历代医家运用鲜药经验简析

1、历代医家运用鲜药经历简析【摘要】本文列举了历代著名医家临床运用鲜药的经历，指出鲜药含大量自然汁，清热养阴之力优于干品，临床不仅用于一般疾病，还用于疑难危重症。历代著名医家如张仲景、葛洪、孙思邈、李时珍、张介宾、叶天士、高秉钧等临床应用鲜药都积累有丰富经历。李时珍在?本草纲目?中记载、应用鲜药的条文多达1100余条，李氏采用鲜药捣汁内服、连渣外敷、孔窍给药、食疗用药等方法，足资后学借鉴。近贤谢海洲教授一贯提倡应用鲜药，常用鲜荷叶、鲜艾叶、鲜菖蒲、鲜藕等。孙一民教授运用大量鲜蒲公英、鲜小蓟、鲜茅根、鲜生地等治疗白血病，疗效卓著，是目前临床应用鲜药治疗疑难危重症的一大打破。鲜药应用前景可观，我们应努

2、力挖掘继承，使中医药学这一独特疗法发扬光大，造福人类。【关键词】鲜药医家临床应用鲜药含有大量的自然汁，清热养阴之力优于干药。临床不仅用于治疗各科一般疾病，有时还用于治疗疑难病和抢救危急重症，历代医家广泛用于临床，并积有丰富经历，简析如下。古代医家运用鲜药经历?神农本草经?记有“生者优良，此“生字实乃指“鲜者而言。如干地黄条下云：“干地黄味甘寒生者优良，久服轻身不老二月八月采根阴干。此处“阴干，指干地黄，“生者指鲜地黄1。?华佗神方?治诸疝初期用“鲜地骨皮、生姜各四两，捣成泥。绢包裹上2。?伤寒论?生姜泻心汤之生姜即鲜姜3。葛洪?肘前方?用鲜青蒿治疟，生天冬治肺痿咳嗽，生葛根汁治心中苦烦3。孙思

3、邈治小儿丹毒用“捣马齿苋一握，取汁饮之，以滓薄之，“捣赤小豆五合水和，取汁饮之一合良，滓涂五心4。上两方均是鲜药取汁内服，其药渣外敷的内外合治法。?食疗本草?转引?证类本草?云：“蓟菜(小蓟)根：主养气。取生根叶，捣取自然汁，服一盏，立佳。5?妇人良方?四生丸所用生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄皆鲜品，能凉血止血2。?证治准绳?治石痈坚如石未作脓者，用“生商陆根不拘多少，熟捣傅之，干即易6。李时珍广泛把鲜药应用于临床，笔者粗略统计，?本草纲目?中运用鲜药有1100多条，内容非常丰富。详细运用方法有鲜药捣汁内服、连渣外敷，还有孔窍给药、食疗用药等。如治小便尿血，车前草捣汁五合，空心服。治疗急症，如

4、疔肿垂死，用菊花一握，捣汁一升，入口即活。预防牙齿脱落，生地黄绵裹咂之，含汁渍牙根并咽之，日五、六次。全疮出血不止，小蓟苗捣烂涂之。又滴鼻多用于急症，如卒然中恶，捣韭汁，灌鼻中，便苏。滴耳治卒聋，用柴胡苗捣汁频滴之。又暑月目昏，多眵泪生，龙脑薄荷叶捣烂，生绢绞汁点之。还有食疗用鲜药者，如治水肿腹大如鼓或遍身浮肿，用枣一斗，入锅内以水浸过，用大蓟根苗盖之，瓦盆合定，煮熟取枣，不时食之，枣尽决愈7。张介宾用“蒲公英酒，蒲公英一握捣烂入酒半钟，取酒温服，渣贴患处，治乳痈，已成未成皆可用，甚者不过三、五服即愈8。温病学家更喜使用鲜药，叶天土用西瓜翠衣、活水芦根、丝瓜叶、鲜荷叶、鲜菖蒲根、鲜莲子、鲜生地

5、等，薛生白用鲜芫荽、西瓜汁、鲜生地汁、甘蔗汁、鲜稻根等。同时也喜用动物鲜药，如鲜地龙3。赵学敏治疔疮用“菊花叶捣烂取汁，入酒尽量饮醉，将渣敷患处，次日既愈9。高秉钧治烂喉丹痧险逆证“用鲜生地四两捣汁，和金汁、梨汁、蔗浆，再用鲜芦根煎汤，磨犀角汁冲和，送服紫雪丹或珠黄散10。?张氏医通?琼玉膏“治虚劳干咳，喉中血腥，肠中隐痛。鲜地黄四十两清晨午前温酒服数匙11。清许克昌用鲜角膏“五月初旬，取新颖皂角数斤，捣烂入锅熬汁凡遇积年恶癣先刮破，以膏敷之，毒水流尽，再敷数次痊愈12。?医学衷中参西录?云：“白茅根鲜者嚼之多液，故能入胃滋阴以生津止渴，并治肺胃有热、咳血、吐血、衄血、小便下血，然必用鲜者其效

6、方著。13此处张锡纯强调了鲜药力大。张氏还常用鲜芦根、生山药、鲜瓜蒌等。现代医家运用鲜药经历近年来中医临床家继承和发扬了中医学运用鲜药的经历，获得显著的临床疗效。如谢海洲教授一贯提倡应用鲜药，喜用鲜荷叶、鲜艾叶、鲜菖蒲、鲜藕、鲜莲子、鲜荷叶及四生丸、清络饮等生品、鲜品，同时也应用动物鲜药3。黄宗勖教授治疗乳腺炎用蒲公英、芙蓉花叶、银花藤、鱼腥草(均为鲜品)各3060g，共捣烂外敷(敷药时留出乳头)，已溃或未溃者均可用14。有学者用鲜蒲公英100g，鲜苍耳草50g，加水2000l，煎沸后5分钟，药液温度在40时熏洗患处1015分钟，每日2次。同时配用鲜蒲公英30g，鲜苍耳草10g，水煎服，每日2次，2周为1疗程，治疗寻常痤疮15。孙一民教授临证60年，首创运用中药鲜药治疗急症白血病，疗效显著。白血病属于温病血分证，热毒深重，常规药量往往病重药轻，难以奏效，只有加大药量，方能到达治疗效果。孙老经长期临床观察，在辨证根底上，应用大剂量甘寒养阴鲜药是治疗中