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文档简介

1、留置导尿护理第1页导尿概念留置导尿目标尿道解剖结构导尿注意事项留置导尿并发症留置导尿护理办法第2页一、导尿概念 是指在严格无菌操作下，用无菌导尿管插入膀 胱引流出尿液方法。第3页二、留置导尿目标 1、尿潴留患者引流尿液减轻痛苦，尿失禁患者引流尿液保持会阴部清洁干燥。 2、盆腔手术患者保持膀胱空虚防止误伤。 3、泌尿系统疾病术后留置导尿便于引流和冲洗，减轻手术切口张力利于切口愈合。 4、危重抢救及休克患者尿量观察。第4页三、尿道解剖结构女性尿道 女性尿道位于道之前耻骨联合之后，自膀胱颈部开始向下向前止于尿道口。较男性尿道短，宽而直，长约3-5厘米，直径约为6毫米，富于扩张，可达10-13毫米。尿

2、道口在阴蒂下方，呈矢状裂。插管深度插入尿道4-6cm，见尿后再插入1cm。第5页男性尿道 成人男性尿道长度约为1622cm，管径平均为57mm。全长可分为3部分，即前列腺部、膜部和海绵体部。男性尿道在行程中粗细不一，有三个狭窄（尿道内口、膜部和尿道外口）和两个弯曲（耻骨下弯、耻骨前弯）。插管深度插入尿道20-22cm ,见尿后再插入2cm。第6页四、导尿注意事项 1、选择适当导尿管，插管动作轻柔。 普通选择14-18F双腔气囊导尿管。 年老体弱长久卧床女性患者，应选择型号较大管腔较粗导尿管。 前列腺肥大患者，应选择相对较细导尿管（因其尿道粘膜弹性差，比较脆弱，插管时轻易引发尿道粘膜破裂）。 前

3、列腺增生患者以及膀胱术后患者需要引流通畅预防导尿管堵塞而引发继发性出血，应选择18-22F双腔或三腔导尿管。第7页2、严格无菌操作。3、尿潴留患者一次性放尿不得超出1000ml，以预防虚脱和减压性血尿。4、留置导尿期间，应该妥善固定，预防牵拉损伤尿道，或者被强行拔出。第8页五、留置导尿并发症血尿泌尿系统感染漏尿并发症拔管后尿潴留尿管脱出疼痛第9页六、留置导尿护理办法 1、预防泌尿系统感染保持尿道口清洁定时更换尿袋及时拔管换管尿袋低于膀胱第10页 2、预防漏尿 选择适当尿管 气囊注水量适宜 保持尿管通畅 过多过少球囊不能充分与尿道内口相吻合球囊对膀胱和尿管内口压力过大第11页 3、预防血尿预防尿道黏膜损伤插管拔管动作轻柔，尿管固定妥当防牵拉防止大量快速放尿一次性放尿小于1000ml第12页 4、防止疼痛 插管前做好患者心理护理。 插管时使用润滑剂并选择粗细适宜尿管。 插管后妥善固定防止牵拉。第13页 5、预防尿管脱出 保持气囊完好，注水量适宜。 妥善固定，躁动或意识不清患者给予适当约束。 第14页 6、拔管后尿潴留预防办法 长久留置导尿管者，每23 h或患者有

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