DHS内固定在老年股骨粗隆部骨折中的效果及并发症研究

1、DHS内固定在老年股骨粗隆部骨折中的效果及并发症研究摘要目的:讨论动力髋螺钉(DHS)内固定在老年股骨粗隆部骨折中的效果及并发症发生情况。方法:选取2022年1月2022年12月于本院进展治疗的56例老年股骨粗隆部骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组(DHS内固定组)28例和对照组(外固定支架组)28例,后将两组患者的Hariris髋关节功能评分、手术时间、术中出血量、愈合时间及并发症发生率进展统计及比拟。结果:经研究发现,观察组的Hariris髋关节功能评分优于对照组,手术时间短于对照组,愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,P均0.05,均差异有统计学意义,而术中出血量及手术时间两

2、组患者比拟,差异无统计学意义,P均0.05。结论:在老年股骨粗隆部骨折的治疗中采用DHS内固定治疗较外固定支架疗效佳,并发症发生率低,值得临床应用。关键词动力髋螺钉内固定;老年股骨粗隆部骨折;效果;并发症Abstratbjetive:Tinvestigatethedynaihipsre(DHS)fixatininintertrhanterifraturesftheeffetsandpliatins.ethds:SeletedJanuary2022tDeeber2022inurhspitalfrtreatentf56asesfintertrhanterifraturepatientsstudie

3、dererandlydividedinttgrups(DHSfixatingrup)28asesandthentrlgrup(externalfixatinstentgrup)28ases,aftertgrupsfpatientsHaririshipfuntinsre,perativetie,bldlss,healingtieandpliatinratesandparestatistis.Results:ThestudyfundthatthebservatingrupHaririshipfuntinsresthanthentrlgrup,peratintieshrterthanthentrlg

4、rup,healingtieasshrterthanthentrlgrup,thepliatinratelerthanthentrlgrupPall0.05,differeneserestatistiallyeaning,hilebldlssandperatintiefthetgrupsthediffereneasntstatistiallysignifiant,Pall0.05.nlusin:IntheelderlytrhanterifraturefixatinintheDHSparedithexternalfixatininlinialute,pliatinrate,rthyflinial

5、appliatin.KeyrdsDHSfixatin;Elderlytrhanterifrature;Effet;pliatins股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,患者平均年龄比股骨颈骨折患者高56岁。由于股骨粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起并发症较多1,对于老年患者的康复极为不利,严重影响着老年患者的生活质量。本文中笔者就动力髋螺钉(DHS)内固定在老年股骨粗隆部骨折中的效果及并发症进展研究,现将结果及经历总结分析,报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取2022年1月2022年12月于本院进展治疗的56例老年股骨粗隆部骨折患者为研究对象,将其随机分为观察

6、组(DHS内固定组)28例和对照组(外固定支架组)28例。对照组的28例患者中,男性16例,女性12例,年龄5978岁,平均(66.95.8)岁,骨折至手术时间为0.55.3d,平均(1.80.5)d,骨折原因:摔伤及坠落伤18例,车祸伤5例,其他5例;Evans分类:型2例,型5例,型10例,型11例。观察组的28例患者中,男性15例,女性13例,年龄6180岁,平均(68.06.2)岁,骨折至手术时间为0.56.2d,平均(2.10.4)d,骨折原因:摔伤及坠落伤17例,车祸伤6例,其他5例;Evans分类:型3例,型5例,型10例,型10例。两组患者的性别、年龄、治疗时间及分类、病因等根

7、本情况进展比拟,P均0.05差异无统计学意义,具有可比性。1.2方法对照组采用外固定支架进展治疗,患者取仰卧位行麻醉后,在骨科牵引床及型臂X线机辅助下进展复位,大转子下2处取小切口拧入骨圆针后再拧入第2根骨圆针,复位固定后安置外固定支架,酒精消毒针孔等,加压包扎,进展后期处理。观察组采用DHS内固定进展治疗,患者取仰卧位行麻醉后,取外侧切口进展手术,在骨科牵引床及型臂X线机辅助下,将导针打入大转子下2处的股骨后延导针方向进展钻孔,再将主螺钉拧入后进展加压加固,进展后期处理。将两组患者的Hariris髋关节功能评分、手术时间、术中出血量、愈合时间及并发症发生率进展统计及比拟。1.3评价标准Har

8、iris髋关节功能评分2:包括疼痛、功能、下肢畸形及髋关节活动范围四个工程的评定,四个工程总分为100分,90分为优,8089分为好,7079分为良,70分为差。1.4统计学方法将所得数据采用统计学软件SPSS14.0进展统计学处理,计数资料采用2,计量资料采用t检验,以P0.05为差异有统计学意义。转贴于论文联盟.ll.2结果将两组患者的治疗前后的Hariris髋关节功能评分、手术时间、术中出血量、愈合时间及并发症发生率进展统计及比拟,详细比拟结果,见表1。由表1可见,治疗前两组患者的Hariris髋关节功能评分比拟,P0.05,差异无统计学意义,治疗后观察组的Hariris髋关节功能评分优

9、于对照组,愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,P均0.05,均差异有统计学意义,而术中出血量及手术时间两组患者差异无统计学意义,P均0.05。3讨论老年人骨质疏松,当下肢突然改变、跌倒时易造成骨折。由于股骨粗隆部受到内翻剪切力,引起髋内翻畸形,因此股骨粗隆部骨折多为老年人,伤后髋部疼痛,不能站立或行走,下肢短缩及外旋畸形明显,无移位的嵌插骨折或移位较少的稳定骨折,上述病症比拟细微。检查时可见患侧股骨粗隆升高,部分可见肿胀及瘀斑,部分压痛明显3,扣击足跟部常引起患处剧烈疼痛。往往需经X线检查后才能确定诊断,并根据X线片进展分型。对于老年患者的生活及预后影响极为不佳,因此其治疗方式也较多,

10、DHS内固定在老年股骨粗隆部骨折中应用较多,治疗效果较为肯定4-7。本文中笔者就DHS内固定在老年股骨粗隆部骨折中的效果及并发症进展研究,发现其较外固定治疗方式的优势较为明显,详细表现Hariris髋关节功能评分较好、手术时间较短、愈合时间较短、并发症发生率也较低,而这些对于减少患者的卧床时间较为明显,因此患者的预后较佳。综上所述,笔者认为在老年股骨粗隆部骨折的治疗中,采用DHS内固定治疗较外固定支架疗效佳,并发症发生率低,值得临床应用。参考文献1曾剑文,谢文,朱锦宇,等.老年股骨粗隆间骨折的内固定治疗及并发症分析和手术危险性预测J.第四军医大学学报,2022,26(22):2083-2087

11、.2KanisJA,Jhneu,denA,etal.TenyearprbabilitiesfstepartifraturesardingtBDanddiabgnstithreshldsJ.steprsInt,2001,12(2):989-995.3Bldin,SEibertFJ,FankhauserF,etal.Theprxialferalnail(PFN)-ainialinvasivetreatentfunstableprxialferalfratures:aprspetivestudyf55patientsithafll-upf15nthsJ.AtarthpSand,2022,74(1):53.4方大标,王秋根.医源性因素对DHS治疗髋部骨折疗效的影响J.中华创伤骨科杂志,2022,6