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文档简介
1、诱导期血液透析患者的护理2012-10-23引 言 诱导期透析是指患者开始血液透析的最初一段时期的透析,患者从未经血液净化的明显尿毒症状态过渡到平稳的透析阶段。此时,患者的病情处于恶化状态,对血透知识的缺乏,对环境的陌生,使其产生了悲观情绪和恐惧感,因此,做好诱导透析期患者的护理,帮助患者顺利过渡到常规的血液透析,对提高血透患者的生活质量十分重要。目 录1. 治 疗 方 案3. 饮 食 护 理4. 用 药 护 理6. 血管通路的护理2. 心 理 护 理5. 病 情 观 察 患者面对治疗方式的转变,陌生的环境,担心高额的透析费用增加家庭的负担等,产生了焦虑、恐惧心理。要安慰患者,向患者介绍血透室
2、的环境,讲解血透的目的和操作方法,让透析多年回归社会的患者现身说法,使患者大概了解血透的原理和疗效,对治疗产生信心,对医护人员信任,消除其焦虑、恐惧心理。 心理护理饮食护理 诱导期透析患者的饮食要求与保守治疗阶段不同,诱导期透析患者蛋白质的摄入量从每日0.5-1.0 g/kg逐渐增加到每日1.2-1.5g/k g,安静状态下每日需热量(1.5-1.9)104J/k g。蛋白质应给予优质高生物效价的蛋清、牛奶、精肉、鱼类;饮食护理 注意防止高钾血症,蔬菜、水果、坚果类含钾多:限制含磷高的食物,如蛋黄、动物内脏、豆制品类等;限制钠、水摄入,每日水分入量为超滤量+尿量+500m l,盐为2-3g/d,(约为一可乐瓶盖)。 指导患者抗生素要在透析后服用,磷结合剂在餐中嚼服,降压药要根据血压情况服用,并每日监测血压,以便医师调整药物品种、药量。用药护理血管通路的护理a、静脉留置导管的护理b、内瘘血 管的护理 使用内瘘的患者,透析后压迫止血时间不能过长,拔针后一般压迫20分钟左右,其压力以不出血又可扪及血管震颤音为度。衣袖要肥大或在衣袖边安装长拉链,防止压迫内瘘。在日常生活中不用瘘侧肢体垫枕、提重物、
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