针灸学专题知识讲座

1、针灸学专题知识讲座针灸学专题知识讲座第1页掌握针灸基础知识，何谓针与灸。了解十四经脉在体表循行分布及腧穴关系。掌握常见腧穴定位，毫针操作方法和重点腧穴在临床上应用。了解针灸治疗功效和范围。 本章重点针灸学专题知识讲座第2页第一节 腧 穴 Acupuncture Points 针灸学专题知识讲座第3页 “腧”与“输”义同，有转输、输注含义；“穴”即孔隙意思。腧穴是脏腑，经络之气输注于体表部位。一、 腧穴基础概念 针灸学专题知识讲座第4页 二、腧穴分类十四经穴：简称经穴。它是分布于十四经循行路线上腧穴，共有361穴名。 经外奇穴：简称奇穴,对一些病症含有特殊治疗作用，但还未归属十四经系统穴位。阿是

2、穴：又称天应穴、不定穴、压痛点，依据疼痛所在而定，即身体上出现暂时压痛点，就是穴位所在。 针灸学专题知识讲座第5页远治作用 十四经腧穴，不但能治疗局部病症，还能够治疗本经循行所及远隔部位脏腑、器官病症，有还含有全身性作用。如列缺不但能治疗上肢病症，还能治疗头颈部、胸、肺、咽喉以及外感病症等。 近治作用：全身全部腧穴，均能治疗所在部位及其邻近器官病症，如胃中脘、梁门以及邻近章门、气海均能治疗胃病等。三、腧穴主治规律针灸学专题知识讲座第6页特定穴是指十四经中含有特殊治疗作用和特定称号一类腧穴。依据其不一样分布特点、含义和治疗作用，分为五输穴、原穴、络穴、郄穴、俞穴、募穴，下合穴、八会穴、八脉交会穴

3、和交会穴。 四、特定穴意义针灸学专题知识讲座第7页1.解剖标志取穴法 即自然标志法,依据人体自然标志，而定取穴位方法。定型标志，如两肩胛下角平第七胸椎棘突，两髂嵴 平第四腰椎。动态标志，如张口耳屏中点与下颌关节之间取听宫。五、 腧穴定位方法针灸学专题知识讲座第8页 将人体不一样部位长度或宽度，分别要求为一定等分，每一等分称为一寸，作为量取腧穴标准。2.骨度分寸法针灸学专题知识讲座第9页常见骨度分寸表 针灸学专题知识讲座第10页 以患者手指宽度为标准来定取穴位方法。中指同身寸： 是以患者中指中节屈曲时内侧两端横纹头之间作为1寸，普通用于四肢取穴直寸和背部取穴横寸。 3.手指同身寸法针灸学专题知识

4、讲座第11页拇指同身寸：是以患者拇指关节横度作为1寸，亦适合用于四肢部直寸取穴。 横指同身寸：又名“一夫法”， 是将患者食指、中指、无名指 和小指并拢，以中指中节横纹 处为准，四指横量作3寸，用 于四肢及腹部取穴。针灸学专题知识讲座第12页 第二节 常 用 经 穴 Points Commonly Used针灸学专题知识讲座第13页【定位】桡骨茎突上方，腕横纹上 1.5寸 【主治】伤风，头痛，项强，咳嗽气 喘，咽喉肿痛，口眼歪斜， 齿痛。【操作】向上斜刺0.30.5寸。1.列缺（LIEQUE）手太阴肺经针灸学专题知识讲座第14页【定位】手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨 中点处。【主治】头痛，

5、目赤肿痛，鼻衄，齿痛，口眼歪斜， 耳聋，痄腮，咽痛，热病无汗，多汗，腹 痛，便秘，痛经，滞产。【操作】直刺0.5 1寸。2. 合谷（HEGU）手阳明大肠经针灸学专题知识讲座第15页【定位】屈肘，成直角，当肘横纹外端与肱骨外 上髁连线中点。【主治】发烧，咽痛，无力，疱疹，泻痢，高血 压。 【操作】直刺0.81.2寸。3. 曲池（QUCHI）手阳明大肠经针灸学专题知识讲座第16页【定位】犊鼻穴下三寸，胫骨前嵴外一横 指处。【主治】胃病，呕吐腹胀，泄泻，痢疾， 便秘乳痈，下肢痹痛，水肿， 虚劳。【操作】直刺12寸。4. 足三里（ZUSANLI）足阳明胃经针灸学专题知识讲座第17页 【定位】内踝高点上

6、3寸，胫骨内侧后缘。【主治】下肢萎痹，脚气，腹胀， 腹泻，月经不调，带下， 阴挺不孕，遗精，阳痿， 遗尿，疝气，失眠。【操作】直刺1 1.5寸，孕妇禁针 。 5. 三阴交（SANYINJIAO）足太阴脾经针灸学专题知识讲座第18页【定位】腕横纹，尺侧腕屈肌腱桡侧凹 陷中。【主治】心痛，心悸，怔忡，健忘，失眠， 癫狂，胸胁痛。【操作】直刺0.3 0.5寸。6. 神门（SHENMEN）手少阴心经针灸学专题知识讲座第19页【定位】以掌向胸，当尺骨茎突 桡侧缘缝隙处。【主治】目视不明，肩背肘臂酸痛。【操作】向上斜刺0.5 1寸。7. 养老（YANGLAO）手太阳小肠经针灸学专题知识讲座第20页 足太阳

7、膀胱经【定位】第二腰椎棘突下， 旁开1.5寸。【主治】腰痛，遗尿，遗精， 阳痿，月经不调，白 带，水肿，耳鸣， 耳聋。【操作】直刺0.5 1寸。8. 肾腧（SHENSHU）针灸学专题知识讲座第21页 足太阳膀胱经【定位】当腘横纹中央，于股二头肌腱与 半腱肌腱中间，俯卧屈膝取穴。【主治】腰及下肢萎痹，中风昏迷，半身 不遂，腹痛，吐泻，疟疾，衄血 不止，盗汗等。【操作】直刺0.5 1寸。9. 委中（WEIZHONG）针灸学专题知识讲座第22页 【定位】内踝高点与跟腱之间凹陷中。【主治】月经不调，遗精，阳痿，小便频数，便 秘，消渴，腰痛，耳聋，耳鸣，咽痛，齿 痛等。【操作】直刺0.5 1寸。10.

8、太溪（TAIXI）足少阴肾经针灸学专题知识讲座第23页【定位】腕横纹上2寸，掌长肌腱与 桡侧腕屈肌腱之间。【主治】胃痛，呕吐，心痛，心悸， 胸闷癫痫， 热病，失眠，眩晕，偏头痛， 上肢痹痛。【操作】直刺0.5 1寸。11. 内关（NEIGUAN）手厥阴心包经针灸学专题知识讲座第24页 【定位】腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间【主治】热病，头痛，目赤肿痛，耳 鸣，耳聋，胁肋痛，上肢 痹痛。【操作】直刺0.5 1寸。12. 外关（WAIGUAN）手少阳三焦经针灸学专题知识讲座第25页 【定位】胸锁乳突肌与斜方肌之间凹 陷中，平风府穴处。【主治】头痛，眩晕，目赤肿痛，鼻 衄，耳鸣，癫痫，中风，热 病等

9、。【操作】针尖微下，向鼻尖斜刺 0.8 1.2寸。或刺透风府穴。风池13. 风池（FENGCHI）足少阳胆经针灸学专题知识讲座第26页【定位】足背第一二趾骨结合部之前 凹陷中。【主治】头痛，眩晕，胁痛，呕逆， 月经不调，疝气。 【操作】直刺0.5 0.8寸。太冲14. 太冲（TAICHONG）足厥阴肝经针灸学专题知识讲座第27页【定位】俯伏或正坐低头，在第七 颈椎棘突下凹陷中。【主治】热病，疟疾，咳喘，项 强，肩背痛，小儿惊风， 癫狂痛，中暑，呕吐，黄 疸，风疹等。【操作】斜刺0.5 1寸。可灸。15. 大椎（DAZHUI）督脉针灸学专题知识讲座第28页 【定位】后发际正中直上7寸，两耳 尖联

10、线与正中线交点稍后 凹陷中。【主治】头痛，眩晕，中风失语， 癫狂，脱肛，阴挺，不 寐。【操作】平刺0.50.8寸。可灸。16. 百会（BAIHUI）督脉针灸学专题知识讲座第29页 【定位】在人中沟上1/3与中 1/3交界处。【主治】癫狂痛，小儿惊风， 昏迷，眼歪斜，牙关紧 闭，面肿，腰背强痛。【操作】向上斜刺0.30.5寸。 可灸。17. 水沟（SHUIGOU）督脉针灸学专题知识讲座第30页【定位】脐下3寸。【主治】遗尿，小便频数，尿闭， 泄泻，腹痛，遗精，阳 痿，疝气，月经不调， 带下，不孕，虚劳，羸瘦。【操作】直刺12寸。18. 关元（GUANYUAN）任脉针灸学专题知识讲座第31页 第三

11、节 经 外 奇 穴 Extraordinary Points针灸学专题知识讲座第32页 【定位】 两眉头连线中点。【主治】 头痛，眩晕，鼻衄，鼻渊， 小儿惊风，失眠。【操作】 平刺0.30.5寸，可灸。印堂 Yntng针灸学专题知识讲座第33页 【定位】眉梢与目外眦之间向后约1寸处 凹陷中。【主治】头痛，目疾，口眼歪斜。【操作】直刺0.30.5寸，可灸。太阳 Tiyng针灸学专题知识讲座第34页 【定位】第二、三、四、五指掌面，近端 指关节横纹中，左右共8穴。【主治】小儿疳积，百日咳。【操作】点刺出血，或挤出少许黄 白色透明粘液。四缝 Sfng针灸学专题知识讲座第35页【定位】手十指尖端，距

12、指甲约0.1寸，左 右共10穴。 【主治】高热，昏迷， 癫痫，咽喉肿痛。【操作】浅刺0.10.2寸， 或点刺出血。 十宣 Shxun针灸学专题知识讲座第36页第四节 针 灸 方 法Acupuncture and MoxibustionTechniques 针灸学专题知识讲座第37页 针法又名刺法是利用金属制成针具，经过一定手法，刺激人体腧穴以治疗人体疾病方法。 针尾针柄 针根针身针尖一、针法结构（见左图）规格 修藏 （一） 针具针灸学专题知识讲座第38页（二）针刺练习纸垫练针法棉团练针法本身练针法纸垫棉团练针示意图针灸学专题知识讲座第39页做好诊疗、辨证、解释工作 检验选择针具 清毒体位选择

13、仰卧位、侧卧位、俯卧位、 仰靠坐位、俯伏坐位。（三） 针刺前准备针灸学专题知识讲座第40页仰靠坐位俯伏坐位针灸学专题知识讲座第41页仰卧位侧卧位俯卧位针灸学专题知识讲座第42页1. 进针方法(1)指切进针法： 用左手拇指或食指切按在腧穴位置旁边，右手执针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴（短针）。指切进针法(四)毫针刺法针灸学专题知识讲座第43页左手拇食指以消毒棉球裹于针尖置于腧穴上，右手捻动针柄，将针刺入（长针）夹持进针法(2) 挟持进针法：针灸学专题知识讲座第44页用左手拇食二指将所刺腧穴部位皮肤向两侧撑开，绷紧皮肤，右手执针从左手拇食二指中间刺入皮肤松弛腧穴。舒张进针法(3）舒张进针法针灸学专

14、题知识讲座第45页用左手拇食指将腧穴部位皮肤捏起，右手执针从捏起上端将针刺入皮肉浅薄处腧穴。提捏进针法(4)提捏进针法针灸学专题知识讲座第46页 2.针刺角度和深度 （1）角度：直刺斜刺横刺针灸学专题知识讲座第47页（2）深度 标准：现有针感又不伤及主要脏器。 体质：年老、小儿浅刺，中青年深刺。 形体：形瘦体弱浅刺，形体强深刺。 部位：头面、胸背部浅刺，肢及臂、腹部深刺。 病情：阳证、新病浅刺，阴证、久病 深刺。针灸学专题知识讲座第48页 行针是指将针刺入腧穴后，为了使其得气和调整针感而行施各种针刺手法。得气是指将针刺入腧穴后，针刺部位产生酸，麻，胀，重，蚁走等感觉；医者指下有沉紧等反应。 3

15、.行针与得气针灸学专题知识讲座第49页针刺入腧穴一定深度后，使针在穴内进行上下进退操作方法。插针从浅层刺入深层；提由深层向上退到浅层。提插法 (1) 提插法针灸学专题知识讲座第50页 当针刺入腧穴一定深度后，以刺手拇中食指持针柄，进行一前一后往返旋转捻动。捻转法 （2）捻转法针灸学专题知识讲座第51页 （3）刮针法： 用手指由下而上地刮针柄，能够增强针感。（4）震颤法：将针抖动震颤，即提插幅度很小而频率很快动作。 刮针法 针灸学专题知识讲座第52页 补法是指能增强人体正气，使低下功效恢复方法；泻法是指能疏泻病邪使亢进功效恢复正常方法。4.针刺补泻手法针灸学专题知识讲座第53页（1）留针：是指将

16、针刺入腧穴后，让其在穴内留置一段时间，普通留针1020分钟。（2）出针：是指出针时普通以左手拇食指按住针孔周围皮肤，右手执针慢慢捻转并提至皮下，然后快速拔出，用消毒棉签按压针孔，以防出血。5.留针与出针针灸学专题知识讲座第54页（五）针刺注意事项 过饥，过饱，酒醉，大惊，劳累过分等，普通不 宜针刺。 久病体虚，大出血，大汗出者，针刺刺激不宜过 强，并尽可能采取卧位。 妊娠3月以内，下腹部和腰骶部穴位禁针；妊娠 3月以上，上腹部穴位以及一些能引发子宫收缩 腧穴如合谷、三阴交、至阴等，均不宜针刺。 皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤部位，不宜针 刺。 针灸学专题知识讲座第55页（六）针刺异常情况处理及预

17、防1.晕针【原因】担心、虚弱、疲劳、体位不妥。【表现】 头晕目眩，心烦欲吐，面色苍白，出 冷汗，重则四肢厥冷，不省人事。【处理】马上将针取出使病人平卧，头低，予饮 温开水或糖水；重则指掐心针刺人中， 内关,百会，足三里【预防】对首次接收针刺治疗和精神担心者，作 好解释，取穴适当少些，手法略轻些， 并采取卧位针刺为宜，对于饥饿，过分 疲劳病人，不予针刺。 针灸学专题知识讲座第56页【原因】担心、捻转幅度大连续单向捻转，肌纤维 缠绕针身，造成针下非常紧，出现提插捻 转和出针困难。【表现】肌肉担心：于刺穴周围掐揉或在刺穴上、 下、左、右附近腧穴再刺一针。【处理】肌纤维缠绕：可向相互方向轻轻重复捻 转

18、，同时不停地轻轻提插。2. 滞 针针灸学专题知识讲座第57页3. 弯 针【原因】手法不熟练，指力不均匀，用力过猛， 变换体位，针身变曲，针柄倾斜，不能 捻转提插出针。【处理】纠正体位，左手按住针刺部，右手顺针 柄倾斜方向轻轻而迟缓地退针。针灸学专题知识讲座第58页4. 断 针【原因】质量欠佳、针根身有损伤，指力过 强，变换体位。【处理】不要移动体位；断端个别还留在体外， 用镊子取去。断端个别与皮肤拍平，重 压针孔两旁，使断端外露，用镊子拨 去，断端深陷，手术。针灸学专题知识讲座第59页5.创伤性气胸【原因】针刺深度和角度不妥。【表现】胸痛、胸闷、心慌，呼吸不畅，重则呼吸困 难，心跳加紧，紫绀、出汗、血压下降，查 体：胸部肋间隙增宽，触诊可有气体向健侧 移位，患侧叩呈鼓音，呼吸音减弱甚至消失。【处理】轻：咳嗽，可镇咳，抗感染 重：胸腔穿刺抽气，吸氧抗休克等。针灸学专题知识讲座第60页6. 血 肿【原因】针尖弯曲带钩，或针刺时误伤血管。 【表现】出针后，局部呈青紫色或肿胀疼痛。【处理】轻者无须处理，重者先冷敷后热敷。针灸学专题知识讲座第61页 以艾叶等燃料做成艾条（炷），点燃后在人体皮肤上进行烧灼或熏烤，借灸火热力给人体温热刺激，经过经络腧穴作用，以到达治病，防病目标一个方法。二、灸法针灸学