心胸外科高级-规培练习题库

1、心胸外科高级1科室_ 姓名_ 考试时间 _得分_ 考试时间：120分钟 总分：0分一单选题（共969题，每题0分）1.肺癌病人出现Horner征，不包括( )A瞳孔缩小B上肢水肿C面部无汗D眼球内陷E上眼睑下垂2.张力性气胸的急救处理是( )A气管切开B患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气C开胸探查D吸氧E输血、输液抗休克3.下述可能引起纵隔扑动的是( )A闭合性气胸B张力性气胸C闭合性血气胸D开放性气胸E自发性气胸4.常在心尖部与右冠状动脉形成侧支交通的是( )A前降支B回旋支C右冠状动脉D对角支E左冠状动脉主干5.左胸外伤、多发性肋骨骨折入院，经胸部加压包扎，左胸闭式引流术。血压正常，呼吸困

2、难缓解，2天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况( )A肺部感染B肺出血C右侧气胸D左肺不张E心力衰竭6.下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义( )A胸片示心影明显增大B心脏超声示心包膜增厚C心电图提示胸导联ST段下移，T波倒置D胸片示心包有蛋壳样钙化E心脏超声示心包膜回声增强7.男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T38，P88次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，两肺底湿啰音，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑( )A室间隔缺损B房间隔缺损C房室共同通道D动脉导管未闭E法洛四联症8

3、.男性，40岁，司机，车祸受伤后感呼吸困难，咳嗽，痰中带血，颈面部及上胸部可及广泛皮下气肿。胸部X片可见纵隔气肿和右侧气胸，右肺萎陷下垂于胸膈角处，以下检查处理措施不恰当的是( )A纤维支气管检查B胸腔闭式引流术C开胸手术探查D胸腔穿刺抽气术E支气管碘油造影9.男性70岁，因陈旧性心肌梗死入院，冠状动脉造影为左主干病变，狭窄达80%，LVEF40%，最适当的治疗方法是( )A溶栓疗法BPTCAC外科搭桥术D内科治疗E球囊反搏治疗10.下列有关纵隔炎的表述错误的是( )A常见于高龄或合并有糖尿病的体弱患者B在心脏直视手术的正中切开术后比较常见C术后纵隔炎常发生于术后3天3周D切口红肿、有分泌物、

4、疼痛、胸骨不稳常提示术后纵隔炎E多数患者都可以不经治疗而自行愈合11.男性，20岁，吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，偶有呕吐，为储留食物，病史2年，用药症状无缓解，食管钡餐提示食管下端鸟嘴样狭窄，该病人的诊断是( )A食管炎B食管良性肿瘤C贲门失迟缓症D食管癌E食管憩室12. 8.只能进行双肺移植进行治疗的疾病( )A肺癌B肺气肿C肺纤维化D支气管扩张症E矽肺13.女性，60岁，误服烧碱后1小时，下列哪项处理不适当?( )A立即口服植物油或蛋白水B禁食23周C给予肾上腺皮质激素D静脉补液E给予抗生素14.男性，67岁，2小时前左胸不慎被钝器撞伤，诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格检查：胸廓挤

5、压征阳性，左肺呼吸音减弱，可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是( )A血胸B气胸C反常呼吸D皮下气肿E以上都是15.男性，25岁，发生车祸时突然急刹车，左侧胸部撞击方向盘，受伤后出现Beck三联征，试问需做的辅助检查是( )A胸腔穿刺B心包穿刺C胸部X线检查D心电图检查E主动脉造影16.下列哪项检查会对胸腔积液有诊断性意义( )A胸腔积液量的测定B胸腔积液的颜色C胸腔积液的生化检查D胸腔积液的血红蛋白含量测定E胸腔积液找肿瘤细胞17.男性，50岁，因吞咽困难来院就诊，其鉴别诊断中最不考虑的疾病是( )A食管癌B食管憩室C化学性食管炎D反流性食管炎E食管闭锁症18.男性，40岁，因上腹不适行

6、钡餐造影，发现食管中段直径1cm憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择哪种治疗措施( )A开胸行憩室切除术B胸腔镜憩室切除术C口服抗生素D口服H2受体阻滞剂E定期随诊19.女，30岁，主因胸骨后疼痛、返酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡试验提示胸腔胃。首选治疗方法是( )A手术治疗B服用制酸和抑制胃酸分泌的药物C放射治疗D中药治疗E观察20.男性，20岁，被刀刺伤1小时后送至急诊室后，被诊为开放性气胸现场急救的措施应该是( )A加压封闭伤口B胸穿C清创缝合伤口D输液、输血以维持循环的稳定E给氧，转送至医院抢救21.食管镜检查造成食管穿孔，以下治疗原则哪一项是错误的( )A小穿孔、污染轻、感染中毒症状

7、不重者应立即手术修补B伴有食管恶性病变时应选择食管切除术C术中如发现穿孔处污染不重，血运好，则可行穿孔一期修补D如未及时发现，纵隔污染严重，则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗E如食管破口大、污染重，则可行颈段食管外置、空肠造瘘术22.女性，25岁，胸前区隐痛伴咳嗽入院，无咳痰及呼吸困难。查体：无明显异常。CT检查：前纵隔实性占位，光滑、边界清楚，其内物质密度不均，多是脂肪密度，可见钙化斑诊断明确后最适宜的治疗是( )A手术切除B开窗引流C放射治疗D化学治疗E密切观察23.女性，68岁，无吸烟史，咳嗽1个月，胸痛2周，胸部X线及CT示：右下肺周围型占位，伴胸膜凹陷征；头颅CT示：颅腔占位，

8、转移性肿瘤可能，考虑肺癌脑转移，其肺部肿瘤最可能的病理类型为( )A腺癌B鳞癌C小细胞未分化癌D类癌E大细胞癌24.正常人右心室收缩压与肺动脉收缩压相比( )A高B相同C低D受呼吸影响E无意义25.胸外科，血胸最常见的出血来源是( )A肺组织B肋间血管C胸廓内血管D心脏及主肺动脉等大血管E以上都是26.女性，40岁，呼吸困难2周。胸片示上纵隔影增宽。新斯的明试验阳性。最可能的诊断是( )A神经源性肿瘤B畸胎瘤C胸腺瘤D胸骨后甲状腺肿E肺癌27.原发孔房缺最常合并( )A室缺B动脉导管未闭C肺动脉瓣狭窄D二尖瓣裂E右室流出道狭窄28.下列哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征( )A超声心动图检查可疑

9、左心房内血栓B合并妊娠5个月C1个月前发生脑梗死D3周来发热，血培养阳性E心脏拍片及超声心动图可疑瓣膜有钙化29.女性，12岁，自幼发现心脏杂音，平时无明显症状。体格检查发现脉压差增宽，血压16/7kPa(120/53mmHg)，考虑为先天性心脏病，动脉导管未闭。为证实该诊断，可选择以下检查，除了( )A心脏听诊检查B右心导管检查C超声心动图检查D心电图运动试验E逆行主动脉弓降部造影30.男性，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。如手术治疗，手术方式宜选择( )A肺段切除术B肺叶切除

10、术C肺叶切除+淋巴结清扫术D全肺切除术E肺楔型切除，术中送冰冻病理检查31.目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是( )A组织相容性差B耐久性差C需终生抗凝D易并发感染E血栓栓塞率高32.男性，40岁，胸片及CT发现纵隔肿瘤而入院治疗。在考虑治疗方案时，下列哪种肿瘤一般不采用手术治疗( )A神经鞘膜瘤B胸腺瘤C胸骨后甲状腺肿D淋巴瘤E畸胎瘤33.男性，56岁，因吞咽时食管内异物感2周就诊，门诊查X线食管钡餐。你认为下列X线表现中，早期食管癌应除外( )A局限性黏膜皱襞增粗和断裂B局限性管壁僵硬C局限性小的充盈缺损D小龛影E食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄34.男性，25岁，剧烈运动后突发一侧胸痛、胸

11、闷，并伴有进行性加重的呼吸困难和皮下气肿。查体：紫绀明显，呼吸浅快，气管向健侧偏斜，患侧肺呼吸音消失，叩诊鼓音。其主要的病理生理紊乱为( )A胸壁反常呼吸运动B呼吸时纵隔左右摆动C胸膜腔内压力增高D呼吸、循环衰竭E肺水肿，肺不张35.女性，12岁，出生后发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无紫绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。肺动脉第2音降低。右心导管检查：右心室与肺动脉收缩压差为10.7kPa。该患儿的诊断应是( )A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉瓣口狭窄E法乐四联症36.女性，50岁，经食管钡餐X线检查诊为食管中段癌。请问食管癌的特征除外下列何

12、种情况( )A最常发生于食管中段B肿瘤可呈多点起源发生C细胞类型以鳞癌多见D食管中段癌预后最佳E男性患者多于女性患者37.下列有关派特(PET)检查在肺癌诊断中应用的叙述哪项是恰当的( )A可以明确肺癌的病理类型B由于是一种代谢性影像学检查，不易受到其他因素的干扰C检查费用低廉而常用于肺癌的普查D是一种无创性定性检查E敏感性和特异性非常高38.男，26岁，胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗最恰当( )A反复胸腔穿刺B开胸手术清除脓液C胸腔闭式引流D每日胸内注入抗生素E胸腔闭式引流加负压吸弓39.男性，28岁，进食后半

13、小时呕吐7年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管扩大，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是( )A先天性膈疝B贲门失迟缓症C胃底贲门癌D食管瘢痕性狭窄E食管良性肿瘤40.下述哪种情况不应首选冠状动脉搭桥术( )A不稳定心绞痛，内科治疗效果不好B右冠状动脉50%狭窄的单支病变C左主干病变D三支病变E内科介入治疗后冠脉再狭窄41.患者胸外伤，心脏损伤，行手术探查发现室间隔穿破，室间隔损伤应何时修补( )A待病情稳定后2到3个月B立即修补C受伤后6个月D受伤后8个月E受伤后1年42.高血钾时心电图的特点是( )AT波低平，QT时间正常BT波低平，QT时间缩短CT波低平，QT时间延长DT波高尖

14、，QT时间正常ET波高尖，QT时间缩短43.女性，22岁，半小时前被破碎的玻璃扎伤左侧胸壁，呼吸困难，伤口处可听到空气出入胸膜腔的响声，胸片提示左侧液气胸。采取的治疗措施不恰当的是( )A清创、缝合胸壁伤口B胸腔闭式引流C输液、输血D气管切开E给氧44.男，20岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT检查示上纵隔占位，哪项诊断最不可能( )A胸腺瘤B胸骨后甲状腺肿C畸胎瘤D心包囊肿E降主动脉瘤45.Pancost瘤最常见症状是( )A咳嗽B痰中带血C疼痛DHorner综合征床特点包括E无症状46.除哪种情况外，均为心脏移植的禁忌证( )A存在未控制的感染B淋巴细胞交配试验阳性C肺血管阻力8

15、wood单位D肝、肾功能严重损害EEF20%47.胸腔镜胸膜活检术不适用于以下哪个病例( )A肿瘤侵犯胸壁B原因不明的胸腔积液C弥漫性胸膜间皮瘤D局限性胸膜间皮瘤E胸膜玻璃样变48.关于贲门失迟缓症，下列叙述不恰当的是( )A食管体部缺乏有效蠕动性收缩B测压发现贲门部压力均高于正常人C吞咽困难症状时轻时重，迁延多年D治疗上应首选扩张或药物等非手术方法E解剖学研究发现食管肌间神经节数量明显减少49.关于矫正性大动脉转位(G-TGA)以下叙述哪个是错误的( )A修补室缺时，要特别注意避免损伤传导系统B虽然肺动脉位置偏于后方，仍可做跨环补片成形C各种功能矫治术(VSI)修补、PS成形等)方法较简单，

16、但远期效果较差D大动脉双调转手术难度大，但远期效果好，远期均不需再手术E有多种手术选择，应根据病人的具体情况决定50.女性，25岁，发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是( )A肺脓肿B畸胎瘤C淋巴源性肿瘤D胸腺瘤并感染E神经源性肿瘤51.男性，40岁，因吞咽哽噎感发现食管中段直径2cm平滑肌瘤，目前最佳的治疗方法为( )A经胃镜摘除B开胸肿瘤摘除CVATS肿瘤摘除D食管部分切除E刀52.关于法洛四联症室间隔缺损修补下述哪项不恰当( )A圆锥乳头肌为缝合的安全区B圆锥乳头肌右前下方为传导束通过的危险区C均应补片修补D缺损

17、的前上缘为传导缝合的安全区E三尖瓣环为缝合转移针的部位53.有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，哪项不恰当( )A搏出量减小B心脏的舒张功能受损C心肌收缩力减弱D静脉血回流受阻E左心后负荷增加54.有关血胸的治疗，哪项是不恰当的( )A肺挫伤不严重也应做病肺切除B进行性血胸应剖胸探查C少量血胸不需要穿刺抽吸D积血量较多时应早期胸穿或闭式引流E凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块55.女性，52岁，车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压14/10kPa，气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发音，右侧叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90%，首要

18、的处理是( )A牵引固定B胸带固定C胸腔闭式引流D剖胸探查，修补肺破裂处E气管插管，加压扩张肺部56.男性，50岁，吞咽异物感1个月，肝炎病史20年，进一步检查，首先应考虑( )A食管超声波B胸部CTC食管镜D食管X线钡餐检查E带网气囊食管脱落细胞检查57.有关反流性食管炎，以下说法不恰当的是( )A吸烟可诱发反流B如持续时间短且不造成食管黏膜损伤，则属于生理性反流C迷走神经切断术因不破坏贲门结构，故不会引起反流D属于GERD中的一种E长期胃插管可造成反流58.女性，60岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐食管检查示食管中段有7cm长不规则充盈缺损。最佳治疗方案( )A先放射治疗后，3周内手术切除B

19、放射治疗C手术切除D化学治疗E中医治疗59.患者车祸伤后，查体：前胸第五肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是( )A切开复位钢丝固定B夹板固定C石膏固定D外敷伤药E加压包扎60.食管癌弓下吻合术后第7天，体温已正常3天，进食少量水后体温上升至39.5，口服泛影葡胺透视发现吻合口处有造影剂漏出。应采取的措施不包括( )A急诊手术修补B持续胃肠减压C胸腔闭式引流D禁食水E空肠造瘘61.女性，50岁，因食管癌行手术切除治疗，下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是( )A腺鳞癌B腺癌C鳞癌D癌肉瘤E移行细胞癌62.男性，40岁，主因胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔

20、阴影增宽，CT、检查示前上纵隔肿物大小为4cm3cm，密度均匀。查体：患者睁眼乏力伴复视，四肢肌力正常患者经手术切除肿瘤，术后病理结果报告肿瘤已侵犯包膜。该患者最可能的诊断是( )A淋巴瘤B胸腺瘤C纵隔型肺癌D畸胎瘤ECastleman综合征63.男性，60岁，吞咽困难2个月，胃镜发现距门齿26cm菜花样肿物，侵及管腔2/3；既往有运动后胸闷憋气史，胸片发现右肺上野大面积无肺纹理区下一步应做哪种辅助检查以明确右肺病变( )ACTBMRIC核素扫描D气管镜EB超64.肋间血管神经的排列顺序由上到下依次为( )A静脉、动脉、神经B静脉、神经、动脉C神经、动脉、静脉D神经、静脉、动脉E动脉、神经、静

21、脉65.女性，20岁，淋雨后24小时出现畏寒、发热39，咳嗽，脓痰。X线片示右下肺叶均匀致密影，诊断为肺炎，予抗感染治疗。3天后患者中毒症状加重，并出现呼吸困难。复摄胸片示：右胸腔积液。在进一步诊疗中，除一项方法外，可常用的是( )A加强抗生素治疗B反复胸腔穿刺抽液C胸腔开放引流D肋床切开接水封瓶引流E胸腔灌洗66.下列哪一项不属于左房黏液瘤的临床表现( )A下肢动脉栓塞B消瘦C荨麻疹D肺栓塞E晕厥67.儿童先天性心脏病病例中最常见的是( )A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法乐四联症E肺动脉瓣狭窄68.女性，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘34肋间粗糙的吹风样

22、收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二膏亢进，最有可能的诊断是( )A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉狭窄E法洛四联症69.患者男，锅炉房工人，在锅炉爆炸事故后来院，患者明显呼吸困难，咳血、咳白色泡沫痰，血压偏低，神志淡漠，对比病人，急诊处理下列正确的是( )A即刻予以大量补液B吸氧、积极对症处理，密切观察、抗感染C予以加压辅助呼吸D即刻术前准备，争取手术探查E没有开放性损伤，无法抗感染治疗70.早期小细胞肺癌治疗选择( )A放疗B化疗C化疗+放疗D手术+放疗E手术+化疗71.急性脓胸最常继发于( )A肺内感染B膈下脓肿C脓毒血症D胸膜腔积液E开胸手术污染胸膜腔72.肺癌的早期表

23、现是( )A咳嗽、咳血痰B颈、面部水肿C持续性低热D咳嗽、咳脓痰E持续性胸痛73.女性，54岁，自觉颈部增粗伴胸闷、咳嗽半年，无吞咽不畅及声音嘶哑，无胸痛，无食欲亢进及消瘦。查体：甲状腺下极不能扪及。胸片：前上纵隔圆形肿物。最可能的诊断是( )A神经源性肿瘤B畸胎瘤C胸腺瘤D胸骨后甲状腺肿E肺癌74.患者男，50岁，体检胸片发现右肺周围型结节，直径2cm，最佳的确诊方法是( )A胸部CT检查B胸部PET检查CCT引导下穿刺活检D胸腔镜探查E开胸探查75.女，22岁，半小时前被破碎的玻璃扎伤左侧胸壁，呼吸困难，伤口处可听到空气出入胸膜腔的响声，胸片提示左侧液气胸。采取的治疗措施不恰当的是( )A

24、输液、输血B胸腔闭式引流C清创、缝合胸壁伤口D气管切开E给氧76.食管癌弓上吻合术后第6天，体温39.5，心率120次/分，伴胸闷憋气，胸片发现左侧液气胸，应首选哪种检查以确诊( )A钡餐造影B纤维食管镜C口服美蓝后胸穿D胸部B超检查E胸部CT检查77.患者男，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP80/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘34肋间叹气样舒张期杂音，心电图示窦性心律，、aVF导联T波倒置，X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是( )A急性心肌梗死B急性夹层动脉瘤C自发性气胸D不稳定心绞痛E主动脉

25、窦瘤破裂78.下述哪项不是进行性血胸的指标( )AHb、HCT持续下降B补液后血压不升或升后又迅速下降C血压持续下降，脉搏逐渐增快DCVP持续升高E胸腔闭式引流200ml/h，持续3小时79.高位漏斗部室间隔缺损心脏杂音多位于( )A胸骨右缘第2、3肋间B胸骨右缘第3、4肋间C胸骨左缘第2、3肋间D胸骨左缘第3、4肋间E胸骨左缘第4、5肋间80.男性，51岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项情况是拔管的最好指标?( )A水封瓶内无气泡溢出或日引流量少于50ml，X线证实左肺完全膨胀B胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管C胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cmD胸腔闭式引流

26、量连续两天少于50ml，夹管24小时后拔除E只需胸透证实左肺已完全复张即可81.食管癌弓上吻合术后第6天，体温突然上升至39，应首先考虑( )A泌尿系感染B吻合口瘘C急性胆囊炎D肺炎E败血症82.产生连枷胸的原因是( )A多根多处肋骨骨折B开放性气胸C胸骨骨折D胸壁内陷E张力性气胸83.女性，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑( )A食管憩室B食管裂孔疝C贲门失弛缓症D食管平滑肌瘤E食管癌84.有关支气管扩张临床表现的错误叙述是( )A咯血可以是唯一的主诉B臭味脓痰C反复发热D慢性间歇性咳嗽E大咯血比较常见85.

27、下列哪项为胸部损伤时行急诊剖胸手术的指征( )A胸内持续大出血B单纯性肋骨骨折C连枷胸D气胸、肺压缩70%E胸腔内异物86.下述哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查( )A食管镜检查B食管拉网脱落细胞学检查CX线钡剂造影D胸部CTE锁骨上淋巴结活检87.可呈“哑铃”状生长的纵隔肿瘤( )A胸腺瘤B气管囊肿C心包囊肿D畸胎瘤E神经源肿瘤88.根据胸部损伤分类，下列哪一项属于开放性损伤( )A胸部穿透伤B心脏大血管挫裂伤C张力性气胸D胸壁皮肤伤口E肋骨骨折并血气胸89.原发孔型房间隔缺损最常合并( )A动脉导管未闭B室间隔缺损C继发孔型房缺D二尖瓣裂E右室流出道狭窄90.冠心病搭桥术后早期出现急剧

28、血压下降、心率减慢的最危险因素( )A传导阻滞B搭桥血管堵塞C低血容量D未用血管活性药物E室性心律紊乱91.男性，42岁，锅炉爆炸时被气浪掀倒，显著呼吸困难，咳血。口吐白沫。体格检查：烦躁不安，全身多处软组织挫伤，无明显伤口。以下处理错误的是( )A输血，剖胸探查B高压氧舱治疗C控制补液量D应用抗生素E吸痰92.有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列哪项不正确( )A左房压升高B肺静脉压升高C肺毛细血管楔压升高D低心排血量E肺淤血征象93.早期容易引起急性肺水肿的心脏病是( )A二尖瓣狭窄B动脉导管未闭C主动脉窦瘤破裂D主动脉瓣关闭不全E室间隔缺损94.急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了

29、( )A反复胸腔穿刺抽脓液B经肋间胸腔闭式引流C经肋床胸腔闭式引流D开放引流E经胸腔镜清除脓液95.以下几种手术哪个适合于主动脉瓣病变的治疗( )ARoss手术BJatene手术CKonno手术DRastelli手术E改良Konno-Rastan手术96.可以通过肺泡孔直接在气道内播散的是( )A鳞癌B腺癌C大细胞癌D小细胞癌E肺泡细胞癌97.男性，42岁，胸片及CT检查发现纵隔肿瘤入院治疗。下列哪一种肿瘤一般不采用手术治疗( )A神经鞘膜瘤B畸胎瘤C胸骨后甲状腺肿D淋巴瘤E胸腺瘤98.男性，20岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是( )A畸胎瘤B胸

30、腺瘤C中央型肺癌D神经源性肿瘤E淋巴源性肿瘤99.患者，男性，28岁，自发性气胸后留置胸腔闭式引流，引流瓶引流管口垂直距离最少为多远( )A50cmB40cmC60cmD100cmE80cm100.下列哪一项是完全性心内膜垫缺损的影像学特有征象( )A左右心室增大B三尖瓣回流C二尖瓣回流D左右心房增大E左室流出道鹅颈征101.男性，51岁，胸部外伤后出现反常呼吸运动。急诊处理为( )A剖胸探查B胸腔闭式引流C诊断性胸穿D胸壁胶布固定E胸壁加压包扎102.不属于支气管扩张外科手术治疗禁忌证的是( )A一般情况差，肝肾功能不全B双侧广泛支气管扩张，心肺功能不全C支气管扩张病变范围超过一个肺叶D合并

31、严重肺气肿、哮喘E合并急性肺部感染，尚未有效控制103.正常细胞内K+浓度是细胞外K+浓度的( )A5倍B10倍C20倍D30倍E40倍104.一例脓胸病人，胸腔闭式引流术已一个半月，引流量每日40ml，胸腔造影显示包裹性脓腔容积约为60ml。病人一般情况良好，无发热。各项化验检查基本在正常范围。下一步的治疗为( )A继续抗感染治疗B拔除胸腔引流管C胸廓成型术D继续胸腔闭式引流术E变开放式胸腔引流并逐渐退出引流管105.患儿女性，3岁，反复出现左心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高，则其最可能之诊断为( )A肺动脉狭窄B房间隔缺损C动脉导管未闭D室间隔缺损E右室双腔心10

32、6.闭式胸腔引流术的适应证是( )A脓胸需要持续排腔者B血胸需要持续排血者C气胸需要持续排气者D开胸术后者E以上都是107.有关急性脓胸的治疗方法，下列哪项是错误的( )A开放引流B胸腔穿刺抽脓液C选用有效抗生素D全身支持疗法E闭式胸腔引流术108.在法洛四联症X线平片中一般不会出现( )A两肺血减少B两肺血不对称C两肺血增多，肺动脉段突出D右心扩大E靴型心影109.有关肺癌的放射治疗，下列哪项是错误的( )ANSCLC根治术后放疗的益处尚未肯定B预防性放疗不作为常规C放射剂量约为40006000radD术后放疗一般在术后3个月后开始E术前放疗一般不增加手术困难和手术合并症110.女性，5分钟

33、前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安，面色苍白，后反应淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是( )A心脏损伤B左侧气胸C左侧血胸D左肺损伤E左胸腹联合胸111.胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是( )A多根多处肋骨骨折B张力性气胸C进行性血胸D心脏压塞E闭合性气胸112.食管癌患者，75岁，合并重度阻塞性通气障碍，治疗应首选( )A根治手术B姑息手术C先放疗后手术D放疗E化疗113.女，25岁，主因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后胸片检查示纵隔影增宽。术中发现肿瘤包膜不完整

34、，累及周围组织，此时应考虑的诊断是( )A胸腺瘤伴胸腺增生B恶性胸腺瘤C良性胸腺瘤D胸腺肥大E以上都不是114.下列肺癌的病理中哪项是正确的( )A肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见B腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差C起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌D鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感E未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌115.中央型肺癌指的是( )A起源于肺泡组织的肺癌B肺鳞癌C发生于50岁以上男性的肺癌D起源于叶支气管的肺癌E已有纵隔淋巴结转移的肺癌116.有关法洛四联征下述哪项正确( )A属于大血管转位的发育畸形B存在第三心室时不能诊断法洛四联征C存在假性

35、共干时不能诊断法洛四联征D若存在一侧肺动脉缺如，右侧多见E右心室壁多比左心室壁厚117.下列描述那一项是正确的( )A冠状动脉左优势型，国人占多数B冠状动脉右优势型，国人占多数C冠状动脉均衡型，国人占多数D冠状动脉左优势型及右优势型，国人各占一半E冠状动脉左优势型，右优势型，均衡型，国人各占1/3118.以下关于肺部腺癌描述错误的是( )A多数起源于较小支气管上皮B发病率低C淋巴转移晚D男性多见E生长较慢119.下列哪一种病变早期最易引起急性肺水肿( )A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E三尖瓣狭窄120.女性，29岁，在一阵剧烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查：右肺呼

36、吸音减弱。于右侧胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔积血不凝固最可能的原因是( )A凝血酶原减少B出血量大，凝血因子消耗C弥漫性血管内凝血D胸腔渗出液的稀释作用E肺、心、膈活动去纤维蛋白作用121.男性，8岁，出生后即发现有心脏杂音，平时活动能力较差，口唇青紫，喜蹲踞。超声心动图提示为先天性心脏病，法乐四联症。检查中可能发现的情况是( )A胸骨左缘闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进B红细胞计数高于正常，血红蛋白增高C心电图示电轴左偏，左室肥大DX线平片提示肺血增多，肺动脉段突出E以上都是122.易与实变肺炎相混淆，可以导致低氧血症的是( )A鳞癌B腺癌C细支气管肺泡癌D小细胞癌E大细胞未分化癌123

37、.脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染( )A胸内脏器B纵隔间隙C胸骨后间隙D肺内E胸膜腔内124.再灌注损伤不会在下列哪种情况下产生( )A冠状动脉搭桥术后B体外循环后C心肌梗死后D心脏移植后E心肺复苏后125.中央型肺癌的定义是( )A肿瘤起源于主支气管以上，位置靠近肺门B肿瘤起源于叶支气管以上，位置靠近肺门C肿瘤起源于段支气管以上，位置靠近肺门D肿瘤起源于主支气管以下，位置靠近肺门E肿瘤起源于叶支气管以下，位置靠近肺门126.一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退。并突然出现呼吸困难，咯大量脓臭痰，每日约：150ml，X线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是( )

38、A胸腋后线第6肋间闭式引流B根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素C反复胸穿抽脓、抽气D开放性胸膜腔引流E开胸手术，清除胸膜腔脓液127.主动脉球囊反搏(IABP)辅助期间，维持ACT的最佳值( )A100秒B100150秒C150200秒D200250秒E250秒128.男，40岁，因吞咽哽噎感发现食管中段直径2cm平滑肌瘤，目前最佳的治疗方法为( )A食管部分切除B开胸肿瘤摘除CVATS肿瘤摘除D经胃镜摘除E刀129.下述哪项检查诊断食管癌最可靠( )A有进行性吞咽困难症状B锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞C食管钡餐造影见充盈缺损D食管镜检查活检有癌细胞E胸部CT见食管壁增厚130.瓣膜置换

39、术时，一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是( )A小4mmB小2mmmC一样大D大2mmE大4mm131.女性，40岁，不慎跌倒摔伤胸部，诉胸痛。查体：左侧胸壁局部压痛，未见其他阳性体征。胸片示左侧第6肋骨骨折，对位良好，未见肺压缩，两侧肋膈角清晰。合适的处理为( )A抗感染治疗B胸腔闭式引流术C气管切开术D气管前筋膜切开引流E对症处理，定期复查胸片132.患者男，65岁，诉右肩部疼痛，查体见右眼睑下垂，胸片示右肺尖部密度增高影，其最可能的临床诊断是( )A浸润性肺结核B周围型肺癌C转移性肺癌D胸腺瘤侵犯右肺EPancost瘤133.下列几种手术哪个适合予主动脉瓣病变的治疗( )AR

40、oss手术BRastelli手术CKonno手术DJatene手术E改良Konno-Rast手术134.肺癌患者出现声音嘶哑，常表示肿瘤压迫( )A膈神B喉返神经C颈交感神经D喉上神经E臂丛神经135.慢性脓胸的治疗原则为( )A改善全身情况，消除中毒症状和营养不良B改进引流C消灭致病原因和脓腔D尽量使受压的肺复张，恢复肺功能E以上都是136.女性，56岁，食管镜检查见某一区域粘膜略充血，经活检孔喷入Lugol溶液，见该区域呈棕色染色，例如喷入1%甲苯胺蓝溶液，则该区域应呈( )A蓝色B绿色C黄色D红色E不着色137.较早出现淋巴和血行转移的肺癌是( )A腺癌B鳞癌C大细胞癌D小细胞癌EPan

41、coast瘤138.女性，48岁，因发现L5椎体破坏，术前常规检查未见异常，行根治性手术切除后诊断为腰椎转移瘤若发现左下叶背段心影后有一直径3cm的病灶，影像学诊断考虑肺癌，将如何处理( )A行左下肺癌根治术B行左下肺癌放疗C行全身化疗D全面检查，了解身体其他部位情况E先明确肺部肿瘤的性质139.食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是( )A食管癌切除，弓上或颈部吻合B食管癌切除，隆突切除成型C根治性放疗D先化疗再手术E先放疗再手术140.主动脉全层瘤变和扩大属于以下哪一种病变( )A夹层动脉瘤B真性动脉瘤C

42、假性动脉瘤D囊性动脉瘤E梭形动脉瘤141.女性，18岁，突感左胸部疼痛5小时，呼吸困难逐渐加重，颈、胸部可闻及捻发音，气管偏向右侧。首先应为( )A协助咳嗽B开胸探查C清创、封闭伤口D胸腔穿刺、排气减压E应用止痛药142.二尖瓣狭窄的杂音( )A向左腋下传导B沿胸骨左缘向下传导C不传导D向颈部传导E向锁骨下传导143.小细胞肺癌的特点是( )A女性常见B周围型多见C发病率最高D对放疗和化疗不敏感E恶性程度最高144.所谓的肺癌的“交叉转移”是指( )A上叶肺癌转移到下叶肺B肺癌转移到对侧肺C肺癌发生对侧淋巴转移D肺癌发生对侧其他脏器转移E肺癌与其他脏器肺癌之间的互相转移145.患者男，20岁，

43、入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是( )A畸胎瘤B胸腺瘤C中央型肺癌D神经源性肿瘤E淋巴源性肿瘤146.男性，23岁。左胸外伤后，摄片提示左肺压缩30%，左侧第3肋单处骨折。其治疗方案首选( )A吸氧B胸穿排气C建立静脉通路D胸腔闭式引流E镇静止痛，保守疗法147.下述哪项与肺癌预后关系最为密切( )A伴有肝内结节B伴有肺部感染C伴有明确的咯血D伴有明确的胸腔积液E伴有明确的锁骨上淋巴结转移148.最常见的肺癌肺外综合征是( )A肥大性肺性骨关节病B高钙血症C肌病和神经综合征DCushing综合征E周围神经病变149.下列适合放射治疗的是( )A健康状

44、况不佳，呈恶病质者B癌性空洞C合并高度肺气肿D胸膜广泛转移E中心型肺癌伴纵隔淋巴结受累150.男性，50岁，胸部外伤后出现愈来愈重的皮下气肿，呼吸困难，吐泡沫样血痰。体格检查：脉搏细弱，血压降低，一侧呼吸音消失。诊断应首先考虑( )A急性肺水肿B支气管肺炎C张力性气胸D张力性气胸和血胸E脓胸151.男，40岁，司机，车祸受伤后感呼吸困难，咳嗽，痰中带血，颈面部及上胸部可及广泛皮下气肿。胸部X线片可见纵隔气肿和右侧气胸，右肺萎陷下垂于胸膈角处，以下检查处理措施不恰当的是( )A开胸手术探查B胸腔闭式引流术C纤维支气管检查D胸腔穿刺抽气术E支气管碘油造影152.食管癌手术后早期最严重的并发症是(

45、)A胸腔积液B吻合口瘘C吻合口狭窄D肺部感染E反流性食管炎153.有关房间隔缺损修补术下述哪项错误( )A缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣B修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流C筛状缺损应先剪成单孔再修补D闭合缺损前应注意膨肺排气E停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰154.患者男，55岁，吞咽困难1个月，现进半流食，一般情况可，食管钡餐造影见食管中下段长约8cm充盈缺损，黏膜破坏，治疗最好选择( )A化疗B放疗C手术切除D中药E术前放疗+手术切除155.联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是( )A主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄合并三尖瓣

46、关闭不全D二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄E二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄156.男性，45岁，因车祸致血胸，行胸腔闭式引流部位是( )A锁骨中线第2肋间B腋前线第45肋间C腋中线第56肋间D腋后线第68肋间E肩胛下角线第68肋间157.房间隔缺损的X线表现应该除外下列哪项( )A肺血多B右房右室大C肺动脉段突出D主动脉结增宽E透视可见肺门舞蹈158.男性，50岁，咳嗽3个月，痰中偶带血丝，胸部X线显示右上肺叶不张，该病人最可能的诊断是( )A肺结核球B肺炎性假瘤C肺错构瘤D支气管扩张E肺癌159.小儿脓胸的常见的致病菌( )A真菌B绿脓杆菌C大肠杆菌D结核杆菌E金黄色葡萄球菌160.常规颈部纵隔镜最常用于

47、活检下列哪组淋巴结( )AL4BR4C第7组D第8组E第9组161.室间隔缺损常见的心脏杂音为( )A胸骨左缘第3、4肋间级全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进B胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱C胸骨右缘第3、4肋间级全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进D胸骨右缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱E胸骨左缘第3、4肋间级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进162.下述描述哪一项是恰当的( )A冠状动脉均衡型，国人占多数B冠状动脉右优势型，国人占多数C冠状动脉左优势型，国人占多数D冠状动脉左优势型及右优势型，国人各占一半E冠状动脉左优势型，

48、右优势型，均衡型，国人各占1/3163.最常见的食管良性肿瘤是( )A息肉B平滑肌瘤C腺瘤D纤维瘤E血管瘤164.男性，54岁，因吞咽困难确诊为食管癌在本院已行食管癌根治术。为制订术后治疗方案，应考虑以下因素，但除外( )A病程的长短B病变长度C术前吞咽困难程度D肿瘤外侵程度E有否淋巴结转移165.应及时开胸探查的是( )A非进行性血胸B开放性气胸C进行性血胸D严重闭合性气胸E闭合性多根处肋骨骨折166.正常情况下进行胸膜腔测压，呼气时的压力约为( )A-0.98-0.78kPaB-0.78-0.49kPaC-0.78-0.29kPaD-0.49-0.29kPaE00.19kPa167.关于假

49、性失弛缓症的叙述不恰当的是( )AX线检查食管体部有扩张B常见于胃癌浸润C测压和X线检查均无蠕动波D食管镜通过顺利E常需活检才能确诊168.下列有关胸腺瘤的描述正确的是( )A只要病人身体状况允许，胸腺瘤一经发现原则上应手术切除B胸腺瘤绝大多数都伴有重症肌无力C重症肌无力绝大多数都伴有胸腺瘤D胸腺瘤合并有重症肌无力者，术后都应该常规进行局部放射治疗E良性胸腺瘤通常不需手术切除169.下述哪项指标尚不能够提示存在进行性血胸( )A血红蛋白、血细胞比容值持续下降B补液后血压不升或升高后又迅速下降C血压逐渐下降，脉搏逐渐增快D胸腔闭式引流200ml/h，持续3小时E中心静脉压持续升高170.男性，4

50、9岁，进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感4个月，饮水后可缓解，锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡X线造影可见食管下段约3cm黏膜皱襞紊乱，充盈缺损，考虑诊断为( )A早期食管癌B食管息肉C晚期食管癌D食管憩室E贲门失弛缓症171.有关胸外伤引起呼吸困难的机制，哪项是不恰当的( )A疼痛使胸廓活动受限B气管或支气管分泌物堵塞C气胸或血胸压迫肺D肺挫伤引起淤血及水肿E反射性中枢调节作用失常172.低磷血症多发于下列哪种类型肺癌( )A鳞癌B小细胞癌C细支气管肺泡癌D腺癌E大细胞未分化癌173.男性，60岁，进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月，多年嗜酒史，食管钡餐透视未见明显异常，为进一步明确诊断，应作下列哪项

51、检查( )A胸片B胸部CTC食管镜检查D大便潜血试验E继续观察174.有关主动脉窦瘤破裂不恰当的叙述是( )A发生于右冠瓣和左冠瓣多见，无冠瓣最少B许多病人合并有高位室间隔缺损C破入右心室和右心房的多见，破入左心系统少见D分流量大者不会引起肺动脉高压和右心衰竭E大多数病人伴有主动脉瓣关闭不全175.有关食管内镜超声检查食管癌的描述错误的是( )A可判断肿瘤侵犯深度B可观察局部淋巴结大小C可观察局部淋巴结内部结构D可观察食管周围组织有无受侵E可适用于几乎所有食管癌病例176.男性，78岁，食管癌弓下吻合术后第8天，饮水后体温升至39，床旁胸片未见术侧液气胸应进一步做何检查( )A口服美蓝B钡餐造

52、影C胃镜DCTE口服泛影葡胺177.男性，20岁，左前胸刀刺伤半小时。体格检查：血压10.7/8.0kPa，中心静脉压1.96kPa(20cmH2O)，心率150次/分，心音减弱，颈静脉怒张，最恰当的处理为( )A输液、输血，补充血容量B摄X线胸片C超声心动图D心包穿刺E胸腔闭式引流178.下述有关肺癌治疗的描述，哪项是正确的( )A手术是肺癌的主要治疗方法B放疗和化疗是肺癌的辅助治疗措施C经验性治疗是肺癌取得良好疗效的保障D规范化治疗是肺癌治疗中应遵守的基本原则E在没有病理诊断的情况下进行放化疗常常可以取得意想不到的好疗效179.冠心病手术中的心肌保护尤其重要，很多外科医师采用了许多不同的改

53、进措施以加强心肌保护效果，这些措施中不包括( )A采用切开主动脉经冠状动脉口直接灌注的方法B采用冠状静脉窦逆行灌注的方法C采用温血停跳液灌注的方法D采用不阻断主动脉的方法E采用非体外循环的方法180.男性，55岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1个月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示，前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是( )A进行前降支旁路移植手术B溶栓药物治疗C切除室壁瘤，取出附壁血栓D给予利多卡因控制心律失常E以上都不是181.车祸伤后，查体：前胸第五肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是( )A切开复

54、位钢丝固定B外敷伤药C石膏固定D夹板固定E加压包扎182.体外循环中发生高血压时的处理中哪一条是错误的( )A加深麻醉B应用血管扩张剂C适当降低流量D混合静脉血氧饱和度应保持在60%以上E降低温度183.气管切开术是治疗胸部损伤的有效急救措施，其适应证如下，除了( )A上呼吸道机械性梗阻B气管或支气管完全断裂C气管、支气管分泌物和血液积聚，不能用简单方法排除D需要使用呼吸机超过23周时E大量的或进行性加重的颈部皮下气肿184.男性，20岁，食管钡餐检查提示：食管憩室，下列症状中，食管憩室通常不出现的是( )A颈部出现气过水声B吞咽困难C反胃D声音嘶哑E咳嗽，尤其在水平位时185.深低温低流量体

55、外循环时鼻咽温度应低于( )A10B15C20D25E30186.患者男，50岁，吞咽异物感1个月，既往有乙型肝炎病史20年，进一步检查应首先考虑( )A食管镜B胸部CTC食管超声波D食管X线钡餐检查E带网气囊食管脱落细胞学检查187.先天性心脏病姑息性手术中体一肺分流术其目的是( )A降低体循环的阻力B降低肺循环的阻力C增加肺循环血流D减轻左心的负担E减轻右心的负担188.关于胸主动脉瘤的叙述哪项不恰当( )A可以产生主动脉瓣关闭不全B可以引起Horner综合征C可以分为真性动脉瘤，假性动脉瘤和夹层动脉瘤D死亡原因主要是缺血性脑病E手术治疗是最有效的方法189.男性，60岁，反复发作吞咽困难

56、10余年，明显加重不缓解2个月，体重减轻2kg，上消化道造影提示食管明显扩张，下端呈鸟嘴样改变进一步应做何种辅助检查( )A食管动力检查B胸部CTC腹部B超D食管镜E前斜角肌淋巴结活检190.男，40岁，胸片示左肺门2cm2cm阴影，纤维支气管镜检查发现左上肺支气管开口内肿物，活检为小细胞癌，一个疗程化疗结束后，复查X线发现原病灶已显示不清，下一步治疗应首选( )A放疗B继续化疗C化疗+放疗D手术E生物治疗191.女性，53岁，因风湿性瓣膜病行体外循环下的正中开胸瓣膜置换手术，术后第1天曾因胸腔出血而再次行开胸探查手术。目前为术后8天，患者逐渐出现发热，T38.5，伴胸骨后疼痛为确定诊断，下一

57、步应该采取的检查手段是( )A血培养+药敏检测，必要时再次开胸探查B检查胸部伤口情况及胸骨缝合的稳定性，必要时再行胸部CT检查C心电图检查，必要时行超声心动检查D纤维支气管镜检查，做痰培养检查E电视胸腔镜手术探查，必要时再开胸探查192.男性，25岁，因前胸部疼痛2周来医院就诊。体格检查：右第2肋软骨处局部略肿大，有压痛，无其他阳性体征。胸部摄片检查未发现异常，该患者被诊断为肋软骨炎。关于此病，下述正确的是( )ATietze病B多发于青少年、男性C胸壁局部X线检查有明显改变D大多行肋软骨切除术E多伴局部皮肤红肿等炎症征象193.关于房间隔缺损修补术下述哪项不恰当( )A修补上腔型缺损时应识别

58、是否合并右肺静脉畸形引流B缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣C筛状缺损应先剪成单孔再修补D闭合缺损前应注意膨肺排气E停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰194.胸外伤时，应用正压呼吸机辅助呼吸的是( )A多根多处肋骨骨折B心包压塞C进行性血胸D张力性气胸E开放性气胸或闭合性气胸195.正常情况下动脉导管未闭应在以下哪段时间内关闭( )A46周B23周C1岁内D6周以后E出生时都应关闭196.女性，35岁，因肺炎入院治疗。在症状有所好转后又出现高热，达39.2，并觉右侧胸痛。体格检查：右肺呼吸音减低，叩诊浊音。胸片示右侧胸腔积液，胸腔穿刺抽出脓液。此时，适宜的治疗是( )A剖胸手术，清除脓液B

59、大剂量抗生素治疗C应用敏感抗生素，同时行胸腔闭式引流D胸腔内注射抗生素E予胸腔开放引流197.慢性缩窄性心包炎，最常显著受累能部位是( )A心室表面B心房表面C大动脉根部D腔静脉入口处E房室交界处198.食管癌最常见的临床症状是( )A呃逆B返酸C胸骨后烧灼感D嗳气E吞咽困难199.男性，28岁，进食半小时后呕吐已7年，加重半年。吐出物为带酸臭食物，钡餐检查见食管扩大，食管下段光滑呈鸟嘴状狭窄。最可能诊断为( )A胃底贲门癌B贲门失弛缓症C先天性膈疝D食管瘢痕性狭窄E食管良性肿瘤200.女性，30岁，主因胸闷、胸痛伴声音嘶哑2个月来医院就诊。查体：甲状腺下极不能扪及。胸片示上纵隔影增宽。最可能

60、的诊断是( )A神经源性肿瘤B淋巴瘤C胸骨后甲状腺肿D支气管囊肿E食管囊肿201.男性，60岁，因进行性吞咽困难前来就诊，检查确诊为食管上段癌。患者一般情况尚可，此时应采用的最佳治疗方案是( )A放射治疗B化学治疗C免疫治疗D手术治疗E激光治疗202.有关二尖瓣狭窄，哪项对诊断最有意义( )AX线检查B体检听诊心尖部舒张期隆隆样杂音C心电图D超声心动图检查E询问病史203.食管癌的早期症状是( )A胸骨后疼痛B吞咽困难C食物或黏液反流D进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感E消瘦204.疾病早期即可有气短症状的是( )A鳞癌B腺癌C大细胞癌D小细胞癌E肺泡细胞癌205.男性，27岁，晨起咳嗽后感到