2022年内科医疗质量控制总结范本

1、第PAGE9页共NUMPAGES9页2022年内科医疗质量控制总结范本内科科室医疗质量控制小组工作职责一、科室医疗质量控制小组工作职责1、在科主任的领导和院质控科的指导下负责本科室质量控制检查工作，每份终末病历由科主任和质控员负责质控达标。2、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查(病历、处方、申请单、报告单、护理等)，并做好质量检查记录。3、对执行十二项核心制度情况进行检查。4、对各项制度执行情况进行检查。5、对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见。6、定期分析本科室各阶段医疗质量动态总结归纳，对需改进的内容提出整改意见，协助科主任督促落实。7、定期向院质控科反馈本科室质控工作进行情

2、况，对违犯医疗规章制度及操作规程造成后果的事件，写出书面材料及时上报院医疗质量管理委员会。二、质量管理员职责1、在科主任、护士长的领导下，负责本科室医疗质量检查、评判和分析。相关科室质控员应负责本科室计量、仪器的使用，并保存其检验证复印件以备查。2、临床质控重点内容是。科室各种医疗文件书写质量，用药及治疗方案的合理性，协助科主任、护士长督促和落实医院质量控制方案，督促做好医疗活动环节的规范操作及各种诊疗方案的实施，并向科主任、护士长汇报科室质量管理各阶段存在的主要问题，提出整改意见。3、应注意各种操作的规范性，报告单填写规范，各种仪器的标准校正，维护是否及时，性能是否正常。各科质控员对本科室质

3、量控制检查建立规范登记，每季度进行一次质控小结，每年有一次总结。4、质控员每季度向科室公布一次科室质量检查情况，向全科提出持续改进医疗质量的整改建议。督促检查医_提高医疗质量的整改意见及科室质控整改意见的落实情况。5、向院质管科汇报科室质量管理运行情况及质控工作改进建议。三、医疗质量管理小组会议制度1.医疗质量管理小组会每年召开_次会议，全面贯彻医疗质量持续改进，研究总结工作。2.会议由质量管理小组组长主持，全体委员参加。3.会议讨论分析科室医疗质量现状，协调和解决有关医疗质量问题，防范、处理医疗事故方面的重大事项。定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。四、医疗质量监督检查工作制度1

4、、科室医疗质量控制小组，每月定期或不定期对本专业医疗质量进行检查。对本科医护人员的理论知识和技术操作情况每月进行考核。做好事先控制，环节控制和终末控制，定期对本科的医疗护理质量进行评估，发现问题及时纠正。要求检查时严肃认真，按医疗、护理质量检查标准进行逐条逐项评价。2、院级医疗质量检查小组每月定期或不定期_科室医护交叉质量检查，负责对全院各科室各专业进行质量检查。根据出现问题对所在科室提出整改建议，在下一期检查中督察整改是否落实。若科室对整改意见提出异议，则由医务科协调解决。3、每月科主任查房对全科各专业医疗质量进行不定期监控。4、医疗质量管理小组负责对出现有争议医疗问题进行分析和定性，并提出

5、整改和惩罚意见交科主任安排解决。五、医疗质量和安全教育制度1、保证医疗安全是保证人民生命健康的重要措施，而医疗质量安全教育是保证医疗质量安全的前提，所以必须加强医疗安全教育工作。2、科主任、护师长负责对本科医护人员进行医疗安全教育工作。3、通过定期召开科主任、护士长会议强调加强医疗质量管理的重要性，通过专题讲座形式对全院医护人员进行安全意识教育，并通过检查、监督医疗规章制度、医疗规范执行情况进行考评，根据考评结果进行奖惩并通报，以强化医护人员医疗安全意识，做到警钟长鸣。4、科主任、护士长利用科室召开会议、专题讲座等形式_科室等形式_科室人员学习法律法规、诊疗规范及医院下发的提高医疗质量的管理规

6、定并要求大家遵照执行，提高医护人员的医护人员的安全意识和技术水平。六、医疗质量控制方案1、目的。通过科学的质量管理，不断优化医疗环境，建立正常严谨的工作秩序，确保医疗质量和安全，减少医疗差错，杜绝医疗事故，提高广大业务人员业务素质；促进医院医疗技术水平、管理水平的不断提高。2、目标。通过医疗质量控制方案的推行，提高全员质量意识，建立明确的职责权限，相互监督与制约，相互协调与促进的质量保证体系，使医院医疗质量管理工作达到法制化、标准化、制度化，设施规范化，提高医疗质量和效率、使我院医疗质量达到二级甲等中医院水平。3、健全质量管理及考核_1)成立科室考核管理_和三级质量控制体系，设立医疗质量管理小

7、组，科室主任、护士长及质控员组成科室质量控制小组；负责制定本专业的质量管理目标和考核标准，结合我院实际情况制定相关的工作制度及各级各类人员职责，各科结合本科业务工作实际制订诊疗护理常规和操作规范，并督促贯彻执行。对医疗、护理、医技、功能、教学科研、病案质量实行全面综合管理。2)建立三级质量监督考核体系，对科室医、护监督考核，质控小组对本科医疗质量进行指导考核，形成院医疗质量管理委员会，院质量检查考核小组，科室质控组三级质量管理考核体系。3)建立病案管理小组、药品管理小组、感染管理小组、输血管理小组、医疗事故预防及管理小组，分别负责相关事务工作。4、严格各项规章制度的贯彻落实1)严格依法执业，建

8、立准入制度，对人员、器械特别是植入性器械、新业务、新项目的准入管理，规范各类人员执业范围。2)严格执行各种诊疗操作规范，加强医疗环节管理，科主任、护士长及质控小组要认真负责，严把医疗质量关。3)严格各项医疗、护理规章制度的贯彻落实，重点对核心制度执行情况进行监督执行。5、健全感染管理制度认真落实医疗垃圾的收集与销毁工作，核对传染病上报情况，检查各种感染管理工作，提出整改意见。6、定期_医务人员学习学习医疗卫生法规，学习业务知识，抓好继续教育和人才培养工作，严抓“三基”“三严”强化训练，达到人人过关，将“三基”“三严”的作用贯彻到医疗业务和质量管理的始终。7、建立缺陷管理制度各个医疗环节严把质量

9、关，科主任和护士长分别是科室医疗、护理质量的第一责任人；建立医务人员技术缺陷档案。各医技科室应严格标准，规范操作，操作人员是直接责任人。七、医疗质量管理实施方案1)严格执行医疗卫生法律法规，依法执业，各级各类人员认真履行岗位职责，模范遵守各项规章制度，加强对核心制度_条的落实和贯彻执行，积极完成医院下达的各项任务。2)科主任和护士长是科室医疗质量和安全责任人，加强对科室的管理和全科人员的学习培训工作。3)医疗文书应符合规范要求。加强三基训练，严格三级医师查房制度，下级医生书写病历上级医师及时修改和签名。4)上级医师查房应有分析指导意见，能体现指导水平。上级医师应在查房病程记录后签字确认。5)一

10、、二线医师值班运行体制可靠，抢救治疗记录完整及时，谈话记录及时，内容完整，必要时谈话记录应让患者或家属签名。危重病抢救成功率_%，医疗事故为零。6)制定切实可行的突发医疗事件应急预案和抢救工作流程图，全科成员应熟悉掌握预案并按其执行。7)科室急救设备及药品完好，定期检查清理及增补，确保随时使用。8)严格按处方管理办法执行，治疗方案合理安全，病程记录中应有治疗用药观察内容，分析意见。9)尊重病人知情同意权和隐私权，履行告知义务，记录及签字齐全，有创检查及治疗有知情同意书，有患方意见及签字，要_作规范，记录详实。10)严格按医保和新农合疗规定，因病情需要的自费药品和检查项目应告知患者并重复同意和签

11、字。11)科主任台帐健全，记录内容完整，科内质控有方案，有工作记录，有整改意见，有评估小结。2022年内科医疗质量控制总结范本（二）内科大夫年终工作总结(1)我自_月份参加工作至今已经_个多月了，在医院、科室领导的关切及同事们的赞助下，较好地完成了各项工作任务，使本身较快地熟悉了新的工作情况，在工作态度、专业技巧程度等方面均取得较大的提高，主要有以下几个方面：一、正直工作态度，热情为患者办事。作为一名大夫，为患者办事，既是责任，也是义务。我们医院对付内陆居民来说照样新生事物，要想在最短的光阴内做强做大，我觉得首先要进步办事质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩张我院的知名度。参加工作以后，我

12、尽力进步本身的思想素质和业务道德程度，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者办事;耐心对待每一位患者，不管本身多累，都不厌其烦地做好说明和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。二、认真负责地做好医疗工作，进步专业技巧程度。1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天控制一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，赓续吸取新的营养，熬炼科研思维;2、坚持“千锤百炼，一丝不苟”的原则，工作历程中严格依照医疗操作老例进行，避免医疗事故及毛病的发生;在工作中赓续富厚本身的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，尽力进步本身综合阐发问题和办理问题才能

13、;严密察看病情，实时精确记录病情，对患者的处置惩罚合适;作为一名新大夫，戒骄戒躁，精神饱满，赓续学习。三、严格要求本身，积极为医院的成长建言出力。作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，建言出力谋求医院更大的成长是义不荣辞的责任。在做好本职工作的根基上，积极为科室的成长出筹谋策，希望来岁的工作量可以或许再上新高。总结_年，在医院领导和同事们的赞助下，我的各项工作完成地较为圆满，然则我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在往后工作中，我要继承尽力，降服不够，创造加倍优异的工作造诣。内科大夫年终工作总结(2)本人于_年卒业进入临床，_年提升为主

14、治医师，回眸曩昔的工作、学习、生活既费力、繁忙，又让人认为充足和自豪。现将任职以来的工作环境总结如下：提升为主治医师是自力开展工作的开始，为迅速进步本身的诊疗技巧，前两年本人不停在急诊科工作，急诊工作的熬炼使我迅速进步对急危重病的认识和抢救程度，能纯熟处置惩罚好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发生发火、高血压急症、癫痫大发生发火、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能纯熟地进行心肺脑苏醒的抢救。在工作中，本人深切的认识到一个合格的内科大夫应具备的素质和条件。尽力进步自身的业务程度，赓续增强业务理论学习，阅读大量医学杂志及书刊，坚持写念书心得和综述，踊跃参加医学专业网络论坛，常常参加各类

15、学术会议，从而坦荡了视野，扩张了知识面。实时利用新的理论技巧指导业务工作，能纯熟控制内科各系统的常见病、多发病及的诊治技巧，同时也能处置惩罚各系统的常见病及各类急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏倒等等，医学教，育网|搜集整理工作中严格执行各类工作制度、诊疗老例和操作规程，在最洪水平上避免了误诊毛病事故的发生。我的信念是尽本身最大尽力做好本职工作，解除病人痛疾。临床工作离不开科研，同时我也希望本身有所立异，并开展了以脑卒中为主题的系列研究，针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多，且发病年龄高，治愈率低，陈诉了强制性活动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床利用课题，提出使用强制性活动疗法增强肢体康复，在康复治疗中发明强制性活动治疗对上肢活动功能规复疗效较好，但对下肢功能规复与一般康复治疗区别不大，故又提出脑卒中下肢偏瘫病人踏车活动疗法临床阐发的相关研究，采纳踏车活动治疗患侧