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文档简介

1、静脉输液反应及护理学校：川北医学院姓名：毕化文时间：2014-11.5目的掌握常见的输液反应类型。掌握常见输液反应的发生原因。掌握常见输液反应的临床表现。掌握常见输液反应的护理措施。概念输液反应：是指由静脉以及胃肠以外的其他途径注入机体内的大剂量注射液引起的不良反应。输液反应可分为全身反应和局部反应两类。全身反应有发热反应及静脉输液危象。局部反应有静脉炎，局部药液渗漏肿胀和局部组织坏死等。 静脉输液反应发热反应静脉炎静脉输液危象静脉渗漏性损伤气栓型 负荷过重型重度过敏型超高热型晕厥型发病机制热源反应热源样反应细菌污染反应变态反应发热反应护理预防去除致热源；严格查对制度，输液前认真检查药液的质量

2、，输液用具的包装及灭菌日期、有效期；严格无菌操作。患者表现为四肢冰冷、寒战、发热。轻者体温在38左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者起初寒战，继之高热，体温可达40以上，并伴有头痛、呕心、呕吐、脉速、呼吸困难、血压下降等症状。临床表现临床表现：眩晕、皮肤苍白、呼吸困难、发绀、心动过速、后背痛，伴。有窒息感，呈濒死状态。听诊:心前区可闻及响亮的水泡声。血气分析为低氧血症，二氧化碳分压增高。预防：输液前检查输液器的密闭情况，插管时应插至根部、排尽管内气体，输液完及时拔针，勿使液体流空。加压输液应在护士监护下进行。接换瓶时，待液体正常下流方可离去。静脉输液危象气栓型负荷过重型晕厥型重度过敏

3、型超高热型 护理措施一旦进入静脉立即报告医生；给予氧气吸入，嘱患者左侧卧位,取头低脚高位。使阻塞在右心室的气体向上浮起，离开栓塞部位，避开动脉口。通过心脏的收缩和舒张运动把气泡变成泡沫分次小量进入肺动脉，小量气体可通过血管吸收。预防措施穿刺前做好解释功能，细致观察、体贴患者，消除其焦急情绪。体质虚弱者因卧床注射，防止直立体位性休克 ；发生晕厥反应时，立即将患者平卧于床，松解衣扣，约10分钟不能缓解者，给低流量吸氧，必要时药物治疗。处理方法：出现过敏反应，立即停止输液，消除过敏源；就地抢救，密切观察血压、脉搏、呼吸及尿量变化，并注意给养和保暖；对症处理，给予支持疗法：发生过敏性休克，应立即皮下或

4、肌肉注射肾上腺素；心脏停搏时应进行持续胸外心脏按压；链霉素过敏性休克的抢救，以钙剂效果为佳。晕厥型危象原因：患者体质弱、精神紧张、注射疼痛刺激、不良环境等一起。晕厥反应实质是血管性晕厥，精神紧张可造成迷走神经亢进，内脏血管扩张，心跳减慢、心排血量下降、血压降低，脑血灌注减少。临床表现：心跳缓慢、突发性意识丧失、出汗、面色苍白、口唇、甲床发绀、脉搏细速、血压下降或测不到，呼吸加快，呈迷走神经亢进样表现。静脉炎原因：输液操作过程中违反无菌原则，引起局部静脉感染；机械性刺激，在一条血管上反复穿刺，留置针留置时间过长，对血管壁刺激过大；某些刺激性药物引起血浆pH值改变，干扰血管内膜正常代谢和正常功能；血浆渗透压的改变，当长

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