中医养生绪论课件

1、 中医养生与保健中医保健与养生西南财经大学校医院赵碧涛1 主要内容： 一、中医学的渊源与发展；二、中医理论体系的主要特点和哲学方法；三、脏腑的生理病理与养生保健；四、针灸疗法及在养生防病治病中的作用；五、中医养生与体质养生法；六、春夏秋冬四季的养生保健；2 绪论 一、中医的渊源与发展 中医学是经过数千年发展而形成的一门具有独特理论体系，并有丰富的养生和诊疗手段的传统医学。它包括中医基础理论、中医预防医学和中医临床医学三部分。 3中医的发展 黄帝内经养生思想举例： 上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄劳作，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为

2、浆，以妄为常逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。5 “春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。” 6 “夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少。” 7 “秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外起志，使肺气清，此秋气之应，逆之则伤肺，冬为飱泄，奉藏者少。”8 最早的关于中药书籍神农本草经 收载中药

3、365种，根据养生、治病和有毒无毒，分为上、中、下三品。并将药物分为寒、凉、温、热四性，酸、苦、甘、辛、咸五味。食物也分四性五味。 10 （一）强调整体观念 1、人体是一个有机的整体 中医认为人体是一个以心为主宰，五脏为中心的有机整体。人体是由五脏（心肝脾肺肾），六腑（大肠、小肠、胆、胃、膀胱、三焦），五体（皮、脉、肉、筋、骨），以及诸窍（眼、耳、鼻、口、舌、前阴和肛门）共同组成的。 12 （1） 人体以心为主宰，由脏、腑、形体和官窍共同组成的结构严密、分工有序的整体，有条不紊地进行正常的生理活动。在生理活动过程中，心是“五脏六腑之大主”，起着主宰整个生命活动的重要作用。 素问灵兰秘典论说：“

4、凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿”；“主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃”。 14 （2） 中医在认识疾病的过程中，首先着眼于整体。即重视人体某一部分的病变对其他各部分的影响，以预测病情的演变。 （3） 中医在诊断疾病时，亦从整体出发，察外知内，这是中医诊病的思想方法之一。 15（4） 中医治疗疾病亦从整体观念出发，即注意脏、 腑、形、窍之间的联系，也注意五脏系统之 间的联系。 “所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。” （5） 中医养生，也十分注意整体观念。如反对过 分安逸，强调四肢要适当运动。 16

5、2.人与环境有密切的关系 人和自然环境是一个整体，所以当自然环境发生变化时，人体也会发生与之相应的变化。同时，人又是社会整体中的一部分，所以，社会的变化必然对人体产生影响；当然，人又会反过来影响社会。 17 a. 季节对人体的影响非常明显 b. 昼夜晨昏自然界阴阳的消长，人体亦与 之相应。 灵枢顺气一日分为四时说：“以一日 分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为 秋，夜半为冬。” （1） 人和自然界的统一性18如素问移精变气论说：“动作以避寒，阴居以避暑”。寿亲养老新书说例：“栖息之室，必常洁雅，夏则虚敞，冬则温密”。养生类纂说：“积水沉之可生病，沟渠通浚，屋宇清洁无秽气，不生瘟疫病”等等，故素

6、问六元正纪大论说：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。”c. 在不同地区，由于气候、土质和水质不同，因而对人体产生不同的影响。 20 d. 昼夜的变化，对疾病也有一定的影响 灵枢顺气一日分为四时说：“夫百病者，多 以旦慧昼安，夕加夜重。朝则人气始生，病气衰， 故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人 气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气 独居于身，故甚也。” 21（2） 人和社会关系密切 人是社会的组成部分，人能影响社会，社会的变动对人也发生影响。其中，社会的进步，社会的治或乱，以及人的社会地位变动，对人体的影响更大。个人的社会地位改变，势必带来物质生活和精神生活上的变

7、化，这对健康也造成影响。如素问上古天真论所说，应当“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。23（二）辨证施治 运用中医的理论和诊疗法来检查诊断疾病、观察分析疾病的原则和方法。 对疾病种种不同症状必须进行分析、比较和判断，最后归纳概括为一种认识，中医学称之为辩证，在辩证的指导下确定相应的治疗方法，中医学称为施治。 中医诊断：四诊合参，望闻问切 24舌诊的内容：（1）、望舌质：舌神；舌色：淡白舌，红舌，绛舌，紫舌，青舌；舌形：老嫩、胖大、肿胀、瘦薄、裂纹、光滑、齿痕。（2）、望舌苔：苔色：白、黄、灰、黑；苔质：厚薄、润燥、腐腻、剥落。 2627淡红舌 薄白苔 28哮喘急性发作舌尖红肺热. 苔黄

8、腻厚痰热壅盛. 舌苔较干热邪伤津.舌质淡（中度）阳气已虚. 舌质有较多瘀斑瘀血.淡黄腻苔湿邪困阻，郁久化热.30舌红暗，无苔，舌中无苔脾胃虚弱31舌淡尖红，胖，齿痕，苔淡黄腻。辨证：胆郁痰扰 舌淡红暗，有齿痕。苔后根薄黄腻。辨证：肝气郁结，痰瘀互结32 是从病人语言、呼吸等声音及由病人 体内排出的气味以辨别内在的病情。 （1）听声音；（2）嗅气味。2、闻诊： 33 是通过对病人或其家属的询问，可了解疾病的发生、发展、治疗经过、现在症状和其他与疾病有关的 方面，如病人的既往史、居住条件、饮食嗜欲和家族史等。 3、问诊： 34 是诊察病人的脉候和身体其他部位的情况，以测知体内外一切变化的情况。 寸

9、口诊法： 寸口分寸关尺三部，两手共六部，寸关尺可分浮中沉三候，这是寸口诊法的三部九候。寸关尺分候脏腑，左寸可候：心与膻中；右寸可候：肺与胸中。左关可候：肝、胆与膈；右关可候：脾与胃。左尺可候：肾与小腹；右尺可候：肾与小腹。 诊脉的方法和注意事项： 时间、体位、指法、举按寻、平息、五十动。 4、切诊： 35 平脉： 三部有脉，一息四至，不浮不沉，不大不小从容和缓，柔和有力，节律一致，尺脉沉取有一定力量，并随生理活动和气候环境不同而有相应正常变化。 病脉： 浮沉、迟数、洪微、滑涩弦、结代。36 （三）中医养生和治疗原则 养生即保养生命，主要用于未病之时，包括强身、防病、延寿等三项内容。 养生的原则

10、有：适应自然规律、重视精神调养、加强形体锻炼、谨和五味以养生、防止病邪侵害等。37 治疗，主要用于已病之后，是尽可能快地使疾病痊愈和减轻病人痛苦的手段。 治疗的原则主要包括：早治防变、治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、调理气血、调理脏腑和因时、因地、因人制宜等七项。38中医对影响寿命因素的认识1.精气不足 精藏于肾，“肾为先天之本”肾精匮乏，生命就会早衰。2.营养不良 摄入不足，吸收不良。3.五脏受损4.情志过激5.劳逸失度 指生活起居、生活方式失去常规。6.遗传禀赋 7.社会环境8.自然环境39决定寿命的因素在于合理养生 中国古代养生家认为：“养生以不损为延年之术，不损以有补为养生之经，居安虑危

11、，防未盟也” 世界卫生组织1992年宣布：每个人的健康与寿命，60%与自己的日常养生有关，15%取决于遗传因素，10%与社会因素有关，8%与医疗条件有关，7%与地理、气候、环境有关。40中医养生主要包括以下七个方面： 神养：包括精神心理调养、情趣爱好调养和道德品质调养等方面。多涉及中医文化、宗教文化和民俗文化等内容。居养：包括衣、食、住、行和性生活等生活起居行为调养。气养：主要为医用健身气功的内养功，多涉及中医文化、宗教文化和武术文化内容。形养：主要包括形体锻炼及体育健身活动。多融合了医学文化和武术文化内容。41食养：为中医养生之术的主要内容之一，其应用范围较广适应人群也较多。主要内容为养生食