2022年执业药师《药学综合知识与技能》试题及答案组卷8

1、2022年执业药师药学综合知识与技能试题及答案组卷1、癫痫患者的用药考前须知为()A.肝功能损害患者慎用丙戊酸钠B.根据肾功能情况酌减药物用量C.过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等D.治疗过程中应定期随访，发作频繁者应每2周、一般患者应每月 随访1次。E,应用丙戊酸盐者，治疗前半年应每3个月监测肝功能1 次【答案】ABCDE【解析】此题考查癫痫患者的用药考前须知。肝功能损害者慎用丙 戊酸钠。根据肾功能情况酌减药物用量。过敏体质患者慎用卡马西平、 奥卡西平、拉莫三嗪等。治疗初期，肝肾功能、血常规、血电解质每 3个月复查1次。如复查无异常变化，可每612个月定期复查。应 用丙戊酸盐者应

2、增加凝血功能检测，治疗前半年应每3个月监测肝 功能1次。治疗过程中应定期随访，发作频繁者应每2周、一般患者 应每月随访1次。2、单项选择题患者，女，24岁，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻， 实验室检查：Hb55g/L,血清铁12ug/L,首选的治疗方案是A. 口服铁剂及维生素CB.静脉滴注铁剂A.鼻用糖皮质激素B.鼻用抗组胺药C.鼻用减充血剂D. 口服糖皮质激素。E, 口服第一代抗组胺药【答案】AB19、单项选择题青霉素静脉滴注的适宜时长是()。0. 5lh 内lh以上2h以上3h以上。E,不能静脉滴注【答案】A【解析】此题考查药学咨询。宜将青霉素一次剂量溶解于50100ml 氯化钠注射液中，于

3、0.5lh滴毕，既可在短时间内形成较高的血药浓 度，又可减少因药物分解而致敏。20、单项选择题医生为一名肛门瘙痒患者开具了高锦酸钾片(0. 1g/ 片)，药师交代患者正确的使用方法是()。A.取1片溶于50nli水中口服B.取1片溶于500ml水中口服C.取1片溶于500ml水中局部湿敷或坐浴D.取1片溶于5000ml水中坐浴。E,取1片溶于5000ml水中口服【答案】C21、关于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，说法正确的为（）D.对心血管和自主神经系统功能影响较大。E,为提高治疗效果，常 需与MA. 01s合用B.很少引起镇静作用C.不损害精神运动功能【答案】ABC22、多项选择题缺血性脑卒中

4、（脑梗死）的临床表现为A.多于静息时急性起病B.病情多在数小时或几天内到达高峰C.临床表现决定于梗死灶的大小和部位D.为局灶性神经功能缺损的病症和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、 失语、共济失调等。E,局部患者可有头痛、呕吐、昏迷等全脑病症【答案】A, B, C, D, E【解析】此题考查缺血性脑卒中（脑梗死）的临床表现。包括多于静 息时急性起病，病情多在数小时或几天内到达高峰，临床表现决定于梗死灶的大小和部位，为局灶性神经功能缺损的病症和体征，如偏瘫、 偏身感觉障碍、失语、共济失调等。局部患者可有头痛、呕吐、昏迷 等全脑病症。此题备选答案均正确。23、多项选择题以下所列病症中，药物治疗良性前列腺

5、增生症之前需 要排除的是A.尿潴留B.前列腺炎C.前列腺癌D.尿道狭窄。E,神经源性紊乱【答案】B, C, D, E【解析】此题考查治疗良性前列腺增生症的考前须知。治疗前列腺 增生症应首先明确治疗指征，先排除类似BPH的疾病，如前列腺炎、 前列腺癌、尿道狭窄、神经源性紊乱等。24、单项选择题用药期间应密切关注肾毒性，应给予充分水化和碱化 尿液的药物是()。A.博来霉素B.奥沙利钳C.顺伯D.利妥昔单抗。E,氟尿啥咤【答案】C【解析】此题考查抗肿瘤药的毒副作用及预防、治疗措施。导致肺 毒性的典型化疗药物如博来霉素，应定期行胸部X线或肺功能检查， 早诊早治：一旦出现，应停药、吸氧并尽早给予糖皮质激

6、素。顺钳是 可引起肾毒性的典型代表，其主要导致肾小管间质损伤，表现为多尿、 尿酸化功能障碍等，充分的水化和碱化尿液可以预防肾毒性发生。奥 沙利伯的神经毒性比拟特殊，常累及感觉神经末梢，表现为肢端麻木, 面部、咽喉部感觉异常，遇冷刺激时加重，可导致喉部痉挛，甚至呼 吸困难;用药期间应嘱患者防止冷饮冷食，防止暴露于低温或接触冰冷 物体，可应用维生素B1和维生素B6等减轻病症。25、多项选择题通常，保管容易受日光影响而变质药品的措施是A.遮光保存B.控制药库温度不超过20C.放在阴凉干燥、阳光不易直射到处D.门、窗黏贴黑纸、悬挂黑布帘。E,采用棕色瓶或用黑色纸包裹的 玻璃器包装【答案】ACDE【解析

7、】保管容易受日光影响而变质药品采取的措施有：采用棕 色或用黑色纸包裹的玻璃瓶包装放在阴凉干燥、阳光不易直射处 门窗黑帘遮光。A、C、D、E中的措施符合要求，B选项不符合要求。26、WHO公布的有关艾滋病的传染途径有A.吸毒B.感染C.母婴传播D.性行为。E,应用血液与血液制品【答案】ACDE27、题干以下抗肿瘤药物中，不适宜静脉滴注给予的是A.氮芥B.长春新碱C.甲氨蝶吟D.阿糖胞甘。E,氟尿喀咤【答案】AB【解析】抗肿瘤药静脉给药：静脉注射：为最常用给药途径，一 般用于刺激性药物;静脉推注：适于给予强刺激性药物（如氮芥、长 春新碱、长春花碱等）。是预防药物外漏、减轻药物对静脉壁刺激的给 药方

8、法;静脉滴注：适用于抗代谢类药物（如氟胭喀咤、甲氨蝶吟、 阿糖胞昔等），需将药物稀释后加入液体中静脉滴注，以维持血液中有 效药物浓度。通常维持48h或按医嘱。根据药性选用溶剂：用氯 化钠注射液作溶剂的有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醍、依托泊昔、顺钳。用葡萄糖注射液作溶剂有毗柔比星、卡钳、奥沙利粕。如出现严重静脉炎或化疗药物溶液外溢，应立即停止输液予以处理。28、单项选择题对于发热患者购买退热药，药师应建议患者不宜自我 药疗，应去医疗机构就医的情形不包括()。A. 1岁以下婴儿B.无其他病症的成年发热患者C. 65岁以上老年人D.伴有心脏病、肺病、糖尿病等慢性病患者。E,长期反复发热或不 明

9、原因的低热患者【答案】B29、单项选择题服用氯丙嗪发生急性中毒，主要病症表现是()。A.锥体外系反响B.兴奋C.血压升高D.出血。E,呕吐【答案】A【解析】此题考查氯丙嗪的中毒病症。属于吩噫嗪类药物的有氯丙 嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、甲硫达嗪等。该类药物在正常剂 量下的副作用是锥体外系反响，急性中毒时那么更加明显。另外该类药物可引起血压下降、嗜睡、昏迷。该类药物能作用于中枢神经系统呕 吐中枢，具有镇吐作用。30、题干应用邻甲苯胺法测得的儿童正常血糖范围是3. 96. Immol/L3. 95. 5mmol/L3. 35. 5mmol/L7. 8mmol/Lo E, 70110mg/dL【

10、答案】C31、单项选择题骨性关节炎伴轻-中度疼痛患者，首选A.布洛芬B.氟比洛芬凝胶贴膏C.曲马多D.糖皮质激素。E,透明质酸钠【答案】B【解析】此题考查骨性关节炎(0A)的药物治疗。对于手和膝关节0A, 在采用口服药物前，建议首先选择局部药物治疗。可使用NSAIDs的凝 胶剂、乳胶剂、膏剂、贴剂等，如氟比洛芬凝胶贴膏。局部外用药可 以有效缓解关节轻至中度疼痛。32、单项选择题患者，女，28岁，妊娠6个月，出现轻度外阴烧灼感、 尿痛、尿急，就医后确诊为滴虫性阴道炎合并尿路感染，首选用药方 案是()。口服甲硝嘤400mg,每日2次，连服7日口服克林霉素300mg,每日2次，连用7日C.甲硝噗阴道

11、栓(片)200mg,阴道用药，每晚1次，连用7日D.咪康嘤栓，阴道给药，每晚1粒(200ning),连用7日。E, 口服伊 曲康口坐200mg,每日1次，连用3日【答案】A【解析】此题考查阴道炎。滴虫性阴道炎治疗药物有甲硝噗、替硝 嗖，正确答案应从A、C选项中选择;但滴虫性阴道炎患者可同时存在 尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位滴虫感染，治愈此病需全身用药, 并防止阴道冲洗，所以妊娠期女性罹患滴虫性阴道炎应首选口服甲硝 晚治疗，正确答案为A。细菌性阴道病用药包括甲硝U坐、替硝唾、克林 霉素，哺乳期应首选局部给药，正确答案应选C：哺乳期如果必须全 身给药，那么服用甲硝嘤1224h内防止哺乳，服用替

12、硝嘤7h内防止哺 乳。妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病以局部治疗为主，禁用口服嘎类 抗真菌药物，可选用克霉嗖栓剂、咪康噗栓剂、制霉菌素栓剂。33、骨性关节炎的用药考前须知，以下说法正确的为()C.防止同时服用两种以上NSA. ID. sD.磺胺类过敏者禁用塞来昔布。E,塞来昔布抑制血小板活性【答案】ABCD【解析】此题考查骨性关节炎的用药考前须知。塞来昔布不抑制血 小板活性，如联合服用华法林会增加INR值。其余选项均正确。34、题干患者，男35岁，咳嗽伴发热3天，体温最高39,痰 为铁锈色粘痰。感冒一周，服用康泰克、感冒灵5天。体检：双下肺 可闻及湿罗音，血常规:WBC14.5X109/L,中性粒

13、细胞87%,肝肾功能 无异常。抗菌药治疗三天后，体温.38. 5,血常规：WBC11.5X109/L, 中性粒细胞78%。导致以上临床结果可能的原因，不包括A.给药剂量和频率缺乏B.耐药菌感染、其他病原菌感染C.有合并症、并发症D.排痰障碍、反复误吸。E, 口服给药疗效差【答案】E【解析】肺炎治疗口服或者注射都是可以的。35、易发生乳酸性酸中毒的口服降糖药为A.罗格列酮B.二甲双月瓜C.阿卡波糖D.维格列汀。E,利拉鲁肽【答案】B【解析】二甲双胭的不良反响，可引起糖尿病昏，急性发热。有 胃肠道反响。少见恶心、腹痛、腹泻等消化道病症，如在餐时或餐后 服用会减少。本品治疗时出现不耐受的最初迹象时不

14、必停药，会自行 消失。在过量时，可能蓄积会出现乳酸性酸中毒。36、不定项选择题药师审核后判定为合理处方，应该调配处方并 发药。药师在审查过程中发现不合理处方，应联系处方医师;经医师修 改并签字确认且经药师再次审核通过后方可调配。对发生严重药品滥 用和用药失误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告。A.拒绝调配处方B.调配处方并发药C.拒绝调配处方，联系处方医师并进行干预D.拒绝调配处方，并依照有关规定报告。E,联系处方医师，经医师 修改并签字确认且经药师再次审核通过后，方可调配药品【答案】E【解析】药师审核后判定为合理处方，应该调配处方并发药。药师 在审查过程中发现不合理处方，应联系处方医师;经医

15、师修改并签字确 认且经药师再次审核通过后方可调配。对发生严重药品滥用和用药失 误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告。C.注射维生素B12D.雄性激素治疗。E,叶酸治疗【答案】B【解析】此题考查缺铁性贫血的药物治疗。口服铁剂是治疗缺铁性 贫血的首选方法。但该患者伴有慢性腹泻，将影响铁剂吸收，不能首 选口服铁剂治疗;当胃肠道反响重或经胃肠不能吸收，或需要快 速补 铁时可选择静脉铁剂治疗，应选项B为此题的正确答案。维生素B12 叶酸主要用于巨幼细胞性贫血。3、单项选择题可引起红细胞或血红蛋白增多的疾病是()。A.消化道溃疡B.痔疮C.肺气肿D.再生障碍性贫血。E,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症【答案】

16、C4、题干关于三酰甘油的临床意义说法不正确的选项是A.血清三酰甘油增高可提示动脉硬化及高脂血症B.长期饥饿或食用高脂肪食品可导致三酰甘油升高C.大量饮酒可使三酰甘油出现假性升高37、单项选择题消化性溃疡抗H. pylori的四联疗法正确的选项是A.兰索拉喋+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸秘B.奥美拉理+甲硝哇+阿奇霉素+胶体次碳酸秘C.雷尼替丁+阿莫西林+胶体次碳酸秘+甲硝嘎D.西咪替丁+胶体次碳酸钿+哌仑西平+替硝哇。E,兰索拉哇+克拉霉 素+甲硝嘤+硫糖铝【答案】A【解析】此题考查消化性溃疡抗H. pylori的四联疗法。目前推荐 含有铀剂的四联方案（2种抗生素+PPI+祕剂）作为主要的经

17、验性根除 H. pylori治疗方案（推荐7种抗生素组合）。PPI有艾司奥美拉喋、雷 贝拉唾、奥美拉唾、兰索拉噗等，钮剂主要为枸椽酸钿钾和胶体果胶 钿，7种抗生素组合为阿莫西林+克拉霉素/左氧氟沙星/吠喃嘎酮/甲硝 嘤/四环素，四环素+甲硝喋/吠喃喋酮。因此此题正确答案为A。38、多项选择题应告知患者服药后宜多饮水的药物有（）。A.链霉素B.奈非那书C.左氧氯沙星D.排石冲剂。E,甘草合剂【答案】ABCD【解析】此题考查用药指导。茶碱类平喘药（茶碱或茶碱控释片、 氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱）、利胆药（苯丙醇、羟甲香豆素、去氢 胆酸.熊去氧胆酸）、蛋白酶抑制剂（利托那韦、苛地那韦、奈非那韦、 安

18、普那韦、洛匹那韦）、双瞬酸盐（阿仑瞬酸钠、帕屈麟酸钠、氯瞬酸 二钠）、抗痛风药（苯澳马隆、丙磺舒、别喋醇）、抗尿结石药（排石汤、 排石冲剂、柳栋浸膏胶囊）、电解质（口服补液盐粉）、磺胺类药（磺胺 喀咤、磺胺甲嗯唾和复方磺胺甲嗯唾）、氨基糖昔类抗生素（链霉素、 庆大霉素，卡那霉素、阿米卡星）、氟喳诺酮类药（环丙沙星、左氧氟 沙星、莫西沙星）等药物均需服用后多饮水。39、题干关于咀嚼片表达正确的选项是A.咀嚼片常用于维生素类、解热药和治疗胃部疾患的氢氧化铝、硫 糖铝等制剂B.咀嚼片咀嚼后可以用少量的温开水送服C.咀嚼片直接吞咽与咀嚼后吞咽的效果一样D.咀嚼片服用后30min内不宜吃东西或饮水。E,

19、用于中和胃酸的咀 嚼片宜在餐后12h服用【答案】ABE【解析】咀嚼片常用于维生素类、解热药和治疗胃部疾病的氢氧化 铝、硫糖铝、三硅酸镁等制剂。服用时宜注意：在口腔内的咀嚼时 间宜充分，如复方氢氧化铝、氢氧化铝片，嚼碎后进入胃中很快地在 胃壁上形成一层保护膜，从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激;如酵母片，因其含有黏性物质较多，如不嚼碎易在胃内形成黏性团块，影响 药物的作用;咀嚼后可用少量温开水送服;用于中和胃酸时，宜在 餐后12h服用。40、单项选择题热程在2周以内的发热属于A.急性发热B.不明原因发热C.长期低热D.细菌感染。E,功能性发热【答案】A【解析】热程在2周以内的发热称为急性发热，多伴

20、有明显的病症, 病因诊断一般不困难。发热持续3周以上，体温屡次超过38. 3,经 过至少1周深入细致的检查仍不能确诊的一组疾病称为不明原因发热。 体温(口温)在37. 538. 4并持续4周以上称为长期低热，临床上也 具有其特殊性。41、可导致丙氨酸氨基转移酶升高的帕金森病治疗药为()A.金刚烷胺B.苯海索C.苇丝朋-左旋多巴D.恩托卡朋。E,司来吉兰【答案】D42、以下药物属于改善眼部调节功能的是A.玻璃酸钠滴眼液B.羟甲基纤维素钠滴眼液C.山蔗假设碱滴眼药D.七叶洋地黄双昔滴眼液。E,聚乙烯醇滴眼液【答案】D【解析】改善眼部调节功能药物：七叶洋地黄双昔滴眼液作用于睫 状肌，通过增强睫状肌的

21、功能和增加睫状肌的血流量来改善眼部调节 功能，从而到达治疗视疲劳的目的。人工泪液：玻璃酸钠滴眼液、羟 甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等改善眼部干燥病症。43、一般情况下，每张处方中开具的西药和中成药的总数目最多为2种3种4种5 种。E, 6 种【答案】D【解析】开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张 处方不得超过5种药品。44、单项选择题用二甘醇替代丙二醇所致的假药事件是A. “欣弗事件”B.“亮菌甲素事件”“关木通事件”“鱼腥草事件”。E, “达菲事件”【答案】B【解析】药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素导致药源性疾 病例如：胶囊中色素常可引起固定性药疹;2006年我国发

22、生的“亮 菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。45、多项选择题干扰素a的主要不良反响有()。A.流感样病症B.中性粒细胞计数和血小板计数下降C.精神异常D.甲状腺功能异常。E,血糖降低【答案】ABCD46、单项选择题减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻的是A.索利那新B.哌咏嗪C.特拉嗖嗪D.度他雄胺。E,哌仑西平【答案】C【解析】此题考查良性前列腺增生症的合理用药。M受体阻断剂（索 利那新）不良反响是口干、尿潴留。a肾上腺素能受体阻断剂（特拉口坐 嗪）通过抑制前列腺和膀胱颈部平滑肌外表的肾上腺素能受体，减轻前 列腺张力和膀胱出口梗阻。5a还原酶抑制齐（度他雄胺）抑制前列腺内 双氢睾酮水平，到

23、达降低雄激素水平，提高最大尿流率的作用。47、以下药物中属于弱阿片类药物的为（）A.羟考酮B.可待因C.吗啡D.哌替咤。E,美沙酮【答案】B48、以下各类药物中，用于治疗前列腺增生症的药物是（）A.雌三醇等雌激素B.氟他胺等雄激素受体阻断剂C.非那雄胺等5 a还原酶抑制剂D.特拉噗嗪等肾上腺素能a受体阻断剂。E,氟西汀等选择性5-羟 色胺再摄取抑制剂【答案】ABCD【解析】5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗抑郁症的药物。49、题干老年人在用药期间，一旦出现药源性疾病，最简单、有 效的干预措施是A.增加药物剂量B.减少药物剂量C.暂停用药D.改变给药途径。E,调整用药时间【答案】C【解析】致病药物是药

24、源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用 致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。50、单项选择题药源性疾病一旦确诊，首要的治疗措施是A.对症治疗B.停用致病药物C.拮抗致病药物D.调整治疗方案。E,排除体内残留的致病药物【答案】B【解析】此题考查药源性疾病的治疗措施。备选答案均为药源性疾 病的治疗措施。致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑 停用致病药物。51、单项选择题不宜采用放射性1311治疗的甲亢患者是()。A.成人Graves甲亢伴甲状腺H度以上肿大患者B.甲亢合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少患者C.老年甲亢患者D.妊娠期、哺乳期女性甲亢患者。E,甲亢合并糖尿病患者

25、【答案】D52、题干小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30 50mg/ (kg/d),分34次服用，一位体重为20kg的儿童一次剂量应为175250mg 或 125225mg2003331ng 或 150250mg215-350mg 或 175270mg225375mg 或 200300mg。E, 250375mg 或 225325mg【答案】B【解析】此题考查药物剂量(重量、容量)单位与换算。(1)分3次 服用按剂量为301ng计算：30 (mg/kg) X 20 (kg)+3=200 (mg)按剂量为 50mg 计算:50 (mg/kg) X 20 (kg)+3=333 (mg)一

26、次剂量应为 200333mg。 分4次服用按剂量为30mg计算:30(mg/kg) X20(kg) 4-4150(mg) 按剂量为50mg计算：50 (mg/kg) X 20 (kg) +4=250 (mg)一次剂量应为 150-250mgo 因此，正确答案为 200333mg 或 150250mg (B)。53、单项选择题在与患者进行沟通的过程中，切忌的事项是A.认真聆听B. 一次性尽量提供更多的信息C.可提供一些宣传资料D.尽量防止使用专业术语。E,观察并判断其对问题的理解和接受程 度【答案】B【解析】此题考查在与患者进行沟通的过程中的技巧，与患者的谈 话时间不宜过长;一次性提供的信息也不

27、宜过多;可以准备一些宣传资 料，咨询时发给患者，方便患者阅读等。54、以下抑郁症的非药物治疗方法中，正确的选项是A.体育疗法B.认知疗法C.心理治疗D.声波疗法。E,电休克治疗【答案】ABCE【解析】考查重点是对抑郁症的非药物治疗方法的认知。抑郁症的 非药物治疗方法有心理治疗、认知疗法、体育疗法、音乐疗法、电休 克治疗等；55、单项选择题王先生去药店咨询购买降压药，经执业药师询问，王 先生是现役运发动，执业药师应推荐的适宜药物是A.美托洛尔B.氢氯睡嗪C.螺内酯D.苯磺酸氨氯地平。E,珍菊降压片【答案】D【解析】此题考查降压药。B受体阻断剂可减慢心率，消除运发动 的焦虑、紧张，易被射击运发动滥

28、用，列为兴奋剂。利尿剂可减轻体 重，加快其他兴奋剂排泄，可被运发动滥用；珍菊降压片含有氢氯曝嗪 (利尿剂成分)。56、治疗心力衰竭的药物不包括()B.肾素血管紧张素醛固酮系(RA. A. S)抑制剂D.应用雌激素、避孕药可出现三酰甘油减少。E,甲状腺功能亢进可 出现三酰甘油减少【答案】D【解析】三酰甘油检查的临床意义1.血清三酰甘油增高（1）动脉硬 化及高脂血症动脉粥样硬化、原发性高脂血症、家族性高三酰甘油血 症。（2）其他疾病胰腺炎、肝胆疾病（脂肪肝、胆汁淤积）、阻塞性黄疸、 皮质醇增多症、肥胖、糖尿病、糖原累积症、严重贫血、肾病综合征、 甲状腺功能减退等疾病都有三酰甘油升高的现象。（3）生

29、理性长期饥饿 或食用高脂肪食品等也可造成三酰甘油升高;大量饮酒可使三酰甘油出 现假性升高。（4）用药应用雌激素、避孕药可出现三酰甘油升高。2.血 清三酰甘油减少甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、肾上腺皮质功 能减退、肝功能严重障碍等。5、单项选择题药物治疗管理（MTM）是由美国多家药师协会/学会共同 定义：通过重整患者的医嘱药物或药疗方案，评估药物治疗的有效性、 平安性和经济性，核查患者的用药依从性。旨在提高患者的生命质量, 目前在我国药学服务行业也属于热门话题。以下人群中最需要提供药 物治疗管理的是0。A.沙眼患者B.糖尿病患者C.肺炎患者D.湿疹患者。E,便秘患者c. B受体阻断剂D.正性

30、肌力药物。E,拟胆碱药【答案】E57、多项选择题关于尿路感染的预防，以下说法正确的为A.多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法B.注意会阴部清洁C.尽量防止尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作D.如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生。 E,膀胱一输尿管反流者，要“二次排尿”【答案】A, B, C, D, E【解析】此题考查尿路感染的预防。尿路感染的预防措施包括： 多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法;注意会阴部清洁;尽量避 免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作;如必须留置导尿管, 前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生;与性生活有关的泌尿系 统感染，应于性交后立即排尿，

31、并口服一次常用量抗菌药物;膀胱- 输尿管反流者，要“二次排尿”，即每次排尿后数分钟，再排尿一次。58、单项选择题医生为一名肛门瘙痒患者开具了高镒酸钾片(0. 1g/ 片)，药师交代患者正确的使用方法是()。A.取1片溶于50nli水中口服B.取1片溶于500ml水中口服C.取1片溶于500ml水中局部湿敷或坐浴D.取1片溶于5000ml水中坐浴。E,取1片溶于5000ml水中口服【答案】C59、下述“质子泵抑制剂的合理应用与治疗监护点”中，不正确的 是()A.高龄患者慎用B.妊娠及哺乳期妇女、儿童禁用C.多数为肠溶制剂，服药时不宜嚼碎D.合用经CYP2C19代谢的地西泮等药物，使这些药物血浆半

32、衰期延 长。E,肝功能障碍患者慎用【答案】B60、单项选择题轻至中度哮喘急性发作的首选药是()。A.倍氯米松气雾剂B.沙丁胺醇气雾剂C.睡托溟钱气雾剂D.孟鲁司特气雾剂。E,氨茶碱缓释剂【答案】B61、以下药物组合，可能发生物理化学配伍禁忌的有A.青霉素与麻黄素B.青霉素与氨茶碱C.青霉素与鱼精蛋白D.亚胺培南与更昔洛韦。E,阿昔洛韦与齐多夫定【答案】ABC62、以下食物中，可促进铁吸收的食物有A.苯妥英钠B.对氨基水杨酸C.二甲双月瓜D.苯乙双月瓜。E,秋水仙碱【答案】BCDE63、单项选择题患者，男，43岁，痛风急性发作期服用秋水仙碱1周 后病症改善，2周后开始小剂量起始服用丙磺舒500m

33、g bid p。促尿酸 排泄。有关患者使用丙磺舒的用药指导和交代事项，错误的选项是()。A.应咨询患者是否有磺胺类药过敏史B.如在服药治疗期间有痛风急性发作，应立即停用丙磺舒，同时给 予秋水仙碱和NSAIDsC.在用药期间应摄入充足的水分(2500nil/d),并可口服碳酸氢钠维 持尿液呈微碱性，保证尿液pH在6. 06. 5D.如与别口票醇联合应用时需酌情增加别喋醇的剂量。E,应告知患者 严重肾功能不全者(CrClW30nil/niin)、尿酸性肾结石者禁用【答案】B【解析】此题考查痛风。关于痛风急性发作期是否加用降尿酸药物, 2017版中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识推荐，痛风 急

34、性发作缓解后再考虑开始降尿酸药物治疗，己接受降尿酸药物治疗 者急性期无需停药，初始接受降尿酸药物治疗者应给予预防痛风急性 发作的药物，故B选项错误。64、单项选择题有关处方书写的说法，错误的选项是()。A.处方应采用药品通用名，不得使用商品名B.有超说明书用药应注明原因C.新生儿应标明日龄，必要时标明体重D.中药饮片应单独开具处方。E,慢性病患者可一次开具15天用量, 无需注明原因【答案】E【解析】此题考查处方。处方所开剂量超过规定时应注明原因。65、题干患者，男，66岁，因头晕、头木一周就诊，该患者既往 体健，无高血压病史。检查结果：血压170/100mmHg,同型半胱氨酸38. 3umol

35、/L, TC4. 80mmol/L, TGI. 7mmol/L,空腹血糖 5. 9mmol/L。诊 断为H型高血压，患者适宜的治疗方案为A.缴沙坦、卡托普利联合B.卡托普利、普蔡洛尔、硝苯地平联合C.缴沙坦、氢氯曝嗪联合D.卡托普利、普蔡洛尔、烟酸联合。E,非洛地平、卡托普利、叶酸 及B族维生素联合【答案】E【解析】对于伴同型半胱氨酸升高的高血压者(H型高血压)，需同 时考虑控制血压和同型半胱氨酸水平，适量补充叶酸(0. 42mg/d)与 维生素B6 (30mg/d)和维生素B12 (500 n g/d),可降低血浆同型半胱氨 酸水平。66、单项选择题以下中药、化学药联合应用，不存在重复用药的

36、是A.新瘠片联用口引睬美辛胶囊B.曲克芦丁片联用维生素C片C.鼻炎康片联用马来酸氯苯那敏片D.消渴丸联用格列本月尿片。E,妇科十味片联用碳酸钙片【答案】B【解析】此题考查是否存在重复用药现象。新廉片含西药成分口引珠 美辛；曲克芦丁片中不含维生素C;鼻炎康片，含有马来酸氯苯那敏;消 渴丸中含有格列本胭;妇科十味片中含有碳酸钙。67、多项选择题复方避孕药的禁忌人群有()。A.产后21天以内B.血栓性静脉炎C.血压160/100nmiHgD.新婚女性。E,原因不明的阴道异常出血【答案】ABCE【解析】此题考查避孕药。复方避孕药的禁忌包括：妊娠状态;产 后21天以内；血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病；心脑

37、血管疾病;血管因 素所致高血压;血压160/100n)mHg;确诊或可疑乳腺癌;确诊或可疑雌激 素依赖性肿瘤；良、恶性肝脏肿瘤;缺血性心脏病，复杂的瓣膜性心脏 病;中至重度心脏功能受损正常或轻度心脏功能受损6个月；严重肝硬 化、肝功能损伤，病毒性肝炎活动期;原因不明的阴道异常出血;吸烟 (特别是年龄35岁的女性)；严重偏头痛；肾脏疾病，肾功能损伤;大手 术后;系统性红斑狼疮伴抗磷脂抗体阳性。68、单项选择题医疗器械使用单位对大型医疗器械进货查验记录应当A.永久保存B.保存至医疗器械规定使用期限届满后2年或者使用终止后2年C.保存至医疗器械规定使用期限届满后3年或者使用终止后3年D.保存至医疗器

38、械规定使用期限届满后5年或者使用终止后5年【答案】D【解析】大型医疗器械进货查验记录应当保存至医疗器械规定使用 期限届满后5年或者使用终止后5年。应选D。69、单项选择题需要餐中给药的降血糖药物是()。A.格列本胭B.格列毗嗪C.胰岛素D.罗格列酮。E,二甲双胭【答案】E70、单项选择题对于脑出血患者的药物治疗，错误的选项是()。A.颅内压升高者，应卧床并适度抬高床头，必要时应给予甘露醇静 脉滴注B.当急性脑出血患者收缩压220mmHg时，应积极使用静脉降压药物 降低血压C. “160/90nnnHg”可作为参考的降压目标值，降压治疗期间每隔 515分钟进行1次血压监测D.可用于降低颅内压的药

39、物有甘露醇、吠塞米、甘油果糖。E,确诊 后应积极给予止血药【答案】E71、多项选择题患者，女，72岁，不服药情况下血压常在 175/UOmmHg左右，经人介绍购买硝苯地平控释片。有关药师对患者的 用药指导，正确的有()。A.不能掰开或嚼碎服用B.每天服药时间应固定C.服药后30分钟之内不宜饮水D.服药期间不宜饮用葡萄柚汁。E,出现血压过低时，应掰碎药片， 酌量服用【答案】ABD【解析】此题考查用药指导。缓、控释制剂掰开或嚼服后，制剂结 构被破坏，不再具有缓、控释作用，成为普通制剂，且每片(每粒)中 主药含量高于普通片，因此可能会造成药效过强。缓、控释制剂一般 每日服药厂2次，硝苯地平控释片是每

40、日1次，每天固定时间服药可 保持血药浓度稳定。葡萄柚汁可减慢硝苯地平代谢，不利于保持药效72、单项选择题有关胰岛素起始治疗给药方案的说法，错误的选项是()。口服降糖药联合基础胰岛素治疗时，应睡前皮下注射，起始剂量 0. TO. 3U/ (kg d)B.每日1次预混胰岛素治疗时，起始剂量一般为0. 2U/(kgd),晚 餐前注射C.每日2次预混胰岛素治疗时，起始剂量一般为0. 20. 4U/(kgd), 按1:1的比例分配到早餐前和晚餐前D.根据患者空腹血糖水平调整胰岛素用量，通常每35天调整1次, 根据血糖水平每次调整P4U直至空腹血糖达标。E,如1个月后空腹血 糖控制理想但HbAlc不达标，

41、应考虑调整胰岛素治疗方案【答案】E73、题干将0. 5g氨茶碱注射液加到5%葡萄糖注射液350ml中， 临床要求给药速度是60mg/h,输注速度是A.15ml/h36ml/h42ml/h60ml/ho E, 83. 3ml/h【答案】C【解析】每小时60mg,药物总量是0.5g,所以需要滴注的时间是 500/60=8. 33h;350/8. 33=42. 01ml。选 C。74、题干患者，女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊, 体征和实验室检查，餐前血糖7. 8mmoL/L,餐后血糖11. 2mmoL/L,糖 化血红蛋白8. 8%,血压166/96mniHg,蛋白尿lg/24h,推荐在

42、降糖的 基础上，合并选用A.特拉嘎嗪B.氢氯睡嗪C.二甲双月瓜D.赖诺普利。E,氯毗格雷【答案】D【解析】此题主要考察高血压合并糖尿病的用药。高血压合并糖尿 病为防止肾和心血管的损害，ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾 病的进展，可作为首选。75、题干粪隐血可见于A.消化道溃疡B.痛风C.胰腺炎D.骨折。E,脂肪或酪蛋白食物消化不良【答案】A76、多项选择题不需要密度可以进行浓度之间换算的有【答案】B6、慢性汞中毒患者的首发病症是()A. 口腔炎B.易兴奋症C.神经衰弱D.剥脱性皮炎。E,意向性震颤【答案】C7、单项选择题采用华法林抗凝治疗时，需要监测INR,并控制INR值 范围为0.5

43、1.02. 03. 0o E, 3. 04. 0【答案】D【解析】此题考查华法林。华法林个体差异大，有效治疗窗窄，应 进行INR监测。INR范围控制在2.0-3. 0,低于2. 0时有血栓倾向，高 于3. 0时有出血倾向。INR在治疗目标范围内的总时间百分比(TTR)应 尽量65%。A.重量比重量百分浓度和重量比体积百分浓度B.重量比体积百分浓度和体积比体积百分浓度C.重量比体积百分浓度和比例浓度D.重量比体积百分浓度和摩尔浓度。E,重量比重量百分浓度和摩尔 浓度【答案】CD【解析】体积比体积百分浓度系指100ml溶液中所含溶液的毫升数, 以符号 (ml/ml)表示。77、以下中毒解救措施中，

44、正确的药物拮抗是A.二筑丙醇结合铅B.弱酸中和强碱C.二疏丙醇拮抗亚硝酸钠D.阿托品拮抗颠茄碱类中毒。E,毛果芸香碱拮抗有机磷中毒【答案】B【解析】化学性拮抗剂如弱酸中和强碱，弱碱中和强酸，二筑丙醇 夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。78、单项选择题成人女性红细胞计数(RBC)的正常参考区间是A. (6. 0-7. 0)X1012/L(5.2-7. 0)X1012/L(4. 25. 2)X1012/L(4.0-5. 5)X1012/Lo E, (3. 55. 0) X1012/L【答案】E【解析】此题考查成人女性红细胞计数(RBC)的正常参考区间。正 确解答此题的方法是牢固记忆相关数据。解题

45、技巧：依据“血常规正 常参考值女性最低”的规律，即选择E(3.55.0)X1012/L为答案;在 对相关数据了解的基础上正确选择概率很高。79、心衰治疗中能够快速控制体液潴留的药物是()D.肾上腺素。E,A.C.E, I类药物B.阿托品C. B受体阻断剂【答案】A【解析】利尿剂可消除水钠潴留，有效缓解心力衰竭患者的呼吸困 难及水肿，改善运动耐量。恰当使用利尿剂是心力衰竭药物治疗取得 成功的关键和基础。应根据患者淤血病症和体征、血压及肾功能选择 起始剂量,根据患者对利尿剂的反响调整剂量，体重以每天减轻 0. 51.0kg为宜。80、患者，女，48岁，患有胃食管反流病，服用兰索拉哇治疗，近 期诊断

46、为高血压，血压160/90mniHg,为了防止加重食管反流病症，应 防止使用的降压药是()A. 引达帕胺B.哌噗嗪C.卡托普利D.氯沙坦。E,硝苯地平【答案】E81、为预防骨质疏松症脆性骨折的发生，以下说法正确的为()A.摄入富含钙、蛋白质和低盐的均衡膳食B.少动或制动C.坚持规律服用抗0P药D.补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳。E,上臂暴露日光浴1520 分钟，促进维生素D.合成【答案】ACDE【解析】此题考查骨质疏松症脆性骨折的预防。锻炼是0P治疗和 预防的重要内容，少动或制动可引起骨质量下降及肌肉质量的降低。 建议从缓慢开始，逐渐增加活动量，每天行走30分钟，每周23次 抗阻运动。82、

47、题干患者，女，55岁，诊断为卵巢癌，行卵巢切除术后，患 者一直处于焦虑的情绪之中，难以自拔，针对该情况，可选用的药物 是A.氟哌咤醇B.唾毗坦C.劳拉西泮D.雷美尔通。E,氯丙嗪【答案】C【解析】癌症患者常伴有焦虑的病症，可选用劳拉西泮0.5mg2mg, 口服、舌下、皮下，q24h或必要时服用。83、不定项选择题易吸湿的药品A.用棕色或黑色纸包裹的玻璃器包装B.可贮存于严密的药箱内C.根据不同性质要求，分别存放在阴凉处、凉暗处或冷处D.可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。E,应密封置于 阴凉干燥处【答案】D【解析】保管方法：对易吸湿的药品，可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡 封、外加螺旋盖盖紧。

48、对易挥发的药品，应密封，置于阴凉干燥处; 控制药库内的湿度，以保持相对湿度在35%75%,可设置除湿机、排 风扇或通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨 季节，更要采取有效的防霉措施。除上述防潮设备外，药库应根据天 气条件，分别采取以下措施，即在晴朗干燥的天气，可翻开门窗，加 强自然通风;当雾天、雨天或室外湿度高于室内时，应紧闭门窗，以防 室外潮气侵入。84、题干可导致血中胆固醇水平升高的药品是A.氟伐他汀B.氯氮平C.非诺贝特D.二甲双月瓜。E,吗啡【答案】B【解析】此题需要掌握两方面知识：1.药物各自的作用分类：氟伐 他汀一一调血脂药;氯氮平一一抗精神病药;非诺贝特一一调血

49、脂药;二 甲双服一一降血糖药；吗啡一一镇痛药2.胆固醇升高的用药因素：服用 避孕药、甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素、抗精神病药（如氯氮平）可 影响胆固醇水平。85、多项选择题以下化学药与中成药联合应用中，疗效增强的是A.大蒜素联用链霉素提高后者血药浓度2倍b.甘草酸可降低链霉素对第vn对脑神经的毒害C.黄连、黄柏与四环素、吠喃噗酮合用治疗痢疾D.金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌作用。E,复方胃谷 胺(丙谷胺与甘草、白芍、冰片)治疗消化性溃疡【答案】ACDE【解析】大蒜素+链霉素可提高后者效价约3倍及血药浓度约2倍, A正确;甘草酸+链霉素会降低对第皿对脑神经的毒害降低毒副作用，但 是并不

50、增加疗效;黄连、黄柏+四环素、吠喃噗酮合用治疗痢疾、细菌 性腹泻有协同作用，C正确;金银花+青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的 杀菌作用增强，D正确;.丙谷胺与甘草、白芍、冰片治疗消化性溃疡有 协同作用，E正确。86、单项选择题纳洛酮或纳屈酮用于解救吗啡中毒的机制是A.协同作用B.敏感化作用C.减少不良反响D.竞争性拮抗作用。E,非竞争性拮抗作用【答案】D【解析】纳洛酮和纳屈酮属于阿片受体拮抗药87、单项选择题不宜采用放射性1311治疗的甲亢患者是()。A.成人Graves甲亢伴甲状腺II度以上肿大患者B.甲亢合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少患者C.老年甲亢患者D.妊娠期、哺乳期女性甲亢

51、患者。E,甲亢合并糖尿病患者【答案】D88、单项选择题患者，女，62岁，患有类风湿关节炎，既往有心绞痛 发作史，药师告知患者心血管不良反响风险高，患者不宜应用的抗炎 止痛药物是()。A.塞来昔布B.对乙酰氨基酚C.双氯芬酸D.蔡普生。E,阿司匹林【答案】A89、题干患者，女，63岁，患糖尿病15年，患者使用以下何种 药品可增加出现高血糖症或低血糖症的隐患A.钱双胺B.替加色罗C.培高利特D.利巴韦林。E,加替沙星【答案】E【解析】加替沙星对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或高血糖 病症的隐患，并影响肾功能，故糖尿病患者禁用。90、不定项选择题氯丙嗪属于A.镇痛药B.利尿剂C.血管扩张药D.抗组

52、胺药。E,抗精神病药【答案】E【解析】此题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药 （D）,容易与氯丙嗪（抗精神病药）（E）混淆。布噫嗪属于利尿剂（B）,容 易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。91、题干关于骨性关节炎，以下说法正确的为A.重在预防B.早期就诊C.急性期减少运动D.慢性期制度适宜的运动计划。E,急性期加强体育锻炼【答案】ABCD【解析】骨性关节炎患者教育1.重在预防注意关节保暖。防止关 节过度劳累，防止不良姿势，减少不合理的运动，防止长时间跑、跳、 蹲，减少或防止爬楼梯。减少负重。肥胖者应适当减体重，体育锻炼 适量。2.早期就诊 出现关节弹响，关节酸痛、关节僵硬病症应重视, 早

53、期就诊是治疗的关键。3.休息与运动急性期减少运动，注意休息, 适当活动，防止关节挛缩;慢性期制定适宜的运动计划，改善或防止关 节功能不全和残障。4.遵医嘱治疗，注意药物不良反响。92、多项选择题在药品保管工作中，实施药品外观检查的重要内容是A.形态B.颜色C.嗅味D.重量。E,药物含量【答案】ABCD【解析】外观质量检查主要是对药品性状进行检查，包括形态、颜 色、气味、味感、重量等。93、题干属于妊娠危险性D级的药物是A.卡托普利B.卡马西平C.链霉素D.万古霉素。E,伏立康哇【答案】ABCE【解析】D级:对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯定有 利时，方予应用（如生命垂危或疾病严重而无

54、法应用较平安的药物或药 物无效）。伏立康口坐、妥布霉素、链霉素、甲筑咪陛、缴沙坦氨氯地平 片、卡马西平属于D级，降压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美 托洛尔在妊娠中晚期使用时亦属此类。94、题干避孕药使用的禁忌证包括A.哺乳期B.年龄35岁的吸烟女性C.高血压病D.糖尿病。E,甲状腺功能亢进症【答案】ABCDE【解析】避孕药的禁忌证1.哺乳期不宜使用复方口服避孕药，因雌 激素可抑制乳汁分泌。年龄35岁的吸烟女性服用避孕药可增加心血管 疾病发病率，不宜长期服用。2.严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应 用，如高血压病、冠心病、静脉栓塞等。雌激素有促凝血功能，增加 心肌梗死及静脉栓塞发生率。3.急、

55、慢性肝炎，肾炎，精神病，严重 偏头痛、糖尿病、甲状腺功能亢进症。4.恶性肿瘤、癌前病变。8、已获准可以长期用于治疗失眠的药物为（）A.雷美尔通B.艾司哇仑C.佐匹克隆D.多塞平。E,扎来普隆【答案】A9、题干WHO癌症三阶梯止痛原那么不包括A.能口服尽量口服B.按需给药C.按时给药D.按阶梯给药。E,用药个体化【答案】B【解析】WHO癌症三阶梯止痛原那么是指按患者疼痛的轻、中、重的 程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。具体原那么包括：（1） 口服 给药：能口服尽量口服，提倡无创的给药方式。（2）按时给药：不是按 需给药。（3）按阶梯给药。（4）用药个体化。（5）注意具体细节。10、单项选择

56、题低分子肝素的一般给药途径是A.静脉注射95、单项选择题有关自我药疗时解热镇痛药的用法与用量，错误的选项是OoA.成人服用对乙酰氨基酚煨热，一次0.30.6g, 一日4次，一日 平安剂量不超过2gB.成人服用对乙酰氨基酚镇痛，一次0.51g, 一日34次，一日 平安剂量不超过4gC.儿童使用对乙酰氨基酚煨热，按体重一次1015mg/kg,每隔46小时重复用药1次，每24小时不多于5次D.成人及12岁以上儿童服用布洛芬燧热、镇痛，一次0. 20. 4g;12岁儿童，按体重一次2550mgkg,每6小时一次。E, 对于儿童，通常推荐体温38. 5C开始使用燧热药，有高热性惊厥病史 除外【答案】D9

57、6、单项选择题理论上不可防止的药疗过失是()。A.药物不良反响(ADR)B.不良药物相互作用(ADI)C.药物-药物配伍禁忌D.药物-容器配伍禁忌。E,药品质量缺陷【答案】A【解析】此题考查用药过失。药物不良反响是由药物本身性质决定 的，是在正常用法、用量下产生的非治疗目的的有害反响，是无法避 免的。不良药物相互作用、配伍禁忌、药品质量缺陷都是人为因素造 成的，理论上可防止。97、单项选择题患者，男，54岁，以“咳嗽、不适、呼吸困难和喘息、 咳痰逾3日”就诊，患者无基础疾病，近1周内未服用药物。对该患 者的经验治疗应选择()。A.复方甲氧那明胶囊B.头抱克洛颗粒剂C.美托洛尔片D.阿奇霉素分散片。E,布洛芬混悬剂【答案】A98、单项选择题用于地西泮中毒的解救药是()。A.氟马西尼B.纳洛酮C.乙酰半胱氨酸D.乙酰胺。E,硫代硫酸钠【答案】A【解析】此题考查特效解毒药。吗啡是阿片受体激动剂，纳洛酮、 烯丙吗啡、是阿片受体阻断剂。乙酰胺与有机氟灭鼠药(氟乙酰胺)竞 争乙酰胺酶，使有机氟不再产生有毒的氟乙酸。对乙酰氨基酚代谢物 在体内可以与半胱氨酸、谷胱甘肽、肝细胞组织蛋白结合，应用乙酰 半胱氨酸可以减少代谢物与肝细胞组织蛋白的结合。氧化物的特效解 救药有硫代硫酸