HIS系统现场整体需求调研

1、PAGE XXX医院iMedical 8.X HIS系统需求调研调查问卷（V6.0）调 研 人调研时间报 告 人XXX软件股份公司_年_月_日第 页调研介绍填写说明为了满足医院信息平台建设的要求，使其能符合卫计委三级医院评审标准及医院信息平台符合度测试，减少医院集成接口数量，增加医院内部业务系统稳定性和安全性，扩展医院信息系统应用，特设计本调查表从医院信息化基本情况、医疗管理业务开展情况等方面进行调查，调查结果将作为该项目实施方案的关键依据。在填写调研问卷时请注意：各类业务由于涉及范围较广，请各单位选定调查表填写人，协调相关业务负责人员回答本问卷；各机构指定的调查问卷填写人，请留下姓名、电话、

2、电子邮件等联系方式，以便可以进行后续的详细了解和跟踪；请相关负责人员认真填写每个问题，使结果尽可能客观、准确；所有参与调查的个人信息及填写结果都会被完全保密；若有与本问卷相关的表单或复印件请在现场调研时提交。调研承诺XXX软件股份公司正式向本调研单位承诺：该内容仅仅作为XXX软件对医院信息化建设基本情况调研问卷，主要用于对医院目前信息化建设增加了解以及根据医院实际情况制定和编写符合医院实际需求的医院信息平台建设方案，XXX软件股份公司保证该调查问卷不向第三方透露相关信息。调研安排序号模块调研对象调研时间1医院概况信息科0.5天2门诊流程挂号收费处1小时3门诊流程门诊科室（内1-2）各0.5小时

3、4门诊流程门诊科室（外1-2）各0.5小时5门诊流程输液大厅0.5小时6门诊流程采血室0.5小时7门诊流程门诊药房0.5小时8住院流程住院处1小时9住院流程临床科室及护士站（内1-2）各1小时10住院流程临床科室及护士站（外1-2）各1小时11住院流程住院药房0.5小时12其他需求模块各负责科室各0.5-1小时医院概况医院基本信息医院规范名称医院性质（等级）医院年收入地址（含邮编）门急诊基本信息日平均门急诊量日高峰门急诊量日平均急诊量日平均处方数住院基本信息在编床位数实际开放床位数日平均在院人数日平均出院人数医院现有信息系统 系统名称上线时间供应商名称医院维护人员是否与HIS系统有接口医院是否

4、存在多院区？总院、分院、或院中院，给出组织机构与医疗业务交互描述。服务器、网络配置情况服务器序号型号配置主要用途存储设备情况数据备份与容灾情况网络情况院内主干网络交换机情况主干带宽主要信息点带宽卫生信息专网接入带宽主要用途互联网接入方式接入带宽其他情况补充说明医院信息系统应用情况您认为目前医院信息系统主要存在的问题有哪些12.3.4.5.您认为有哪些问题是目前产品主要供应商不能解决的1.2.3.4.5.您认为有哪些现有信息系统运行良好1.2.3.4.5.其他需要补充内容信息化建设负责人及联系方式姓名职务电话邮箱信息化主管领导信息科室负责人医院基础HIS系统调研门诊建卡挂号收费系统现场调研调研人

5、员联系方式调研对象联系方式参与人员计划调研时间1小时实际调研时间1小时系统流程一、功能模块卡管理 是 否 1、功能说明就诊卡管理，包含建卡、退卡、换卡、补卡、挂失、取消挂失2、调研内容1、就诊模式 院内一卡通 银行卡+院内卡 银医卡2、卡模式 普通就诊卡(无账户) 卡消费模式 银医卡模式3、就诊卡类型 普通磁条卡 普通IC卡 复合卡(带磁条及芯片) 射频卡 条码卡 其他：_4、建卡 非实名制建卡 实名制建卡 不做要求 其他：_ 身份证读卡器 不采购5、建卡是否收费 是 金额（ 元） 否 6、卡费是否单独语音播报 是 否7、发卡方式 窗口发卡 自助发卡 多模式发卡建卡挂号是独立的8、卡管理（退、

6、换、补、挂失） 是 否9、补卡换卡是否收卡费 是 金额（ 元） 否10、医保卡 无 作为卡介质：医保卡充当院内就诊卡，创建院内账户； 作为支付方式：医保卡只在结算时以支付方式的形式进行扣费支付； 与院内卡绑定：出示院内卡时可以直接调用医保借口进行消费；11、身份证/医保卡识别 是 否12、卡费管理方式 独立管理 收费员日结合并管理 其他：_13、患者必填基本信息 姓名、性别、电话，年龄、出生日期15、证件类型 身份证 驾照 护照 军官证 暂住证【基础数据】16、多卡患者信息合并 是 否17、门诊患者是否走预交金 是 否18、读卡器类型 医保读卡器 就诊卡读卡器 身份证读卡器; 扫码枪3、卡管理

7、的业务流程图4、列出门诊患者类别、门诊费别5、列出卡管理业务的功能点6、列出卡管理业务的质控点7、列出卡管理业务存在的问题8、列出卡管理岗位的硬件电脑、外设配置性能参数9、卡管理输出单据格式二、功能模块挂号 是 否1、功能说明患者建卡后，到达挂号窗口，出示就诊卡、银医卡或者医保卡。挂号员刷卡后，若病人已经预约，则进行取号操作；如果为当日挂号，挂号员选择号别进行挂号；医保患者支付挂号费，需要同时读取就诊卡和医保卡，患者支付自付部分挂号费，同时打印挂号凭证；自费病人全额支付挂号费，同时打印挂号凭证2、调研内容1、挂号模式 现场挂号窗口( )个 分诊台挂号 诊室医生挂号 免费 自助挂号 2、窗口挂号

8、凭据 挂号发票 固定发票 其他 窗口不挂号3、挂号有效天数 _ _天4、是否专人排班 是 (门诊办主任) 否5、排班周期天数 _天 6、是否支持预约 是 预约天数：一个月 否 取号的方式:凭借预约信息(短信、微信、预约流水号)到预约挂号窗口确认预约途径及天数 电话 诊间(慢性病预约、复诊预约、出院预约)、自助机 网上预约 窗口预约 第三方预约系统（手机APP）8、排班挂号类型 科室号别 医生号 混合9、系统是否允许退号 是 否退号方式： 方式一：建卡窗口挂号后未就诊，患者要求挂号员进行退号； 方式二：医生填写诊断后，删除诊断进行退号； 方式三：医生开医嘱后，作废医嘱进行退号； 其他：现在医生自

9、己退号，只要在系统中未做任何操作，退号同时退费。10、医生出诊号别 普通号 元 副主任医师 元 主任医师 元 急诊 元 专家号 元 免费号 其他_11、屏幕显示出诊信息 是 否12、医保窗口挂号结算是否独立 是 医生挂号 否13、建卡挂号、收费窗口是否独立 是 否 医生挂号 14、是否有便民门诊 是 否15、医生是否可以加号 是 否 数量不做控制16、医保挂号是否走个人账户？ 是 否17、门诊结算是否有天数限制 是（ 小时） 否18、挂号同时是否收取病历本费 是（手工0元） 否19、病历本是否可退 是（ ） 否20、病人当日可挂号数量是否限制 是（同一科室挂一个号） 否21、挂号时段 上午 下

10、午 中午 晚上 全天22、挂号是否有优惠 是 否 简述优惠类型： 3、预约、挂号的业务流程图4、列出门诊挂号科室明细列表、挂号号别；列出急诊挂号科室列表、急诊号别5、列出门诊各种预约渠道6、列出预约、挂号业务的功能点7、列出预约、挂号业务的质控点（包括优惠减免政策）8、列出预约、挂号业务存在的问题9、门特、门慢患者，就医挂号流程10、列出预约、挂号岗位的硬件电脑、外设配置性能参数11、列出预约、挂号业务的输出单据格式三、功能模块门诊收费 是 否1、功能说明1通过划就诊卡调出患者的电子开单，系统依据患者的收费类别（医保、自费等）进行费用结算，收取部分或全部自费费用金额。2、调研内容1、自费窗口分

11、布个数 个 2、医保窗口发布个数 个3、收费模式 普通收费流程：集中在收费窗口收费。 卡消费流程：分散到各工作站收费。 银行卡收费流程：集中在自助系统上和收费处。（需要银行卡密码） 银行卡软POS缴费。4、预交金充值 不充值 鼓励充值但不强制 强制充值5、支付方式 现金 银行卡 预交金 银医卡 其他：6、院内卡一卡通是否需要设置密码 是 否 密码设置方式：设置密码：只要消费就提示输入密码部分设置密码：消费金额达到_以上，提示输入密码，低于此金额，不提示7、是否支持部分退费 是 只能一次 否8、发票是否打印明细 是 否 医嘱项 收费项9、拆分发票规则 按接收科室 按条数 按日期 门诊分类打印 挂

12、号费是否单独打印发票 是 否10、是否有独立医保发票 是 否 11、是否打印导诊单 是 否12、冲、退预交金是否打印预交金票据 是 否 纸张样式： 打印机：13、挂号发票与结算发票样式是否相同 是 否14、收费员是否要求有统一结账时间 是 否 收费员下班结账，今天结算前一天帐。 自动任务结算15、是否补录费用 复印病历费 是 否16、皮试药品是否有收费规则 是 否17、预交金日报与收费日报是否合并 是 否 纸张样式： 打印机：18、是否打印收款日报汇总 是 否 纸张样式： 打印机：19、科室收费预交金账户结算方式 系统自动结算 科室手工结算20、简述退费流程：3、门诊收费的业务流程图4、门诊发

13、票管理5、门特、门慢患者的结算流程6、门诊收费业务的功能点7、门诊收费业务的质控点（包括各类费别患者的优惠减免政策、包括药品计价规则）8、门诊收费业务存在的问题9、列出门诊收费岗位的硬件电脑、外设配置性能参数10、列出门诊收费业务的输出单据格式四、功能模块统计查询 是 否调研内容1、是否有建卡、退卡数量、金额统计报表 是 否 纸张样式 打印机2、是否有科室挂号级别统计报表 是 否 纸张样式 打印机3、是否有退费明细统计报表 是 否 纸张样式 打印机4、是否有收费员工作量统计报表 是 否 纸张样式 打印机5、是否有统计收款员已交款及未交款信息统计 是 否 纸张样式 打印机五、支持接口1、就诊卡读

14、卡器接口 是 否2、身份证读卡器接口 是 否3、评价器接口 是 否4、报价器接口 是 否5、门诊排班显示屏接口 是 否6、医保接口 是 否7、农合接口 是 否8、自助机接口 是 否六、其他内容1、建卡时是否需要在导诊台先填写患者基本信息 是 否在门诊建卡挂号收费老系统中，好的用户体验、好的业务功能点：其他PAGE 门诊分诊管理现场调研调研人员联系方式调研对象联系方式参与人员计划调研时间1小时实际调研时间系统流程一、功能模块分诊管理 是 (第三方系统) 否 1、功能说明分诊：按照医院要求设置，患者挂号需分诊登记后，医生才能呼叫该患者优先：按照医院要求对老弱病残、急患者进行优先就诊；2、调研内容1

15、、 是否存在自动刷卡机 是 否2、是否划分分诊区及诊区科室对照 是 否3、复诊患者是否还需排队 是 否4、就诊前是否需要查看病人血压等信息，信息是否需要引用到住院中； 是 否5、是否需到分诊台取号 是 否6、是否对患者指定就诊医生 是 否 指定科室7、是否所有科室都需分诊 是 否8、是否补打印导诊单 是 否9、医生呼叫顺序是否按照分诊顺序 是 否3、支持接口1、刷卡机接口 是 否2、呼叫系统 是 否4、分诊管理业务的功能点5、分诊管理业务的质控点（包括初诊、复诊排队叫号规则）6、分诊管理业务存在的问题7、在分诊管理老系统中，好的用户体验、好的业务功能点：8、列出分诊管理岗位的硬件电脑、外设配置

16、性能参数9、列出分诊管理业务的输出单据格式门诊医生站管理现场调研调研人员联系方式调研对象联系方式参与人员计划调研时间2小时实际调研时间系统流程一、功能模块门诊病人列表 是 否 1、功能说明门诊病人列表：用来显示当前科室挂号病人信息（病人的登记号、就诊科室、病人姓名、病人性别、出生日期），默认显示本人患者，可以查询本科患者。2、调研内容是否可查看已诊和待诊的患者 是 否是否可按就诊时间进行查询挂号患者 是 否是否有排队叫号系统 是 否是否可按患者唯一索引查询挂号患者 是 否5、 门诊是否有预检流程 是 否6、 患者挂号后是否有退号流程 是 否7、 患者挂号有效期为多少 24小时 48小时 72小

17、时8、门诊医生是否有转诊功能 是 否9、门诊医生是否有诊间预约功能 是 否二、功能模块患者诊断信息 是 否1、功能说明患者门诊诊断界面，用于显示患者诊断信息（诊断名称（ICD10）,诊断注释，诊断状态，诊断类型、诊断医师、开诊断的日期）2、调研内容诊断是否可以录入非标准的ICD诊断 是 否诊断是否是ICD10国际标准诊断 是 否系统是否支持传染病自动上报 是 否能否区分中西医诊断录入 是 否是否支持医生自定义诊断模板 是 否诊断类型 初步诊断 入院诊断 出院诊断 主要诊断 是否可以查看历史诊断 是 否三、功能模块医嘱管理 是 否1、功能说明实现各种医嘱类型开立与停止，检查检验医嘱特殊处理流程、

18、手术申请、会诊申请规则。2、调研内容医嘱录入时是否支持拼音字头模糊检索录入 是 否医嘱录入时是否支持汉字检索录入 是 否医嘱录入时是否支持医嘱套录入 是 否医嘱录入时是否支持模板录入 是 否模板种类： 个人模板 科室模板中西医模板是否分开 是 否医嘱录入时是否支持检查检验树勾选录入 是 否医嘱录入时系统是否支持用户常用用法录入 是 否医嘱录入时是否支持查询、复制患者本人以前的医嘱 是 否10、是否存在带频次治疗类医嘱 是 否11、是否存在本科室检查检验医嘱 是 否12、系统是否支持加急类医嘱录入 是 否 简述加急类医嘱处理流程：13、系统是否支持中草药医嘱录入功能 是 否中草药医嘱录入条数是否

19、有限制 是 否14、医嘱录入时是否可以查看医保报销类别 是 否14、检查类医嘱是否打印申请单 是 否 纸张样式 打印机15、检验类医嘱是否打印申请单 是 否 纸张样式 打印机17、是否可以在医生工作站中直接浏览已经审核后的报告和图像： 是 否18、门诊医生是否支持电子手术申请单 是 否 择期手术申请时是否有时间点限制 是 否 系统是否支持急诊手术申请 是 否 手术申请时是否需填写ICD9标准的手术名称 是 否 手术申请时手术级别是否自动关联 是 否 手术申请是否根据人员级别控制手术级别 是 否是否打印手术申请单 是 否纸张样式 打印机 19、系统是否支持电子会诊申请 是 会诊模版在电子病历中实

20、现，只用于打印 否 发送会诊申请时请求类型 科室 医生 会诊费系统是否自动计费 是 否 会诊费计费时间点 发送会诊申请时 会诊执行时 会诊费收费级别 知名专家 主任级别 副主任 主治是否打印会诊申请单 是 否纸张样式 打印机20、系统是否支持抗生素权限管理 是 否 目前抗生素只做级别控制，不填写抗生素申请单。21、系统是否支持过敏药物提示 是 否24、简述皮试类医嘱如何操作：皮试药品不复用 27、系统中是否应用CA电子签名 是 否四、功能模块门诊医生统计 是 否1、功能说明门诊医生在诊疗过程中是否有查询相关数据的功能，例如某时间段内的就诊患者信息等。2、调研内容1、门诊医生是否需要统计某时间段

21、内就诊患者 是 否2、门诊医生是否需要查询已就诊患者书写门诊病历情况 是 否五、功能模块病理申请 是 否 是 否1、功能说明病理科为患者做病理检查时是否需要患者的纸质病理申请。2、调研内容1、门诊医生站是否有电子的病理申请单 是 否2、门诊患者是否需要打印出病理申请单 是 否六、功能模块输血申请 是 否1、功能说明输血科为患者做备血和输血时是否需要患者的纸质输血申请。2、调研内容血型鉴定（丙肝、艾滋、梅毒）；申请单（备血医嘱）；输血医嘱七、功能模块电子入院证 是 否1、功能说明患者住院时是否需要门诊医生提供电子的或纸质入院证。2、调研内容入院证的质控点有哪些？八、支持接口1、合理用药接口 是

22、否2、CA电子认证 是 否3、卡消费接口 是 否九、其他内容1、门诊医生是否可以查询其他医生的接诊情况 是 否2、门诊医生是否可以查看其他医生的电子病历 是 否3、是否支持诊间预约 支持 （慢性病特别好） 不支持4、门诊医生是否录入材料 是 否5、是否存在开草药科室 是 否一张处方是否有味数限制 是 味数: 否 草药是否可以代煎 是 待煎费： 否 6、是否门诊科室安装读卡器 是 老系统正在使用 否7、是否使用门诊电子病历系统 是 否 填写门诊病历患者都有哪些类型 全部都写8、门诊医生打印单据类型： 处方 导诊单 检查申请单 检验申请单 门诊电子病历各类门诊医保患者的医保管控规则（包括各类普通医

23、保、门特门慢）各类门诊药品处方的生成规则门诊病人的危急值管理、处置流程列出门诊医生站的硬件电脑、外设配置性能参数目前系统主要存在的问题：现系统最满意实用的功能：其他PAGE 门诊输液室管理现场调研调研人员联系方式调研对象联系方式参与人员计划调研时间1小时实际调研时间系统流程一、功能模块座位图 是 否 1、功能说明座位图：类似住院的床位图功能，方便门诊患者的集中管理2、调研内容1、是否有输液大厅 是 否 有一个房间，里边有4张床位2、是否需要座位图管理 是 否3、座位个数 （ ）个 4、座位图显示信息（有下列内容请打，缺少请补充） 姓名 性别 年龄 生日 登记号 诊断 补充项：二、功能模块门诊P

24、DA 是 否1、功能说明门诊PDA：通过PDA方便护士确认患者信息，方便执行医嘱2、调研内容1、是否启用门诊PDA 是 否 PDA型号：三、功能模块腕带打印 是 否1、功能说明腕带打印：将患者基本信息打印在腕带上，通过门诊PDA扫描腕带，可以确定患者身份，便于下一步执行医嘱2、调研内容1、是否打印腕带 是 否 纸张样式： 打印机：是否使用PDA进行身份确认和执行 是 否腕带显示信息（有下列内容请打，缺少请补充） 姓名 性别 年龄 生日 登记号 诊断 补充项：四、功能模块皮试执行 是 否1、功能说明皮试执行：对过敏性药物用药前，进行皮试操作，避免药品不良反应2、调研内容1、是否叫号 是 否2、是

25、否打印皮试执行单 是 否 纸张样式： 打印机：3、是否绑定皮试费用 是 否护士自己补录4、是否启用皮试计时 是 否5、普通皮试与PPD皮试是否质控 脱敏纪录 是 否6、皮试是否需要双签名 是 否7、皮试双签名是否在执行单显示 是 否8、不置皮试结果能否执行医嘱 是 否 不在系统中执行9、医院是否启用皮试管理 是 否10、能否撤销皮试执行 是 否五、功能模块输液/注射执行 是 否1、功能说明输液/注射执行：执行输液操作2、调研内容1、输液是否叫号 是 否2、输液是否打印条码 是 否 纸张样式： 打印机：输液是否打印执行单 是 否 纸张样式：样式已提供 打印机：是否有自备输液用药 是 否是否PDA

26、执行 是 否能否撤销执行 是 否 系统不执行六、功能模块补录费用 是 否1、功能说明补录费用：护士可以补录输液器、注射器等材料费用2、调研内容1、是否支持二次补费 是 否2、是否支持医嘱模板 是 否3、是否支持卡消费 是 否七、功能模块停医嘱 是 否1、功能说明停医嘱：输液室护士可以停止本科室护士开具的医嘱，停止医嘱需要输入签名密码。2、调研内容1、停医嘱有无权限设置 是 否八、其他1、叫号显示屏 是 否2、智能座位 是 否目前系统主要存在的问题：现系统最满意实用的功能：列出门诊输液室的硬件电脑、外设配置性能参数其他PAGE 第 页门诊采血室管理现场调研调研人员联系方式调研对象联系方式参与人员

27、计划调研时间1小时实际调研时间系统流程采血地点采血护士人数夜间及节假日采血流程采血是否打印条码 是 否是否叫号 是 否 是否支持二次补费 是 否是否支持卡消费 是 否结果是否自助打印 是 否日均采血量功能流程1、系统是否支持急查标志 是 否2、采血如何区分是否进行分管、合管？3、是否打印检验报告？4、采血工作量统计方式？5、采血叫号设备？ 系统主要存在的问题列出门诊采血室的硬件电脑、外设配置性能参数其他现系统最满意实用的功能调研对象姓名及电话门诊药房管理现场调研调研人员联系方式调研对象联系方式参与人员计划调研时间2小时实际调研时间调研日期用户签字（首先按功能模块、查询统计、接口、其它罗列，功能

28、模块罗列顺序尽量按照业务顺序）系统流程一、功能模块审核处方未缴费前药师人为审核处方 是 否 1、功能说明（根据标准版功能进行业务描述）审核处方：医生开医嘱患者交费后，药房药师在系统中对处方合理用药进行审核管理，如果处方审核通过，则配药和发药；如果处方存在问题，审核不能过，告知医生后，患者需要再次找医生去修改处方。2、调研内容1、医生开医嘱后审核处方 是 否2、患者交费后审核处方 是 否3、未审核处方不允许配药发药 是 否4、是否有专职人员审核处方 是 否5、处方不合格如何通知医生 电话 患者 系统 6、其它：二、功能模块配药、发药 是 否1、功能说明配药：打印配药单，药房配药人员根据配药单取药

29、。发药：实际药品和系统显示药品核对无误，点击发药减去系统中的库存。2、调研内容1、是否打印配药单据 是 否 纸张样式： 打印机：2、是否自动打印配药单据 是 否 触发点： 缴费 自助机报道 人工窗口报道3、是否做配药确认（确认工作量） 是 否4、是否打印发药单据（处方、标签） 是 否 纸张样式： 打印机：其它：三、功能模块直接发药 是 否1、功能说明直接发药：选择配药人员和发药人员，调取患者药品信息，点击直接发药减去系统中的库存同时打印单据，药房配药人员根据单据配药后给患者。2、调研内容1、是否打印单据 是 否 纸张样式： 打印机：2、精神毒麻类药品是否单独窗口发放 是 否 精神毒麻类药品特殊

30、管理流程：手写红方，处方上签字？3、门诊药房片剂是否可以拆包装 是 （种类） 否4、是否显示待发药患者列表 是 否5、其它：四、功能模块退药 是 否1、功能说明根据退药申请单，检查药品是否损坏，核对批号是否正确，点击退药打印退药单。2、调研内容1、是否打印退药单单据 是 否 纸张样式： 打印机：2、系统中是否填写核对批号 是 否3、退药原因是否必填 是（系统or手工） 否4、是否允许直接退药 是 否5、是否允许部分退药 是 否6、是否有专门的退药窗口 是 否7、是否所有人有退药权限 是 否8、其它：五、功能模块药品请领、盘点管理 是 否1、功能说明药品请领：库存不足时或有计划的向药库请领药品。

31、盘点管理：定期的核对实际药品数量和系统中药品数量。2、调研内容1、是否支持实库存管理 是 否2、是否支持药品请领 是 否 药品请领方式： 手工逐条录入 根据库存上下限 依据消耗及补货标准 依据转移入库 请领单是否打印 是 否 纸张样式： 打印机：3、是否支持与其他药房调拨 是 否4、系统是否支持盘点 是 （周期：一个月） 否5、贵重药品是否核对 是 （周期：每天） 否6、是否存在货位码管理 是 否7、是否有药品效期管理 是 否8、是否有库存报警管理 是 否9、是否有呆滞品管理 是 否10、是否有报损管理 是 否11、是否存在义诊，下乡用药管理 是 否12、其它：六、功能模块查询统计 是 否1、

32、功能说明查询统计：为了满足日常工作或管理的需要，系统提供对应的查询、统计、打印功能。2、调研内容1、处方查询统计功能：筛选条件？是否打印 是 否 纸张样式： 打印机：发药查询统计：筛选条件？是否打印 是 否 纸张样式： 打印机：3、退药查询统计：筛选条件？ 是否打印 是 否 纸张样式： 打印机：4、配药发药工作量统计：筛选条件？ 是否打印 是 否 纸张样式： 打印机：5、入库退库查询统计：筛选条件？ 是否打印 是 否 纸张样式： 打印机：6、其他查询统计 药品使用排名统计(按数量、金额)基数药统计报表抗菌药物统计报表 各种库存分类使用情况统计(使用人数、数量、金额)出院病人列表统计 (格式已提

33、供)七、支持接口1、摆药机接口 是 否 2、叫号及屏显接口 是 否 3、合理用药接口 是 否4、静脉配液接口 是 否5、其他接口 是 否 _八、其他内容1、发药窗口有 个，配药点（机器）有 个门诊药房人员 人，人员分工 2、药房是否给患者打印处方 是 否 纸张样式： 打印机：3、处方类型有哪几种 小儿处方；绿色处方 急诊处方；黄色处方 精神、毒麻处方；手写红方 普通处方；电脑打印 中草药处方；电脑打印 其他：_提供处方格式和样例毒麻药品是否需要提供纸质处方 是 否现有系统是否对毒麻处方做质量管控：如身份证号、联系人等6、处方分方规则：按数量、输液独立处方？7、是否存在药品批次价格 是 否8、药

34、房是否支持卡消费 是 否9、是否存在急诊药房 是 否10、急诊药房与门诊药房的业务衔接：门诊药房下班后，门诊病人急用药如何发放 医生控制 直发其它11、门急诊药房与住院药房的业务衔接：夜间住院患者药品哪个药房发放 门诊 急诊 住院其它是否存在草药房 是 否草药房协定处方、保密处方的规则是否存在煎药室 是 否煎药室与草药房的业务衔接：是否有基数药管理流程：如科室治疗用药药房与财务的对账模式：发药对账、收费对账列出门诊药房的硬件电脑、外设配置性能参数目前系统主要存在的问题目前系统亮点的功能其他PAGE 住院结算管理现场调研调研人员联系方式调研对象联系方式参与人员计划调研时间2小时实际调研时间调研日

35、期用户签字系统流程一、功能模块住院登记 是 否 1、功能说明通过就诊卡，查找病人的电子住院证信息。如果病人没有住院证信息，则转门诊流程，由门诊医生开具住院证后在进入办理入院流程。2、调研内容1、入院窗口是否独立 交押金 是 否 2、住院患者身份类型 城镇居民 城镇职工 新农合 企业离休 异地医保 自费 其他：_工伤保险 医保患者是否全部实现直报： 3、住院登记是否必须有电子住院证即可办理 是 否 住院证是否打印 是 否 纸张格式：格式已提供 打印机： 4、如果病人首次入院系统是否自动分配住院号 是 否5、病案号是否唯一 是 否6、办理入院时，是否填写推荐医生 是 否7、腕带是否打印 是 否8、

36、押金收据是否打印 是 否 纸张格式：已经提供格式 打印机：9、医保登记时限要求 24小时内 48小时内 患者出院之前10、是否开通住院绿色通道功能 是 否 进入绿色通道要求： 三无人员 急诊患者 其他_ 领导批条，通过人为封帐控制3、住院临床科室、及病区护理单元详细列出：住院临床科室与病区护理单元对应列表；4、住院患者费别、及关联的医保接口详细列出：住院患者费别、及对应关联的医保接口（包括调用第三方医保接口、或调用本地算法医保接口）；二、功能模块押金管理 是 否1、功能说明押金收据管理（押金收据购入、发放、转交）。当收据打坏时，可以作废押金收据，然后重新交押金打印押金收据。在押金没有被冲掉的情

37、况下，可以退押金。2、调研内容1、预交金支付方式有哪些_ 现金 银行卡 支票 汇票 记账 支付宝 微信2、押金是否打印单据 是 否 纸张样式：样式带提供 打印机：押金没有被冲掉的情况下是否可以退押金 是 否4、如果退押金是否打印单据 是 否 纸张样式： 打印机： 三、功能模块出院结算(包括中途结算) 是 否1、功能说明中途结算：根据需要可以按日期、医嘱类别、医嘱项等条件进行帐单拆分、中途结算并打印发票及费用明细，也可以取消中途结算，支持现金、支票、汇票、银行卡、记账等多种结算方式。2、调研内容是否支持中途结算 是 否是否支持取消中途结算 是 否是否支持医保实时结算 是 职工医保 否是否支持医保

38、对账。 是 否7、结算支付方式有哪些_ 现金 银行卡 支票 汇票 记账 微信 支付宝8、是否打印出院结算发票 是 否 纸张样式：已提供 打印机：针式打印机9、是否支持医保卡 是 否 读卡器类型：医保专用读卡器10、是否打印患者出院费用清单 护士站 是 否 纸张样式：样式已提供 打印机：医保患者出院结算发票是否独立 是 否 有一种患者出院是否进行费用审核 是 人为审核 否费用审核是否通过反馈机制 是 否四、功能模块出院召回（撤销结算） 是 否1、功能说明1、自费患者住院信息异常等情况下，住院处可把患者进行出院撤销操作，对患者撤销财务结算，由护士撤销最终结算，召回。2、当医保患者出院信息异常时，需

39、要先撤销医保结算，再撤销财务结算，由护士撤销最终结算，召回。2、调研内容1、是否当日支持无费用退院 是 否2、是否支持撤销医保结算 是 否五、功能模块个人日报表 是 否1、功能说明1、住院处收费员日报表打印、上交财务部门。 是 否 纸张格式： 打印机：2、住院处收费员日报表汇总打印 是 否 纸张样式 打印机 手工结算3、住院处收费员工作量统计 是 否 纸张样式 打印机六、功能模块票据管理 是 否1、功能说明1、发票购入、转交、发放、回收管理。2、调研内容1、实际发票号与系统打印发票号是否一致 是 否2、发票打印样式 纸张样式： 已提供 打印机： 七、功能模块统计查询 是 否1、调研内容1、查询

40、已结算患者明细报表 是 否 纸张样式 打印机2、查询未结算患者明细报表 是 否 纸张样式 打印机3、查询医生结算及护士结算统计报表 是 否 纸张样式 打印机4、病房在院患者统计 是 否 纸张样式 打印机5、入院汇总日报 是 否 纸张样式 打印机6、出院汇总日报 是 否 纸张样式 打印机7、出院病人未结算明细日报表 是 否 纸张样式 打印机 八、支持接口1、读卡器接口 是 否2、支持医保接口 是 否3、医保卡读卡器接口 是 否5、身份证读卡器接口 是 否6、POS机接口 是 软pos接口 否7、其他接口_十、其他内容1、自费出院窗口数量_个 医保出院窗口数量_个2、入院窗口和出院窗口是否分离 是

41、 否住院患者的计费点规则有哪些本地医保结算算法（对应的具体规则）对一些特殊住院费别患者，存在哪些优惠减免政策列出住院登记、出院结算窗口的硬件电脑、外设配置性能参数目前系统主要存在的问题：现系统最满意实用的功能：其他PAGE 第 页住院护士站管理现场调研调研人员联系方式调研对象联系方式参与人员计划调研时间1小时实际调研时间系统流程一、功能模块病房、床位管理是 否 1、功能说明功能主要包括：分床、包床、换床、入院等待区2、调研内容1、床位图是否能够查看患者基本信息 是 否2、床位图是否有医嘱提醒功能 是 否3、床位图中是否显示来对不同的信息状态进行图标提醒功能(护理级别、欠费级别、传染病报卡、临床

42、路径、病重病危、手术等等) 是 否3.1、是否支持声音提示 是 否4、是否可以直接分配主管医生、主管护士 是 否5、是否将护士的分床时间设为病人的入科时间 是 否6、每张床位在后台是否自动关联到床位收费项目上 是 否7、床位可以自动绑定的空调费和暖气费，是否可以统一设置收费 物价科开启 是 否 8、是否存在产科婴儿床 是 否 婴儿床是否收费 是_$_ 否 婴儿床位费是否由系统自动生成 是 否母婴床一体，婴儿床不单收9、床位列表中的床位是否可以设置成包床，且锁定该包床床位 是 否10、包床后是否每天系统自动收取相应的床位费用 是 否12、系统是否能够查询病人的床位转移信息 是 否13、系统是否可

43、以查询到某个病区床位使用情况 是 否护士站不能查询，物价科可查询14、系统中是否存在入院等待区 是 否待接诊病人列表15、系统中是否存在出院等待区 是 否16、床头卡是否打印 是 否17、护士站是否需要打印腕带 是 否 纸张样式： 打印机：二、功能模块护士医嘱执行和护理记录 是 否目前医院走手工签字执行，电脑执行要不要启用，护理部确认1、功能说明实现医生下医嘱后，护士对医生下的医嘱进行执行、确认处理。打印输液卡、贴瓶签、皮试单、采集检验标本并打印条码等。2、调研内容1、医生开立新的医嘱后是否有新医嘱需要执行的提示 是 否2、护士站是否根据医嘱的不同的类型分别进行执行 是 否3、输液医嘱，是否打

44、印贴瓶签并执行输液单 输液卡 是 否目前手工执行4、检验医嘱，是否打印检验条码并执行检验医嘱 是 否目前手工执行 护士采集标本后运送方式_ A.由病区护士统一配送 B.由专门人员统一收取 C.其他_标本配送时是否更新采血时间 是 否检验科接收标本后，是否打印标本接收回执单 是 否5、医嘱执行时是否可以单条执行也可以一次性全部执行 是 否6、医嘱执行时是否可以按照单个人执行也可以整个病区所有病人一起执行 手工执行 是 否7、护士执行时，系统是否自动记录执行人和执行时间 是 否8、已经执行的医嘱是否可以撤销执行 是 否9、皮试输血医嘱是否要求双签 是 否执行单上 手工双签名10、加急医嘱是否有提示

45、 是 否11、执行皮试医嘱的阴性或阳性操作时，同时执行医嘱和关联医嘱。 是 否12、医生开护理等级医嘱时，同一天有两个护理级别医嘱，是否有提示、判断？13、护士执行医嘱后，本人没有撤销执行医嘱的权限，只有护士长或主班护士可以撤销已经执行的医嘱。目前医院是否做权限控制：护士长，主班护士，护士？14、住院护理记录等文书，在护士本人书写后，是否只允许高级别护士（主班护士、护士长）和本人修改，同级别护士不允许修改？15、护理记录模板是否有版本控制：当前在用的护理记录模板，需要修改时，是否可以在原模板上修改，还是必须做新模板？16、护理记录模板是否可以按照层级维护（科室、全院）？17、新病人入院，护士安

46、排床位后，护士首先需要做哪些工作：比如填写体温单，填写首次护理评估单等？18、护理记录，对于转科病人是采用续打印，还是新起一页书写、打印？19、目前医院各病区有哪些护理记录表单、护理评估单？20、在护理记录中的体温单数据，能否可以自动提取到体温单上？21、在护理记录中，是否可以自动生成24小时出入量统计（从昨日07:00到今早07:00）? 是 否日间小结，是否可以自动生成出入量统计（从早上07:00到19：00） 是 否22、护士录入体温单数据，是否只有本人、主班护士、护士长可以修改，同级别的护士不能修改？23、个人体温单录入界面？24、批量体温单录入界面？25、需测体温规则：_。比如发热病

47、人每天4次，等等。26、病区护士测体温单的固定时间点_（如2,6,10,14,18,22）27、针对物理降温的病人，在体温单上的展示方式：_28、已出院病人是否允许修改体温单？具体规则（谁能修改？出院几天内的病人能修改）29、护士安排床位后，是否安排管床护士？ 是 否30、管床护士如何维护：_，是否分组？ 是 否31、在医生开完医嘱后，办公护士核对医嘱方式：_ 核对完毕后，哪些单据需要打印？_32、护士站是否需要打印医嘱单？ 是 否33、医嘱单是否可以续打，补打，签名打印 是 否护理会诊流程有哪些护理会诊？（包括会诊流程）护理不良事件上报管控有哪些护理不良事件表单？包括护理不良事件的处置管理流

48、程压疮管理压疮报告的管理流程护理病历的审核修改权限管理住院医生取消、作废医嘱，与护士核对确认医嘱、执行单据打印之间的关系在医生新开医嘱后，护士核对确认医嘱的处理事项？是否有护理计划、护理措施？（如何执行）门诊手术室护士的处理事项、及质控要求（包括目前门诊手术室的硬件电脑性能配置参数）住院手术室护士的处理事项、及质控要求（包括手术排程、术中医嘱执行、术后计费、术后登记、术后手术器械清点等等）；包括目前住院手术室的硬件电脑性能配置参数三、功能模块领药审核 是 否现有系统通过医嘱分解的方式，实现领药审核及生成执行记录。记录生成条数由护士选择。1、功能说明对未发药的医嘱进行审核，只有审核过后药房方能进

49、行发药。按药品名称：可以一次性审核选中的药品医嘱。按执行记录：审核某条药品医嘱下的所有药品记录。可以人员选择部分审核。2、调研内容1、长期医嘱领药审核周期_ 是 否最多可分解10天的医嘱，一般是一次分解一天的2、系统是否可以按长期医嘱、临时医嘱、出院带药分开审核 是 否3、药房未发药时，护士是否可以撤销已经审核的药品 是 否4、护士是否可以审核某个病人的某个药品 是 否5、护士是否可以一次性审核该病区的全部药品 是 否 按患者打印单据6、对欠费病人护士是否可以领药审核 是 否7、药房药品拒绝发放，护士是否有提示 是 否8、查询退药冲减数量。 是 否9、口服摆药是否有特殊考虑和关注，摆药领药点有

50、哪几个？ 10、是否使用摆药机？有哪些规则？接口文档 11、是否有静配中心，到静配中心配液的规则有哪些？ 静配特殊打包标志是否可以由护士来标识？ 是 否无拒绝发药功能四、功能模块退费、退药 是 否1、功能说明临时医嘱退药退费，需要医生停临时医嘱，如果护士已执行，需要护士先撤销执行，医生才能停止医嘱。医嘱停止后，系统会自动生成一条退药申请单，药房确认退药后，系统就会把费用退回到病人帐户。长期医嘱退药，如果要退当前时间点之前已发药的药物医嘱，需要护士先撤销执行，然后停止执行（前提是对应的药品执行记录已执行）；如果要退当前时间点之后的已发药的医嘱，如果已执行，需要护士先撤销执行，然后医生停止医嘱。医

51、生停止医嘱后，系统就会自动生成相应药品记录的退药申请单。药房确认退药后系统就会把费用退回到病人帐户。2、调研内容1、退药时护士是否需要做退药申请 是 否 退药申请方式_手工建立退药申请 B.系统自动建立退药申请2、住院退费、退药时是否需要专人审批 是 否 简述审批流程：医生停止医嘱-检查检验科室撤销执行及在申请单中签字-患者住院处退费五、功能模块分娩管理 是 否1、功能说明专门针对产科分娩设计，包含：分娩登记、分娩计划、分娩记录、报产查询功能。2、调研内容1、新生儿的费用是否计在母亲的账单上 是 否 单独记账、单独结算2、分娩记录是否需要打印 是 否3、产科病人分娩流程？4、新生儿病历在哪里写

52、？5、是否有产程图？ 是 否6、是否有分娩统计 是 否 纸张样式： 打印机：单独的护理病历六、功能模块补录医嘱及费用查询 是 否1、功能说明补录医嘱：护士补录耗材、护理等相关医嘱，并根据情况停止护嘱医嘱费用查询：查询患者的费用与余额，查询药房是否发了药、检查检验是否已做、医嘱是否已停止、费用是否已记上、长期医嘱是否每天都滚动2、调研内容1、护士补录医嘱类别_ A.一次性耗材 B.氧气费 C.床边检查 D.护理费2、补录医嘱时是否可以和医生医嘱关联 是 否3、是否支持医嘱手工输入、模板选择录入、勾选医嘱套 是 否4、采血管及采血费是否随医生医嘱自动绑定 是 否5、系统是否可以自动核查各项费用 是

53、 否6、系统是否可以查询患者总费用、押金额、自付比例 是 否无自负比例7、护士站是否能够做医保费用明细审核和明细上传（自费比例查看） 是 否8、是否可以批量补录费用 是 否9、护士补录医嘱是否能够修改补录时间 是 否允许修改天数规则_10、床位费的收费规则（入院、出院和中途离院等时间点）11、静滴、续滴、注射等相关治疗和材料费的收费规则12、护士补录项目是否需要打印护嘱单 是 否13、办公班护士核对病人需处理医嘱时，补录医嘱是否必须与医生医嘱关联？七、功能模块出院与转科 是 否1、功能说明出院：支持护士最终结算，出院日期、时间，办理出院医护人员记录，患者一旦办理出院，系统自动将其从床位上搬离出

54、去。2、调研内容1、医生审核完出院医嘱，系统会自动停止病人的长期医嘱 是 否2、医生审核完转科医嘱，系统会自动停止病人的长期医嘱 是 否3、出院或转科前护士未处理完患者的医嘱，系统是否会有提示 是 否4、出院时是否需要开出院医嘱及出院诊断 是 否5、转科时是否需要开转科医嘱 是 否6、系统是否支持出院召回 是 否7、系统是否有需关注医嘱汇总展示功能 是 否8、转出（入）科室，是否需要强制开转出（入）医嘱 是 否 9、简述病区出入转日志的统计和上报过程？10、病人出院后的跨天撤回，院内有没有相关流程11、没有完成住院处系统入院过程，已经进入病区治疗，在出入转日报中怎么处理？3、在办理病人出院时，

55、要打印哪些单据给患者（出院结算使用），在哪里打印？4、在办理出院时，针对手术患者，是否判断手术计费是否完成？八、功能模块查询统计 是 否1、功能说明查询统计：为了满足日常工作或管理的需要，系统提供对应的查询统计打印功能。2、调研内容1、病区日清单 是 否 是否打印 是 否 手机APP中查看 纸张样式： 打印机：2、押金催款单 是 否 由住院处人为判断封帐处理 是否打印 是 否 纸张样式： 打印机：3、生命体征 是 否 是否打印 是 否 打印位置 医生 护士 纸张样式： 打印机：4、一张体温单有转科，打印出的生命体征是否需要反映转科前和转科后的科室。 是 否七、其他内容1、是否存在一个科室对应多

56、个病区 是 否2、是否存在一个病区对应多个科室 是 否2、有无自己可以做的检查检验治疗 是 否 3、病区是否存在基数药管理 是 否手工登记管理简述大输液药品如何发放_一个病人多个开单科室的费用怎么区分和核对？本病区护士关注哪些科室的费用（会诊和会诊涉及的费用、手术、其他科室治疗）多次转科，前后的费用怎么核对和检查？7、需要其他科室做的有频次治疗的开立、执行和收费、退费的过程，以及在医嘱单上怎么体现？列出住院护士站的硬件电脑、外设配置性能参数目前系统主要存在的问题：现系统最满意实用的功能：其他PAGE 第 页住院医生站管理现场调研调研人员联系方式调研对象联系方式参与人员计划调研时间2小时实际调研

57、时间调研内容一、功能模块轮转医生 是 否 1、功能说明（根据标准版功能进行业务描述）轮转医生：由管理部门（如医务部）指定可以进行科室轮转的医生，当轮转到本科室的医生报到时，通过轮转医生组配置界面，分配他可以登录本科室的用户权限；当轮转医生离开时，通过轮转医生组配置界面，可以删除登录本科室的用户权限。该轮转医生功能，不需轮转医生再到管理部门分配用户权限，方便医院进行管理。2、调研内容1、轮转医生需要下达医嘱 是 否2、轮转医生需要书写病历 是 否3、是否由本科室管理轮转医生登录本科室用户权限 是 否4、是否查询到某一轮转医生之前的轮转科室记录 是 否5、其它：二、功能模块实习生医生 是 否1、功

58、能说明实习医生医嘱录入：指实习医生录入的医嘱，在系统内为【未审核】状态，需要上级医师在【实习医生医嘱审核】界面进行审核后才生效。通过【医嘱单医生】选中患者，点击【审核实习医嘱】，默认显示该患者所有未审核的实习医生医嘱，上级医生可以选择全部或者部分实习生医嘱进行审核也可以直接删除选中的实习生医嘱。2、调研内容1、实习医生需要下达医嘱 是 否2、实习医生需要书写病历 是 否3、是否需要上级医师审核 是 否4、其它：三、功能模块三级医师组（病历用）、医疗单元(诊疗用） 是 否1、功能说明三级医师组：指病历书写时，住院医师写完病历保存签名后；主治医师可以进行查看修改，然后签名；最后主任医师查看修改，签

59、名。医疗单元：指某一医师治疗组，如某一位资历较深的医师带着几位级别较低的医师组成一个治疗组，一个治疗组下面的医师一般同属一个科室，一个科室可能包含了多个医师治疗组。治疗组的成立方便某些数据的统计、患者的管理以及科研等。2、调研内容1、病历签名几级 一级 二级 三级2、病历签名顺序 3、是否有医师治疗组 是 否4、其它：四、功能模块病人列表 是 否1、功能说明住院病人列表：用来显示当前科室住院病人信息（病人床位、病人的登记号、就诊科室、病人姓名、病人性别、押金、出生日期、病人信息的图标，入院日期、入院时间、主管医生、诊断），默认显示本人患者，可以查询本科患者。展示住院患者就诊基本信息，及图标展示

60、2、调研内容1、是否有对不同的信息状态进行图标提醒功能 是 否2、新入院、病危、病重患者是否由特殊标示 是 否五、功能模块诊断录入 是 否1、功能说明患者住院诊断界面，用于显示患者诊断信息（诊断名称（ICD10）,诊断注释，诊断状态，诊断类型、诊断医师、开诊断的日期）调研内容1、下医嘱前是否必须先下诊断 是 否2、诊断是否可以录入非标准的ICD诊断 是 否3、诊断是否是ICD10国际标准诊断 是 否4、传染病诊断是否强制上报 是 否5、是否录入中医诊断 是 否6、录入中医诊断时是否录入中医证型 是 否7、某些诊断是否可以限制性别录入 是 否8、是否支持医生自定义诊断模板 是 否9、诊断类型 初