2022年执业药师《药学综合知识与技能》试题及答案组卷3_第1页
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文档简介

1、2022年执业药师药学综合知识与技能试题及答案组卷1、以下关于铁剂的吸收表达正确的选项是()A.铁在人体主要以3价铁形式吸收B.碱性环境可促进铁的吸收D.维生素C.可促进铁的吸收。E,体内铁储存量多时,血浆铁的转运 率降低,铁吸收减少【答案】DE2、服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后,可导致的不良反响是A.蛋白尿B.血压升高C.栓塞D.-胃出血。E,低血糖【答案】B【解析】有些抗感冒药中含有一种减轻鼻充血剂的成分,如伪麻黄 碱等,这些药可以收缩血管,引起血压升高、头痛。如确需服用时, 要注意监测血压,当出现血压升高时,立即停药或调整药物。3、可作为退热药的首选,尤其适合老年人和儿童服用的药品是A

2、.布洛芬【解析】引起尿失禁的风险因素包括增龄、屡次妊娠、盆腔器官脱 垂、肥胖、雌激素缺乏、子宫切除术、吸烟、重体力活动、便秘,、咖 啡因摄入、慢性病(脑卒中、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、 糖尿病等)、活动能力下降、药物、环境因素等。19、单项选择题有关药学服务的表达,正确的选项是0。A.药学服务的社会属性仅限服务于治疗性药物B.药学服务只涉及更高层次的临床实践,不包括处方调剂、药品检 验、药品供应C.用药周期长的慢性病患者属于药学服务的重要人群D.药学服务涵盖了患者用药相关的全部需求,但不包括对公众的健 康教育。E,药学服务对象仅限于患者和广大公众,不包括对医师和护 士在用药过程中咨

3、询问题的指导【答案】C20、解救有机磷中毒过程中,如阿托品应用过量导致中毒,应立刻 给予A.毛果芸香碱B.东葭假设碱C.麻黄碱D.山葭着碱。E,茶碱【答案】A【解析】患者如出现澹妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加 快甚至昏迷时,那么为阿托品中毒,应立即停用阿托品,并可用毛果芸 香碱解毒(可直接的选择兴奋M胆碱受体),但不宜使用毒扁豆碱(胆碱 酯酶抑制药)。21、题干急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗为lh1. 5h2h2. 5ho E, 3h【答案】E【解析】急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3h),在时间 窗内迅速明确诊断,没有禁忌症者应予溶栓治疗,极大降低致残率。22、单项选择题医疗

4、器械使用单位对植入性医疗器械进货查验记录应 当A.永久保存B.保存至医疗器械规定使用期限届满后2年或者使用终止后2年C.保存至医疗器械规定使用期限届满后3年或者使用终止后3年D.保存至医疗器械规定使用期限届满后5年或者使用终止后5年【答案】A【解析】植入性医疗器械进货查验记录应当永久保存。应选A。23、题干下尿路感染的最突出表现是A.伴明显腰痛B.肾区叩击痛C.膀胱刺激征D.发热。E,寒战【答案】C【解析】尿路感染定位:上尿路感染常有发热、寒战,伴明显腰痛, 输尿管点和(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛等。而下尿路感染,常以膀 胱刺激征为突出表现,一般少有发热、腰痛等。24、单项选择题原料血浆包装、

5、贮存、运输的温度应控制在A.-4C以下B.TO以下。C.T5C以下D-20以下。E,-25以下【答案】D【解析】原料血浆需要进行冷冻,温度应控制在-20度以下25、多项选择题以下表达中,表达处方的法律性的是A.处方调配前须经药师审核B.处方经药师审核后即可调配C.药师遵照四查十对调配处方D.药师对处方所列药品不得擅自更改或者代用。E,处方审核、调配、 核对人员应当在处方上签字或者盖章【答案】ABD【解析】处方的法律性因开具处方或调配处方所造成的医疗过失或 事故,医师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具 处方权,但无调配处方权;药师具有审核、调配处方权,但无诊断权和 修改处方权。可

6、见,处方的法律性强调的是医师、药师的不同权限范 围。选项ABD表达法律性。选项C药师遵照四查十对调配处方,E, 处方审核、调配、核对人员应当在处方上签字或者盖章,为具体在处 方审核、调配、核对过程中的操作规范,故正确答案为ABD。26、题干可根据监测国际标准化比值来调整用药剂量的是A.氯叱格雷B.噫氯三定C.华法林钠D.西洛他嘤。E,阿司匹林【答案】C【解析】应用华法林治疗时必须监测INR,并根据数值调整华法林 用量。国人用华法林进行抗凝治疗时,INR的平安有效范围通常为 2. 03. Oo27、单项选择题以下药物中,可以导致血钾升高的药物不包括A. 口引达帕胺B.阿米洛利C.螺内酯D.卡托普

7、利。E,替米沙坦【答案】A【解析】保钾利尿剂(如阿米洛利)、醛固酮受体阻断剂(如螺内酯) 等也可用于控制难治性高血压。但与其他具有保钾作用的降压药如 ACEI (卡托普利)或ARB(替米沙坦)合用时需注意发生高钾血症的危险。 阿达帕胺为噬嗪类利尿剂可引起低血钾。28、题干首选用儿童青少年原发性高血压的药物包括ARBCCBACEID.利尿剂。E, 0受体阻断剂【答案】ABC【解析】ACEI或ARB和CCB在标准剂量下较少发生不良反响,通常 作为首选的儿科抗高血压药物,利尿剂、B受体阻断剂和受体阻断 剂因为不良反响的限制多用于儿童青少年严重高血压患者的联合用药。29、多项选择题HIV职业暴露后的处

8、理方法包括()。A.用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部B.污染眼部等黏膜时,应用大量等渗氯化钠溶液反复冲洗C.存在伤口时,应轻柔地由近心端向远心端挤压伤处,尽可能挤出 损伤处的血液,再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口D.用75%乙醉或0. 5%碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。E,尽可 能在最短的时间内服用恩曲他滨一替诺福韦+拉替拉韦或多替拉韦,连 续服用28d【答案】ABCDE【解析】此题考查HIV职业暴露后处理。暴露后应尽快用肥皂液、 流动的清水清洗污染部位,眼部污染用等渗氯化钠冲洗。挤压伤口排 血。伤口消毒,尽快服用抗HIV药物。30、多项选择题以下药品中,由权威性文献规定或提示应该做皮肤敏

9、 感试验的是A.降纤酶注射剂B.抑肽酶注射剂C.白喉抗毒素注射剂D.青霉素V钾片。E,糜蛋白酶注射剂【答案】ABCDE【解析】【该题针对“用药适宜性审核”知识点进行考核】31、老年人退热服用贝诺酯,1日3次;1日用量不得超过1. 5g2. 0g2. 5g3. Ogo E, 3. 5g【答案】C【解析】贝诺能为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物,通过抑制前 列腺素的合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。对胃肠道的刺激性小于 阿司匹林。疗效与阿司匹林相似,作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基 酚长。口服,一次0.51g, 一日3次,老年人用药一日不超过2. 5go32、单项选择题患者,男,70岁,2周前因缺血性脑

10、卒中入院治疗, 经积极治疗,病情显著缓解后出院,目前无其他伴随疾病,为进行心 脑血管事件的二级预防,应首选的药物是A.肝素B.巴曲酶C.阿司匹林D.利伐沙班。E,曝氯匹定【答案】C【解析】对非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者,建议给予口 服抗血小板药物而非抗凝药物预防脑卒中复发及其他心血管事件的发 生。阿司匹林(50325mg/d)或氯毗格雷(75mg/d)单药治疗均可以作为 首选抗血小板药物。阿司匹林单药抗血小板治疗的最正确剂量为 75150mg/do发病在24小时内,具有脑卒中高复发风险(ABCD2评分 24分)的急性非心源性TIA或轻型缺血性脑卒中患者(NIIISS评分W3 分),须

11、尽早给予阿司匹林联合氯叱格雷治疗21日,但应严密观察出 血风险;此后可单用阿司匹林或氯毗格雷作为缺血性脑卒中长期二级预 防的一线用药。33、可用于治疗深静脉血栓形成的药物有()A.华法林B.肝素C.达比力口群酯D.尿激酶。E,利伐沙班【答案】ABCDE34、属于药品质量缺陷的情况有A.包装破损B.标签脱落C.软胶囊熔化D.混悬剂中有可见沉淀。E,空胶囊未装药【答案】ABCE【解析】混悬剂中有可见沉淀一般是正常现象,摇匀使用。35、关于类风湿关节炎的糖皮质激素治疗,以下说法正确的为()A.小剂量使用B.短期使用C.密切监测血压及血糖变化D.用于关节腔注射,1年内不宜超过5次。E,使用糖皮质激素时

12、, 需同时补充钙剂和维生素D.【答案】ABCE36、题干根据循证医学证据分级,同质RCT的系统评价结果属于I a类证据I b类证据II a类证据D.11b类证据。E,IIIa类证据【答案】A【解析】证据分级:I a同质RCT的系统评价;I b单个RCT的系统 评价(可信区间窄);Ic全或无病案系列。Ha同质队列研究的系统评 价;11b单个队列研究(包括低质量RCT,如随访率80%); 11c结果研究, 生态学研究。Illa同质病例对照研究的系统评价;Hlb单个病例对照研 究的系统评价。IV病例系列研究(包括低质量队列和病例对照研究)。 V基于经验未经严格论证的专家意见。37、多项选择题患者,男

13、,72岁,患有十二指肠溃疡,青霉素皮试阳 性,可推荐的四联治疗方案中抗生素组合有()。A.四环素+甲硝哇B.四环素+左氧氟沙星C.克拉霉素+吠喃嗖酮D.克拉霉素+左氧氟沙星。E,阿莫西林+左氧氟沙星【答案】ABCD【解析】此题考查消化性溃疡。阿莫西林是根除H. pylori治疗的 首选抗生素。青霉素过敏者可用耐药率低的四环素替代阿莫西林。青 霉素过敏者推荐的祕剂四联方案抗生素组合为:四环素+甲硝理; 四环素+吠喃陛酮:四环素+左氧氟沙星:克拉霉素+吠喃陛酮; 克拉霉素+甲硝嘎;克拉霉素+左氧氟沙星。38、题干临床称为“小三阳”的乙型肝炎者血清学检查呈阳性的 标志物有B.贝诺酯C.安乃近D.阿司

14、匹林。E,对乙酰氨基酚【答案】E【解析】对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比 对外周前列腺素合成的抑制作用强,解热作用强,镇痛作用较弱,但 作用缓和而持久,对胃肠道的刺激性小,正常剂量下较为平安有效, 大剂量对肝脏有损害,可作为退热药的首选,尤其适宜老年人和儿童 服用O4、列药物中,不属于抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药物的是A.奥美拉噗B.丙谷胺C.西咪替丁D.三硅酸镁。E,哌仑西平【答案】D5、题干属于二氢叶酸还原酶抑制剂的抗肿瘤药物是A.培美曲塞B.放线菌素DA.乙型肝炎病毒外表抗原(HBsAg)B.乙型肝炎病毒外表抗体(HBsAb)C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)D.乙型

15、肝炎病毒e抗体(HBeAb)。E,乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)【答案】ADE【解析】乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒外表抗原、e抗原、 核心抗体同为阳性,在临床上称为“大三阳”;在其血液中检测出乙型 肝炎病毒外表抗原、e抗体、核心抗体同为阳性,在临床上称为“小三 阳”。39、单项选择题属于睡喋烷二酮类胰岛素增敏剂的是A.罗格列酮B.伏格列波糖C.瑞格列奈D.格列毗嗪。E,西格列汀【答案】A【解析】此题考查口服降糖药的分类。罗格列酮属于曝唾烷二酮类 胰岛素增敏剂;伏格列波糖属于。-葡萄糖甘酶抑制剂;瑞格列奈属于非 磺酰胭类促胰岛素分泌剂;格列此嗪属于磺酰胭类促胰岛素分泌剂;西 格列汀属于二

16、肽基肽酶-4抑制剂。40、题干患者,男,8岁,因“异食癖、反甲6个月”入院。查 体:面色苍白、唇、口腔苍白,甲床苍白伴反甲。血常规:白细胞计 数(WBO4.5X109/L,红细胞(RBO2.8X1012/L,血红蛋白(Hb)61g/L, 诊断为缺铁性贫血。针对该患儿病情,以下说法正确的选项是A.可采用琥珀酸亚铁0. lg/d治疗B.防止食用肉类、果糖、氨基酸等食物C.提倡使用铁锅烹饪或煮粥,会有助于铁元素的补充D.可加用维生素C促进铁吸收。E,宜多食含铁丰富的食物如猪肝、 黄豆、蔬菜【答案】ACDE【解析】肉类、果糖、氨基酸、维生素C可促进铁剂吸收,故缺铁 性贫血患者可以食用。41、单项选择题

17、对于脑出血患者的药物治疗,错误的选项是()。A.颅内压升高者,应卧床并适度抬高床头,必要时应给予甘露醇静 脉滴注B.当急性脑出血患者收缩压220mmHg时,应积极使用静脉降压药物 降低血压C.“160/90mmHg”可作为参考的降压目标值,降压治疗期间每隔 515分钟进行1次血压监测D.可用于降低颅内压的药物有甘露醇、吠塞米、甘油果糖。E,确诊 后应积极给予止血药【答案】E42、以下不属于艾滋病的主要传染途径是()A.性行为B,吸毒C.血液传播D.呼吸道传播。E,母婴传播【答案】D【解析】艾滋病的传染源是被HIV感染的人,包括HIV感染者和艾 滋病患者。HTV主要存在于传染源的血液、精液、阴道

18、分泌物、胸水、 腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中。43、单项选择题患者,男,33岁,与朋友聚会饮酒过量,造成急性酒 精中毒,出现皮肤湿冷、面色苍白、心率加快等低血糖病症,医生为 病人紧急静脉滴注50%葡萄糖注射液lOOmlo为了促进葡萄糖的利用, 须同时皮下注射胰岛素。根据葡萄糖的用量,胰岛素的适宜剂量是()。5U10U20UlOOUo E, 200U【答案】C【解析】此题考查酒精中毒。急性酒精中毒可引发低血糖,身体各 器官细胞缺少葡萄糖,从而产生严重病症。在输入葡萄糖的同时,为 了加快葡萄糖被机体利用,应同时皮下注射胰岛素。一般来说,1U胰 岛素可利用4g葡萄糖,100ml的50%葡萄糖含有

19、葡萄糖50g,理论上应 需要50/4=12. 5U胰岛素;但考虑到胰岛素性质不稳定,进入体内不能 全发挥作用,临床一般给予20U。44、单项选择题用于有机磷中毒病症的对抗药物是0。A.毛果芸香碱B.阿托品C.碘解磷定D.亚甲蓝。E,盐酸戊乙奎醛【答案】B【解析】此题考查中毒特效解救药。有机磷与胆碱酯酶不可逆性结 合,造成体内乙酰胆碱神经功能过强,碘解磷定是破坏有机磷与胆碱 酯酶结合的药物,阿托品是对抗乙酰胆碱所致毒蕈碱样病症的药物, 两种药物需联合使用,一个对因、一个对症。盐酸戊乙奎触和阿托品 一样,也是抗胆碱药,但半衰期较长,所以用来维持阿托品化作用。阿托品中毒可用M受体激动剂毛果芸香碱对抗

20、。亚甲蓝是氟化物中毒 的特效解毒药。45、题干同时服用,有利于铁吸收的药物是A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D。E,维生素E【答案】C【解析】维生素C作为还原剂可促进铁转变为2价铁,或与铁形成 络合物,从而促进吸收,故口服铁剂应同时并用维生素C。46、不定项选择题无治疗指征盲目补钙,应评判为A.过度治疗用药B.无适应证用药C.有禁忌证用药D.联合用药不适宜。E,无正当理由超适应证用药【答案】A【解析】此题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本 题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以 及典型事例。为防止混淆不清,最好用排除法选择。“无治疗指征盲 目补钙

21、”应评判为“过度治疗用药”。分析:过多的钙剂可引起高钙 血症,并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等。47、单项选择题受体激动剂,用于缓解压力性尿失禁的药物是0。A.米多君B.奥昔布宁C.特拉理嗪D.非那雄胺。E,米拉贝隆【答案】A【解析】此题考查尿失禁。压力性尿失禁主要由盆底肌松弛、固有 括约肌功能不全造成,使用a 1受体激动剂米多君25mg tid可增加 尿道阻力。急迫性尿失禁与膀胱逼尿肌不自主收缩或逼尿肌过度活动 有关,抗胆碱药物可抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩,是治疗急迫性尿 失禁的首选药物,代表药物有奥昔布宁、托特罗定、索利那新等;对不 适于用抗胆碱药物者可选用B3肾上腺素受体激动剂,代表

22、药物为米 拉贝隆,主要作用于在逼尿肌平滑肌细胞中的B3受体,能诱导膀胱 逼尿肌松弛。充盈性尿失禁与逼尿肌收缩功能减退和(或)膀胱出口梗 阻有关,选择性al受体阻断剂能松弛膀胱颈和前列腺肌肉,减轻尿 流阻力,代表药物有多沙隆嗪、阿夫跳嗪、特拉隆嗪。48、题干哺乳妇女患病,应选择对母亲有利、婴儿危害或影响小 的药物,例如,患泌尿道感染时,替代磺胺类药的药物应选择A.莫西沙星B.红霉素C.氧氟沙星D.阿米卡星。E,氨芳西林【答案】E【解析】哺乳期用药对策:(1)权衡利弊用药;(2)选用适当药物;(3) 关注婴儿乳汁摄取的药量;加强用药指导49、单项选择题以下引起药源性疾病的事例中,其影响因素主要是由

23、 于“药物制剂因素”的是A.输液中的颗粒物引起肺部异物性肉芽肿B.排钾利尿药增加心脏对强心甘类的敏感性C.胭乙咤使肾上腺素受体敏感性增强D.乙醵、抗组胺药、抗抑郁药可增强催眠药的中枢神经抑制作用。 E,以50%乙醇做溶剂的氢化可的松注射液极易呈现药物配伍变化【答案】A【解析】此题考查“药物制剂因素”引起的药源性疾病事例。很明 显,备选答案B(排钾利尿药增加心脏对强心昔类的敏感性)、CGM乙呢 使肾上腺素受体敏感性增强)、D(乙醇、抗组胺药、抗抑郁药可增强催 眠药的中枢神经抑制作用)三者是药物因素(药物相互作用)所引起;其 中D中的“乙醇”可能被误认为是溶剂。最易被误认的是E(以50%乙 醇做溶

24、剂的氢化可的松注射液极易呈现药物配伍变化),实际上也应被 归属于药物因素(药物相互作用)。因此,备选答案A(输液中的颗粒物 引起肺部异物性肉芽肿)正确。50、多项选择题下述药品质量改变的事例中,其主要影响因素属于 “温度”的是A.胃蛋白酶结块B.维生素C注射剂变色C.脊髓灰质炎疫苗室温放置失效D.牛痘菌苗放置期间冻结或析出沉淀。E,脊髓灰质炎疫苗放置期间 冻结【答案】CDE【解析】此题考查影响药品质量因素。温度过高或过低都能使药品 变质。特别是温度过高与药品的挥发程度、形态及引起氧化、水解等 变化和微生物的生长有很大关系。胃蛋白酶因湿度的因素而结块(A), 维生素C注射剂因氧化而变色。51、多

25、项选择题药物流产期间患者禁止服用,否那么可加快药物代谢, 导致流产失败的药物包括()。A.利福平B.圣约翰草C.苯妥英钠D.异烟肌。E,卡马西平【答案】ABCE【解析】此题考查药物流产。利福平、圣约翰草、苯妥英钠、苯巴 比妥及卡马西平等可能诱导米非司酮代谢,降低米非司酮发挥疗效的 血药浓度水平化导致流产失败。52、题干原发性骨质疏松症可分为A.绝经后骨质疏松症B.老年性骨质疏松症C.特发性骨质疏松D.继发性质疏松症。E,药源性质疏松症【答案】ABC【解析】骨质疏松症分类:原发性骨质疏松症分为三种:绝经后 骨质疏松症(I型)一般发生在女性绝经后510年内;老年性骨质疏 松症(II型)一般指老年人

26、70岁后发生的OP;特发性骨质疏松主要发 生在青少年,病因尚不明。53、单项选择题患者,女,78岁,患有慢性心力衰竭、快速型房颤、 胃溃疡,服用地高辛、艾司奥美拉喋。药师应告知患者联合使用地高 辛、艾司奥美拉嘎应警惕。A.低镁血症B.风湿热C.肠梗阻D.二重感染。E,青光眼【答案】A54、单项选择题用于有机磷中毒病症的对抗药物是()。A.毛果芸香碱B.阿托品C.碘解磷定D.亚甲蓝。E,盐酸戊乙奎酸【答案】B【解析】此题考查中毒特效解救药。有机磷与胆碱酯酶不可逆性结 合,造成体内乙酰胆碱神经功能过强,碘解磷定是破坏有机磷与胆碱 酯酶结合的药物,阿托品是对抗乙酰胆碱所致毒蕈碱样病症的药物, 两种药

27、物需联合使用,一个对因、一个对症。盐酸戊乙奎酸和阿托品 一样,也是抗胆碱药,但半衰期较长,所以用来维持阿托品化作用。 阿托品中毒可用M受体激动剂毛果芸香碱对抗。亚甲蓝是氟化物中毒 的特效解毒药。C.阿糖胞首D.氟他胺。E,氟尿喀咤【答案】A6、题干使用中的胰岛素笔芯,室温下可保存的时间是1周2周C.3周D. 4 周。E, 5 周【答案】D【解析】注射胰岛素时宜注意:注射时宜变换注射部位,两次注 射点要间隔2cm,以确保胰岛素稳定吸收,同时防止发生皮下脂肪营养 不良。未开启的胰岛素应冷臧保存,冷冻后的胰岛素不可再应用。 使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏,可与胰岛素笔一起使用或随身携带, 但在室温下最长

28、可保存4周。7、艾滋病抗病毒治疗的目标是0A.增加机体细胞数量B.重建患者的免疫系统C.抑制病毒复制55、单项选择题患者,女,18岁,近半年来食欲亢进,多汗,体重明 显减轻,伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颤,心率104次/分。化 验结果:血清促甲状腺激素状SH)0. lmU/L、FT3、FT4明显升高,肝、 肾功能基本正常,白细胞计数正常。诊断为甲状腺功能亢进症。首选 的治疗方案是()。A.碘化钾治疗,定期复查B.注意休息与补充营养,使用甲疏咪嘎治疗C.选用放射性1311治疗D.甲状腺全切除手术。E,防止服用高含碘食物,使用碳酸锂治疗【答案】B56、题干对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者临产期

29、使用可引起溶 血的有A.抗疟药B.磺胺药C.硝基吠喃类D.氨基比林。E,大剂量脂溶性维生素K【答案】ABCDE【解析】临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺药、硝基吠喃类、解 热镇痛药如氨基比林、大剂量脂溶性维生素K等,对红细胞缺乏葡萄 糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血。57、单项选择题大多数慢性汞中毒患者中毒的主要原因是A.饮食B.被投毒C.环境污染D.长期吸入汞蒸气。E, 口服升汞等含汞化合物【答案】D【解析】此题考查汞中毒的原因。由环境污染引起的汞中毒事件罕 见。急性汞中毒主要由口服氯化汞等汞化合物引起,慢性中毒大多数 由长期吸入汞蒸气引起(D),少数由应用汞制剂导致。58、题干甲状腺功能减退症

30、诊断指标正确描述是A.血清TSH、TT 题干清T4降低B.血清TSH、TT题干FT4升高C.血清TSH增高、TT题干FT4降低D.血清TSH降低、TT题干FT4增高。E,血清TSH、TT题干FT4增【答案】C【解析】血清TSH增高、TT题干FT4降低是诊断甲减的必备指标。 在严重病例血清TT3和FT3减低。亚临床甲减仅有血清TSH增高,但 是血清T4或T3正常。实验室检查血清TSH减低或者正常,TT题 干FT4减低,考虑中枢性甲减。可做TRH刺激试验证实。进一步寻找 垂体和下丘脑病变。59、题干以下物质口服中毒后,解救时不宜洗胃的是A.乐果B.汽油C.砒霜D.重金属。E,氧化物【答案】B【解析

31、】导泻:一般用硫酸钠或硫酸镁1530g溶解于200ml水中 内服导泻,以硫酸钠较为常用。考前须知:假设毒物引起严重腹泻, 不能用导泻法;腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者禁用导泻法。镇静药 与催眠药中毒时,防止使用硫酸镁导泻。60、不定项选择题能促使体格强壮、肌肉兴旺、增强爆发力,并 缩短体力恢复时间的兴奋剂A.蛋白同化激素B.精神刺激剂C.利尿剂D.受体阻断剂。E,肽激素类【答案】B【解析】蛋白同化激素如甲睾酮、苯丙酸诺龙等;因能促使体格强 壮、肌肉兴旺、增强爆发力,并缩短体力恢复时间,故常被短跑、游 泳、投掷、摔跤、柔道、健美、自行车、滑雪、橄榄球等运发动使用。61、能明显缓解骨痛的药物为A,双瞬

32、酸盐B.甲状旁腺素C.钙制剂D.维鱼降钙素。E,雌激素【答案】D【解析】此题考查骨质疏松症的药物治疗。降钙素能抑制破骨细胞 的生物活性和减少破骨细胞的数量,突出特点是能明显缓解骨痛,对 脆性骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均 有效。62、对从事药学服务的药师有关“职业道德”的要求中,最重要的 是A.尊重患者隐私B.遵循社会伦理规范C.有良好的人文道德素养D.尽力为患者提供专业、真实、准确的信息。E,以对药品质量负责、 保证人民用药平安有效为基本准那么【答案】E【解析】以对药品质量负责、保证人民用药平安有效为基本准那么。 既然是“基本准那么”,那么是“最重要的”。63、多项

33、选择题以下常用抗感冒药中,以对乙酰氨基酚作为主要组分 的有A.抗感灵片B.金羚感冒片C.速克感冒片D.强力感冒片。E,复方小儿退热栓【答案】ADE【解析】含对乙酰氨基酚的抗感冒药主要有:扑感片、扑感灵、速 感康、速感宁、强力感冒片、感冒安、感冒灵、感特灵、复方感冒灵、 贯防感冒片,维C银翘片、银菊清热片、新复方大青叶片、复方小儿 退热栓64、单项选择题患者,男,1岁,近期出现乏力、下肢步态不稳、行 走困难、嗜睡。经临床检查,各项血细胞均偏低血涂片中可见多数大 卵圆形的红细胞,中性粒细胞分叶过多,可见5叶或6叶以上的分叶, 偶可见巨大血小板。确诊为巨幼细胞贫血,应给予的治疗药物是()。A.促红细

34、胞生成素注射剂C.叶酸片、维生素B. 12片D.输入新鲜血浆。E,右旋糖酎铁注射剂【答案】C65、单项选择题患者,女,62岁,患有类风湿关节炎,服用甲氨蝶吟 片12. 5mgqw治疗,但疼痛病症未缓解,希望服用抗炎止痛药,药师给 予的正确指导是()。A.无论选择何种NSAIDs,都应按照药品说明书最大给药剂量起始B.在一种NSAIDs足量使用广2周后,效果不明显可加服另一种 NSAIDsC.为提高依从性,老年人宜选用半衰期长的NSAIDsD.NSAIDs在减轻RA病症同时,还能改变病程和预防关节破坏,服 用后可停止使用甲氨蝶吟片。E,如果患者发生胃肠道不良反响的危险 性较高,选用非选择性NSA

35、IDs时应加用抑酸药物(H2受体阻断剂、质 子泵抑制剂)或米索前列醇等胃黏膜保护剂【答案】E【解析】此题考查非凿体抗炎药。使用原那么包括:(1)无论选择何 种NSAIDs,剂量都应个体化;(2)按需使用最低有效剂量的NSAIDs; (3) 只有在一种NSAIDs足量使用2周后,确定无效才更改为另一种;(4) 防止同时服用22种NSATDs; (5)老年人宜选用半衰期短的NSAIDs; (6) 对有溃疡病史或上消化道不良反响危险性较高的老年人,宜服用选择 性COX-2抑制剂;(7)消化系统不良反响明显的人群,如果使用非选择 性NSAIDs,应同时加用H2受体阻断剂、质子泵抑制剂或米索前列 醇;如

36、果患者心血管疾病危险性较高,应慎用NSAIDs类药物(包括 选择性C0X-2抑制剂);对于中至重度疼痛可联合使用局部药物与口 服NSAIDs; (lO)NSAIDs虽能减轻RA的病症,但不能改变病程和预防关 节破坏,故必须与DMARDs联合应用。66、应用华法林抗凝治疗时,INR的平安有效范围在我国通常为A.2.03. 02. 03. 02.02. 5。【答案】C【解析】此题考查国际标准化比值(INR)。应用华法林治疗时必须 监测INR,国人用华法林进行抗凝治疗时,INR的平安有效范围通常为 2.03.0。1NR最高警戒点为3.0,超过3.0时出血的发生率增加,小 于1.5时那么血栓的发生率增

37、加。67、单项选择题根据医疗器械网络销售监督管理方法,从事医疗 器械网络销售的企业,是指通过网络销售医疗器械的医疗器械注册人、备案人或者医疗器械经营企业。关于医疗器械网络销售的说法,错误的是A.从事医疗器械网络销售的企业,应当通过自建网站或者医疗器械 网络交易服务电子商务平台开展医疗器械网络销售活动B.通过自建网站开展医疗器械网络销售的企业,应当依法取得互 联网药品信息服务资格证书,并具备与其规模相适应的办公场所以 及数据备份、故障恢复等技术条件C.应当在其主页面显著位置展示其互联网药品交易服务资格证 书,产品页面应当展示该产品的医疗器械注册证或者备案凭证D.医疗器械批发企业从事医疗器械网络销

38、售,应当销售给具有资质 的医疗器械经营企业或者使用单位【答案】C【解析】考查医疗器械网络销售监督管理要求。从事医疗器械网络 销售的企业,是指通过网络销售医疗器械的医疗器械注册人、备案人 或者医疗器械经营企业。从事医疗器械网络销售的企业,应当通过自 建网站或者医疗器械网络交易服务电子商务平台开展医疗器械网络销 售活动。通过自建网站开展医疗器械网络销售的企业,应当依法取得 互联网药品信息服务资格证书,并具备与其规模相适应的办公场 所以及数据备份、故障恢复等技术条件。应当在其主页面显著位置展 示其医疗器械生产经营许可证件或者备案凭证(C选项),产品页面应当 展示该产品的医疗器械注册证或者备案凭证。6

39、8、单项选择题适用于伴前列腺增生症患者的抗高血压药物为A.依那普利B.氯沙坦C.螺内酯D.比索洛尔。E,特拉理嗪【答案】E【解析】此题考查抗高血压药物的治疗药物选择。Q受体阻断剂可 用作伴良性前列腺增生症或难治性高血压患者的辅助用药,但高龄以 及有体位性血压变化的老年人在使用时应当注意体位性低血压的问题。 A选项依那普利为血管紧张素转换酣抑制剂(ACEI类),ACEI尤其适用 于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤抖、糖尿病肾病、 慢性肾脏病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。B选项氯沙 坦血管紧张素H受体阻断剂(ARB), ARB尤其适用于伴左心室肥厚、心 力衰竭、糖尿病肾病、

40、冠心病、代谢综合征以及不能耐受ACEI的患者。 C选项螺内酯属于保钾利尿剂,可以用于难治性高血压。I)选项比索洛 尔是B受体阻断剂,B1受体阻断剂尤其适用于交感神经活性增高以 及高动力状态的高血压患者,如伴有快速型心律失常、冠心病、慢性 心力衰竭的患者。高选择性受体阻断剂(如美托洛尔和比索洛尔) 在治疗剂量时较少阻断B2受体。所以E选项特拉嗖嗪属于Q受体阻 断剂。69、单项选择题有关磷化锌中毒的解救措施,错误的选项是()。A.禁用硫酸铜催吐B.禁用阿扑吗啡催吐C.用1:5000高钵酸钾洗胃D.禁用硫酸镁导泻。E,禁用胆碱酯酶复活剂【答案】A70、可用于救治氟化物中毒者的药物有()A.亚甲蓝B.

41、青霉胺C.亚硝酸钠D.硫代硫酸钠。E,亚硝酸异戊酯【答案】ACDE71、多项选择题对于咳嗽患者的用药考前须知和教育,正确的有()。A.对于干咳患者单用镇咳药治疗,对于痰液较多的咳嗽应先以祛痰 为主B.长期服用卡托普利导致的干咳,使用镇咳药无效,应停用卡托普 利并改用其他类型的降压药C.对于哮喘患者的咳嗽治疗,除应用镇咳药外,还应服用平喘药D.减少HIV的传播。E,预防母婴传播【答案】BCDE【解析】艾滋病抗病毒治疗的目标是降低HIV感染的发病率和病死 率、减少艾滋病相关疾病的发病率和死亡率,使患者获得正常的期望 寿命,提高生活质量;最大程度地抑制病毒复制而使病毒载量降低至检 测下限并减少病毒变

42、异;重建或者改善患者的免疫功能,抑制异常的免 疫激活;减少HIV的传播、预防母婴传播。8、肺结核的临床表现有()A.乏力B.胸痛C.咯血D.大量脓臭痰。E,午后低热,盗汗【答案】ABCE【解析】典型肺结核起病缓慢,病程较长,有低热、乏力、食欲减 退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微,无显著病症,经X线健 康检查时偶被发现。老年肺结核患者,易被常年慢性支气管炎的病症 所掩盖。(一)全身病症表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗 汗等,也称结核中毒病症。妇女可有月经失调或闭经。假设肺部病灶进 展播散,常呈不规那么高热。检查有轻度贫血、血小板增高、血沉增快、D. 5岁以下儿童咳嗽不宜选用喷托维林

43、,12岁以下儿童禁止使用可 待因。E,对痰液特别多的湿性咳嗽,镇咳药与祛痰药适宜同时服用【答案】ABCD72、以下所列工程中,处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者 的首要措施是A.给氧气吸入B.静脉补液C.导泻与洗肠D.催吐、洗胃。E,清除皮肤、黏膜上的毒物【答案】D【解析】大多数中毒患者为口服摄入,排毒最直接的方法是催吐、 洗胃。73、多项选择题使用干扰素a治疗乙型肝炎应定期监测的工程有()。A.血常规B.甲状腺功能C.血糖D.肌酸激酷。E,肌酎和血磷【答案】ABC【解析】此题考查干扰素a o干扰素a可引起外周血细胞减少、 高血糖、甲状腺功能紊乱,应定期检查。此外,还要定期检查乙肝指 标和

44、其他生化指标。74、题干下面有关老年人用药考前须知的说法不正确的选项是A.老年人服用甲硝理期间不宜饮酒B.老年人肝药腋的合成增多,用药时可合用肝药酶抑制剂C.老年人肾脏衰退,容易发生蓄积中毒D.老年人血浆白蛋白含量降低,应用华法林的量应相应降低。E,老 年人对中枢神经系统药物的敏感性增高【答案】B【解析】分析各选项:75、单项选择题药师在向患者交代治疗腹泻药物培菲康(双歧杆菌-嗜 酸乳杆菌-肠球菌三联活菌)的用药考前须知时,正确的指导是()。A.用热水冲服B.需冷冻贮存C.与小聚碱同服D.与蒙脱石散同服。E,用温水送服【答案】E76、单项选择题香豆素类杀鼠药中毒时,特效解救药是()。A.维生素

45、CB.维生素K1C.维生素K3D.维生素K4。E,维生素B6【答案】B77、不定项选择题易受温度影响而变质的药品为A.肝素B.冰硼散C.安乃近D.氟化钾。E,双歧三联活菌胶囊【答案】E【解析】【该题针对“药品管理”知识点进行考核】78、题干以下配伍用药中,可导致毒性增加的配伍用药是A.丙磺舒+青霉素B.普蔡洛尔+美西律C.甲氧氯普胺+硫酸镁D.磺胺异嗯哇+甲氧茉咤。E,链霉素+依他尼酸【答案】E【解析】药物相互作用一一增加毒性或药品不良反响:肝素钙与阿 司匹林等非俗体抗炎药、右旋糖甘、双喀达莫合用,有增加出血的危 险。氢澳酸山点着碱与哌替唾合用时可增加毒性。甲氧氯普胺与吩唾 嗪类抗精神病药合用

46、可加重锥体外系反响。氨基糖甘类抗生素与依他 尼酸、吠塞米或万古霉素合用,可增加耳毒性和肾毒性,且停药后仍 可能开展至耳聋。A项属于影响排泄;B项普蔡洛尔与美西律联用,对 室性早搏及室性心动过速有协同作用,但联用时应酌减用量。属于作 用相加或增加疗效;C项甲氧氯普胺、多潘立酮等药物可增加肠蠕动, 从而减少了药物在肠道中滞留时间,影响药物吸收;D项磺胺甲嗯理 (SMZ)与甲氧苫咤(TMP)有协同抑菌或杀菌作用,磺胺类药和甲氧节咤 分别作用于二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶,使细菌的叶酸代谢受 到双重阻断。属于作用相加或增加疗效。79、不定项选择题1日1次用药的外文规范缩写是qd.qhqn.qod.

47、o E, qid.【答案】A【解析】此题考查处方中常见的外文缩写及其含义。qd.(每日), qh (每小时),qn.(每晚),qod.(隔日1次),qid.(每日4次)。80、多项选择题可用于治疗心房颤抖的药物有A.华法林B.阿司匹林C.达比加群酷D.胺碘酮。E,美托洛尔【答案】A, B, C, D, E【解析】预防房颤患者血栓栓塞事件的经典抗凝药物是维生素K拮 抗剂华法林;对于冠状动脉支架植入的房颤患者,如有服用抗凝药物指 征,不管支架类型,应考虑进行1个月的阿司匹林、氯毗格雷和口服 抗凝药物三联治疗;可特异性阻断凝血“瀑布某一关键环节,在保证 抗凝疗效的同时显著降低出血风险,包括直接凝血酶

48、抑制剂达比加群 酯、Xa因子抑制剂利伐沙班与阿哌沙班。心室率控制是目前房颤管理 的主要策略,也是房颤治疗的基本目标之一,通常可明显改善房颤相 关病症。包括有B受体阻断剂、非二氢叱咤类CCB、强心昔类药物、 胺碘酮。81、不定项选择题和含铁或钙离子的药物合用后,在胃肠道可以 发生络合反响而导致生物利用度降低的药物是A.利福平B.丙磺舒C.左氧氟沙星D.多潘立酮。E,依他尼酸【答案】C【解析】左氧氟沙星可与含钙或铁离子的药物合用后,在胃肠道发 生络合反响而导致生物利用度降低,影响其抗菌疗效。82、需在两餐间服用的双麟酸盐类药物为()A.阿仑瞬酸钠B.利塞瞬酸盐C.喋来瞬酸盐D.依替瞬酸二钠。E,伊

49、班瞬酸钠【答案】D83、题干抗癫痫药包括A.丙戊酸钠B.左乙拉西坦C.卡马西平D.苯妥英钠。E,地西泮【答案】ABCDE【解析】局灶性发作:卡马西平(或奥卡西平)、丙戊酸钠、托吐 酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。全面性发作:丙戊酸钠、卡马西平、 苯妥英钠、苯巴比妥、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。地西泮 可用于癫痫持续发作的治疗。84、多项选择题救治酒精中毒的措施中,正确的有()。A.单纯急性轻度酒精中毒不需治疗,居家观察,嘱其保暖,防止呕 吐物误吸B.催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯性酒精中毒C.急性酒精中毒者,肌内或静脉注射阿扑吗啡D.急性酒精中毒者,肌内或静脉注射纳洛酮。E,严重酒精中毒者,

50、静脉注射50%葡萄糖注射液+胰岛素【答案】ABDE【解析】此题考查酒精中毒的解救。补充葡萄糖可缓解严重酒精中 毒所致低血糖病症,胰岛素能促进葡萄糖被机体利用。酒精中毒时, 乙醇代谢物乙醛能与多巴胺形成内源性阿片肽,从而产生中枢毒性作 用,可用阿片受体阻断剂纳洛酮对抗。美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂, 能加速乙醇代谢。酒精吸收快,催吐、洗胃对救治其中毒意义不大。85、单项选择题以下评判为过度治疗用药的处方用药中,正确的选项是A.忽略病情和患者的基础疾病B.应用两种或两种以上一药多名的药物C.盲目而无效果地应用肿瘤辅助治疗药D.滥用糖皮质激素、白蛋白、二磷酸果糖。E,肌注大观霉素治疗非 淋球菌泌尿道感

51、染【答案】D【解析】过度治疗用药:滥用抗生素、糖皮质激素、人血白蛋白、 二磷酸果糖等;无治疗指征盲目补钙86、单项选择题关于处方的说法,正确的选项是()。A.由医务人员开具,药师审核、调配、核对,作为患者用药凭证的 医疗文书B.由执业药师开具,药师审核、调配、核对,作为患者用药凭证的 医疗文书C.由注册医师开具,药师审核、调配、核对,作为患者用药凭证的 医疗文书D.由实习医师开具,药师审核、调配、核对,作为患者用药凭证的 医疗文书。E,由注册医师开具,护士审核、调配、核对,作为患者用 药凭证的医疗文书【答案】C87、题干服用左旋多巴时应防止同时进食蛋白质类食物,应隔开0. 5-lh1-1. 5

52、h1. 5-2h2_3ho E, 2. 53h【答案】D【解析】注意药物-食物相互作用肉类蛋白质中某些氨基酸会影响 左旋多巴作用,应限制摄入,早中餐低蛋白饮食,以碳水化合物为主; 应防止同时进食蛋白质类食物,应隔开23h。蚕豆可延长左旋多巴疗 效。88、单项选择题一级信息资料的最突出优点是A.读者可以自己对文献进行评价,免受他人观点的影响B.内容广泛、使用方便C.提供的信息丰富、详实D.查阅时需要利用所提供的参考文献去验证。E,有的还能提供疾病 与药物治疗的基本知识【答案】A【解析】此题考查如何判断文献的真实可靠性。一级信息的优点: 一级信息提供的信息比二级和三级信息的内容更新;使用一级信息

53、可以看到有关研究的具体细节,如实验设计方法,观察对象的一般资 料和对数据的统计分析,以及对研究结果可靠性的分析;读者可以自 己对文献进行评价,免受他人观点的影响。89、多项选择题患者,女,患有慢性支气管哮喘,长期服用氨茶碱控 制,感觉效果递减。药师建议患者使用布地蔡德干粉吸入剂,由于患 者初次使用干粉吸入剂(普米克都保0. lmg/200吸),药师应给予的指 导包括0。A.用药前旋松保护瓶盖并拔出,充分振摇B.使旋柄处于下方,垂直竖立,将底座旋柄朝某一方向尽量旋转到 底,然后回转到原位,听到“咔嗒” 一声,说明药量已经装好C.喷药前尽可能吸气,双唇包住吸嘴,吸入药物D.给药后慢慢呼气,以免药物

54、喷出。E,给药后不能立刻漱口,以免 浪费口腔中可能残存的药粉【答案】ABD【解析】此题考查用药指导。干粉吸入剂有都保装置、准纳器装置、 吸乐装置等。都保装置操作相对简单,每次拧开旋柄将药物释放到固 定装置,然后喷药。喷药前尽可能呼气直至不再有空气可以从肺内呼 出,然后才有力气通过深吸气将药物吸入。布地奈德是糖皮质激素类 药物,用后应立刻漱口,以免残存的药物造成口腔局部溃疡、口咽白 色念珠菌感染甚至全身不良反响。90、单项选择题慢性非特异性结肠炎患者服用美沙拉秦期间应定期监 测()。A.肝功能球蛋白增高等炎性指标出现。(二)呼吸系统病症1.咳嗽、咳痰2.咯血3.胸痛4.呼吸困难9、以下药物中毒事

55、例中不宜用硫酸镁导泻的是A.降糖药中毒B.镇静药中毒C.解热镇痛药中毒D.抗结核药中毒。E,抗菌药物中毒【答案】B【解析】镇静催眠药、磷化锌等磷化物灭鼠药一一禁用硫酸镁导泻!10、题干患者,男,8岁,因“异食癖、反甲6个月”入院。查 体:面色苍白、唇、口腔苍白,甲床苍白伴反甲。血常规:白细胞计 数(WBO4.5X109/L,红细胞(RBO2.8X1012/L,血红蛋白(Hb)61g/L, 诊断为缺铁性贫血。针对该患儿病情,以下说法正确的选项是A.可采用琥珀酸亚铁0. lg/d治疗B.防止食用肉类、果糖、氨基酸等食物C.提倡使用铁锅烹饪或煮粥,会有助于铁元素的补充D.可加用维生素C促进铁吸收。E

56、,宜多食含铁丰富的食物如猪肝、 黄豆、蔬菜【答案】ACDEB.肾功能C.脾功能D.呼吸功能。E,心脏功能【答案】B【解析】此题考查溃疡性结肠炎用药。5-氨基水杨酸类药物的肾毒 性尽管罕见却较严重,服用该类药物期间注意监测全血细胞计数和尿 检查。一般情况下,在治疗开始2周后进行检查。此后,每用药4周 进行相应检查;23次检查结果未见异常后,每3个月应进行1次血清 尿素氮、血肌酢和尿沉渣等反映肾功能的检查。91、单项选择题患者,女,62岁,患有类风湿关节炎,服用甲氨蝶吟 片12. 5mgqw治疗,但疼痛病症未缓解,希望服用抗炎止痛药,药师给 予的正确指导是()。D. NSA. ID. s在减轻RA

57、.病症同时、还能改变病程和预防关节破坏, 服用后可停止使用甲氨蝶吟片。E,如果患者发生胃肠道不良反响的危 险性较高,选用非选择性NSA. ID. s时应加用抑酸药物(H2受体阻断剂、 质子泵抑制J剂)或米索前列醉等胃黏膜保护剂【答案】E92、单项选择题最适宜睡前给药的是()。A.含有阿司匹林的抗感冒药B.含有氯苯那敏的抗感冒药C.含有咖啡因的抗感冒药D.含有氯雷他定的抗感冒药。E,含有伪麻黄碱的抗感冒药【答案】B【解析】此题考查用药指导。阿司匹林对胃肠道刺激较大,适宜餐 后给药:氯苯那敏是具有嗜睡作用的抗组胺药,适宜睡前给药;咖啡因 具有中枢神经兴奋作用,不适宜睡前给药;氯雷他定是非嗜睡作用的

58、抗 组胺药,适合白天需要工作的患者:伪麻黄碱具有收缩鼻黏膜血管作 用,与嗜睡无关。93、多数抗过敏药物慎用于()A.胃溃疡患者B.高脂血症患者C.慢性鼻炎患者D.前列腺增生老年患者。E,甲状腺功能减退者【答案】D【解析】数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用,表现为口干;对 闭角型青光眼者可引起眼压增高;对患有良性前列腺增生症的老年男性 者可能引起尿潴留,给药时应予注意。94、单项选择题患者,男,57岁,因急性冠状动脉综合征入院治疗, 住院15d时发现患者皮下有出血点,疑为药物所致,最可能引起患者 这一病症的药物是A.硝酸甘油B.阿司匹林C.比索洛尔D.卡托普利。E,肝素【答案】E【解析】此题考查

59、冠心病。急性冠状动脉综合征患者入院后,应迅 速采用扩血管药缓解病症,无禁忌证者应立刻溶栓治疗。在没有禁忌 证前提下,24小时内给予ACE1、3受体阻断剂、钙通道阻滞剂。溶栓 结束后可进行抗凝治疗,采用肝素。溶栓药、肝素可导致广泛性出血, 包括皮下出血。阿司匹林一般导致胃肠道出血,造成粪便隐血阳性。95、患者,男,35岁。血压180/100mmHg,经服硝苯地平及血管紧 张素转化酶抑制剂治疗3周后血压降至120/80mmIIg,关于停药的问题 应是A.继续服药,血压平稳控制12年后再逐渐减少剂量至停服1种 药,如血压不稳定,即说明需长期服用能保持血压稳定的最小剂量B.可以停服降压药C.停药后血压

60、增高再服D.为防止血压下降过低,应停药。E,立即减少药物剂量,待病症出 现随时恢复用量【答案】A【解析】坚持治疗,降压的益处是通过长期控制血压到达的,所以 高血压者需长期降压治疗: 尤其是高危和极高危者,在确立有效治疗 方案并在血压控制后仍继续治疗,不要随意停药或频繁改变方案,这 是治疗是否有成效的关键!在血压平稳控制12年后,可根据需要(季 节、并发症)逐渐减少抗高血压药的品种与剂量。96、以下药物中,可引起白细胞计数降低的药物为()A.埃索美拉建B.法莫替丁C.铝碳酸镁D.枸椽酸钿钾。E,莫沙必利【答案】B97、救治磷化锌中毒的过程中,禁忌应用的药物有()A.硫酸镁B.硫酸钠C.阿扑吗啡D

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