神经外科入院手册新版

1、入院手册神经外科东十二病区第1页Contents4病室介绍及相关环境介绍123日常生活介绍相关制度介绍住院期间注意事项5出院宣传教育山东省中医药大学从属医院第2页医疗组组员由病室主任、副主任、教授、副教授、主治医师、住院医师组成。护理组组员由护士长、主管护师、护师、护士组成。本病区主要收治脑外伤、脑出血、脑瘤、脊髓肿瘤等患者。共有编制病床38张。病室执行责任制护理，责任护士负责每位病人治疗护理。护士站电话：68617139 医生办公室电话：68617133病室介绍山东省中医药大学从属医院第3页我们的医护人员山东省中医药大学从属医院第4页阵容强大的护理团队第5页我们医生关注每位患者病情山东省中医

2、药大学从属医院第6页竭诚为每一位病人服务山东省中医药大学从属医院第7页床单位储物柜呼叫器陪床椅管道山东省中医药大学从属医院第8页病床床尾摇手可使床头、床尾摇高，使用完后请将摇手归位以免使人受伤；床旁护栏请不要随意放下，预防坠床；床下有鞋架；山东省中医药大学从属医院第9页陪护椅 ：晚上10点后打开作陪护床， 早上7点折叠收好作椅子。 地灯：走廊装有地灯，晚上护士将会开启， 以方便您夜晚起床。 地板：请您保持室内地面 卫生清洁，垃圾入篓， 不要随地吐痰、不要将腐蚀性、刺激性及油性液体直接丢于地面以防损坏地面。 山东省中医药大学从属医院第10页每个床尾都有患者信息山东省中医药大学从属医院第11页患者

3、有任何问题能够按这里山东省中医药大学从属医院第12页我们都会第一时间知道山东省中医药大学从属医院第13页 氧气出口 吸痰器 山东省中医药大学从属医院如设备有故障时，请及时通知当班护士，方便及时维修第14页我们病房，配有独立卫生间山东省中医药大学从属医院请大家保持病房整齐,爱护公共设施，节约用水用电，不要随意随意挪动室内用具第15页卫生间：1、请不要将杂物丢入座便器内，以免引发下水道堵塞2、如厕时注意防滑、防跌倒等意外；请爱护卫生间设施，不能用力拧掰水龙头。3、请不要在洗脸池内乱扔杂物，以免堵塞下水道。 山东省中医药大学从属医院第16页热水房和热菜微波炉山东省中医药大学从属医院二十四小时，热水。

4、防烫伤！第17页朋友，在给您带来方便同时，我们拒绝意外伤害。山东省中医药大学从属医院第18页我们惯用设备心电监护仪：是最主要、最基本设备之一。可监测心电图、呼吸、心率、血压、血氧饱和度；还可进行无创伤血压监测(NBP)。山东省中医药大学从属医院第19页我们惯用设备振动排痰机：能够使痰液易于咳出，有效预防和控制肺炎，降低气管插管风险。每日治疗2-4次，治疗前进行雾化治疗，治疗后给予吸痰。山东省中医药大学从属医院第20页我们惯用设备呼吸机：呼吸机工作原理是一个人工机械通气装置，用以辅助或控制患者自主呼吸运动，以到达肺内气体交换功效，降低人体消耗，以利于呼吸功效恢复。是挽救急、危重患者生命最关键设备

5、。山东省中医药大学从属医院第21页我们惯用设备气压治疗仪经过由远心端至近心端依次放气过程，将淤积淋巴液推回血循环中，加速肢体静脉血流速度，消除消肿；并促进淤血静脉排空及肢体血液循环，预防凝血因子聚集预防血栓形成。山东省中医药大学从属医院第22页神灯（TDP)神灯治疗器红外线热辐射对机体治疗，能有效地疏通被阻塞或阻滞微循环通道，促使机体对深部瘀血块和深部积液吸收。 山东省中医药大学从属医院我们惯用设备第23页我们中医康复运动疗法耳穴压豆偏瘫肢体综合训练关节松动训练穴位按摩第24页温馨通知 8:0011:00为治疗、查房时间，不允许探视，请过多防护者离开病房。昏迷、手术、癫痫、重症及70岁以上患者

6、只允许1位家眷陪护。请家人在7:40之前安排好患者早餐，带好随身珍贵物品按时离开病房，配合治疗及护理工作。山东省中医药大学从属医院第25页温馨提醒 更换被服被服普通每七天更换一次，但如有污渍及时更换。患者必须穿病员服。患者内衣及陪人衣服清洗后，请挂于卫生间晾干，禁止在窗外、走廊、楼梯晾挂衣物。山东省中医药大学从属医院第26页温馨提醒 为了您饮食卫生安全禁止将您食物放置于开水间热水器及窗台上。禁止将您食物放置于走廊及楼梯上。山东省中医药大学从属医院第27页入院相关制度介绍办理住院手续后，不能私自离院或外宿。钱财等珍贵物品请自行妥善保管。请按医院要求时间和要求探视。陪护人员不得自带凳、椅、卧具、电

7、器进入病房，亦不可挤占病床。山东省中医药大学从属医院第28页防跌倒、防坠床、防烫伤、防冻伤、防误吸山东省中医药大学从属医院第29页陪护管理制度不要私自翻阅病历和其它医疗统计；不要私自将患者带出院外；不要在病房内谈论有碍患者健康和治疗事宜；要保持病房整齐、平静。山东省中医药大学从属医院第30页住院期间安全防护活动障碍、昏迷、视力下降等无法自我照料病人，请家眷在床旁陪同，帮助进行生活护理。下床起身时要慢，尤其是在服用或注射一些特殊药品后，如降压、安眠、镇静药品等。假如您需要请及时通知护士。请穿着尺码适当衣裤鞋袜，穿防滑鞋子，下地行走，以免绊倒。山东省中医药大学从属医院第31页住院期间安全防护老年病

8、人、虚弱病人等上厕所时，请务必有家眷陪同。尤其是手术后病人更应有家人陪同。病房保持光线明亮，夜间请开启床头灯或地灯以方便行动。将私人物品收入到指定柜中。山东省中医药大学从属医院第32页管道保护插图说明第33页本科惯用检验介绍第34页颅脑CT颅脑CT检验是经过CT对颅脑进行检验一个方法。头颅CT对人体硬组织显像要比软组织更加好。头颅CT检验对于颅内、颅骨、头皮大部分疾病诊疗有主要意义(包含外伤、肿瘤、炎症、血管病变、中毒、变性和代谢性疾病等)。需要检验人群：脑出血，脑梗塞，蛛网膜下腔出血，颅脑损伤等症状患者。山东省中医药大学从属医院第35页CT检验注意事项头部检验之前，应先照X线头颅平片和断层照

9、片。脊柱检验前，要先行脊柱正侧、斜位照片等。在等候检验时，若因饥饿出现头晕、出冷汗等低血糖症状，能够饮糖水。扫描过程中不要移动身体。扫描中可能要用碘造影，有碘、青霉素过敏者应主动说明 头颅扫描时要摘掉头上发夹、耳环等金属物品，眼睛闭上，不要看扫描架上红灯，扫描部位如贴有膏药也应取下检验前要带上已做过检验材料，如B超、X线片等。山东省中医药大学从属医院第36页什么情况下需要做颅脑CT检验？1.颅脑外伤，怀疑有脑出血，颅骨骨折患者。2.长久头痛，头昏，不能明确诊疗者。3.怀疑颅脑肿瘤，脑溢血，脑梗塞，血管畸形，脑部炎症 结核及寄生虫患者。4.怀疑颅脑先天性疾病，退行性病变及脱髓鞘疾病患者。5.癫痫

10、患者。山东省中医药大学从属医院第37页颅脑磁共振（MRI)适应症 除急诊颅脑外伤、颅骨病变、颅内钙化、蛛网膜下腔急性出血外，其余颅脑病变MRI检验均十分有效，显著优于CT。1.颅脑外伤（尤适用CT检验阴性者）。2.脑血管疾病，脑梗死，脑出血。3.颅内占位性病变，良恶性肿瘤。4.先天性发育异常。5.颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。6.颅内感染。7.脑白质病和变性病变。8.颅骨骨源性疾病。山东省中医药大学从属医院第38页颅脑磁共振（MRI)禁忌证1.装有心电起搏器者。2.使用带金属各种抢救用具而不能去除者。3.术后体内留有金属夹子者。检验部位邻近体内有不能去除金属植入物。4.早期妊娠（3个月内）妇女

11、应防止磁共振扫描。注意事项1.确认病人没有禁忌证。并嘱病人认真阅读检验注意事项，按要求准备。2.急症、危重症病人，必须做磁共振检验时，应有临床医师陪同。山东省中医药大学从属医院第39页经颅多普勒 (TCD)经颅多普勒（简称TCD） 是利用超声多普勒效应检测颅内脑底动脉环上各个主要动脉血流动力学及各血流生理学参数一项无创伤性脑血管疾病检验方法。 山东省中医药大学从属医院第40页脑血管造影(DSA)脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床一个崭新X线检验新技术，它是先选一入路动脉，普通选取右股动脉，经过右股动脉放置一动脉鞘，经过该动脉鞘管选取不一样导管，在导丝引导下，选进所要显示动脉，注入含碘造影剂

12、。造影剂所经过血管轨迹连续摄片，经过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影（DSA）山东省中医药大学从属医院第41页本科特殊治疗方法脑血管病介入脑血管病介入技术是指在医学影像设备监视导向下，经过导管进入血管内腔直接抵达脑部血管，然后利用导管输送诊疗剂或器械对脑部血管实施微创性诊疗和治疗一个技术。脑血管介入治疗技术能够直观观察病变部位，明确病因，并经过消除病因，从而降低脑血管病致死率、致残率和复发率，提升患者生存质量。脑血管介入治疗术主要包含以下几方面：血管内动静脉溶栓术血管成形术动脉瘤血管内栓塞山东省中医药大学从属医院第42页脑血管造影及介入术后注意事项观察股动脉穿刺处有没有皮下血肿或出血，穿

13、刺处敷料加压包扎是否完好，有没有渗出。观察足背动脉搏动情况及下肢皮温肤色情况，30分钟1次，连续4次。如足背动脉减弱，观察足趾及甲床颜色有没有发组或发凉。及时发觉动脉血栓形成。请将病人穿刺侧肢体伸直，不可弯曲，平卧6小时，下肢制动二十四小时。如病人不适，可抬高床头30一40度。局麻病人鼓励多饮水排泄造影药。全麻病人可根据医嘱补液。全麻病人术后要保持呼吸道通畅。清醒后观察视力、肢体皮肤温度、活动情况。山东省中医药大学从属医院第43页 保持心情舒畅，防止急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发 生活起居有常，防止过劳，适当休息。随天气改变增减衣被，注意保暖。 饮食以低盐、低脂、低胆固醇食物为宜，多吃新鲜

14、水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。 保持大便通畅，防止用力过分，以免再发脑出血。经常食用含纤维素多新鲜蔬菜、水果，以润肠通便。 主动治疗原发病，按时服药，注意血压改变,定时到医院复查。 依据本身情况，适当参加锻炼，加强肢体功效活动神经外科健康指导山东省中医药大学从属医院第44页功效锻炼上肢：在医生指导下以肘关节为中心，进行肘关节屈曲和前臂旋转练习,逐步做肩关节各种活动，重点是外展和旋转活动。如“外展指路”、“弯腰划圆”、“上肢盘旋”等，以不过分疼痛，能耐受为度。下肢：在医生指导下，进行膝关节屈曲、直腿抬高、踝泵功效锻炼以及适当负重行走训练。功效锻炼以不感到疲劳为宜，切记

15、暴力山东省中医药大学从属医院第45页出院宣传教育山东省中医药大学从属医院第46页10个工作日后，拿出院发票和身份证到病案室复印病例。Title医生开出院医嘱、病情诊疗书主班护士开出院通知书 交病号服、橱柜钥匙、押金收据到护士站退床位押金到出院结账窗口结账山东省中医药大学从属医院第47页神经外科病人出院宣传教育一、休息与活动出院后六个月内注意休息，防止重体力劳动， 可适当散步、练气功、打太极拳等。每日睡眠不少于7小时，若入睡困难，可遵医嘱用药。注意保暖，预防感冒。颅骨缺损病人应防止去人多场所，出门戴安全帽，以防损伤脑组织术后偏瘫病人可在床上进行适当肢体功效锻炼，以促进康复术后昏迷患者其家眷应帮助定时翻身、拍背，保持肢体功效位，定时行床上肢体功效锻炼。有癫痫发作史患者，出院后防止单独外出，必须外出时，可事先在口袋内写好一张呼救卡，上面写明姓名、地址、电话、病史，以防万一。山东省中医药大学从属医院第48页神经外科病人出院宣传教育 二、饮食与营养1. 养成良好饮食习惯，定时定量，少吃多餐，加强营养摄入。2.进易消化、富含蛋白质、丰富维生素之清淡饮食，如多吃豆制品、蛋、新鲜蔬菜、水果等。3. 勉励进粗纤维食物及香蕉，保持大便通畅，防止用力排便，必要时遵医嘱使用缓泻剂。山东省中医药大学从属医院第49页神经外科病人出院宣传教育三、心理卫生保健疾病恢复期学会自我调整，保