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文档简介
1、腔活动义齿的印模方法要想取一个好的做全口义齿模形,得先了解无牙颌的解剖标志与基托的关系!先整体的了解一下上下颌的解剖标志先整体的看看无牙上颌的解剖标志1切牙乳突2唇系带3颊系带4上颌结节5翼突切迹6颤动线7腭小凹然后再一个个地分析它们与假牙基托的关系1.切牙乳突是制作腊提和排牙时有用的参考标志,在天然牙列,中切牙唇面位于乳突中点前8-10毫米,尖牙顶边线通过切牙乳突的中点,(只做参考、也有个体差异,要结合多种情况确定)2唇颊系带的假牙要做切口让开,做个别托盘时要适当多让开2毫米3颊系带(每边有两条。远中的会短一点,甚至有个别人的不明显)4上颌结节是支持上口假牙固位的重点之一,特别是牙槽低平的,
2、假牙基托一定要延伸包住两边结节。利用两边的倒凹卡住假牙基托固位。5翼突切迹6.颤动线假牙基托后缘止于颤动线,盖至双侧翼突切迹,腭小凹是软硬腭结合处,中线两侧的两个凹陷是腭部小黏液腺导管的开口,(下图B)7腭小凹颤动线就在腭小凹的后2毫米范围内。(下图)再整体的看看无牙下颌的解剖标志1舌系带2颊系带3颊棚区4咬肌切迹5舌骨后窝6磨牙后垫1舌系带颊系带;相应的假牙基托要作缺口让开,做个别托盘时也要多让开2毫米2磨牙后垫(下图)下颌最后的那个磨牙远中覆盖厚的黏膜的三角形区域称为磨牙后垫,基托必须覆盖磨牙后垫。定合平面时的参考;合平面常在磨牙后垫的中点到上1/3的3颊棚区(图B)是下牙弓的承受区,所以
3、对下颌假牙很重要,它的界限是:内侧是剩余牙槽嵴,外侧是内斜嵴,近中是颊系带,远中是咬肌。位于咬肌切迹的前方。图316颊棚区(B)址卜牙弓重要的牌剖标志*因为(A为牙槽堵)4.咬肌切迹(下图A区),颊肌及远中的咬肌常被颊部脂肪遮挡,取模时,必须推开颊部脂肪,图未推开要恰当处理这个区域,防止印模不全,基托过度伸展则会引起不适,或大张口时肌肉会将假牙推脱图3-J4下颌远中颊角X颅侧称为咬肌切迹(Ah侧帔近端的I丈域称力下颌斤忡贡间隙或下颌舌骨后禹(B)4沽由于颊肌常被脂肪组织遽打取终印模时,嬰推未作推开,不合格的印模(下图)咬模时要先放点印模材到颊棚区,防止出现以上的现象。但也要注意别做得过长了(下
4、图)。过长了患者一大张口假牙就会弹起,或会很不舒服的。5舌骨后窝;假牙的后缘一定廷伸到此区,在下假牙固位里起到间接固位的作用利用基托的弹性能把下义齿卡住。所以这标志对下假牙的固位非常重要,在印模时此处托盘一定要够长到位以上图片来自全口义齿教程了解了无牙颌的解剖标志与假牙基托的关系后,我们心里就的底了。那里该到位,那个地方该多让开点。(过长的往往是系带区,过短的有下颌舌翼区和颌结节区)我总结以下这4种的取模方法,1,一次取模法(建议少用,取出的模型大而全,边缘过长)2,二次取模法(制作个别托盘,取标准的功能印模)3,旧牙取模法;(可以取出很标准的功能印模和压力印模,但咬模前别忘了要先修改;1,基
5、托加长磨短;2垂直距离恢复正常的高度,逐步加高或减低)4,自凝基托+腊堤取模法;(简化了程序可让患者少走一趟,而印出的模比二次取模法更方便,解放了我们的双手,不用一只手扶着托盘的手柄另一只手牵拉口角。压力更均匀与旧牙取模一样效果,)1,一次取模法;应尽量选择深度、宽度差别多的托盘,印模技术(2)方法与注意事项1)选择合适的成品闵并碉改至合适大小成品托盘不是个别托盘,没有几个患者天生会与某型号威品托盘完全台适,要根据患者无牙颌颌弓的大卜形状,剰余牙檸t高度.宽度.走问等因素耒选择。塢常见的错误是过丸过宽。成品舷的湎向宽度从前向后应与各处两侧前庭构底的连銭等宽。在上颌.后缘两侧盖过翼上颌切迹.连线
6、檻颤动线后3701帼衽下颌,后缘两侧盖过磨牙后垫,舌儼沿舌构前汛当大部分粒置合适而某处过宽时,铝制成曷托壺可E1剪切,钢制成品托盘可以蜃改;系带处根据系带外形磨岀切迹的謀度和宽度。2)用飜盐舉初印模取出的模往往是大而全,基托该延伸到的边缘只能靠经验来猜了,然后到戴牙的那一步再作修改误差。1一次取模法适用于一类(RRRI)的牙槽脊。牙槽的四种分类;承托区与无牙颌的分:承托区与无牙颌的分f承托区与无牙颌的承托区与无牙颌的第.RRRirh不耶啪区SHF区怕呵克亍莎毋肌翎力区馬刖胡力恢皿和弗力忙的慨浮占Fewh生*讯制的*fft将再唱、升關口、说识砂”零生31圻幼时无承撕型胸区城刑皿带力坯旳乂垃Ifi
7、旅托乩们肌阖现服涼戏們恫城,朗M助力威:二诸才何的便界为肌越力爼、谐槪律案际油盖f总抵01菲一关协况用瞬力幌町分为三氐且皿非尢I踐刼边换知|出“吃再史持合实弭炖況I故此蹴禽堆好冰川屮篦-Kf工吨號怙观.Ua.ifr.r*平匚2,二次取模法3)制作个别向个别托盘的做袪甘用铅笔在權出的模型上画线既然制作个别按盘,便有吋间在患者役有在椅子上等特的吋候.充分考虑如何在取樓吋不妨焉唇颊舌肌的运魂在口内时,远中和舌俱I不易现察的区域,在模型上可凭解剖标志作出较合理的判睬上颌模型.视察專颓系带位置,前庭沟处外瑕用铅笔在初歩确定的边缘位置垣3m融|淀点,后缘,找到腭小凹后,在其后方亦mit定点.连接容处定点抑
8、为淀盘边缘位蚤下颌模型观察風瓶舌构列g牙后垫处外形,用铅笔在初歩碉定的边缘位置履亦mih定点。注蓋磨牙后垫務包括全,舌系带要让开。连接各处定点即为下颌眩边缘位置乜b填倒凹,緩冲徐分离剂用红蜡把斯有的宦凹处填上。梢除倒凹即可,堆越少越好。在上颌購中緊腭皱.切牙乳突.上颉隆突及下颌牙樺t顶、下颌隆突处涂一层薄薄蜡作缓冲(图见下页),而后再涂布一层分删侦酣空闾缓冲1图5-13设Wr缓冲及備旳临间的上倫个别托盘图574设汽缎冲的I皴个别机MftAi1)缓冲II腔检任时L1发现的常隆突.软细织用生和倒河区等.对这竺部位盅几按骨科泾帅的指小.任这呢部位骷辨片或椽皮廊等来缓冲(图5T5atc.调拌自凝對树脂
9、,铺托按水粉比调拌自凝基托树脂至面团期后在模型上均匀铺上3mm厚一层,也可预幽压成3mm厚的片状再放置到模型上,用蜡刀将超岀画线的部分切掉。托盘手柄有两矽做祛耳唇外手柄托盘手柄伸出唇外,其优点是易于揀作,其缺点是铉置设计不当会那唇肌的运歇为此上颌臟手柄根鋸上唇高度,先向下后向前,駛上颌印模时不影响上唇的运动,下颌托盘手釉根据下唇高度m先向上后问前,瑕下颌印模时不綁下唇的运动。图见下血口内手柄托盘手衲留詈口内m其忧点是不轴唇肌的运动,但不方便按恨上颌曲的手衲可有两个位置,一在前部牙橹婿顶处,另一在穹窿处,不宜过长,手挹可夹持住即可。下颌f儘手柄只能放置在前部牙橹蜡顶如(图见下贝)d树脂煙固后自摸型
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