临床基础病生理病例分析二答案_第1页
临床基础病生理病例分析二答案_第2页
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文档简介

1、病史：31岁患者于二十年前无明显诱因下出现多饮、多食、多尿，伴有消瘦，饮水量明显增多，饭量大增，夜尿频多，平均10次/晚左右，当时无排尿困难，无刺激症状。期间曾去医院检查，发现血糖偏高。既往史：曾服消渴丸治疗，未长期监测血糖， 控制情况不详。否认“史。” 病检查：病程中患者无胸闷、心悸，无头晕、头痛，无乏力、倦怠，胃纳无减退。病例二分析三天前，化验结果如下：化验： 空腹血糖11.5mmol/L ， 总蛋白54.2mmol/L ， 白 蛋 白 30.3mmol/L ，BUN15 mmol/L，CHO 7.88 mmol/L。血浆中无法有效检测到胰岛素及C肽水平，血浆胰岛素抗体检测呈阳性。随机血糖

2、30mmol/l以上。：1型问题？患者被1型和2型为1型的主要依据是什么。的发病机制有何不同。应如何治疗该患者？患者被为1型的主要依据是什么。从患者的空腹血糖（7.1mM)及随机血糖水平(11.1mM)，可以出该患者患有。患者中缺乏胰岛素及C肽，及血浆胰岛素抗体检测为自身免疫导致的1呈阳性，表明该患者的型1型和2型的发病机制有何不同。T1D是由于自身免疫导致胰岛细胞破坏，胰岛素绝对缺乏的。患者中存在自身抗体，包括胰岛素抗体，GAD抗体等。T2D主要是由于胰岛素抵抗伴随胰岛功能衰竭引胰岛细胞功能代偿发的。在胰岛素抵抗早期，及增殖，症状不明显。随着病情发展，胰岛细胞开始失代偿，T2D开始发生。GAD抗体。中无胰岛素及因应如何治疗该患者？目前T1D的治疗在临主要采用补充外源胰岛素的方法。可以直接注射胰岛

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