核与放射突发事件的应对措施课件

1、山东省疾病预防控制中心辐射防护(fngh)安全所 核与放射突发事件的应对(yngdu)措施第一页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施内容(nirng) 核与放射突发事件的类型 核与放射突发事件的特点核恐怖事件与放射事故的危害应急状态(zhungti)分级与应急计划区核与放射突发事件的应对措施第二页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施一、核与放射(fngsh)突发事件的类型第三页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施几个(j )基本概念放射突发事件放射事故(shg)放射事件第四页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施什么(shn me)是核与放射突发事件 由突发公共卫生事件应

2、急条例 确定的突发公卫生共事件的含义，对于“放射突发事件”，可以理解为： 核与放射突发事件是指突然发生的由于放射性物质或其他辐射源造成或可能造成公众健康严重影响(yngxing)或严重损害的突发事件。 第五页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施什么(shn me)是放射事故卫生部、公安部令第16号，2001年放射事故管理规定 ：放射事故：放射性同位素丢失、被盗或者射线装置(zhungzh)、放射性同位素失控而导致工作人员或者公众受到意外的、非自愿的异常照射。 第六页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施什么是放射(fngsh)事件 放射事件，是指因操作失误、设备缺陷或其他原因导致或有

3、可能(knng)导致的与正常实践所受照射明显不同的照射。医学上宜用放射事件第七页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施核与放射(fngsh)突发事件类型核 事 故: 核武器事故 核反应堆事故 核材料临界事故辐射事故: 辐射装置事故 放射源丢失事故 放射性废物(fiw)储存事故 医疗照射事故核恐怖袭击： 核装置或核武器爆炸事件 放射性物质散布事件 攻击破坏核电站或核设施事件核武器爆炸：第八页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施 指核设施（如核电厂、核反应堆、核燃料处理厂等）发生的事故(shg) 核事故可造成大量人员辐射损伤，甚至导致重大人员伤亡和放射性污染。 例：1986年，苏联切尔诺

4、贝利核电站爆炸事故 1.核事故第九页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施放射源意外(ywi)照射或丢失造成的放射事故。包括：人员受到的超剂量照射事故 放射性污染事故 放射源丢失事故。2.放射(fngsh)事故第十页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施3. 核和辐射(fsh)恐怖袭击事件核和辐射恐怖袭击事件: 是指恐怖主义分子为了达到其政治、经济、宗教、民族(mnz)等罪恶目的，通过威慑（恐吓）使用或实际使用能释放放射性物质的装置 袭击核设施（包括重大的放射源辐照设施）引起放射性物质的释放，导致显著数量人群的心理影响、社会影响或一定数量人员伤亡，从而破坏国家公务、民众生活、社会安定与

5、经济发展等的恐怖事件。第十一页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施国际形势： “目前全世界各国的安全和稳定(wndng)受到国际恐怖主义、大规模杀伤性武器、地区危机、贫穷、气象变化和流行病的威胁和挑战” _德国总理施罗德祝贺布什连任贺电.04-11-03第十二页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施主要耒自: 恐怖主义、分裂主义、极端主义的威胁 近几年耒，全球范围(fnwi)内恐怖活动频繁发生，造成大量伤亡，危害极其严重。 据全球不完全统计， 1995年440起，死165人，伤6291人； 1996年296起，死314人，伤2912人； 1997年304起，死221人，伤693人；

6、在中亚地区，三种势力“三位一体”不断制造恐怖破坏活动；据2001年不究全统计，境内外“东突”势力在我国新疆境内制造了200余起恐怖事件，致162人死亡，440人受伤。第十三页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施主要的核恐怖事件类型： 核装置或脏弹 释放(shfng)放射源或放射性物质 袭击核电站或其它核设施 3.核恐怖事件 主要表现(bioxin)为恐怖分子引发的核与放射性突发事件。第十四页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施 核装置或脏弹 恐怖分子将放射物质与常规炸药混合制成“脏弹”，爆炸后引起区域性放射性污染，造成人员伤、病（急性放射病）、亡。释放放射源或放射性物质 恐怖分子将

7、偷盗(tudo)的放射源丢弃至人员密集处、食品饮料、河水井水自来水中，造成人员受照，食品水污染。袭击核电站或其它核设施 袭击核电站后，即可产生高强度的贯穿辐射，释放出的大量放射性物质，短期内造成地区大面积放射性污染。随后放射性气溶胶随大气扩散到临近国家或地区，引起全球性放射性污染。3.核恐怖事件第十五页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施Radiological Dispersal Device RDD (“Dirty Bomb”)“脏弹”第十六页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施9.11事件后，核材料并没有处于安全状态。面临三个问题：1.恐怖分子盗窃核武器；2.恐怖分子盗窃核武

8、器部件(bjin)，组装核武器；3.恐怖分子盗窃放射性材料做成“脏弹”3.核恐怖事件 第十七页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施 最直接的危险是：来自前苏联的核武器失窃(sh qi)。前苏联有17000 22000件核武器，分别储存在123个地点 3.核恐怖事件第十八页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施 俄罗斯核武器的安全： 18000个俄罗斯军官有犯罪，其中，26个将军，100个校级军官腐化，对恐怖分子以可乘之机。 俄罗斯负责保管 核武器的将军认为： 最大的危险(wixin)来自保 管核武器的人员。General Colonel Igor Volynkin, 12th Mai

9、n Directorate, Ministry of Defense, 19993.核恐怖事件第十九页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施另外的危险是：核燃料的非法运输核材料(cilio)被盗 9394年，全球50余起核材料被盗，992000年，70多起被盗。现在，几乎每一个星期发生一次。3.核恐怖事件第二十页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施Illicit Trafficking Cases Worldwide: 1991-2002第二十一页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施 我们关心的是： 恐怖分子是否(sh fu)能制造核武器？基地组织的一份材料显示： 恐怖分子具备

10、这方面的知识。 3.核恐怖事件第二十二页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施导致(dozh)突发事件或用于制造恐怖事件的放射源具备的两个条件： 放射源的活度较大，足以给人造成严重的辐射损伤。 放射源中放射性核素的半衰期较长，能使辐射损伤长期或在一段时期(shq)持续发生作用。 重点关注的放射源： 60Co、137Cs、90Sr和192Ir等放射性核素制成的放射源镅一铍中子源（半衰期长)第二十三页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施需要(xyo)多少核材料可制成核装置？ 50公斤(n jn)浓缩铀（可口可乐罐大小）可制成核武器。6公斤Pu可制成爆炸装置。 核恐怖事件：第二十四页，共一

11、百零五页。核与放射突发事件的应对措施 预测(yc)模型：1kt的核装置投入曼哈顿，在半径1400米范围内，即受到射线(shxin)照射；1小时后，落下灰致死剂量可达半径为6000米的范围。 核恐怖事件：第二十五页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施There is no little nuclear bomb第二十六页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施核恐怖事件的特征(tzhng)和后果第二十七页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施1爆炸核装置或脏弹（1）特征“脏弹”: 指常规炸药与密封(mfng)或非密封(mfng)放射源混合制成， 烈性普通炸药与固体或液体放射性材料混合

12、制成。 威力: 爆炸时放出高贯穿辐射的放射性物质(伽玛、中子）难以防护，运输、携带、操作过程中易被探测仪器测量到，恐怖分子自身也将受到辐射，因此这类放射性物质被采用的可能性较小。 而具有低贯穿辐射的放射性物质，容易逃过监管部门的监视，只要具备一定的专业知识，在并不太严格的条件下就可以制造爆炸装置并实施恐怖袭击。核恐怖事件的特征(tzhng)和后果第二十八页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施 (2) 危害后果：爆炸后引起区域的放射性污染（街道(jido)、建筑物、地面污染）放射性损伤，严重者死亡。 造成建筑物倒塌，产生的金属碎片等物体可造成人员伤亡。 低贯穿辐射的放射性物质污染，导致社会

13、心理上的影响。第二十九页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施 2释放放射源或放射性物质 (1) 特征(tzhng)： 密封源易被恐怖分子用来实施恐怖事件，其中，工业探伤和放射治疗用的60Co、 192Ir 、137Cs放射源是易被选用的放射性核素。 第三十页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施危害后果：恐怖分子释放的放射源可致人群受到大剂量照射，导致急性放射病乃至死亡。如无放射病常识(chngsh)，易造成误诊,贻误治疗。引起地区恐慌、影响地区性社会安宁。食品、饮料、水源的放射性污染后果与投放的核素种类、性质、数量有关。一般情况下导致放射性污染，对人体造成随机性效应，即患癌症几率增

14、大 。第三十一页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施 3袭击核电站或其他(qt)核设施 (1)特征： 恐怖袭击手段： 潜入反应堆用常规爆炸装置实施爆炸。 劫持民用航空器撞击核电站的关键部位。 直接对放射性物质储存、应用场所或运输车辆 实施恐怖袭击。如核设施、高放废物贮存场、 大型辐照装置以及废放射源储存库。 第三十二页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施 (2)危害后果：袭击后产生高强度的贯穿辐射，并释放出大量放射性物质，造成大面积放射性污染甚至引起全球性放射性污染。高强度的贯穿辐射和释放的大量的放射性物质可使人员受到大剂量照射(zhosh)，患急性放射病甚至死亡。 袭击爆炸和着火

15、，导致人员伤亡。 核电站所在地区、临近地区和周边国家的甲状腺癌的发生率增加。 造成重大财产损失。 对发生国的能源政策乃至政治、经济均有不容忽视的影响。 对人员救治和污染的清除等处理措施难度大、时间长。第三十三页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施核与放射(fngsh)突发事件的类型 4.核武器爆炸(bozh) 爆炸核武器的主要特征是冲击波、热辐射和核辐射。第三十四页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施 4 爆炸(bozh)核武器（1） 特征： 冲击波及其伴随的强风使楼房等建筑物瞬间倒塌或物体崩射，造成大量人员伤亡。热辐射是指核武器爆炸后产生的一个(y )温度高达几千万摄氏度的热球。

16、热球产生的热辐射足以点燃各种物质，发出的强光使人暂时或永久失明。第三十五页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施 原子弹爆炸 核辐射： 第二次世界大战末期，美国在日本广岛和长崎投下的两颗原子弹造成30余万人员伤亡中，其中有是由辐射损伤造成 第三十六页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施 （2）危害后果 小威力核武器造成的危害大小取决于核武器的威力，主要危害是核辐射杀伤，威力稍大的核武器造成的危害是多种类型的复合(fh)伤害。 4 爆炸(bozh)核武器第三十七页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施对核恐怖事件的认识(rn shi)核恐怖事件有可能发生，几率很小，不应过分渲染制造

17、者要有一定的专业知识人员伤亡数量有限主要是社会影响(yngxing)和政治影响(yngxing)对公众普及放射卫生知识第三十八页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施核与放射(fngsh)突发事件考虑的重点对象 核电站 核设施 部分(b fen)民用放射源第三十九页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施核恐怖事件与放射(fngsh)事故的危害直接造成人员伤亡；患癌症的可能性增大；后代畸形；影响社会安定，甚至(shnzh)造成社会动荡；破坏经济发展。第四十页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施二、核与放射(fngsh)突发事件的特点第四十一页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措

18、施二、核与发生突发事故(shg)特点 事故发生突然, 发展迅速, 全过程呈阶段性 多种照射来源(liyun)和途径 释放出多种放射性核素, 各种核素以不同的照射方式, 引起不同的组织器官损伤 影响范围广, 涉及人数多, 作用时间长 造成较大的社会和心理影响 应急处理的专业技术性强, 需要的救援力量较大 第四十二页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施1. 事故(shg)发生突然, 发展迅速, 呈阶段性 一般可将核事故全程分为早期(zoq)、中期和晚期三个相继的阶段。 这种划分对于制定应急计划及采取相应的防护措施有实际意义，因为各阶段的特点和主要辐射来源及照射途径不同，需采取的对策也不全相同

19、。 第四十三页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施2. 多种照射来源(liyun)和照射途径事故产生的辐射照射，可有多种来源和途径(tjng)，大型核设施事故中： 早期：烟羽中放射性核素的外照射 吸人烟羽中放射性核素的内照射 中期：地面沉积放射性核素的外照射 食品和水放射性核素的内照射 后期：受污染的食品及水引起的内照射 第四十四页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施3. 多种放射性核素, 以不同的照射方式, 引起不同的组织(zzh)器官损伤 核反应堆发生事故，放射性物质向大气 释放, 放射性核素: 短寿命(shumng)核素：如 125I 、 131I 长寿命核素：如 90Sr、

20、137Cs 对人员的照射方式和主要组织器官： 外照射 : 全身损伤 内照射 : 甲状腺等器官的损伤 皮肤照射 :皮肤损伤第四十五页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施4.影响(yngxing)范围广,涉及人数多,作用时间长 核反应堆发生事故，大量放射性物质释放情况下，由于烟羽漂移，辐射影响的范围广，受照的人数(rn sh)多，因而需采取防护措施的地区也大。 核事故影响时间较长，因为： 某些放射性核素 (如90Sr, 137Cs, 239Pu等) 寿命长 辐射的远期效应，特别是致癌和遗传效应， 要进行数十年甚至终生观察才能做出科学评价。 第四十六页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施

21、5. 造成较大(jio d)的社会和心理影响 发生任何重大灾害，均可引起公众 不同程度的社会心理(xnl)反应，其后果可波及整个社会。 国外几次重大核事故的经验证明，核事故也可造成很大社会心理影响，引起人群心理紊乱、焦虑、恐慌和长期慢性心理应激。这种不良的社会心理效应，其危害可能比辐射本身导致的后果更严重。 第四十七页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施6.应急处理的专业技术性强,需要的救援力量(l ling)较大 核反应堆发生严重事故时: 由于影响范围广、涉及人数多、社会和心理影响大，加之辐射对人体的照射必须借助于特殊仪器才能发现，对辐射损伤的防、诊、治、远期危害评价，以及处理发生事故

22、的反应堆和消除放射性污染等工作均需要一定专门技术和设备。 因此 救援及善后处理往往(wngwng)需要投入较大力量，有时要动员各方面的人力物力，甚至全国范围或国际的合作。 第四十八页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施 动员了全苏必要的科学、技术及经济方面的 应变力量。 动员了7000多个辐射实验室、防疫站以及许多辐射安全专家。 动用了1964个医疗队，22000余名各类医务人员，1200多名大学生及1600余名科技与工程技术人员 动用人力共60万，其中，34万现役军人。方圆30公里(n l)10万居民远离家园。前苏联切尔诺贝利核电站事故(shg)救援力量第四十九页，共一百零五页。核与放

23、射突发事件的应对措施三、核与放射(fngsh)突发事件应急状态 分级与应急计划区第五十页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施对放射突发事件，往往需根据突发事件的应急状态和应急计划区进行应急准备和应急响应。（一）应急状态分级（以核电站为例） 1、应急待命 2、厂房(chngfng)应急 3、场区应急 4、场外应急（总体应急） 第五十一页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施（二）应急计划区划分应急计划区，是指为在事故时能及时、有效地采取保护公众的防护行动，事先在核设施周围建立的、制定有应急计划并作好(zu ho)应急准备的区域。1、烟羽应急计划区：216km.。2、食入应急计划区：25

24、100km.。第五十二页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施四、核与辐射(fsh)突发事件的应对措施第五十三页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施（一）放射(fngsh)突发事件的应急准备 1.制定相关法规和标准2.建立(jinl)应急组织3.制定应急计划及实施程序4.做好必要的技术和物资准备 （监测仪，救治方案，药品等）5.宣传教育及培训、演习6.开展必要的研究工作 第五十四页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施现场调查人员组成：由辐射检测与临床救治专业人员组成，分为4组：医疗救护组：进行受照人员放射病的判断与救治。碘片管理组：发现(fxin)有放射性碘释放时，负责管理并发

25、 放碘片。食品与水监测组：提供水、食品污染水平辐射防护组：进行内、外照射监测，并估算受照剂量 根据获取的资料，确定事故性质，估算受照剂量，判断事故类型级别，提出控制措施及救治方案。 （二）现场(xinchng)调查与监测第五十五页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施 （三）辐射监测与剂量(jling)估算监测内容：烟羽特性、地面辐射水平、空气中放射性气体和微尘的浓度等。监测方式：固定监测网、空中监测、车载监测、船载监测、外照射个人剂量监测、实验室分析（热释光测剂量、电子自旋共振（ESR）波谱测剂量、感生放射性测中子剂量、生物剂量计染色体、微核分析）等。 剂量估算：根据监测结果，尽快精确估

26、算剂量水平，以尽早确定是否采取(ciq)防护措施。 第五十六页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施 事件(shjin)现场的分区（1）控制区：辐射剂量大于7.5Gy/hour。是事故污染 现场中心地域，用红线将其与其外的区域 分隔开来，在此区域救援人员必须装备 防护装置以避免被污染或受到照射；（2）监督区：辐射剂量为2.57.5Gy/hour。控制区以 外的区域，以黄色线将其与其外的区域分隔开 来，此线也称为洗消线，所有出此区域的人 必须在此线上进行洗消处理；在此区域的人 员要穿戴适当的防护装置避免污染。外边界 处设立辐射警示标志 （3）非限制区：辐射剂量小于2.5Gy/hour。监督区

27、以外 的区域，患者的现场抢救治疗、支持指挥机 构设在此区。第五十七页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施 （四）事故受照人员(rnyun)的分级救治第五十八页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施核应急医学(yxu)救治的主要任务核应急医学救治是整个核应急工作(gngzu)的重要组成部分主要任务是：对受照射人员进行及时、有效的医学处理，最大限度地减少人员伤亡和远期危害，保护公众的安全与健康第五十九页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施在发生核与放射突发事件后，及时地对广大居民采取适当的医学防护措施，对受照射人员(rnyun)进行妥善的医学救治处理，可以限制或减轻事件造成的后果为

28、解决核与放射突发事件后的医学救援问题，IAEA推荐了有关放射伤员的医学应急处理原则和一般程序我国也已经建立了比较完整的核应急医学救援体系，开展了一系列核应急医学救援准备工作核应急(yng j)医学救治的主要任务第六十页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施 核与放射突发事件的后果(hugu)和出现的医学问题，主要决定于事件的性质和严重程度最严重的核与放射突发事件可发生放射损伤：全身外照射损伤、体表放射损伤和体内放射性污染损伤非放射伤：如烧伤、创伤、冲击伤放射性复合伤（五）事故受照人员的分级(fn j)救治（四）分级救治(jizh)的原则和任务第六十一页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对

29、措施 根据事件损伤严重程度不同，给予不同层次的医学帮助，即分级救治. 目前，各国都采用三级救治体系，主要依据切尔诺贝利事故的经验。 现场救护：事故单位医疗机构； 当地救治：地区医疗单位，最好为综合医院(yyun)； 专科医治：专科医院或较大的综合医院。（四）事故受照人员(rnyun)的分级救治第六十二页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施现场救护(jih)原则快速有效边发现边抢救先重后轻对危重伤员先抢救后除污染保护抢救者1.现场(xinchng)救护（四）事故受照人员的分级(fn j)救治第六十三页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施主要任务:发现需紧急处理的伤员。撤离伤员，紧急处

30、理危重伤员(止血、固定骨折、包扎、去污染(wrn)、抗休克、必要的手术)初估剂量，初步分类，及早使用稳定碘、抗放药物污染检查，初步去污处理判断内污染，及早阻吸收和促排对症支持治疗：镇静、止吐、止痛、输液收集生物样品和剂量物品填写登记表，分类处理1.现场(xinchng)救护（四）事故受照人员(rnyun)的分级救治第六十四页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施分类处理各种急性放射病、放射复合伤、内污染人员、现场医疗救治单位不能处理的非放射损伤人员送地区医疗救治单位必要时重度以上急性放射病、放射复合伤、严重(ynzhng)内污染人员直接送专科医院伤情危重不宜后送的就地抢救，伤情稳定后及时后

31、送怀疑受到照射或内污染人员也应后送1.现场(xinchng)救护（四）事故(shg)受照人员的分级救治第六十五页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施设备条件：根据核设施规模、可能事故危害程度配备相应设备条件现场医疗防护设施隔离、清除放射性污染设备现场医院救护(jih)设备辐射监测仪器1.现场(xinchng)救护（四）事故受照人员的分级(fn j)救治第六十六页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施2.当地(dngd)救治实施单位(dnwi)当地应急医疗救治单位地区医院救治机构应掌握多学科、可随时召集的专家组名单，包括外科、血液学、辐射防护、内照射剂量学专家等（四）事故受照人员的分级

32、(fn j)救治第六十七页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施2.当地(dngd)救治 基本任务： 主要救治轻度和中度骨髓型急性放射病人及放射复合伤病人,有放射性核素内污染伤员以及各种非放射性损伤人员；体表(t bio)残留放射性核素污染人员去污处理，污染伤口处理内污染治疗，严重的转送专科医院救治二次分类，重度以上急性放射病、放射复合伤病人送专科医院救治，暂不宜后送的就地观察、治疗，专家会诊支援、指导一级救治（四）事故受照人员(rnyun)的分级救治第六十八页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施2.当地(dngd)救治设备条件放射性污染病人专门通道无菌手术室，可开展常规手术放射性污

33、染处理(chl)室处理体表放射性污染防止放射性扩散（四）事故受照人员的分级(fn j)救治第六十九页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施3.专科(zhun k)医治实施单位：设有放射损伤治疗专科的综合医院 能处理外照射事故和放射性物质污染事故具有专业实验室、层流病房（无菌隔离(gl)间）有多方面专业人员，包括剂量学家（四）事故受照人员(rnyun)的分级救治第七十页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施主要任务：专科治疗主要对中度骨髓( su)型以上的急性放射病人、放射复合伤、严重放射性核素内污染人员进行专科治疗也可在专家指导下，在大型综合医院进行治疗支援和指导一、二级救治 卫生部核

34、事故医学应急中心临床部、军事医学科学院（放射医学研究所和307医院）进行专科治疗。3.专科(zhun k)医治（四）事故受照人员的分级(fn j)救治第七十一页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施放射(fngsh)应急人员： 消防人员 医务人员 警察 运输司机及乘务员。（五）应急(yng j)救援人员的防护第七十二页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施1.应急照射的剂量控制(kngzh) IAEA 115号安全丛书（1997年）建议（a）一般情况不超过50mSv（b）抢救财产、防止大的集体剂量或防演变成灾难性情况100 mSv（c）抢救生命（0.5Sv）（五）应急(yng j)救援

35、人员的防护第七十三页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施b. ICRP 96号出版物（2004年）建议(jiny) 职业照射(zhosh)指南应急工作类型 剂量指南值 抢救工作抢救生命、防止严重损伤或防止发展成灾难性条件 其他立即的和紧急的行动 原则上不推荐剂量限值，如果有，则仅是只有对其他人的好处明显大于抢救者自身的危险。另一方面，应当作出各种努力，以防止发生确定性健康效应，（即把有效剂量保持在1Sv以下可避免发生严重的确定性健康效应，使剂量低于下面给出的最大单一年份剂量限值的10倍会避免其他确定性健康效应）。应作出各种合理的努力，使剂量保持在最大单一年份剂量限值的2倍以下（见下），以

36、防止发生何其他的确定性效应发生其他工作包括恢复和重建工作采用正常剂量限值，即： 5年平均每年有效剂量20mSv(5年100 mSv)进一步规定：任何一年 有效剂量不超过50mSv和 当量剂量应当不超过对于眼晶体，150mSv对于皮肤（受最高照射的1cm2 皮肤面积上的平均剂量），500 mSv手和足，500 mSv注：（a）在可能导致剂量超过正常职业照射限值的剂量条件下，工作人员应当是自愿的，而且应当向他们说明可能的辐射(fsh)危害，以使他们做出有根据的决策。可能怀孕或哺乳的女工作人员不应参加这些工作。 第七十四页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施2.参加应急(yng j)的人员必须

37、是受过专门培训或熟悉情况的专职人员，一生中只限于一次。3.应急人员应采取安全可靠的防护措施。尽可 能减少内、外照射和表面污染。4.接受应急照射前，可事先使用抗放射药物。5.对接受应急照射的人员给以医学观察，并将 其受照剂量和观察结果详细记入健康档案。（五）应急救援(jiyun)人员的防护第七十五页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施包括：1.对一般公众的具体防护措施2.确定干预水平和导出干预水平减轻对公众的社会心里影响和不良(bling)社会效应 （六） 对公众的防护(fngh)措施第七十六页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施 紧急防护措施： 隐蔽，撤离，服稳定性碘，控制 道路(

38、dol)，呼吸道、体表防护等 较长期防护措施： 临时避迁，永久重新定居，去污 染，对食物、饮水、饲料的干预等 1. 对一般公众的具体防护(fngh)措施第七十七页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施隐 蔽 大多数建筑物可使人员 吸入剂量 减少 隐蔽在室内(sh ni)也可以减少 外照射剂量 第七十八页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施 个人(grn)防护主要是对人员 呼吸道 和 体表的防护： 当空气被放射性物质污染时，用手帕、毛巾 等捂住口、鼻, 可使 吸入放射性物质的量减少 90% 对人体表面的防护可用帽子、头巾、雨衣、 手套(shuto)和靴子等进行防护, 减少放射性沾染 另

39、外，对已受到或可疑受到放射性污染的人员 应进行 除污染 第七十九页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施 服用(f yn)稳定性碘 服用稳定性碘以减少甲状腺对吸入和食入的放射性碘的吸收。服用稳定性碘的时间对防护(fngh)效果有明显影响： 若在摄入放射性碘以前6h内服用稳定 性碘， 防护效果几乎是完全的 如果在吸入放射性碘的同时服用稳定 性碘，防护效率约为 90%第八十页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施 控制(kngzh)进出口通道 采取控制进出口通道措施，以防止或减少(jinsho)放射性物质由污染区向外的扩散。第八十一页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施撤 离 人员从

40、住所(zh su)、工作地点 紧急撤走一段时间，以避免或减少照射, 在大多数情况下将允许撤离者再返回。 第八十二页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施 临时(ln sh)避迁 实施此措施是为了避免在几个月内接受不必要的高剂量(jling)照射。 第八十三页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施 永久性重建(zhn jin)新定居 如某些污染区受到长寿命核素污染时，当其剩余剂量(jling)高到需要进行 永久性重建新定居时，可采取此措施。 第八十四页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施 其目的是: 减少来自地面沉积放射性物质的外照射 减少放射性物质向人体及食物的转移 降低放射性物

41、质再悬浮和扩散 通常，去污措施开始(kish)的越早效率越高 消除(xioch)放射性污染第八十五页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施 对食物(shw)的干预可采用降低食品污染水平的多种方案。如: 受污染的水可用混凝、沉淀、过滤及 离子交换等方除污染。 禁止销售和食用受污染食品等相应措施 以减少放射性核素食入所致(su zh) 内照射。第八十六页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施 对人员的医学(yxu)处理 医疗救治 对受到超过剂量限值照射的人员, 及受 不同程度放射损伤的人员，需在不同 水平的医疗单位分级(fn j)处理 去污: 皮肤污染时要及时去污, 减轻皮肤损伤 促排:

42、对体内污染者要进行放射性核素促排, 减轻放射性核素由内照射第八十七页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施 对公众(gngzhng)可能采取的防护措施 措 施利 益困难、风险、代价a.隐蔽b.服稳定性碘c.撤离d.个人呼吸道及体表防护e.控制通路f.临时避迁g.永久重新定居h.人员去污染i.地区去污染j.对食物和饮水的干预可使烟羽外剂量降到1/2-1/10,可减少吸入所致内剂量提前或同时服效果很好，6h后服可使甲状腺剂量降约50%可减少或避免来自各种途径的照射简单防护可减少吸入量约10倍避免污染扩散，防入污染区受照可避免在几个月内接受不必要的高剂量照射可避免长时间受较高剂量照射去除体表和衣

43、物上的放射性污染降低进入者的内、外照射减少内照射剂量超过12h可引起社会、医学及其他问题24h后服已无效；短期内分发困难；极少数人过敏易引起混乱和不良后果，认真分析后再确定用否困难、代价小，一般公众不需专用防护服时间久可使生活及生产困难有时间准备，风险比撤离稍小，但也应慎重要考虑可避免剂量、经济及社会等因素风险、代价小，不影响其他措施面积、建筑物量大，困难、风险大；措施本身对健康影响不大要等监测结果判定；有供应来源时困难、风险不大第八十八页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施 不同照射途径可采取的防护(fngh)措施照射途径可采取的措施 来自烟羽中放射性核素的外照射由烟羽中放射性核素所致

44、内污染来自表面沉积的放射性污染及活化产物引起的外照射再悬浮引起的内污染因自身污染引起的内污染摄入受污染的水和食品造成的内污染 隐蔽，撤离，控制出入通道隐蔽，呼吸道防护（a），服用稳定性碘，撤离，控制出入通道隐蔽，撤离，控制出入通道，去污撤离，避迁，控制出入通道，去污控制出入通道，去污控制食品和水，使用贮存的饲料 注：（a）呼吸道防护包括用干或湿毛巾(mojn)或浴巾遮盖住鼻子等行动。 第八十九页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施干预的基本原则：避免发生确定性效应干预的剂量(jling)水平应做利益代价分析，不是越严越好干预或取消干预要最优化 2.确定(qudng)干预水平和导出干预水平

45、第九十页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施干预水平（急性照射和慢性照射）在任何情况下预期要进行(jnxng)干预的急性照射剂量水平(a) 器官、组织器官、组织2天内所受的预期吸收剂量(Gy)全身（骨髓）肺皮肤甲状腺眼晶体生殖腺 1（b）63523(a)在考虑紧急防护行动的实际干预水平时，应该考虑胎儿受到大于0.1Gy剂量（2天内所受剂量）时引起确定性效应的可能性；（b）对敏感的个体(gt)，大于0.5Gy照射后第一天可能出现呕吐。 第九十一页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施 紧急防护行动(xngdng)的通用干预水平在任何情况下预期要进行干预的慢性照射(zhosh)剂量率水平

46、器官、组织 当量剂量率(Gy.a-1) 生殖腺 眼晶体 骨 髓 0.20.10.4 防护行动干预水平(可避免剂量) 隐 蔽 撤 离 碘预防 10mSv（受照期不超过2天)50mSv（受照期不超过1周)100mGy（待积吸收剂量） 第九十二页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施 临时避迁及永久性重新定居(dng j)的干预水平防护行动干预水平（可避免剂量） 临时避迁开始终止永久重新定居 30mSv（受照期1个月）10mSv（受照期1个月）10mSv30mSv（预计在12年内1个月的累积剂量不低于此值）1Sv（终身累积剂量） 第九十三页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施放射性核素 一

47、般消费用食品（kBq/kg） 牛奶，婴儿食品和饮水（kBq/kg） 134,137Cs,103,106Ru,89Sr131I90Sr241Am, 238，239Pu 110.10.01 10.10.10.001 食物(shw)的通用行动水平对表11所列食物的通用行动(xngdng)水平，食品法典委员会（CAC）的食品添加剂和污染物委员会（CFAC）对其作了修正（见表12）。第九十四页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施 食物中放射性核素 指导水平/(Bq/kg) 238pu,239pu,240pu,241Am 90Sr,106Ru,129I,131I,235U 35S,60Co,89Sr

48、,103Ru,134Cs,137Cs,144Ce,192Ir 3H(a),14C,99Tc 11001,00010,000 食物(shw)添加剂和污染物委员会修正后的食物(shw)中放射性核素指导水平注：（a）这表示了3H（有机结合(jih)）的最保守值第九十五页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施ICRP在96号出版物中，推荐(tujin)了世界卫生组织（WHO）提出的饮用水中放射性核素的指导水平（见表13）。 第九十六页，共一百零五页。核与放射突发事件的应对措施 饮用水中放射性核素的指导(zhdo)水平放 射 性核 素指导水平/（Bq/L）(a)放 射 性核 素指导水平/（Bq/L）

49、(a)放 射 性核 素指导水平/（Bq/L）(a)3H10 00093 Mo 100140La 1007Be10 00099 Mo 100139Ce 1 00014C 10096Te 100141Ce 10022Na 10097 Tc 1 000143 Ce 10032P 10097 mTc 100144 Ce 1033P 100099 Tc 100143Pr 10035S 100 97Ru 1 000147Nd 10036Cl 100103Ru 100147Pm 1 00045Ca 100106Ru 10149Pm 10047Ca 100105Rh 1 000151Sm 1 00046Sc

50、100103Pd 1 000153Sm 10047Sc 100105Ag 100152Eu 10048Sc 100110Ag 100154Eu 10048V 100111Ag 100155Eu 1 00051Cr10 000109Cd 100153Cd 1 00052Mn 100115Cd 100160Tb 10053 Mn 10 000115mCd 100169Er 1 00054 Mn 100111In 1 000171Tm 1 00055Fe 1 000114mIn 100175Yb 1 00059Fe 100113Sn 100182Ta 100第九十七页，共一百零五页。核与放射突发事件

51、的应对措施 饮用水中放射性核素的指导(zhdo)水平(续一)56Co 100125Sn 100181W 1 00057 Co 1 000125Sb 100185W 1 00058 Co 100124Sb 100186Re 10060 Co 100125Cb 100185Os 10059Ni 1 000123mTe 100191Os 10063 Ni 1 000127Te 1 000193Os 10065Zn 100127mTe 100190Ir 10071Ge 10 000129Te 1 000 192 Ir 10073As 1 000129mTe 100191Pt 1 00074 As 100131Te 1 000193mPt 1 00075 As 100131m Te 100198Au 10077As 1 000132 Te 100199Au 1 00075Se 100125I 10197Hg 1 00082Br 100126I 10203Hg 10086Rb 100129I 1 000200Tl 1 00085Sr 100131I 10201Tl 1 00089Sr 100129Cs 1 000202 Tl 1 00090Sr 10131Cs 1 000204 Tl 10090 Y 100132Cs 100203