关节镜术后的相关护理课件

1、关节镜术后护理及康复骨科三病区蔺银萍一、关节镜医疗设备二、关节镜手术三、什么是关节镜手术？ 关节镜是一种高新微创技术，它的外形只有铅笔或者筷子粗细。常用直径只有4mm.在皮肤上做个不到1cm的小切口,就可以把关节镜放入关节内, 通过光纤照明系统和计算机成像系统,可以把关节内情况清晰的显示在荧光屏上。五、手术适应症髋关节：股骨头坏死，骨性关节炎。膝关节：骨性关节炎、游离体、半月板损伤、关节软骨损伤修复、关节粘连松解、前后交叉韧带损伤重建。踝关节：踝关节骨折，创伤性关节炎，滑膜炎。肩关节：肩关节周围炎。 腕关节：软骨损伤、滑膜炎、关节镜下腕横韧带切开治疗腕管综合症。 关节外：腘窝囊肿，臀肌挛缩，关

2、节内骨折经皮肤复位内的固定，钢板取出术。 以膝关节为例，绝大多数膝关节疾病都适合关节镜手术治疗。如不明原因的关节肿胀、各种滑膜炎、创伤性关节炎或骨性关节炎、关节内游离体、半月板损伤、交叉韧带损伤、急性关节损伤、 髋骨半脱位等。关节内感染也可以通过关节镜下检查冲洗。六、关节镜手术术后护理：1.腰麻后常规护理。2.术后6小时平卧位，头侧向一侧。3.定期观察并记录体温、脉搏、呼吸、 血压。 6.观察足趾的末梢循环、温度、肤色和 运动，以防止由于包扎过紧而引起血 液循环障碍。 7.功能锻炼术后第1天可开始练习股四头肌等长收缩，通过肌肉的收缩和舒张，促进血液回流，减轻肿胀，为抬腿运动做好准备。术后第2天

3、开始作抬腿运动。8.如果关节腔内积液消退，可作膝关节伸 屈练习，过早会加重关节腔内积液。9.应早期下地活动，但不可过早负重。七、关节镜手术后康复虽然关节镜手术是微创手术，恢复迅速，但“手术成功只是成功了一半”，通过正确的功能锻炼来恢复膝关节的活动度和力量还是十分必要的。通过每天做两次或三次康复练习会使您早日恢复腿部功能达到满意的效果。 5站立直腿抬高练习：站稳，必要时可抓住扶手，慢慢向前抬腿并保持膝关节伸直，再回到起始位置。重复10次。强化练习：开始练习前在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大增至5公斤。（二）中级锻炼程序 1、终末伸膝练习：仰卧位，膝关节下方垫一毛巾卷或枕头。

4、伸直膝关节并保持5秒钟，然后慢慢回到起始位置。重复10次。强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大增至5公斤。 2、直腿抬高练习：仰卧位，健侧膝关节屈曲，患侧股四头肌收缩使膝关节伸直。慢慢抬起患肢至足跟距离床面约12厘米，然后慢慢放回到床面并放松。重复10次，共做5组。强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大增至5公斤。 3半蹲练习：扶住一把结实的椅子或床架，脚距离椅子或床架20厘米左右。背部挺直，慢慢弯曲膝关节向下蹲。不要完全蹲下，也不能超过90度。保持510秒钟，慢慢站直并放松。重复10次。 4股四头肌牵拉练习：站立位

5、，患侧膝关节屈曲，将足跟拉向臀部，要感觉到大腿前面受到牵拉。保持5秒钟。重复10次。（三）高级锻炼程序 1单腿部分屈膝练习：站立位，扶住椅背支撑身体。健侧膝关节弯曲，患侧足部踩平，足趾抓地以保持平衡，慢慢屈膝降低身体，然后再站直回到起始位置，放松。重复10次。注意这项练习不能过度。 2前向踏步练习：站立位，前方放一高15厘米的板凳。患侧迈步踏上板凳，健侧腿跟上，再以相反顺序回到起始位置。重复10次。随着锻炼强度的增大增加板凳的高度。 3、侧向踏步练习：站立位，侧方放一高15厘米的板凳。患侧迈步踏上板凳，健侧腿跟上，再以相反顺序回到起始位置。重复10次。随着锻炼强度的增大增加板凳的高度。 7蹬车练习：如果您能够进行蹬自行车练习，将座椅调高至足部刚刚能踩到踏板并能完成一次蹬车循环。将阻力定为“轻”并逐渐增加到“重”。可以每天蹬10分钟，也可以逐渐增加练习时间，从每天蹬1分钟直到每天