基于视频微课的翻转课堂教学模式在脊柱外科实习护生带教教学的应用研究

1、 基于视频微课的“翻转课堂”教学模式在脊柱外科实习护生带教教学的应用研究 常春佳+于梅+张艺莹Summary 目的 探讨基于视频微课的“翻转课堂”教学模式在脊柱外科实习护生教学中的应用效果。 方法 按护生学号，随机将解放军第三九医院脊柱外科2014年6月2015年6月来自天津医学高等专科学校的126名定向实习生分成对照组和观察组，每组63名。对照组采用传统教学方法进行教学管理，观察组在传统教学的基础上采用基于视频微课的“翻转课堂”教学模式。2周实习结束后，比较两组护生出科理论及临床操作考核成绩、护生不良事件发生率。 结果 2周实习结束后，观察组护生对基于视频微课的“翻转课堂”教学模式的赞同度9

2、5%。观察组护生出科理论及临床操作考核成绩均高于对照组，不良事件发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P 0.05）。 结论 运用基于视频微课的“翻转课堂”教学模式教学，能够提升护生进入临床学习的积极性，提高临床操作技能，融洽师生关系，降低护理纠纷发生率，提高护生对临床教学的满意度。Key 脊柱外科；视频微课；翻转课堂；教学 R47-4；G434 A 1673-7210（2018）01（a）-0136-03Abstract Objective To explore the application effect of flip classroom teaching mode based on

3、 video micro-course in nursing teaching of spine surgery. Methods According to the student ID of nursing students， 126 directed interns of Tianjin Medical College in Department of Spinal Surgery， the 309th Hospital of Chinese Peoples Liberation Army from June 2014 to June 2015 were divided into the

4、control group and observation group randomly， with 63 interns in each group. The control group was taken traditional teaching methods for teaching management， while the observation group utilized flip classroom teaching mode based on video micro-course on the basis of traditional teaching methods. A

5、fter 2 weeks of internship， the theory scores， clinical operation scores and adverse events rates of the two groups were compared. Results After 2 weeks of internship， more than 95% of the nursing students in the observation group were agreed with the flip classroom teaching mode based on the video

6、micro-course. Besides， both of the theory and the clinical operation scores of the observation group were higher than those of control group， the rate of adverse events in the observation group was lower than that of the control group， the differences between the two groups were all statistically si

7、gnificant （P 0.05），具有可比性。见表1。1.2 方法1.2.1 对照组 采用传统教学方法，入科第1天上午由教学组长介绍脊柱外科科室环境、人员组成、学习各项规章制度。下午安排多功能厅给予集体播放脊柱外科护理操作专科视频，并进行示范教学；之后安排护生入组临床，进行责任制带教，在临床工作中随机讲解相关知识，指导临床工作，解决护生提出的问题。1.2.2 观察组 在传统教学的基础上，与专业医疗视频单位进行合作，以教育性、目的性、趣味性、共享性为目的9，对以下授课内容进行专业录制，对教学资源进行分组如下：专科操作视频组：拍摄脊柱外科专科操作视频，包括轴线位翻身、下肢静脉泵的使用、支具佩戴

8、、术后功能锻炼。专科科室资料组：录制简短、生动的动画视频10，以模块模式传输给护生，包括科室人员、环境简介、收入院流程、科室规章制度、专科药品知识、各班次工作流程、专科业务知识。专科业务学习问答题库：在科室护士长指导下将以上视频做为微课内容，与IT工程师合作，上传至脊柱外科微信平台，作为护生教学板块，对进入脊柱外科实习的护生进行教学管理。护生可以通过扫描脊柱外科微信平台二维码进入护生自主学习界面，随时学习脊柱外科专科知识。1.3 评价指标两组护生在2周实习结束、出科前进行理论与临床操作考核，考试成绩使用百分制；记录护生实习期间不良事件发生率；调查观察组护生对基于视频微课的“翻转课堂”教学模式的

9、评价情况。1.4 统计学方法采用SPSS 15.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数标准差（xs）表示，采用t检验，计数资料比较采用2检验，以P 0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组护生出科理论、技能考核成绩及护理不良事件发生率比较观察组护生出科理论成绩及临床操作成绩均高于对照组，不良事件发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P 95%。见表2。3 讨论3.1 基于视频微课的“翻转课堂”教学模式的优点传统的护生培训大多是集中授课，以幻灯片讲解和示范为主，学习内容多，上课时间紧；教师和学生沟通不足，随着多媒体技术发展，出现了以视频微课为基础的翻转课堂11-16。视频微课是一种

10、适应现代快节奏、适合移动学习、泛在学习、碎片化学习，围绕某个知识点、技能点等进行精细化设计，讲解长度不超过10 min的内容精、容量小的在线教学视频17。“翻转课堂”起源于美国科罗拉多州林地公园高中的化学课，也被译为“颠倒课堂”，被称为影响课堂教学的重大技术变革，已经成为全球教育界关注的教学模式18。采用视频微课的“翻转课堂”对实习护生进行教学管理19，打破了传统教学的局限性，录制好的视频经分类处理，传输到微信，在时间、空间形成了一个隐形的学习资源库，给护生提供学习空间、激发其学习的兴趣、方便护生随时查阅，同时有利于激发护生的学习主观能动性，培养护生对临床操作、知识的自主学习能力。课后巩固阶段

11、，教师通过教学平台，组织学生针对教学过程中的一些难点、重点进行讨论，并鼓励学生积极表达自己的想法20。3.2 基于视频微课的“翻转课堂”教学模式能够将理论知识与实践相结合护理实习生从学校课堂进入临床实践，这一阶段对于实习护生来说极其重要，临床实践不同于课堂学习，需要具备良好的实际操作及应变能力，能够将理论知识与实践相结合。本研究中基于视频微课的“翻转课堂”教学模式，不同于传统的课堂教学模式，它结合传统教学，与专业医疗视频单位合作制作“专科操作视频”具有“教育性”“目的性”“趣味性”“共享性”，三个模块式教学与专业考评相结合，改变了以往以“教师、课本、课堂”为中心的传统教学模式，开启了“以视频教

12、学为基础、以学生为中心，以教师为主导，注重学生自主学习”的教学模式，减轻了实习护生在临床工作中容易产生的疲倦心理，极大地提高了实习护生在临床学习中的自主性、积极性，在专业考评中，观察组护生的出科理论、操作技能成绩优异，护理不良事件发生率低。綜上所述，在传统教学基础上，将视频微课与“翻转课堂”相结合，采取基于视频微课的“翻转课堂”教学模式，加强了对脊柱外科实习护生的教学管理，在一定程度上，减轻了临床带教教师的教学压力，能够提升护生进入临床学习的积极性，提高临床操作技能，降低护理纠纷发生率，融洽师生关系，提高护生对临床教学的满意度。Reference1 周琼，张莉曼.PIVAS多元化教学模式对护生

13、教学的推进J.国际护理学杂志，2014，33（18）：2201-2202.2 邓芬，邓杜红，刘霞，等.微信平台在肿瘤护理实践教学中的应用J.中国急救复苏与灾害医学杂志，2014，9（3）：255-256.endprint3 McGrew LA. A 60-Second course in organic chemistry J. Journal of Chemistry Education，1993，70（7）：543-544.4 疏凤芳.基于翻转课堂的开放教育教学模式研究以现代教育技术课程为例J.软件导刊，2014，13（4）：193-195.5 陈俊，田鸾英，易烈致，等.新生儿监护病房应用

14、多媒体辅助医患沟通和健康宣教的探讨J.广东医学，2011，32（16）：2221-2223.6 丁瑞芳，张丽君，路叶青，等.微课在手术室专科护士教育培训中的应用J.解放军医院管理杂志，2015，30（12）：1130-1132.7 容梅，彭雪红.翻转课堂的历史、现状及实践策略探析J.中国电化教育，2015（7）：108-115.8 王莉.浅谈实习带教中护生的心理压力J.中国医学前沿杂志，2012，7（2）：88-89.9 孟祥增，刘瑞梅，王广新.微课设计与制作的理论与实践J.远程教育杂志，2014（6）：24-25.10 张琰，王惠珍.微课在老年糖尿病患者健康素养培训中的应用J.广东医学，20

15、16，37（16）：2513-2514.11 包龙梅.翻转课堂教学模式在社区护理教学中的应用效果评价J.护理研究，2015，29（8A）：2725-2728.12 田志娟，金瑞华，刘春风.翻转课堂在老年护理教学研究中的研究J.中华护理教育，2015，12（5）：333-335.13 刘芳.基于微课的翻转课堂教学模式在护理学导论教学中的应用J.护理研究，2016，30（9C）：3406-3408.14 王凤丽.翻转课堂结合OSCE教学模式在内科护理学实验教学中的应用J.护理研究，2016，30（12A）：4291-4294.15 朱慧云，冯琳.基于PBL教案的翻转课堂在儿科新护士护理查房中的应用J.护理研究，2016，30（10C）：3769-3771.16 顏丽霞，谢海燕.翻转课堂教学模式在护理综合技能训练中的应用J.护士进修育杂志，