《老年护理》第章老年常见疾病与护理试题及答案

1、膇老年护理第 8 章 老年常见疾病与护理试题及答案、 肆单项选择题袂1、我国老年期常见疾病的前四位是（B ）膈A. 高血压病、脑血管病、冠心病和恶性肿瘤衿B. 高血压病、冠心病、脑血管病和恶性肿瘤袅C. 冠心病、高血压病、恶性肿瘤和脑血管病羂D. 恶性肿瘤、高血压病、冠心病和脑血管病蕿E. 脑血管病、高血压病、冠心病和恶性肿瘤 莇2、我国老年期死亡的主要原因依次为（A ）蚄A. 恶性肿瘤、心血管病、脑血管病、呼吸系统疾病 肂B. 恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、呼吸系统疾病 羀C. 心血管病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病 聿D. 脑血管病、恶性肿瘤、心血管病、呼吸系统疾病 莃E. 脑血管病、

2、心血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病 膂3、老年人餐后 2小时血糖应控制在（ C ）以下 莁A.10mmol/L蒆B.11mmol/L袇D.14mmol/L蚄4、老年人空腹血糖应控制在（ C ）以下罿A.7mmol/L蚀B.8mmol/L蚆C.9mmol/L螄D.10mmol/L莀E.11mmol/L膈5、可作为糖尿病老年人首发症状的并发症为（E ）蒅A.视网膜病变袃B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 螁C.乳酸性酸中毒 袀D. 肾脏病变 蒈E.感染 羃6、老年人骨质疏松症临床表现的描述下列哪项不妥（A ）膂A.早期多无症状莈B. 易发生骨折芇C.骨折以脊柱、腰椎和桡骨多见 肃D.脊柱椎体压缩性骨折导致身

3、长变短 薃E.疼痛原因是因骨关节病所致 肀7、老年人骨质疏松症发生的根本原因是（C ）羆A. 遗传因素肃B. 性激素机能减退螀C. 骨重建处于负平衡蒇D. 甲状旁腺素增高，骨髓细胞的护骨素表达能力下降螅E. 钙、维生素 D、蛋白质及微量元素的缺乏 膃8、已知引起 COPD的最重要的原因是（ B ） 膁A.气道感染 腿B. 吸烟螇C.空气污染芃D.过敏薁E. 遗传因素蚇9、老年期痴呆早期的首发症状为（B ）薆A.敏感多疑莃B. 记忆减退羂C.抑郁荿D.行为改变莅E.注意力不集中芁10、老年期痴呆患病率 80岁时可达（ C ）膂B.11% 蚅C.22%芇D.35%莁E.42%莈11、老年人最常出现

4、的认知改变是（C ）莇A. 感觉羅B.知觉蒁C.记忆力蝿D.思维腿E.抑郁螄12、老年期抑郁症患者最严重而危险的表现是（A ）薁A. 自杀膀B.出走薇C.妄想薃D.恐惧蚀E. 体重减轻薁13、老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为（E ）艿A.记忆程度障碍轻薆B. 社会功能减退不明显螀C.智能减退不明显蚈D.非进行性发展螇E. 疾病进行性发展 莅14、下列哪项不是老年病的共同特点（D ）袀A.起病隐匿，发展缓慢聿B. 症状及体征不典型 葿C.多种疾病并存 肄D.主要以非感染性疾病为主 膄E. 病程长、复杂，并发症和后遗症多 蒀15、下列哪种疾病与老年胃食管反流病的发生无关（B ）羇

5、A.食管裂孔疝 膇B.萎缩性胃炎芄C.幽门梗阻袁D.胃泌素瘤 蚈E.糖尿病 羆16、导致 COPD患者死亡的常见原因是（ C ） 莄A. 肺心病节B.严重肺部感染 肆C.急性呼吸衰竭 蚄D. 肺癌 蒄E.肺动脉高压 莈17、为老年患者痰液黏稠不易咳出者提供的护理措施，错误的是（D ）螈A.遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液蒃B. 做呼吸练习前先做胸部叩击10分钟蒄C. 胸部叩击时，护士应有规律地在背部进行自下而上的拍背叩击约衿D.胸部叩击可在餐后进行芆E.咳嗽练习有助于患者排痰蒆18、林女士， 62岁，因胸闷、恶心、冷汗及濒死感 2小时而急诊入院。体检：心率 114次分 ，律齐，交替 脉。心电图显

6、示有急性广泛前壁心肌梗死。治疗此患者最有效的方法是（ B ）薄A. 药物治疗芀B. 溶栓治疗羈C. 介入治疗芅D. 手术治疗蚃E. 一般治疗蚁19、为预防抑郁复发，对于大多数患者应持续服药多少年（ D ）蒆A. 半年肄B. 1 年螃C. 1 年半螈D. 2 年膈E. 2 年半螃20、黄先生， 67岁，退休前为建筑工人，以膝关节疼痛、僵硬3年，加重 1天而就诊。查体膝关节肿胀、畸形、局部皮肤发红，浮髌试验阳性。X线检查膝关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，髌骨关节面退变。此患者的护理措施下列哪项是错误的（ E ）袃A. 可作局部理疗和按摩腿B. 可加用药物治疗薆C. 卧床休息以缓解疼痛薂D. 限制关节

7、的活动虿E. 可作不负重的活动三、四、 芆多项选择题肃1、与高血压有关的主要并发症有（ABCD ）莀A.脑出血蝿B.左心室肥厚蚆C. 冠心病蒁D.尿毒症袅E.呼吸衰竭薅2、与老年性耳聋有关的疾病因素有（ABDE ）袃A. 高血压 罿B. 冠心病袈C.骨关节炎蚅D.高脂血症羀E.糖尿病蚁3、对有胃食管反流病的老人，在饮食上有哪些禁忌（ACD ）蚇A. 减少脂肪的摄入量螄B.减少高糖的摄入膁C.限制酸性的食物罿D.减少刺激性食品 芆E. 减少盐的摄入量蚅4、老年 AMI患者的心肌酶谱检查结果不同于中青年的是（ACD ）薂A. CK峰值低、延迟出现，且持续时间长蚁B. CK峰值低、提前出现，且持续时

8、间短羅C. AST延迟出现，且持续时间长螅D. LDH 峰值延迟出现羃E. LDH峰值提前出现腿5、对退行性骨关节病老人的受累关节行X线平片检查，其典型表现（ ACDE ）肈A. 关节间隙狭窄袄B. 关节面萎缩膀C. 软骨下骨质硬化及囊变性袁D. 关节边缘骨赘形成螇E. 关节内游离骨片羄6、引起老年人脑梗死危险性增加的疾病有（CD薁A. 高血压艿B. 糖尿病薆C. 短暂性脑缺血发作羄D. 无瓣膜病变的房颤羂E. 冠心病肁7、引起老年人脑梗死危险性增加的疾病有（CD ）虿A. 高血压肄B. 糖尿病莃C. 短暂性脑缺血发作蒈D. 无瓣膜病变的房颤莈E. 冠心病膄8、患骨质疏松症的老人极易发生的骨折

9、部位为（BC ）螃A. 肱骨上端膀B. 脊椎膆C. 股骨颈芄D. 桡骨远端袀E. 胫骨远端蚈三、简答题羅1、简述老年高血压的用药护理包括：莄遵医嘱使用降压药物。老年人在用药时要注意避免选用可引发直立性低血压、抑郁症或使心跳减慢的药 物；宜从小剂量开始，逐渐加量，并以能控制血压的最小剂量维持；老人易忘记服药，最好使用一天一次给药 且降压作用能持续 24h的药物，也可以防止脑血栓的发生；对血压增高已多年者，应以逐渐降压为宜。芁2、简述老年心肌梗死的护理：最具特点的护理是与治疗相关的护理。莀（1）药物治疗：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可引起头晕、乏力、肾功能损害等副作用，使用时要选用短效制剂，

10、并从小剂量开始，几天内逐渐加至耐受剂量。用药过程一定要严密监测血压、血清钾浓度和肾 功能。羈（2）溶栓治疗：老年人溶栓治疗时最危险的并发症是脑出血，对接受急性溶栓治疗的老人，要密切观察 有无头痛、意识改变及肢体活动障碍等情况，监测血压及心率的变化，及时发现脑出血的征象。蒃（3）急性冠状动脉介入治疗：老年心肌梗死急性冠状动脉介入治疗的并发症相对较多，应密切观察有无 再发心前区疼痛，心电监测，及时判断有无新的缺血征兆。蚂3、简述该如何做好胃食管反流病患者的饮食护理。袈胃食管反流病患者的饮食护理包括：螇（1）进餐方式：协助老人采取高坐卧位，进食速度要慢，注意力要集中，每次只进少量食物，并且要吞 下后

11、再给另一口，少量多餐。薃（2）食品要求：根据个体的饮食习惯，注意食物的感观性状，搭配多样化，加工多采用煮、炖、熬、蒸 等方法烹调，宜软而烂。也可将食物加工成糊状或泥状，粗细兼顾。肃（3）饮食禁忌：避免进食过饱，减少脂肪的摄入量。限制柑橘汁、西红柿汁等酸性食品。戒烟限酒，减 少饮用浓茶、咖啡、可口可乐等。薀4、简述前列腺增生的健康指导内容：蒆向老人讲明疾病的原因和引起加重的因素。手术治疗的老人术后 2个月内避免剧烈活动， 防止继发性出血。指导老人自我观察排尿情况，尽早进行排尿功能训练。正确服药，一定要多饮水，避免受凉、劳累、饮酒、便 秘等。定期复诊。如出现排尿困难、疼痛等情况及时就诊。薃5、简述

12、老年期抑郁症患者的主要临床表现：蒄疑病性；羈激越性；蕿隐匿性；蚃意志活动减退；蚁妄想性；蚀自杀倾向；芈） 抑郁症性假性痴呆；螃季节性。肂6、简述老年性白内障手术的护理要点：蒁（ 1）手术前：应保持正常生活起居，避免因激动出现并发症。术前3天内滴用抗生素眼药，有泪道炎的患者应行治疗并作结膜囊细菌培养， 提示无菌生长后方能手术。 保持大便通畅， 必要时服通便药或灌肠， 防止术后因便秘引起眼部充血、出血。术前为眼作局部皮肤清洁、结膜囊冲洗干净。肇（2）手术后：一般患者术后平卧 24小时，手术中眼内出血者，应半卧位或头抬高，24 小时后可下床，但避免过度活动，更要避免低头弯腰动作。嘱保持情绪稳定，给易

13、消化半流饮食，禁食刺激性食物，勿用力解便，防寒保暖，预防感冒。伤口疼痛时可酌情给予镇痛药物。禁忌患者揉眼。袃四、论述题蒂1、试述 COPD（慢性阻塞性肺疾病）的临床表现、常见护理诊断/ 问题及护理措施。衿（1）老年 COPD的临床表现：临床主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短、胸闷或呼吸困难，合并急性感染期 可有间断发热，体格检查肺内可闻及干湿啰音，有典型肺气肿的体征。袅但老年 COPD者的呼吸困难更突出，日常活动，甚至休息时即可发生胸闷、气促；机体反应能力下降，症 状不典型或缺如；容易反复感染，引起慢性呼吸衰竭、休克、电解质紊乱、肺源性心脏病、肺性脑病、DIC等并发症的发生。羃（2）常见护理诊断或

14、问题：气体交换受损：与呼吸气道阻塞、分泌物过多导致通气不足、呼吸肌疲劳 和肺泡呼吸面积减少有关；清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、黏稠，或患者疲乏、气道湿度减低和无 效咳嗽有关；焦虑：与目前健康状况改变、病情程度、经济来源和家人态度有关。袃（3）护理措施包括：一般护理：根据病情采用舒适体位，保持室内合适的温湿度，防止受凉。促进有 效排痰，保持呼吸道畅通。鼓励老人多饮水，也可遵医嘱行雾化吸入，护士或家属协助胸部叩击、体位引流等 方法促进排痰；氧疗：对晚期严重的COPD老年人应遵医嘱给予氧疗，氧流量 1 2L/min ，每日湿化吸氧 15小时或以上；呼吸功能锻炼：教会老人做呼吸操及腹式呼吸锻炼，

15、也可通过打太极拳、练气功、定量行走或登 楼梯等医疗体育运动，改善呼吸功能；薁用药护理： 急性发作期， 根据药敏试验和病情遵医嘱给予使用有效抗生素、 支气管扩张剂、 祛痰药等， 及时控制感染，密切观察药物疗效及不良反应，根据监测结果及时调整治疗方案；心理辅导：长期患病使老 年COPD患者对自己的生活满意度下降，社交减少，易形成焦虑、压抑或失眠的心理状态。应与家属相互协作， 指导老人与人互动的技巧，改变生活方式，鼓励积极参加各种团体活动，保持乐观情绪，促进睡眠质量，增强 战胜疾病的信心。袈2、试述老年糖尿病常见的护理诊断 / 问题，其护理措施及依据。肃（1）老年糖尿病常见的护理诊断或问题：营养失调

16、：低于或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱有关；潜在并发症：低血糖、糖尿病足、酮症酸中毒、高渗性非酮症昏 迷等。羀（2）护理措施及依据：饮食和运动：控制总热量，严格限制甜食，多进食纤维素高的食品，老人的饮 食最好按一日四餐或五餐分配，可以有效预防低血糖。以有氧运动锻炼为主，量力而行，持之以恒，餐后散步 2030分钟是改善餐后血糖的最有效方法。用药护理：使用胰岛素时，要从小剂量开始，逐步加量，并监测 血糖变化，预防并发症发生。血糖控制：空腹血糖9mmol/L ，餐后 2小时血糖 12.2mmol/L 即可。避免使用经肾脏排出、半衰期长的降糖药物。心理护理： 老年糖尿病患者须长期用药，抽血监测血糖，常存在焦虑心 理，治疗依从性差，教育老人保持稳定的情绪，积极配合治疗。聿五、名词解释蚇1、老年高血压： 是指年龄大于 60岁的老年人， 在非药物情况下， 血压持续或非同日 3次以上收缩压 （ SBP） 140mmH和g （或）舒张压（ DBP） 90mmH。g肂2、痛风：是慢性嘌呤代谢障碍所致的一组异质性疾病。痛风的生化标志是高尿酸血症。莁3、骨质疏松症：是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加，易发生骨折的代谢性 疾病。老年人骨质疏松主要是骨密度改变。螁六、填空题莆