骨科病人的翻身指引-龚婕课件_第1页
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文档简介

1、骨科病人的翻身指引外二科 龚 婕脊柱手术后的翻身 翻身方法 要点：轴线翻身 按照翻身护士的人数可分为一人翻身法，两人翻身法。 一人翻身法 护士立于病床一侧，双手托扶住病人的肩部及臀部，将病人翻转成侧卧位，面朝向护士，然后移一手扶住病人的腰背部，另一手拿枕垫于病人肩背部，使病人上身略向后偏靠，下腿稍微屈膝，上腿屈髋屈膝位，两膝盖间夹一软枕，此方法适用于腰椎手术后的翻身。 两人翻身法 两名护士分别立于病床两侧，先嘱病人屈膝，一名护士扶托住病人远侧肩部及臀部，将病人躯干呈轴线翻转至自己一侧，另一名护士用枕垫抵住病人腰背部，双膝间放一软枕，此方法适用于胸、腰椎手术后的翻身。 翻身注意事项 始终保持脊柱

2、的稳定性，即翻身时保持脊柱成一水平位，防止脊柱扭转、滑脱、移位及植入骨脱落等； 减少不必要的翻身，给病人擦澡、换药、注射尽量与翻身时间同步进行； 按时翻身，白天1-2小时翻身一次，不可超过2小时，夜晚可适当延长时间以保证病人睡眠。翻身次数应白天勤，夜晚少； 翻身注意事项翻身角度，一般来说，90度病人往往难以接受，因一侧肢体受压，病人肢体发麻及疼痛难以坚持长久。45度至60度病人感到舒适，同时又避免了局部皮肤长期受压。开始先翻至45度，然后逐渐增大翻身角度至60度，使病人逐渐适应。脊柱侧凸矫治手术后翻身的角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起上关节突骨折。翻身后注意摆正病人的功能位。如使

3、双足保持踝关节90度，一是使病人舒适；二是预防足下垂，关节畸形等并发症。 颈椎手术病人的翻身方法 要点：颈椎与脊柱保持垂直轴线，必须带好颈围。 方法：区别颈围上下缘，以上缘托住下颌角，下缘中份贴至胸骨柄，两侧紧贴锁骨使颈部保持中立位为标准，周径以不影响呼吸吞咽、睡眠为宜。 颅骨牵引病人的翻身方法 要点：必须维持牵引力；头颈与躯干要保持垂直。 翻身方法 一人一只手牵拉牵引弓，保持反作用力，另一手协助头颈的转动，另一人将病人双手放于胸前，并协助病人屈膝，翻身时两人同时用力。 注意事项 翻身时要特别注意头部、躯干及下肢三点成一线，注意牵引器不要碰床栏，要随时观察患者的反应，若翻身不当，有可能加重脊髓损伤。注意事项 必须用手托扶石膏，不能拿捏 石膏下应垫软垫，上面不能压盖重物。 四肢骨折的翻身方法胫骨结节，跟骨结节病人的翻身

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