2010-处理单处方申单

1、（潜在）不合格事实：2010 年 4 月门诊处方，存在问题：无费别、药品总量写盒、用连乘（单剂量 X？X？）。2010 年 5 月 CT、MR 检查申请单，存在问题：临床未填写。2010 年 5 月病理检查申请单，存在问题：手术所见未填写。发生部门：神经外科质管办原因分析（确立责任部门）：原因分析部门：神经外科纠正和预防措施：（对上述不符合项要求限 2010 年 6 月 10 日前完成）责任部门：神经外科验证结果（潜在）不合格事实：2010 年 4 月门诊处方，存在问题：无科别、无费别、药品总量写盒、药品总量用连乘（单剂量 X？X？）、处方空白处应划斜线无斜线。2010 年 5 月 CT、MR

2、 检查申请单，存在问题：临床未填写。2010 年 5 月 ECT 检查申请单，存在问题：申请日期未填写。2010 年 5 月病理检查申请单，存在问题：手术所见、病史及临床所见未填写。发生部门：胸外科质管办原因分析（确立责任部门）：原因分析部门：胸外科纠正和预防措施：（对上述不符合项要求限 2010 年 6 月 10 日前完成）责任部门：胸外科验证结果（潜在）不合格事实：2010 年 4 月门诊处方，存在问题：无科别、无费别、药品总量写盒、药品名称使用商品名看不清、处方空白处应划斜线无斜线。2010 年 5 月检验申请单，存在问题：、科别未填写。2010 年 5 月超声检查申请单，存在问题：科别

3、、日期、主诉及体征、临床未填写。2010 年 5 月病理检查申请单，存在问题：手术所见、病史及临床所见未填写。发生部门：普外一科质管办原因分析（确立责任部门）：原因分析部门：普外一科纠正和预防措施：（对上述不符合项要求限 2010 年 6 月 10 日前完成）责任部门：普外一科验证结果（潜在）不合格事实：12010 年 4 月门诊处方，存在问题：无科别、无费别、药品总量用连乘（单剂量 X？X？）、药品名称使用商品名、处方空白处应划斜线无斜线。2010 年 5 月检验申请单，存在问题：、科别未填写。2010 年 5 月超声检查申请单，存在问题：科别、临床未填写。2010 年 5 月病理检查申请单

4、，存在问题：手术所见、送检物未填写。发生部门：普外二科质管办原因分析（确立责任部门）：原因分析部门：普外二科纠正和预防措施：（对上述不符合项要求限 2010 年 6 月 10 日前完成）责任部门：普外二科验证结果（潜在）不合格事实：2010 年 4 月门诊处方，存在问题：药品总量用连乘（单剂量 X？X？）、处方空白处应划斜线无斜线。2010 年 5 月 CT、MR 检查申请单，存在问题：科别未填写。2010 年 5 月超声检查申请单，存在问题：科别、日期、主诉及体征未填写。2010 年 5 月病理检查申请单，存在问题：送检物、手术所见、病史及临床所见未填写。发生部门：普外三科质管办原因分析（确

5、立责任部门）：原因分析部门：普外三科纠正和预防措施：（对上述不符合项要求限 2010 年 6 月 10 日前完成）责任部门：普外三科验证结果（潜在）不合格事实：2010 年 4 月门诊处方，存在问题：无费别、无日期、药品总量写盒、药品总量用连乘（单剂量 X？X？）、无单剂量、用法写“常规服”。2010 年 5 月检验申请单，存在问题：未填写。2010 年 5 月超声检查申请单，存在问题：主诉及体征、临床未填写。2010 年 5 月病理检查申请单，存在问题：手术所见、送检物未填写。发生部门：泌尿外科质管办原因分析（确立责任部门）：原因分析部门：泌尿外科纠正和预防措施：（对上述不符合项要求限 20

6、10 年 6 月 10 日前完成）责任部门：泌尿外科验证结果（潜在）不合格事实：2010 年 4 月门诊处方，存在问题：药品总量用连乘（单剂量 X？X？）、处方空白处应划斜线无斜线。2010 年 5 月检验申请单，存在问题：、科别未填写。2010 年 5 月 X 线申请单，存在问题：症状和体征未填写。2010 年 5 月 CT、MR 检查申请单，存在问题：科别、临床未填写。2010 年 5 月超声检查申请单，存在问题：、科别、日期、主诉及体征、临床未填写。2010 年 5 月病理检查申请单，存在问题：手术所见、临床未填写。发生部门：骨外科质管办原因分析（确立责任部门）：原因分析部门：骨外科纠正

7、和预防措施：（对上述不符合项要求限 2010 年 6 月 10 日前完成）责任部门：骨外科验证结果（潜在）不合格事实：2010 年 4 月门诊处方，存在问题：药品总量写盒、处方空白处应划斜线无斜线。2010 年 5 月病理检查申请单，存在问题：手术所见未填写。发生部门：耳鼻喉科质管办原因分析（确立责任部门）：原因分析部门：耳鼻喉科纠正和预防措施：（对上述不符合项要求限 2010 年 6 月 10 日前完成）责任部门：耳鼻喉科验证结果（潜在）不合格事实：2010 年 4 月门诊处方，存在问题：无费别。2010 年 5 月 X 线申请单，存在问题：症状和体征、临床未填写。2010 年 5 月病理检查申请单，存在问题：手术所见、临床未填写。发生部门：口腔科质管办原因分析（确立责任部门）：原因分析部门：口腔科纠正和预防措施：（对上述不符合项要求限 2010 年 6 月 10 日前完成）责任部门：口腔科验证结果（潜在）不合格事实：2010 年 5 月检验申请单，存在问题：未填写。2010 年 5 月