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1、PAGE 2第PAGE page number1页创新型人才国际合作培养项目申 请 书 模 板（供单位内部项目选拔和申报准备用）项目名称：申报情况：申报单位：专项类别：执行年份：国内参与单位：项目负责人：联系电话： Email：校内主管部门及联系人：联系电话： Email：申报日期：一、基本情况是否交叉学科申报项目学科门类合作国别年度选派总规模留学身份及选派规模 攻读博士学位研究生 人/年联合培养博士研究生 人/年攻读硕士学位研究生 人/年联合培养硕士研究生 人/年访问学者 人/年博士后 人/年本科插班生 人/年选派专业选派专业大类选派专业小类留学单位留学国别留学单位（英文）留学单位（中文）申

2、请学费资助额度留学身份留学国别留学单位（英文）留学单位（中文）申请资助学费二、项目简介培养目标(通过国际合作，为哪些行业、领域或部门培养何种特定人才)培养模式(创新点、合作模式、课程设计等)项目必要性(问题导向；与国家战略、高精尖缺、双一流建设等方面的结合度)项目可行性(人才合作培养基础、近年执行情况等)项目管理(选/派/管/回/用机制及办法，其它经费来源或经费分担模式)前期成果(近五年双方在合作领域取得的重要科研成果或人才培养成果)预期成果及考核办法留学人员回国后安排或使用方案三、项目负责人简介姓名姓名拼音性别民族出生日期身份证号手机电子邮箱办公电话邮政编码通讯地址所在单位所在院系所职称是否院士否 是行政职务毕业学校最高学位学位授予国别学位授予地区授予年份授予学校学科专业大类学科专业小类具体研究方向近五年主要科研成果概述四、与外方合作情况1、合作协议基本信息外方合作单位 协议签署时间 协议有效期 层级 国外院校联系人职称职务 2、主要合作内容（结合培养目标及模式等安

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