 缺铁性贫血病因与饮食习惯有一定关系。78、慢性严重贫血的病儿输血时需要考虑的原那么以下哪一项正确:A.贫血愈重,每次输血量

25、愈大,速度也愈快B.贫血愈重,每次输血量愈小,但速度要快C.贫血愈重,每次输血量愈大,但速度要慢D.贫血愈重,每次输血量愈小,速度也宜慢。E,贫血愈重，每次输血量愈大，速度不考虑【答案】D患儿女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越 来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1 岁5个月开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重 10kg, 口唇，甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm,脾肋 下 0. 5cm79、题干男孩5岁，诊断为肾病综合征，用强地松10mg, qid, 治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。住院4周时，患 儿出现发热、咳

26、嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越 来越明显。检查结果回报：尿蛋白+,尿RBC46个/HP, WBCO3个 /HP, C39. 5g/L,该患儿此次复发最可能的原因是()A.劳累B.感染C.血栓形成D.药量不够。E,治疗不正规【答案】B80、题干胎儿血液循环中血氧饱和度最高的部位是A.左心房B.左心室C.脐动脉D.脐静脉。E,右心房【答案】DC.甲亢性甲状腺癌D.淋巴细胞性甲状腺炎。E,亚急性甲状腺炎【答案】B9、单项选择题婴儿能量代谢中，基础代谢占总能量的50%10%32%35%O E, 7%【答案】A10、题干麻疹与结核的关系中，错误的选项是()。A. PPD试验转阴B.使潜伏

27、结核变成活动性结核C.抑制结核活动D.促使结核播散。E,患儿可初染结核【答案】C【解析】麻疹病毒使机体免疫反响受到抑制，易发生细菌性继发感 染，并使结核病复燃，阳性的结核菌素反响变成阴性。麻疹病毒感染过程中，机体反响明显降低，可使湿疹、哮喘、肾病综合征患儿病情 得到暂时缓解，但患者亦易继发细菌感染。11、题干血友病A患儿出血的临床特征是A.血尿B.颅内出血C.皮肤黏膜出血点、瘀斑D.肌肉血肿或关节出血。E,鼻出血或牙龈渗血【答案】D【解析】血友病A和B大多在2岁时发病，亦可在新生儿期即发病。 血友病C出血的轻重程度与其血浆中VIII： C的活性高低有关：活性为 01%者为重型，患者自幼年起即有

28、自发性出血、反复关节出血或深部 组织(肌肉、内脏)出血，并常导致关节畸形;2%5%者为中型，患者于 轻微损伤或手术后即严重出血，自发性出血和关节出血较少见;6% 20%。者为轻型，患者于轻微损伤或手术后出血时间延长，但无自发性 出血或关节出血;20%50%。者为亚临床类型，仅于严重外伤或手术后 有渗血现象。12、A1/A2型题男,独坐稳，头围43cm,前卤0. 5cmX 1. 0cm,乳 牙2只。他所具备的动作、应物、语言能力，哪项是不可能的()。A.能发出“妈妈”等语音B.能听懂自己的名字C.会拍手D.会扶着栏杆站起来。E,能认识和指出身体的几个局部【答案】E13、单项选择题婴幼儿易发生尿路感染的解剖特点哪一项除外A.输尿管管壁肌肉弹力纤维发育不良B.肾脏的位置较低C.输尿管、膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜，下一段输尿管较直且短D.女婴尿道短，且距肛门近。E,男婴常有包茎或泌尿系解剖畸形【答案】B14、题