平衡功能评定

1、平衡功能评定方法一、平衡反应的评定（1）坐位平衡反应：患者坐在椅子上，检查者将患者上肢向一侧牵拉。阳性 反应：患者头部和躯干上部出现向中线的调整，被牵拉一侧出现保护性 反应，另一侧上、下肢伸展并外展。阴性反应：患者头部和躯干上部未 出现向中线的调整，被牵拉一侧和另一侧上、下肢未出现上述反应或仅 身体的某一部分出现阳性反应。（2）跪位平衡反应：患者取跪位，检查者将患者上肢向一侧牵拉，使之倾斜。 阳性反应：患者头部和躯干上部出现向中线的调整，被牵拉一侧出现保 护性反应，对侧上、下肢伸展并外展。阴性反应：患者头部和躯干上部 未出现向中线的调整，被牵拉一侧和另一侧上、下肢未出现上述反应或 仅身体的某一

2、部分出现阳性反应。（3）站立位平衡反应：患者取站立位，检查者向左、右、前、后方向推动患 者身体。阳性反应：患者脚快速向侧方、前方、后方跨出一步，头部和 躯干出现调整。阴性反应：患者不能为维持平衡而快速跨出一步，头部 和躯干不出现调整。二、Berg平衡量表（1）评定工具：秒表、尺子、椅子、小板凳和台阶（2）评定标准：每项分为5级，即0、1、2、3、4.最高得4分，最低得0 分，总积分最高为56分，最低分为0分。检查项目完成情况评分从坐位站起不用手扶既能够独立地站起并保持稳定4用手扶着能够独立地站起3几次尝试后自己可用手扶着站起2需要他人少量的帮助才能站起或保持稳定1需要他人中等或最大量的帮助才能

3、站起或保持稳 定0无支持站立能够安全站立2min4在监护下能够站立2min3在无支持的条件下能够站立30s2需要若干次尝试才能无支持地站立达30s1无帮助时不能站立30s0无靠背坐位， 但双脚着地或 放在一个凳子 上能够安全的保持坐位2min4在监护下能够保持坐位2min3能坐30s2能坐10s1没有靠背支持，不能坐10s0从站立位坐下稍微用手帮助即能安全地坐下4借助于双手能够控制身体的下降3用小腿的后部顶住椅子来控制身体的下降2能独立地坐，但不能控制身体下降1需要他人帮助方可坐下0转移稍用手扶着就能够安全地转移4绝对需要用手扶着才能安全地转移3需要口头提示或监护才能够转移2需要一个人的帮助1

4、为了安全，需要两个人的帮助或监护0无支持闭目站 立能够安全地站10s4监护下能够安全地站10s3能站3s2闭眼不能达3s，但站立稳定1为了不摔跤而需要两个人的帮助0双脚并拢无支 持站立能够独立地将双脚并拢并安全站立1min4能够独立地将双脚并拢并在监视下站立1min3能够独立地将双脚并拢，但不能保持30s2需要别人帮助将双脚并拢，但能够双脚并拢站15s1需要别人帮助将双脚并拢，双脚并拢站立不能保 持15s0站立位时上肢能向前伸出25cm4能够安全的向刖伸出12cm3向前伸展并向 前移动能够安全的向刖伸出5cm2上肢可以向刖伸出，但需要监视1在向刖伸展时失去平衡或需要外部支持0站立位时从地 面捡

5、起物品能够轻易地且安全地将地面物品（如鞋）捡起4能将地面物品捡起，但需要监护3伸手向下达25cm且独立地保持平衡，但不能 将地面物品捡起2试着做伸手向下捡物品的动作时需要监护，但仍 不能将地面物品捡起1不能试着做伸手向下捡物品的动作，或需要帮 助，免于失去平衡或摔倒0站立位转身向 后看从左右侧向后看，身体转移良好4仅从一侧向后看，另一侧身体转移较差3仅能转向侧面，但身体的平衡可以维持2转身时需要监视1需要帮助以防失去平衡或摔倒0转身360在4s的时间内，左右均可安全地转身3604在4s的时间内，仅能从一个方向安全地转身3603能够安全地转身360但动作缓慢2需要密切监护或口头提示1转身时需要帮

6、助0无支持站立时 将一只脚放在 台阶或凳子上能够安全且独立地站，在20s的时间内可完成8 次4能够独立地站，完成8次20s3无需辅助具在监视下能够完成4次2需要少量帮助能够完成 2次1需要帮助以防止摔倒或完全不能做0一脚在前的无 支持站立能够独立地将双脚一前一后地排列（无距离）并 保持30s4能够独立地将一只脚放在另一只脚的前方（有距 离）并保持30s3能够独立地迈一小步并保持30s2向前迈步需要帮助，但能够保持15s1迈步或站立时失去平衡0单腿站立能够独立抬腿并保持10s4能够独立抬腿并保持510s3能够独立抬腿并保持3s2试图抬腿，不能保持3s，但可维持独立站立1不能抬腿或需要帮助以防摔倒0备注：上肢向前伸展达水平位，检查者将一把尺子放在指尖末端，手指不要触 及尺子。测量的距离是被检查者身体从垂直位到最大前倾位时手指向前移动的 距离。如可能，要求被检查者伸出双臂以避免躯干的旋转。三、注意事项1、测试时保持环境安静，不要说话或提示。2、采用仪器评定时，60秒直立困难的病例可进