中医体质辨识与护理课件

1、中医体质辨识与护理来宾市中医医院针推瑶医科 杨洁中华中医药学会2009年发布了中医体质分类与判定，制定了中医体质分类与判定表，将中医体质分为9种基本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质，每种体质有其独自的特征。下面所解读的是9种单纯体质的辨识与调养指导，重点解读了调养指导方案， 一、平和质体质概要总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。调养指导方案1.调摄原则：顺其自然，适当运动，营养丰富，处事中正。2.环境起居：睡卧顺应四时：3.形体运动：4.精神调适：5.饮食调理：6.药物调养：不需药物调摄。可坚持点按足三里、涌泉等保健穴

2、位。二、气虚质 5.饮食调理：常吃粳米、糯米、小米、山药、土豆、大枣、胡萝卜、香菇、鹅肉、鹌鹑、牛肉、兔肉、鲢鱼、鳝鱼等。少吃青萝卜、槟榔等耗气食物。饮茶宜选红茶，不宜多饮绿茶。药膳可用茯苓粳米粥（茯苓12克，粳米100克）、山药桂圆粥（山药100克，桂圆15克）等。少吃油、盐。青萝卜、槟榔等食物具有耗气作用，多吃容易影响营养物质的消化、吸收，所以气虚质者不宜多吃。红茶偏温，绿茶偏寒，故气虚者宜选红茶，不宜多饮绿茶。益气药膳：茯苓粳米粥，山药桂圆粥。6.药物调养：可用人参、黄芪、党参、太子参、白术等。脾气虚宜选四君子丸或参苓白术散。肺气虚常感冒宜选玉屏风散。肾气虚宜服肾气丸。7.轻缓按揉足三里

3、、阴陵泉等穴位。艾灸气海、百会等穴位。 三、阳虚质阳虚质概要1.总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。调养指导方案1.调摄原则：避免劳累，食宜甘温，药宜温补。2.形体运动：动作宜柔缓。根据个人体力选择太极拳（剑）、五禽戏、八段锦、散步、慢跑或放风筝、打门球等。不宜作剧烈运动，避免激烈的竞赛及冬泳等。三、阳虚质3.饮食调理：常吃生姜、韭菜、荔枝、菠萝、桃、羊肉、狗肉等，少吃冰激凌、西瓜、梨等生冷之品。补阳药膳：当归生姜羊肉汤。韭菜炒胡桃仁。4.药物调养：宜用巴戟天、肉苁蓉、补骨脂、杜仲、菟丝子、狗脊等。可

4、选用金匮肾气丸，脾阳虚者可选择理中丸或附子理中丸。5.可按揉足三里、合谷、涌泉穴。艾灸（关元、大椎、命门），拔罐（肺俞、风门）。阳虚体质者可坚持每晚用热水（4045度）泡脚15分钟，以温阳驱寒。 四、阴虚质阴虚质概要 1常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。调养指导方案1.调摄原则：避免劳累，食宜甘润，药宜养阴。2.环境起居：“春夏养阳”则春天宜早睡早起，夏天宜晚睡早起，因夏天昼长夜短故要适当午睡；“秋冬养阴”则秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。3.形体运动：宜根据个人体力

5、选动静结合项目，不要大汗出，及时补充水分。不宜激烈活动。五、痰湿质痰湿质概况1常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。调养指导方案1.调摄原则：加强运动，食宜清淡，药宜温化2.环境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、适当午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。睡卧顺应四时：“春夏养阳”则春天宜早睡早起，夏天宜晚睡早起，因夏天昼长夜短故要适当午睡；“秋冬养阴”则秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。六、湿热质湿热质概要1常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏

6、滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。心理特征：容易心烦急躁。对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。六、湿热质5.饮食调理：可常吃红小豆、绿豆、薏苡仁、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、荠菜等食物，可适量吃苦瓜、苦苣、西瓜等。食忌辛温、滋腻，少吃韭菜、辣椒、花椒、生姜、羊肉或火锅、烹炸、烧烤等食物，以及肥肉、粘糕、鲇鱼等粘腻食物。可用石竹茶、苦丁茶、莲子芯、竹叶、玉米须等泡茶饮。少吃油盐。六、湿热质饮食清淡，可进食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒、甘平的食物，有帮助清热利湿的作用；还应多吃些清利化湿的食物，如薏苡仁、茯苓、鲫鱼、苦

7、瓜、冬瓜、西瓜等。忌食辛温、滋腻以及大热、大补之品，如韭菜、大蒜、辣椒、生姜、肥肉、羊肉、狗肉、酒等，否则会加重湿热。还应少食饴糖、石榴、大枣、柚子等酸甘之品，以免滋腻恋湿，导致湿热不易排出。忌暴饮暴食和进食速度过快，要限制油盐的摄入。苦丁茶、莲子芯、竹叶、玉米须等泡茶饮有清热利湿的功效。六、湿热质6.药物调养：可用佩兰、栀子、龙胆草、茵陈、苦参、泽泻等。脾胃湿热者用泻黄散。肝胆湿热者，用龙胆泻肝丸。7.经常点按阴陵泉、曲池等穴位。也可常做大椎穴拔罐、督脉或膀胱经刮痧等疗法。七、血瘀质血瘀质概要1常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。发病

8、倾向：易患癥瘕及痛证、血证等。对外界环境适应能力：不耐受寒邪。七、血瘀质调养指导方案1.调摄原则：加强运动，食宜辛温，药宜活血。2.环境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、适当午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。居室宜温不宜凉，衣着宽松。多走出户外，舒展形体，放松心情。3.形体运动：根据个人体力加强户外运动，强度要适中，如太极拳（剑）、舞蹈、步行健身法、徒手健身操、健身球、登山、乒乓球、羽毛球、扭秧歌、跳交谊舞等。七、血瘀质6.药物调养：可选用桃红四物汤、血府逐瘀汤、复元活血汤。复方丹参片是临床常用的治疗血瘀的中成药。7.可舒缓按揉膻中、血海、太冲、三阴交、委中、曲泽等穴位，或者拔罐（膈俞、肝俞）

9、、刮痧（督脉或膀胱经）。 八、气郁质气郁质概要1常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。八、气郁质3.形体运动：尽量进行户外活动，适度加大运动量，如跑步、登山、打乒乓球、打羽毛球、扭秧歌、跳交谊舞等。有意识学习某一项技术性体育项目，定时进行练习。4.精神调适：培养乐观向上的情绪，宜常看喜剧、滑稽剧、励志电影、电视，听相声，勿看悲剧。阴雨雾霾天气要设法调节好情绪。常和朋友聊天、培养新的爱好，及时宣泄不良情绪。 八、气郁质5.饮食调理：宜

10、饮花茶，少量饮酒。宜常吃茴香、佛手、萝卜、橙子、柑子、刀豆、金橘等。少吃酸菜、乌梅、石榴、青梅、杨梅、酸枣、李子、柠檬等。药膳宜用橘皮粳米粥（橘皮50g、粳米100g）或山药佛手冬瓜汤（山药50克、佛手50克、冬瓜150克）。少吃油盐。6.药物调养：可用香附、香橼、柴胡、枳壳、麦芽、青皮、陈皮等。中成药可选用逍遥丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等。对于气郁质者，中成药可选用逍遥丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等。7.每天叩拍膻中穴1030次，或进行5分钟推腹法。也可点按内关、太冲、期门等穴位。九、特禀质调养指导方案1.调摄原则：加强运动，避免接触过敏原，药遵医嘱。加强运动：特禀质中最多见的是过敏性体质，包括哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等。避免接触过敏原。2.环境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、适当午睡，避免接触各种致敏物质。不宜养宠物。在季节更替或外出之时，及时增减衣物。 九、特禀质室内要保持清洁，被褥、床单要经常在晴好天气洗晒。室内装修后不宜立即搬进居住。应尽量避免养宠物。在季节更替或外出之时，及时增减衣物。3.形体运动：积极参加各种体育锻炼，可根据个人体力选择太极拳（剑）、步行、慢跑等。逐步进行耐寒训练，增强身体对冷空气的适应性。不宜参加对抗性强的竞技运动。九、特禀质4.精神调摄：多关注具有积极意义的事物，培养乐观情