浅议医疗纠纷案件中的举证责任问题

1、浅议医疗纠纷案件中的举证责任题目举证责任是指民事诉讼的当事人对本身提出的主张有提出证据并加以证实的责任。依我百姓事诉讼法的划定，举证责任遵照“谁主张，谁举证的原那么，这一原那么也不停被运用于医疗纠纷诉讼案件的审理中。而在医疗纠纷中处于弱势职位的患者一方每每由于举证困难而终极败诉，其正当权益未得到应有的保障。因此，比年来围绕医疗纠纷诉讼运动的举证责任题目争论较大。2001年12月21日最高人民法院宣布了?关于民事诉讼证据的多少划定?已于2002年4月1日实验。该?划定?第4条划定：“以下侵权诉讼，根据以下划定包袱举证责任：由医疗举动引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗举动与损害效果之间不存在因果干系

2、及不存在医疗不对包袱举证责任。“最高人民法院这一司法说明建立了医疗纠纷案件中的举证责任倒置原那么，即在医疗纠纷诉讼中，原告患者主张侵权终究，被告病院否认的，由被告就其否认包袱举证责任，为比年来在医疗纠纷案件中的举证责任之争论划上了一个句号。下面笔者拟从一那么案例对医疗纠纷案件中的举证责任作一浅近的探究。2000年4月，安徽省蒙城县的周密斯到场了地点市的无偿献血运动，但是血检证实周密斯血液中含有艾滋病病毒，她在颠末一系列的扣问、查抄后寻到了唯一可以使本身熏染上艾滋病病毒的大概：1995年2月周密斯临产后曾担当过一家病院的输血，在去除了性流传、母婴流传等因素后，她猜疑题目出在所输的血液中。于是周密

3、斯寻到了这家病院，但是病院却回绝包袱当何责任，无奈之下周密斯将这家病院告上法庭。根据“谁主张、谁举证的原那么，周密斯必须提供相干证据证实病院的医疗举动存在不对。但这对付一个缺乏专业医疗知识的人来说是多么的困难，并且她也无权从院方获知病历的内容。终极周密斯因寻不到对本身有利的证据而败诉，遭受到事变和生存双重打击的她只能将“苦咽到内心。像周密斯如许在医疗纠纷的诉讼历程中处于弱势职位的患者许多，他们每每由于举证不克不及或无权获知病例信息而在案件审理的全历程中处于极为被动和倒霉的职位，其正当权益每每得不到保障。一样平常来说，患方提供证据存在较大的困难和停滞，患方在举证方面的停滞重要表示在三方面：起首，

4、医疗办事具有专业性强、技能性高的特点，在通常环境下，患者及其支属不成能具备医疗方面的知识，无法提出证据证实医护职员在诊疗照顾护士中有不对举动。其次，诊疗照顾护士都有病历纪录，是认定医疗不对的紧张根据。但这些病历纪录都在医师或病院的现实支配持有中，患者底子无法靠近，难以在变乱产生后立即保全证据，而医方却有充实时间补强证据，乃至大概将对其倒霉的证据予以扑灭。卫生主管部分作出的有关划定更倒霉于患方：患者地点单元、患者、眷属、变乱当事人及支属不予调阅病历摘要和必须的复印记。再次，患者在殒命的环境下无法举证。纵然没有殒命，处于昏倒、病情危重状态中的患者和在治疗历程中处于麻醉状态的患者也不成能举证，而患者

5、眷属不成能到场治疗的全历程，由他们举证也是不切现实的。这使得患方在医疗纠纷案件的审讯中处于非常被动的职位，导致了患方每每在诉讼中败诉的效果。思量到医疗纠纷中医患两边当事人打仗并提供证据的难易程度，也思量到两边当事人的举证本领，最高人民法院宣布实验的?关于民事诉讼证据的多少划定?将“举证责任倒置这一举证责任原那么的实用于医疗纠纷案件的审理中，这对医疗诉讼案件的审讯产生了宏大的影响。本案中，周密斯不平一审讯断提起上诉，恰逢?关于民事诉讼证据的多少划定?实验，根据?划定?中的举证责任倒置原那么，病院将对己方的医疗举动不存在不对举动包袱举证责任。而周密斯只需对在病院就诊所造成的损害终究包袱举证责任。二

6、审中，病院终极因举证倒霉而败诉并一次性补偿周密斯70万元。从本案的两次讯断效果中，我们可以明晰地看到举证责任倒置原那么对在医疗纠纷中不停处于弱势职位的患者所带来的宏大影响，它根天性地改变了患者在举证方面由于缺乏医疗专业知识和无权获知病例内容而不克不及提出相应证据导致败诉的状态。在实用新划定后，周密斯只须对在这家病院就诊和出现了医疗损害效果提供举证责任，而使具备医疗专业知识和病例办理权的院方来对诊疗历程中是否存在不对举动提供倒举证责任。如许一来，庞大和专业性强的举证责任由院方包袱，大大地减轻了周密斯所要包袱的举证责任同时进步了法院对案件的审讯服从，这对患者和法院的事变都具有极大的进步意义。举证责

7、任倒置原那么对付缺乏医学专门知识和病历纪录的患者来说无疑是免除了探求证据的痛楚履历，但并不料味着在举证责任倒置的环境下，患者什么证据都不必要提供，全部证据责任均由持否认态度的病院包袱，而是将医疗纠纷案件中较为难以举证的举证责任题目倒置于病院包袱。在医疗举动侵权案件中，病院要就医疗举动与损害效果之间不存在因果干系及不存在医疗不对方面提供证据，患者要就侵权举动和损害效果提供证据。也就是说，“举证责任倒置后，医患之间的举证责任分派是医重患轻，即病院要向法院提供两个要件的证据，而患者也要向法院提供必然的证据，证实本身确着实医方就诊或手术过，并且医方对本身的权益造成了损害。因此，当事人之一的患者仍要有猛

8、烈的证据意识和风险意识。最高人民法院这一司法说明所建立的、关于医疗纠纷案件的举证责任倒置原那么对患者、对病院都具有进步意义。起首，新划定办理了患者缺乏医学专业知识而举证困难乃至无法举证的题目；其次，新划定在必然程度上为状师的采证事变提供了便利，减轻了状师在诉讼历程中采证的困难；再次，新划定有利于加强对医疗制度的办理，加强大夫的责任心，端正事变态度，给一些不卖力认的大夫敲响了警钟。但同时也应看到，任何事变都存在着两面性，“举证责任倒置的实验也大概对医疗卫生市场产生倒霉影响。起首，新划定大概会增长医疗讼事的数目。由于接纳新的划定后患者告病院就更省事，讼事也就会增长，乃至进一步激化医患抵牾；其次，新划定大概会减轻患者的证据意识，对法官判案的服从产生必然影响；再次，新划定的出台固然包管了患者的长处，但同时会使大夫在治疗上越发守旧，大夫的积极性势必会受到影响。但这些倒霉的影响会随着我国有关执法、法例的不竭美满而渐渐淘汰直到消散。综上所述，举证责任倒置原那么简直立有利于维护诉讼的公平原那么以及当事人的正当权益，是执法在公平的底子上对弱势群体的倾歪，是对我国执法不竭美满的历