人体运动损伤治疗方法分析

1、更多企业业学院：中小企企业管理理全能版版183套套讲座+897700份份资料总经理理、高层层管理49套讲讲座+1163888份资料中层管管理学院院46套讲讲座+660200份资料国学智智慧、易易经46套讲讲座人力资资源学院院56套讲讲座+2271223份资料各阶段段员工培培训学院院77套讲讲座+ 3244份资料员工管管理企业业学院67套讲讲座+ 87220份资料工厂生生产管理理学院52套讲讲座+ 139920份份资料财务管管理学院院53套讲讲座+ 179945份份资料销售经经理学院院56套讲讲座+ 143350份份资料销售人人员培训训学院72套讲讲座+ 48779份资料更多企业业学院：中小企企

2、业管理理全能版版183套套讲座+897700份份资料总经理理、高层层管理49套讲讲座+1163888份资料中层管管理学院院46套讲讲座+660200份资料国学智智慧、易易经46套讲讲座人力资资源学院院56套讲讲座+2271223份资料各阶段段员工培培训学院院77套讲讲座+ 3244份资料员工管管理企业业学院67套讲讲座+ 87220份资料工厂生生产管理理学院52套讲讲座+ 139920份份资料财务管管理学院院53套讲讲座+ 179945份份资料销售经经理学院院56套讲讲座+ 143350份份资料销售人人员培训训学院72套讲讲座+ 48779份资料 第九章章 运动损损伤的治治疗方法法第一节 药物

3、疗疗法 一 中草药药中草药治治疗的基基本法则则 整体体和辨证证施治 常用中中药 活活血 理理气 续续筋接骨骨 祛风风散淤 清热热的中草草药.=中草药治治疗运动动损伤的的具体应应用:1 运动动损伤初初期 止血血止疼清清热消炎炎的中草草药2 炎症症反应及及肿胀期期 清清热消炎炎活血化化淤行气气通络的的中草药药. 3 肉芽芽组织机机化期 药药物和功功能锻炼炼同时进进行.治疗运动动损伤的的常用方方剂: 外治治(搽 敷 熏熏洗) 内治治(膏 丹 散散 丸 汤 酒酒剂)=二 外外用西药药1 红药药水2 紫药药水3 碘酒酒4 酒精精5 生理理盐水6 消炎炎粉=三 内服服西药 止止疼及消消炎类药药物四 内服服

4、中药 云云南白药药 跌打打丸 三三七片:适用于于早中期期 大大活络丸丸小活络络丸:后后期及慢慢性损伤伤.五 外贴贴膏药=六 注注射剂(痛点注注射药物物疗法)12%的盐酸酸普鲁卡卡因 作作用：帮帮助诊断断注射部部位是否否准确；有麻醉醉止疼和和促进病病变组织织代谢的的作用.肾上腺皮皮质激素素类药物物(醋酸酸氢化可可的松，强地松松龙) 作作用：维维持毛细细血管的的正常通通透性，减少渗渗出液，防止水水肿，抗抗炎并能能抑制结结缔组织织增生， 减少少瘢痕形形成。= 适应应症：腱腱鞘炎 滑囊炎炎 肌肉肉拉伤 肌腱炎炎创伤性性关节炎炎 用法：与普鲁鲁卡因混混合液局局部注射射，1次次/周；4次为为一个疗疗程。注

5、意事项项：注射射后局部部休息224小时时，严格格消毒；避免感感染保持持清洁。=第二节 拔拔罐疗法法原理：通通过火的的燃烧造造成罐内内负压，使毛细细血管充充血淤血血治疗疾疾病.作用：溶溶血 穴穴位刺激激 温温热作用用拔罐的方方法1 点火火2 留罐罐3 起罐罐=适应症和和禁忌症症 慢慢性闭和和性软组组织损伤伤.禁止止急性和和亚急性性疾病使使用注意事项项注意不要要造成烫伤伤=第三节 物物理疗法法定义:运运用自然然或人工工的各种种物理因因子作用用于机体体以达到到预防和和治疗疾疾病的方方法.方法 光光(红外外线,紫紫外线,可见光光线,激激光) 电电疗(直直流 离离子导入入 低 中 高高 特高高 射频频等

6、) 超超声波 磁疗 传导热热疗 冷冷冻 生生物回授授等 =冷冻疗法法 作用：使使血管收收缩 降降低组织织温度 抑制神神经感觉觉 ，具具有止血血退热镇镇痛减轻轻肿胀方法：冰冰水 冰冰块 冷冷冻麻醉醉剂时间：损损伤后即即刻=温热疗法法作用:使使局部毛毛细血管管扩张改改善血液液和淋巴巴液的循循环缓解解肌肉痉痉挛促进进淤血和和渗出液液 的吸吸收.具具有消肿肿散淤解解疼止痛痛减少粘粘连促进进损伤愈愈合.方法:热热敷 红红外线 蜡疗等等 时间：损损伤的中中后期注意事项项:避免免烫伤.=直流电药药物离子子导入疗疗法 通通过直流流电的作作用将药药物离子子经过皮皮肤或黏黏膜导入入体内以以达到治治疗疾病病的目的的

7、,称直直流电药药物离子子导入法法.=第四节 固定定疗法(保护支支持带)作用1 保护护关节稳稳定2 避免免受伤韧韧带或其其他组织织松弛3 限制制受伤组组织超长长范围活活动以免免受伤组组织再伤伤方法材质布类 黏黏胶 夹夹板 石石膏 支支架 牵牵引 手手术内固固定等=第五节 伤伤后康复复锻炼目的和任任务1 维持持心血管管及代谢谢的运动动适应性性2 防止止停止训训练引起起的各种种疾病3 防止止废用性性肢体萎萎缩和骨骨与关节节的变化化急性损伤伤的康复复锻炼原则:尽尽量保持持全身和和未伤部部位的锻锻炼.，康复锻锻炼越早早恢复越越快。= 韧带损损伤1 膝关关节扭伤12天在在支持带带的保护护下开始始练习.部分

8、断裂裂固定33周完全断裂裂术后固固定46周.功能练习习以股四四头肌和和股后肌肌群力量量为主.2 踝关关节扭伤12天在在支持带带的保护护下开始始练习行行走.严重扭伤伤固定112周周断裂固定定466周固定710天天就要下下地行走走.=肌肉肌腱腱断裂完全断裂裂:缝合合后固定定344周.功功能练习习开始以以等长练练习为主主去除固固定后增增强及牵牵伸肌肉肉练习.部分断裂裂:1周周后开始始肌肉牵牵伸及力力量练习习.关节软骨骨损伤非负重和和负重关关节非负负重区:切口愈愈合后即即可负重重1个月月可参加加正规训训练.负重区:固定446周周.去除除固定后后逐渐进进行活动动.=慢性损伤伤的康复复锻炼根据伤病病的程度

9、度安排1 仅做做某一特特殊动作作疼活动动开后不不疼者2 平时时疼痛活活动开后后不疼者者3 平时时疼准备备活动后后仍疼者者注意:纠纠正易致致伤的错错误动作作.加强强维持关关节 稳稳定性的的肌肉力力量练习习.合理理安排局局部负担担量=恢复训练练时机的的判定1 伤肢肢基本功功能的恢恢复情况况2 损伤伤的轻重重程度3 损伤伤与运动动项目的的相互关关系.=第六节 按摩摩疗法 运运动按摩摩按摩 保健按按摩 治治疗按摩摩:用于于治疗伤伤病的按按摩称治疗按摩摩作用1 舒筋筋活络 宣通气气血2 缓解解痉挛减减轻疼痛痛3 活血血散淤减减轻肿胀胀4 疏通通狭窄剥剥离粘连连5 顺筋筋正骨整整形复位位=基本手法法: 拿

10、拿=滚法掐法弹筋=拨筋(分分筋): 分离离粘连消消散结聚聚解痉止止痛治疗疗肌肉肌肌 腱韧韧带慢性性损伤理筋(顺顺筋):调和气气血顺筋筋归位急急性闭和和性软组组织损伤伤刮法: 松解粘粘连消散散淤结髌髌骨周围围腱鞘炎炎=穴位按摩摩 是是根据中中医气血血 经络络 脏腑腑学说建建立的.它以指指代针对对经穴点点压掐揉揉.是一一种有效效的治疗疗手段.经穴(腧腧穴)位位于皮肉肉之内筋筋骨之间间.每个个穴位联联属于一一定的经经脉故名名经穴.人体有 脏(阴阴):心心 心包包络 肝肝 脾 肾 肺肺 腑(阳阳):胃胃 胆 大肠 小肠 膀胱 三焦=穴位按摩摩手法 点点 振振 揉揉取穴方法法解剖标志志取穴指量法骨度法(

11、分寸折折量法)选穴原则则1 就近近选穴2 远道道选穴3 对症症选穴 第十章章 常常见运动动损伤 第一节节 开放放性软组组织损伤伤定义 是是指损伤伤发生后后皮肤和和黏膜破破裂,有有伤口与与外界相相通.处理原则则 先先止血后后处理伤伤口常见损伤伤有 擦擦伤 撕裂伤伤 刺刺伤和切切伤=1 擦伤伤:是指指皮肤受受到外力力急剧摩摩擦引起起的表面面损伤 产生生原因: 摔摔到 器器械摩擦擦 处理理方法: 小小面积的的擦伤 大面积积的擦伤伤 关节部部位擦伤伤=2 撕裂裂伤 主主要发生生在对抗抗性的项项目中.尤以头头皮眉弓弓额部面面部常见见. 治治疗:轻轻者碟型型粘膏固固定 重者缝缝合止血血3 刺伤伤和切伤伤

12、是指指利器伤伤及皮肤肤及深层层组织. 治疗疗:同撕撕裂伤=第二节 闭和和性软组组织损伤伤定义：是是指损伤伤发生后后皮肤黏黏膜没有有裂口与与外界相相通。常见种类类1 挫伤伤：是指指有钝力力直接作作用于身身体某部部位所引引起的损损伤。 产生生原因：运动时时冲撞，被踢打打，或与与器械相相撞。 =症状： 局部表表现为 ：疼痛痛肿胀皮皮下淤血血青紫 全身身表现为为 ：合合并损伤伤并伴有有休克常发部位位：股四四头肌和和小腿前前部= 股四头头肌挫伤伤的处理理程度1 轻度度挫伤:局部压压疼膝可可屈到990轻跛2 中度度挫伤:明显肿肿胀膝不不能屈到到90跛行上上楼起立立都疼.3 重度度挫伤:广泛肿肿胀膝不不能屈

13、到到1355膝关节节有积液液.=处理1 限制制活动期期:标志志是可做做”抽动”活动2 恢复复活动期期:膝能能屈到990下地不不用拐杖杖.3 功能能恢复期期:增加加伸膝抗抗阻力练练习和非非对抗性性的活动动.2 肌肉肉拉伤定义 是是指由于于肌肉主主动的猛猛烈收缩缩或被动动的过度度牵拉超超过了肌肌肉本身身所能承承担的限限度,而而引起的的肌肉组组织损伤伤,称为为肌肉拉拉伤.损伤机理理1 主动动拉伤:原动肌肌和协同同肌.2 被动动拉伤:牵伸的的肌肉.=常见拉伤伤的部位位 大大腿后部部肌群；腰背肌肌；其次次小腿三三头肌等等。 肌肌肉拉伤伤常伤及及到肌腹腹或肌腹腹与肌腱腱交界处处或肌腱腱的起止止点= 肌肉周

14、周围的辅辅助结构构损伤 肌疝: 是是指由于于过量活活动使筋筋膜撕裂裂穿孔肌肌肉有裂裂孔中膨膨出,形形成肌疝疝. 肌筋膜膜炎: 肌肉肉受伤后后出血和和渗出物物若没有有完全吸吸收,可可导致肌肌肉与筋筋膜粘连连,形成成 肌筋膜膜炎.=症状急性损伤伤:局部部为疼痛痛 肿胀胀 压疼疼 肌肉肉紧张 痉挛.断裂:有有断裂声声 功能能障碍 淤血 畸形慢性损伤伤:索条条状肌纤纤维检查方法法1 肌肉肉抗阻力力收缩实实验2 收缩缩畸形:凹陷 双驼驼峰 球状状预防=3 关关节韧带带损伤损伤机制制与原因因:是指指在外力力作用下下使关节节发生超超常范围围活动致致使韧带带不能承承受过高高张力而而损伤.关节韧带带损伤的的原因

15、及及机制相相同但损损伤程度度不同伤伤及到不不同的组组织.常发部位位: 踝关节节外侧副副韧带,膝内侧侧副韧带带肘尺侧侧副韧带带,指间间关节韧韧带= 症状与与诊断1 局部部疼痛2 肿胀胀(若伤伤及滑囊囊整个关关节肿胀胀)3 皮下下青紫4 功能能障碍检查方法法 用用侧搬分分离试验验=4 滑滑囊炎常发部位位：肩峰峰下滑囊囊，鹰嘴嘴突滑囊囊，肘后后滑囊，髌上 前 下下滑囊，膝外 侧副韧韧带滑囊囊。损伤机制制 急急性挫伤伤：直接接外力使使滑囊壁壁受到损损害. 慢慢性损伤伤：局部部反复摩摩擦和挤挤压症状与诊诊断1 疼痛痛2 肿块块或结节节=5 肌腱腱腱鞘炎炎(狭窄窄性腱鞘鞘炎)定义：由由于肌肉肉反复收收缩使

16、肌肌腱与腱腱鞘发生生过度摩摩擦，引引起腱鞘鞘出现水水肿，增增生 等等损伤性性的炎症症病变。常发部位位： 桡桡骨茎突突部，肱肱二头肌肌腱，腕腕背部(伸指伸伸腕腱鞘鞘)，踝踝部腱鞘鞘 =症状1 疼痛痛与压痛痛2 肿胀胀 腱腱鞘囊肿肿：慢性性腱鞘炎炎由于鞘鞘壁增厚厚而形成成一肿物物摸上去去较硬。3 功能能障碍= 桡骨骨茎突部部腱鞘炎炎 损伤机机理：手手腕背伸伸并向桡桡侧倾斜斜，使拇拇短伸肌肌和拇长长展肌肌肌腱在桡桡骨 茎突突部约弯弯曲1005，并在在狭窄的的沟内反反复来回回滑动，不断的的 相互互摩擦而而引起腱腱鞘炎。=症状与诊诊断1 疼痛痛或放射射疼2 肿胀胀或肿块块压疼敏敏锐3 拇指指伸或外外展时

17、出出现响声声检查方法法：屈拇拇指握拳拳尺侧偏偏试验= 肱二二头肌长长头肌腱腱腱鞘炎炎损伤机制制：肩关关节超常常范围的的的转肩肩活动或或上臂上上举时突突然过度度背伸.症状与诊诊断1 疼痛痛严重时时向三角角肌放射射2 活动动受限3 压疼疼4 肱二二头肌抗抗阻力收收缩试验验和反弓弓试验检检查.=第三节 急性性闭和性性软组织织损伤的的病理变变化和修修复过程程过程组织损伤伤(破裂裂 出血血) 出血停停止 炎炎症反应应(红 肿 热热 痛 功能障障碍) 24 h 肉肉芽组织织机化 组织修修复 完全再再生 不完完全再生生=完全再生生 如如果再生生的组织织在结构构和功能能上与原原来 的的组织完完全相同同.不完全

18、再再生 如如果缺损损的组织织不能完完全有结结构和功功能 相相同的组组织来修修复而是是由肉芽芽组织来来替 代代,最后后形成瘢瘢痕称为为不完全全再生.取决因素素 组组织的再再生能力力和损伤伤大小 全身和和局部状状况=第四节 急性性闭和性性软组织织损伤的的处理原原则和方方法早期(224448小时时内) 此期为为组织出出血和炎炎症反应应期原则和方方法中期(224448小时时后) 此期出出血已经经停止急急性炎症症逐渐消消退,但但伤部仍仍有淤血血和肿胀胀,肉芽芽组织形形成并开开始吸收收,组织织正在修修复.原则和方方法后期 损损坏组织织基本修修复,但但功能尚尚未完全全恢复,锻炼时时仍感疼疼痛,酸酸软无力力,

19、严重重病例可可能出现现粘连,僵硬等等原则和方方法=第五节 疲劳劳性骨膜膜炎常发部位位 胫胫腓骨疲疲劳性骨骨膜炎(跑跳) 跖骨骨骨膜炎(行军足足,竞走走) 尺桡骨骨骨膜炎炎(体操操)产生原因因 主要要是由于于训练方方法,组组织安排排不当引引起的. =损伤机制制(胫腓腓骨疲劳劳性骨膜膜炎) 1 运动动训练对对骨的一一种适应应性良性性反应.(跑跳跳运动员员股,胫胫骨的骨骨皮质其其横径都都比对侧侧长.)2 肌肉肉牵拉学学说(小小腿肌肉肉附着点点长期受受牵拉扭扭伤或紧紧张所致致;跑跳跳脚前掌掌落地地地面的反反作用力力使胫骨骨前肌紧紧张所致致;小腿腿屈肌的的反复收收缩)3 应力力学说 =症状与体体征1 典

20、型型的运动动史发病病史无外外伤史2 疼痛痛3 肿胀胀4 压疼疼5 后蹬蹬痛支持持痛6 X线线检查 无阳性性反应.=处理轻度(准准备活动动后不疼疼训练后后疼):训练时时绷带包包扎小腿腿,训练练后配合合热敷按按摩中度(走走路疼跛跛行):休息弹弹力绷带带包扎固固定抬高高肢体碘碘离子渗渗透舒活活酒按摩摩普鲁卡卡因注射射骨折:停停训12个月月可自愈愈.严重重者手术术治疗= 第第六节 骨骨骺损伤伤骨骺的形形成 膜膜内成骨骨（原发发） 软软骨内成成骨（次次发） 118-222岁骨骨骺封合合=骨骺的类类型 受压骨骨骺: 它的作作用是使使长骨沿沿纵轴生生长.若若发育障障碍影响响肢体长长度及关关节外型型. 牵拉骨

21、骨骺: 它承受受的是拉拉力而不不是压力力,不供供长轴生生长.损损伤时不不影响其其长度.=骨骺及骺骺板的结结构 生长层层(静息息):细细胞分裂裂间质增增长细胞胞渐成删删柱状排排列.转化层(钙化):细胞胞肥大变变性,基基质内出出现钙质质沉积,细胞死死亡,基基质减少少就容易易折断.化骨层(骨化):软骨骨溶解基基质钙化化=骨骺及骺骺板的血血管供应应和营养养骨骺血管管的进入入 直直接进入入:从骨骨骺侧方方远离骺骺板处穿穿过骨骺骺边缘进进入 间间接进入入:通过过骺板边边缘进入入骨骺.骨骺分分离时血血管被损损伤.=骺板血管管的进入入 骨骺骺系统:骨骺的的血管穿穿破骨骺骺骨板止止于骺板板的静息息层. 损伤时时

22、软骨细细胞受影影 响可可发生骨骨骺的早早期愈合合畸形. 干骺骺系统:起源于于骨干的的髓腔止止于钙化化层损伤伤时影响响钙化层层的营养养软骨细细胞 堆积积不能成成骨骺板板变厚.=损伤机制制 急性性损伤:多有间间接暴力力所致 (骨骺骺分离或或骨折) 慢性性损伤:运动负负荷过度度或训练练方法不不当 (骨骺骺炎)=症状与诊诊断骨骺分离离及骨折折1 明显显的外伤伤史:少少年儿童童凡有关关节扭伤伤或脱位位的都应应考虑骨骨骺损伤伤的可能能性2 体症症:红 肿 热热 痛 功能障障碍 3 诊断断:X线线两侧对对比=骨骺炎1 运动动史无损损伤史2 疼痛痛:负重重牵拉冲冲撞时疼疼3 肿胀胀4 功能能障碍5 高突突畸形

23、6 绞锁锁=处理治疗原则则 按按骨折的的处理原原则和方方法,同同时考虑虑其特殊殊性骨骺分离离及骨折折整复复位位:克氏氏针石膏膏固定三三周.下下肢受压压骨骺:制动休休息禁止止负重三三周以上上.=骨骺炎1 早发发现尽早早减少和和控制局局部负荷荷2 固定定病变关关节3 配合合中药外外敷理疗疗针灸按按摩等=十一章 人体体各部位位运动损损伤学习要点点各部位解解剖生理理特点不同运动动项目的的技术特特点损伤的机机理诊断断处理和和预防=第一节 肩部部运动损损伤解剖概要要肩部关节节构成肩部肌肉肉肩部韧带带肩部滑囊囊=肩袖损伤伤 (肩撞击击综合症症 创伤伤性肌腱腱炎)产生原因因,损伤伤机制 主要要是肩关关节的反反

24、复转动动及超越越正常范范围活动动,引起起肌腱和和肩峰下下滑囊不不断受到到肩峰和和肱骨头头的(喙喙肩韧带带)挤压压,摩擦擦,牵扯扯所造成成的.=症状与诊诊断疼痛痛弧抗阻力外外展疼及及内外旋旋转疼压疼肿胀肌肉痉挛挛和岗上上肌肌肉肉萎缩急性损伤伤和肌肉肉断裂的的区别=处理急性损伤伤1 固定定:使伤伤肢外展展30固定休休息减轻轻疼痛2 急性性期过后后采用理理疗 针针灸 和和药物封封闭等肌肉断裂裂 部分分断裂 完完全断裂裂慢性损伤伤=伤后训练练急性损伤伤早中期:停止肩肩关节超超常范围围的活动动.后期:先先练习上上肢自然然下垂的的放松性性活动然然后逐渐渐增加肩肩的抬举举高度 练习习肩关节节的环绕绕及旋转转

25、运动基基本不疼疼后进入入负重练练习断裂者:术后66周开始始肩部活活动,33个月后后开始肩肩部正式式训练慢性损伤伤:以不不疼为原原则.训训练前的的疼点按按摩,训训练后的的热敷=肩部损伤伤的各种种检查方方法1 杜格格症(DDugaas)2 痛弧弧试验3 反弓弓试验4 肩关关节内旋旋试验=第二节 肘部部运动损损伤解剖概要要 肘肘关节的的构成 肘肘关节的的韧带 肘肘关节的的肌肉 肘肘关节的的滑囊=一 肘肘关节内内侧软组组织损伤伤组织:尺尺侧副韧韧带 关关节囊 屈腕肌肌群和旋旋前圆肌肌附着部部分损伤原因因及机制制1 主要要是屈腕腕肌群和和旋前圆圆肌突然然猛烈收收缩与过过度牵扯扯2 肘关关节突然然外展与与

26、过伸.=症状与体体症疼痛压疼前臂外展展疼 在伸伸直位(1520)被动动外展疼疼 为为韧带前前束 在肘屈屈90被动外外展疼 为韧韧带后束束抗阻力疼疼=处理急性损伤伤1 损伤伤即刻冷冷敷 加加压包扎扎 屈肘肘90悬吊固固定2 244488小时侯侯后进行行理疗 封闭等等.此时时应慎重重慢性损伤伤 按按摩 理理疗 针针灸 药药物封闭闭等.外伤性骨骨化性肌肌炎:受受伤局部部肌肉与与骨相连连的组织织之中,在早期期X光片片上有云云雾状,密度增增高,边边缘不清清的阴影影,随着着骨化过过程的进进展,肌肌肉内有有新骨形形成.=二 肱肱骨外上上髁炎(网球肘肘)病因及机机制 由于于反复伸伸 屈腕腕关节,尤其同同时合并

27、并旋前或或旋后使使伸腕肌肌群(桡桡侧伸腕腕短肌)反复收收缩致使使肱骨外外上髁附附丽部分分牵扯致致伤.=症状与体体症1 肘外外侧疼2 肘关关节运动动受限3 突然然出现失失力现象象4 压疼疼:外上上髁或腱腱止点 桡骨小小头 肱肱桡关节节隙5 MIILL试试验,抗抗阻伸腕腕试验阳阳性=处理1 早期期局部停停止训练练,部分分患者可可自行缓缓解.2 前臂臂近端肌肌腹处缠缠绕绷带带可减轻轻疼痛3 中药药熏洗,理疗,按摩4 强地地松龙局局部封闭闭=伤后训练练1 急性性期应暂暂停伤部部训练,233周后或或局部不不疼后再再开始正正式训练练.2 运动动量和运运动强度度应逐渐渐增加3 伤后后训练避避免过早早过急4

28、训练练时要佩佩带保护护装置5 伤后后训练要要加强前前臂肌群群的力量量和伸展展性练习习 =肘部运动动损伤的的检查方方法1 肘后后三角关关系2 前臂臂外展试试验3 抗阻阻屈腕试试验4 米拉拉试验5 抗阻阻伸腕试试验=第三节 腕手手部运动动损伤解剖结构构=腕舟骨骨骨折损伤机制制:当腕腕的背部部直接受受到打击击或腕关关节突然然过度背背伸桡偏偏时都可可发生损损伤=症状疼痛轴心挤压压痛压痛治疗短臂石膏膏管型固固定=掌指指间间关节扭扭伤原因:由由于手指指受到侧侧向的外外力冲击击或手指指受到暴暴力的作作用使关关节过伸伸而造成成常发部位位:掌指关关节 近侧列列指间关关节症状: 肿肿胀明显显 疼疼痛剧烈烈 压压痛

29、 畸畸形=处理单纯的扭扭伤挫伤伤关节韧带带部分断断裂关节脱位位锤状指:指的末末节呈锤锤状屈曲曲畸形不不能屈伸伸. 伸指肌肌腱断裂裂 伸肌腱腱将末节节指骨底底撕裂 造造成伸肌肌与屈肌肌力量失失衡=检查方法法拇指轴心心挤压试试验掌骨头扣扣击试验验=第四节 膝关关节运动动损伤解剖结构构关节的构构成辅助结构构肌肉韧带带关节特点点=一 膝膝关节内内侧副韧韧带的损损伤损伤机制制 膝膝关节屈屈曲1330-1550位,小小腿突然然外展外外旋或足足及小腿腿固定大大腿突然然内收内内旋,致致使膝内内侧韧带带损伤(膝外翻翻).=症状疼痛压痛点保护性痉痉挛侧搬检查查治疗 损伤伤早期主主要是防防止伤部部的继续续出血,应适

30、当当固定以以防再伤伤方法:1 用氯氯乙烷降降温然后后包扎固固定2 弹力力绷带加加压包扎扎局部冰冰水,块块冷敷,抬高伤伤肢. 224小时时侯打开开观察 448小时时侯后进进行理疗疗 按摩摩 外敷敷 中药药等=伤后训练练方法: 绷劲 直抬抬腿 (1周周后)直直抬腿 的抗阻阻力练习习(在固固定的情情况下) (2-3周)膝关节节屈伸练练习下地地走跑 10天天-3周若若无异常常拆除固固定正式式训练.预防1 掌握握正确的的起跳及及落地技技术 2 注意意场地的的卫生与与安全加加强保护护3 避免免犯规及及粗野动动作=二 膝膝关节半半月板损损伤解剖结构构作用1 有滚滚珠的作作用使关关节易于于屈伸2 起减减震缓冲

31、冲作用3 加深深胫骨髁髁关节面面4 防止止股骨过过度前滑滑屈伸及及旋转5 调节节关节内内的压力力及滑液液=损伤原因因及机制制1 间接接外力使使屈曲着着的膝关关节突然然扭转,股骨与与胫骨关关节面的的正常关关系发生生改变,半月板板受到积积压与牵牵扯而致致伤. 膝关关节屈曲曲,小腿腿固定于于外展外外旋位而而大腿内内收内旋旋膝关节节突然伸伸直 膝关关节屈曲曲,小腿腿固定于于内收内内旋位而而大腿外外展外旋旋膝关节节突然伸伸直2 膝关关节猛力力过伸及及蝈肌腱腱的割裂裂.=症状与诊诊断临床诊断断依据 病史史:有明明显的受受伤史 体征征:疼痛痛,肿胀胀,关节节积液,响声膝膝交锁, 股四四头肌萎萎缩检查方法法:

32、压痛麦氏试验验研磨试验验关节镜检检查=治疗急性损伤伤:主要要目的是是治疗急急性创伤伤性滑膜膜炎 方方法:用用棉花夹夹板加压压包扎固固定23周固固定23天后后即可开开始超短短波,热热敷,股股四头 肌的功功能伸缩缩锻炼.慢性损伤伤症状严重重 疼肿肿明显 经常交交锁:尽尽早手术术切除症状不明明显 不妨碍碍训练者者: 对膝关关节要求求较大的的非周期期运动项项目: 易早早切除 对膝关关节要求求较小的的周期性性运动项项目: 在训训练中注注意观察察对运动动量和强强度予以以监督=预防1 训练练前作好好准备活活动2 不要要在疲劳劳状态下下训练3 加强强下肢肌肌肉力量量练习,保证关关节的稳稳定及灵灵敏4 防止止粗

33、野动动作造成成意外=三 髌髌骨劳损损(髌骨骨软骨病病髌骨张张腱末断断病)髌骨劳损损:是指指髌骨由由于损伤伤而引起起的推行行性变髌骨的功功能1 保护护髌骨关关节面2 传递递股四头头肌的力力量3 增加加股四头头肌的作作用力矩矩4 增加加膝的回回转能力力5 保护护关节在在半屈曲曲位的稳稳定性=损伤原因因及机理理 主主要是由由于膝关关节处于于半蹲位位时反复复屈伸扭扭转,致致使髌骨骨与股骨骨的相应应关节面面相互异异常错动动,撞击击与捻转转,摩擦擦所致.=症状与诊诊断 诊诊断依据据 受受伤史 体症 膝软软 疼痛痛 半蹲蹲痛 关关节积液液 股四四头肌萎萎缩检查方法法1 髌骨骨压痛检检查2 髌骨骨边缘指指压痛

34、3 缩髌髌试验4 伸膝膝抗阻力力试验5 半蹲蹲实验=治疗原则:动动静结合合轻型(膝膝不疼 只在训训练中酸酸软 检检查时指指压疼不不明显):正常常训练 避免单单打一中型(走走路不疼疼 上下下楼半蹲蹲疼 整整备活动动后不疼疼 训练练后疼 检查时时指压疼疼明显): 不不能完全全停止训训练.训训练时避避免或停停止膝半半蹲位的的发力动动作在不不加重髌髌骨症状状的前提提下加强强股四头头肌的练练习重型(走走路都疼疼):以以治疗为为主=常用方法法1 髌骨骨周围痛痛点封闭闭:有效效率700.6% 治愈愈率 11.5%2 理疗疗(超短短波):有效率率1000%治愈愈率0%3 中药药外敷(渗透药药):有有效率773

35、.33%治愈愈率9.7%4 按摩摩:改变变症状5 功能能锻炼=预防1 加强强全面身身体素质质练习2 每次次训练课课后应叫叫运动员员作半蹲蹲试验及及早发现现3 课后后及课间间应尽快快将汗水水擦干免免受风寒寒4 及时时解除疲疲劳=第五节 踝及及足部运运动损伤伤解剖结构构关节的构构成肌肉韧带=损伤原因因1 运动动中由于于场地不不平,碰碰撞,跳跳起落地地时失去去平衡2 准备备活动不不充分,疲劳,动作的的协调性性差等踝踝关节外外侧副韧韧带损伤伤损伤发生生率最高高!注意!=临床表现现与诊断断1 明显显的扭伤伤史2 跛行行3 疼痛痛4 肿胀胀5 淤斑斑=检查方法法1 足内内 外翻翻检查2 压痛痛点检查查 单

36、单纯的韧韧带损伤伤 外外踝前方方的凹陷陷处 外外踝的下下方 外外踝的后后方 合合并骨折折 在外外踝或外外踝尖上上3 抽屉屉试验=治疗易犯错误误 11 自来来水冲淋淋 2 不不检查伤伤情一律律外敷中中草药损伤早期期 无无条件: 1 立刻拇拇指压迫迫痛点同同时进行行足内翻翻检查 2 加压包包扎抬高高肢体运运走治疗疗 有条件件: 氯氯乙烷喷喷布绷带带包扎固固定损伤中期期 外外敷中草草药 按按摩 尽尽早进行行功能活活动完全断裂裂 手手术缝合合反复扭伤伤 平平时注意意保护预防1 作好好充分的的准备活活动2 加强强体育卫卫生和自自我保护护3 加强强踝足部部的肌肉肉力量和和协调性性练习4 伤后后训练要要用保

37、护护支持带带=跟腱损伤伤(跟腱腱和腱围围)损伤原因因和机理理 主主要是由由于小腿腿三头肌肌反复急急剧收缩缩造成劳劳损或一一次突然然猛列收收缩而致致伤.=症状与体体症1 疼痛痛 踏跳 蹬地 提踵时时疼2 压痛痛 在腱两两侧 腱腱止点部部3 肿胀胀 水肿或或局部肿肿大4 X线线 多多正常 有组织织肥厚阴阴影检查方法法 捏小腿腿三头肌肌试验 =处理1 急性性损伤 炎症症反映:外敷中中药或肾肾上腺皮皮质激素素较好.但应停停止局部部训练, 穿穿高跟鞋鞋加以保保护2 慢性性损伤: 理理疗或按按摩.合合理安排排训练,全脚掌掌跑然后后逐渐增增加跑距距3 跟腱腱断裂: 手手术缝合合= 第六节节 头头及躯干干部运

38、动动损伤 一 急急性腰扭扭伤 是指指腰部肌肌肉,筋筋膜,关关节囊,韧带等等软组织织 的急急性损伤伤.(闪闪腰) 900%发生生在腰骶骶部和骶骶髂关节节处.=原因1 重力力超越了了身体所所能承受受的能力力2 搬重重物的姿姿势不正正确3 脊柱柱运动超超越了正正常生理理范围4 机体体在做某某些动作作时(转转身弯腰腰腾空),腰部部被外力力轻撞或或受到突突然用力力=症状及体体症1 腰部部剧痛不不能动弹弹史2 疼痛痛3 反射射痛4 脊柱柱生理弯弯曲改变变5 腰部部活动功功能障碍碍=检查方法法1 压痛痛点: 肌肉筋筋膜损伤伤 在棘棘突旁或或髂骨翼翼上下肌肌肉附着着处 棘棘间或棘棘突韧带带 在中线线棘突间间或

39、棘突突上 小小关节扭扭伤 不不明显或或在棘突突旁深部部 骶骶髂关节节扭伤 关节节处2 特殊殊检查 棘上上棘间韧韧带张力力试验 骶髂髂关节扭扭转试验验 直抬抬腿勾足足试验3局部普普鲁卡因因注射=治疗1 卧硬硬板床休休息2 按摩摩:对治治疗腰骶骶关节,骶髂关关节扭伤伤效果好好3 针灸灸:腰痛痛穴=二 脑脑震荡脑部损伤伤有脑震震荡 脑挫挫伤 原发发脑干损损伤脑震荡: 是指指昏迷330分钟钟以内,大脑神神经细胞胞 和神神经纤维维受到震震荡后引引起的一一时 性意识识和机能能障碍损伤原因因:头部部直接受受到硬物物打击或或头部与与硬物相相撞=症状1 意识识障碍2 逆行行性健忘忘3 清醒醒后出现现头痛恶恶心呕吐吐以及植植物神经经功能紊紊乱治疗1轻者:安静平平卧 头头部冷敷敷 身上上保暖如如有昏迷迷掐点穴穴位,呼呼吸困难难采取人人工呼吸吸.休息息12周同同时服用用药物2 如果果出现昏昏迷5分分钟以上上,两侧侧瞳孔不不等大 耳鼻口口出血眼眼球青紫紫或者清清醒后头头痛呕吐吐剧烈又又再度昏昏迷者迅迅速送医医院处理理=诊断方法法 闭闭目举臂臂单足站站立试验验=第十