口腔相关护理 (1)课件

1、口腔护理成都市长江医院 口腔护理目的去除口腔异味，保持口腔的清洁舒适。预防和治疗口腔感染，防止并发症。观察病人口腔黏膜和舌苔变化， 提供病情变化的动态。适应症用于高热昏迷，危重，禁食，鼻饲，术后，口腔疾患等生活不能自理者。常用的漱口液（1）0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔pH值为中性时适用。（2）朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH值为中性时适用。（3）0.02%呋喃西林溶液；清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH值为中性时适用。（4）1%3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH值偏酸性时适用。（5）1%4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真

2、菌感染。口腔pH值偏酸性时适用。（6）2%3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH值偏碱性时适用。（7）0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH值偏碱性时适用。我们常用的口腔护理溶液有0.9%生理盐水， 1%4%碳酸氢钠溶液， 1%3%过氧化氢溶液。口腔清洁法口腔卫生指导法漱口法咀嚼法口腔灌洗法义齿清洁护理特殊口腔护理口腔卫生指导选择外型小，平滑柔软的牙刷使用间隔保持干燥每3个月换一次牙刷建议使用含氟的牙膏最好每天刷牙4次，早晨和三餐后舌面和两侧面都要清洁咀嚼法每天早中晚三次，每次15分钟选用木糖醇口香糖义齿的清洁每日清洁义齿，其刷牙方法与真牙一样清洁后

3、需冲洗每日佩戴前和取牙齿后清洁口腔夜间休息时泡入冷开水中冷开水每日更换口腔护理的主要内容特殊口腔护理经口插管口腔护理口腔护理重点步骤评估病人口腔情况，自理能力告知操作目的和配合选择合适的口腔护理方法，口腔护理液及器材操作过程中，严格遵循操作原则记录，评估二级包括：癌症患者措施：帮助早晚进行常规口腔护理三级包括：危重患者，像昏迷，各种插管，禁食患者措施：主要是护士做特殊口腔护理（二）口腔护理用物准备（1）治疗盘（内盛漱口溶液 棉球 弯血管钳 镊子 压舌板）。（2）治疗巾。（3 ）弯盘，杯子（内盛 有漱口溶液），吸水管 ，手电筒，开口器（必要时），液体石蜡。 （3）外用药 冰硼散 锡类散 西瓜霜操

4、作步骤：洗手后准备用物，携至病人床旁，再次核对床号、姓名。协助病人仰卧头偏向一侧或侧卧，面向护士，将毛巾铺于颌下，弯盘放于病人口角旁。先湿润口唇、口角，再用压舌板撑开颊部，借助手电筒的光线评估口腔情况。经口插管口腔护理经口气管插管病人的口腔护理是个难点。难在病人气管插管及牙垫占据了整个口腔的大部分位置，固定插管的胶布阻碍了进入口腔内，以及病人对插管感到痛苦不适表现为躁动不合作。针对以上原因，插管后病人的口腔护理难度大，加之护理人员担心因行口腔护理时不慎有可能将气管导管滑脱，而出现护理差错事故，而少做或做得不彻底。针对这一问题，进一步增强护理工作的责任心，采用两人共同协作的方法，冲洗口腔法按照口腔护理操作常规步骤除备口腔护理常规用物外，另备生理盐水，甘油、50 ml 注射器1具（除去针头），斜面塑料接管1个。二人操作：将床头抬高1530头偏向一侧，一人用弯血管钳夹紧浸有生理盐水的棉球，擦洗口唇、牙齿、颊部、舌苔及上颚。用注射器抽取生理盐水。从不同方向对患者牙面、颊部、舌面、咽部、硬腭进行缓慢冲洗。另一人用吸引塑料接管将口腔内液体吸净。一侧冲洗干净后，将气管插管移至另一侧口角，同法进行对侧口腔冲洗，直至吸出液澄清为止。 冲洗口腔法注意事项冲洗过程中观察患者有无呛咳、呕吐、缺氧，保持SpO290%。患者口腔护理完毕后，洗净牙垫，更换胶布及系带，确认插管深度后