2022年百日安全医疗活动工作总结范文

1、第PAGE8页共NUMPAGES8页2022年百日安全医疗活动工作总结范文_市人民医院_年医疗安全百日专项检查活动实施方案为贯彻_精神，深入贯彻落实_，加强医疗安全管理，进一步推进“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动，强化我院的科学化、标准化、规范化管理，根据省卫生厅有关文件精神，为深入开展_年医疗安全百日专项检查活动，结合我院实际，特制定本方案。一、指导思想以_和_为指导，深入贯彻_，坚持“以病人为中心”，通过开展医疗安全百日专项检查活动，深入查找医疗安全隐患，提高医疗安全意识，改进医疗安全管理，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗风险，结合医院开展执行核心制度考核的

2、具体要求，重点针对医院二甲复评中发现的薄弱环节，进行持续改进，将威胁医疗安全的隐患消灭在萌芽状态。二、_领导为切实做好_年医疗安全百日专项检查活动，成立医疗安全百日专项检查活动领导小组。组长：_副组长：_成员：各科室负责人领导小组下设办公室，由刘建平副院长兼任办公室主任，成员由_组成。三、活动目的(一)开展全员医疗安全教育，提高医疗安全意识；抓好医院各项制度及岗位职责落实；(二)对照医院各项制度及岗位职责，认真查找医疗安全隐患、及薄弱环节，制定并落实整改措施；三建立医疗安全长效机制；1、各科室与医院签订医疗安全责任书；2、建立健全医患沟通制度；3、建立健全医疗安全核心制度实施细则；4、建立医疗

3、安全预警制度；5、医疗安全责任追究制度；(四)完善医疗纠纷防范和处置机制，完善重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，及时妥善处理医疗纠纷；五、实施步骤(一)宣传动员阶段(_月_月_日-_月_日)召开动员大会，并通过院周会、宣传专栏等形式向全院职工进行广泛动员，做到人人知晓医疗安全百日活动的目的、意义和要求，增强紧迫感和责任感。制定活动实施方案，成立医疗安全百日活动领导小组、办公室及督查组，全面开展百日安全活动。(二)自查整改阶段(_年_月_日-_月_日)各科室_医务人员进行以医疗安全百日活动为主题的学习活动，学习内容以医院工作制度、医疗核心制度和医疗操作规范为重点，并结合医院二甲复评中

4、发现的问题，逐项进行梳理，进行自查，对存在的问题要制定整改措施，及时进行整改，并形成自查整改报告，于_月_日以前交医务科。(三)督查落实阶段(_年_月_日-_月_日)医院_督查组对各科室整改情况进行检查、督导和评价，对医疗质量和医疗安全管理中存在的薄弱环节与问题，进行重点督查，确保整改取得实效。督查组将督查情况对所查科室进行反馈并在全院进行通报。督查小结于_月_日前交医务科。(四)持续改进和总结阶段(_年_月_日-_月_日)各科室结合医院督查组和行政主管部门检查情况，再次有针对性地对本科室存在的安全问题和隐患彻底整改，促进医疗质量和医疗安全的持续改进。六、工作要求(一)提高认识，高度重视。各科

5、室要牢固树立医疗安全是医疗的生命线，坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的理念，科学诊治、规范操作、优化流程、细化服务，全心全意为患者服务；(二)完善制度，强化管理。各科室要以医疗安全百日活动为契机，完善各项制度，细化工作措施，认真查找隐患，把提高医疗质量，保障医疗安全，改善医院服务的各项工作落到实处；(三)落实整改，持续改进。各科室要将威胁医疗安全的危险因素逐一进行排查，对自查、督查中发现的问题要立即整改，不断提高医疗质量，保障医疗安全；(四)加强监督，落实责任。各级负责人要加强对本部门、本科室活动开展情况进行监管，对自查、督查中发现的问题要督促整改。对严重违反有关规定，忽视医疗安全隐

6、患，造成医疗事故发生的人员，医院将严肃处理。_市人民医院医疗安全百日专项检查活动督查小组为确保我院医疗安全百日专项检查活动的顺利实施，进一步提升我院服务水平及服务质量，营造优良的就医环境，结合医院实际，成立四个督查组，每周进行一次督查：一、以_副院长任组长，成员由组成，负责督查护理管理、护理业务、护理教学、院感控制、消毒灭菌、院感知识培训、医技业务、医疗设备采购、调配、维收管理等工作。二、以_副院长任组长，成员由组成，负责督查医政管理、医疗质量、医疗安全、医患关系协调、科研教学、药事管理等工作。三、以_副院长任组长，成员由组成，负责督查行政管理、文件档案管理、对外宣传及医院文化建设、劳动纪律、

7、财务管理、收费管理、信息管理、环境卫生、后勤、保卫、群众满意度调查等工作。四、以_副院长任组长，成员由组成，负责督查预防保健、传染病管理、健康教育、新农合、医保政策执行、医保管理等工作。2022年百日安全医疗活动工作总结范文（二）医疗安全百日竞赛活动总结医疗安全百日竞赛活动开展以来，市_医院严格按照市卫生局统一部署，高度重视，广泛发动，深入开展自查自纠活动，采取有力措施，确保医疗安全，取得了一定成绩。总结如下：一、高度重视，广泛发动_月_日上午，参加过全市医疗安全工作会议后，院领导班子非常重视，当天即与一同与会的相关职能科室负责人就医疗安全百日竞赛活动的具体开展、有效落实交换了意见，进行了安排

8、。在活动的宣传发动阶段，医院相继召开了中层干部会议和全院动员大会，并制作宣传标语_条，在门诊楼led显示屏循环播放，营造了浓厚的活动氛围。各科负责人在医院动员的基础上，扎实做好科室工作人员的思想教育，使人人知晓活动的主题和内容。二、精心部署，严格自查为推动活动顺利开展、有效落实，医院印发了活动方案，制定了保障措施，成立了领导小组，统筹负责活动的_、实施、协调、督导、检查、评比等事宜。领导小组严格开展院内自查活动，共查出_类_项问题，分别是：医疗方面：1、医师队伍总体年轻化，经验不足，无资质人员较多；2、高、中级职称医师尤其是中级职称人员较少，个别科室不能满足三级医师查房制度的需要；3、急诊科部

9、分医务人员未经过急诊专业技术培训，对一些处置流程还不够熟练；4、个别科室危重、疑难病例未及时进行讨论；5、危重病人抢救流程不完善；6、手术科室手术分级制度落实不到位；7、病情告知不到位。护理方面。1、护理病历讨论制度、护理会诊制度落实不到位；2、个别危重患者护理常规、护理计划落实不到位；3、年轻护士多，经验不足，缺乏对护理风险的预见性。感控方面：个别科室医院感染知识培训学习落实不力，1、医院感染质量检查不持续；2、部分医护人员对标准预防概念、预防职业暴露的预防措施掌握不熟练。三、严抓整改，深入推进根据院内自查出的问题，医院采取强有力措施进行重点整改，主要有：1、加强纪律作风教育。要求办公室、医

10、务科、护理部等职能科室加大对_纪律、医德医风、服务质量等督查的力度和密度，坚决杜绝迟到、早退、脱岗、串岗，定期印发督查通报，依制处理违纪人员，尤其是_月份从严惩处了一起推诿患者事件，及时教育了职工，起到了警钟长鸣的效果。2、深化服务内涵管理。强化沟通学习，先后印发沟通技巧知识简讯_期，_广大职工学习余世维博士有效沟通讲座光碟_期，倡导积极沟通、有效沟通，构建了和谐融洽的医患关系、同志关系；制定了患者陪检制度，开展了护理优质服务试点活动，严格基础护理，强化生活护理，为患者提供全流程优质服务。3、加强对无执业资格卫生技术人员“三基三严”培训考核力度，定期通报，公示成绩，落实奖惩措施，鞭励相关人员勤

11、奋学习，苦练基本功，提升业务素质；并于_月_日上午召开专题会议，规定无执业资格人员自_月_日起不得执业，共停岗_名，其中无证人员_名，助理医师_名，鼓励其主动离岗学习，截止_月_日，共有_名同志按程序离岗；为加强值班人员力量，医院共召回、暂停了_名具有执业资质的初中级人员进修学习。4、为扎实做好执业资质考前辅导，自_月_日起，医院特邀市卫校老师来院办班培训，每天下午_时至_时定时开课，确保_年考试通过率有较大幅度提高。5、为进一步做好医疗安全教育，特邀市卫生局王继翔副局长于_月_日下午莅院举办了“加强医疗安全管理，创建人民放心医院”专题培训讲座，使大家对医疗纠纷、事故的危害、常见原因及防范策略

12、有了新认识，也使全员医疗安全责任意识有了新提高，为活动的全面深入开展打下了坚实的思想基础。6、加强对核心制度落实的检查力度，保证科室严格落实，重点做好三级医师查房制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、手术分级制度、分级护理制度、查对制度等的落实。7、印发了病历质量管理评价奖惩实施细则补充规定，成立了领导小组，由医务科牵头每月_对全院归档病历进行考评，严把终末质控关，共印发病历质控通报_期，公示成绩及排名，落实奖惩措施，指出主要问题，杜绝重复犯错，同时加大督查力度，督导各科室质控小组积极活动，严把运行病历质量，进一步增强了履责意识，强化了业务素质，推动了病历书写质量的稳步提升。8、根据_部推荐的_学病情告知书汇编，印发了_种常见病详细病情告知书。9、根据医院工作实际，印发了_个学科_种疾病的临床诊疗路径，进一步规范服务