2022年慢性病新农合管理工作总结

1、第PAGE6页共NUMPAGES6页2022年慢性病新农合管理工作总结慢性病管理在各级领导的正确领导下，在大家的共同努力下，慢性病管理科从无到有，从弱到强，得到健康的发展。_年累计补偿农和基金，受益面达人次，追回违规基金元，收到罚金元，处理五家慢病定点医疗机构，取消位慢病患者的资格，_位医生开具慢病处方资格。让慢性病患者得到实惠，让就医行为得到进一步的规范。现将工作情况总结如下：一、回顾过去(一)围绕提升县乡两级慢性病定点医疗机构服务做好各项工作1、制定了慢性病定点医疗机构服务协议、慢性病报销工作流程等，进一步完善了慢性病诊疗方案。2、严格执行了新农合基金管理制度，保证了新农合基金安全、合理、

2、有效使用。3、按新农合办公室对定点医疗机构监管制度的规定，检查、监督县乡两级慢性病定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。对于违规的定点机构，轻者给与培训教育。重者给与罚款直至取消其定点资格。4、为了及时发现问题、解决问题，乡级报帐由原来的每季一次改为现在的每月一次。对于违规的慢性病患者，轻者给与说服教育，重者给与追回基金直至取消其参合资格。(二)、做好慢性病鉴定的事前准备、事中监督、事后解释等工作1、慢病鉴定前做了大量的宣传工作。在县电视台做了_月的字幕宣传，印发大量的宣传资料，_全县大约_名乡医，分_批学习宣传慢病鉴定的注意事项。2、鉴定工作由办公室统一安排，各乡镇卫生院_本乡镇慢

3、性病患者在本乡镇检查，全县二甲医院的专家对新农合慢性病患者进行了集中医学鉴定。鉴定全过程按照公平、公正、公开的原则进行。3、对每一位慢病患者提出的问题都要热心、耐心、细心的去解释，及时解决能解决的问题，尽快向上级反映自己不能解决的问题。(三)、协助开展新农合筹资工作通过日常慢病工作的进展，积极宣传新农合政策，让参合农民能亲身体会到新农合政策的优越性，保障新农合筹资工作的顺利完成。二、立足现在(一)工作措施。1、深入基层，抓好新农合的民心工作。对慢性病患者定期或者不定期有针对性的回访，知悉慢性病患者的所思、所想。让慢性病患者能真正得到实惠，让国家惠民政策的阳光照射到每位患者。2、保障基金安全。抓

4、好慢性病定点医疗机构的医疗行为，规范其服务行为，保障新农合基金安全、高效地为参合农民服务。(二)工作经验1、民心是基础。得民心者得天下，在保障基金安全的情况下，方便参合患者。2、沟通是关键。新农合的好政策让参合患者了解、理解，让参合患者乐意、情愿去宣传、去执行；参合患者的所需所想让领导知悉，上下沟通，相互理解。3、监督是保障。监督是基金安全的保障，并且日常监督与专项监督要相互结合，二者缺一不可。(三)工作中的不足1、沟通不到位。定点医疗机构服务人员及慢病患者因对新农合政策理解清，致使在服务过程中出现不规范行为，比如，就医时不带慢性病证，或者购药超量等不规范现象。2、监督不及时。因为，日常工作中

5、这样或那样的不规范就医行为、甚至违规行为时有发生。三、展望未来(一)下一步的工作重点1、及时沟通。加大宣传力度，及时上传下达。对新农合政策，让参合患者明白是与非，让领导清楚参合患者现在怎么样，想怎么样。2、加强监管。以新农合政策为依据，让监管实时存，处处在，保障基金安全让参合农民相信，让领导放心。3、与时俱进，开拓创新。部分慢性病种的认定通过网络认定。慢病患者可以不出家门，在指定的网页上登记好信息，在3-_个工作日内就可知道结果，不花一分钱，不跑一步路就进行了慢性病的鉴定。4、完成领导安排的其他工作。2022年慢性病新农合管理工作总结（二）_年度慢性病管理工作总结基本公共卫生慢性病(高血压、糖

6、尿病)及老年人健康管理，根据牡丹区公共卫生服务工作要求，积极开展高血压、糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加强老年人健康管理项目的规范管理，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求，对全镇_个行政村，从事基本公共卫生服务的人员按照中国高血压防治指南、中国糖尿病防治指南及规范进行了全面细致的基本公共卫生管理服务业务培训。从而使基本公共卫生慢性病和老年人健康管理工作规范化管理，总结如下:一、制定慢性病管理工作计划根据牡丹区公共卫生工作任务指标和考核的要求，结合我镇实际情况，确定具体的管理目标，对辖区内所有_岁以上高血压、糖尿病和_岁以上老年为管理目标人群。各卫生室乡村医生负责对本村高血压、糖尿病患者进行

7、筛查、评估登记建档管理和随访，并制订了高血压、糖尿病筛查、评估、确诊管理工作流程，做到了慢性病患者和_岁以上老年人实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表、每次随访记录表，老年人健康体检表。填表书写要规范、完整、各种医学检查单附贴随访表后，明确了镇、村二级公共卫生管理项目的各自职责。乡村医生负责辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我镇基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。二、定期培训慢性病管理人员为了使我镇慢性病管理工作顺利实施，由卫生院组织人员培训辖区内各卫生室服务站基本公共卫生管理服务项目管理人员，每季度一次，在小留中心卫生院三楼会议室，举办

8、了慢性病(高血压、糖尿病)及老年人健康管理管理工作进行了培训，参加培训_余人。用中国高血压防治指南、中国糖尿病防治指南及余杭区慢性病(高血压、糖尿病)管理要求，指导各卫生室服务站公共卫生管理服务人员熟练管理和规范管理程序，牢固掌握高血压、糖尿病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领，工作中一定按要求认真填写各种信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各村卫生服务站公共卫生管理人员每月底上报本村慢性病患者的发现数和累计患病人数及老年人健康管理建档人数和累计建档人数，并按实施方案要求定期随访，帮助患者及家属了解高血

9、压、糖尿病、对个人，对家庭的危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少疾病的发生和给个人、家庭造成的影响，指导目标人群及老年人倡导“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式。重点干预_岁以上的正常高值血压、超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，作好转诊记录和转诊后_周内主动随访工作，为本村的慢性病和_岁以上老年人建立管理档案，实行每人二年一次的农民健康体检，每季度_次随访并给予康复措施指导，从而使慢性病和老年人健康管理达到规范管理。三、全

10、镇慢性病管理工作总结_年度，按牡丹区公共卫生工作的要求，开展慢性病和老年人健康管理服务项目，全镇_个行政村，全面开展了慢性病(高血压、糖尿病)和老年人健康管理的筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员_人，全镇家庭健康档案建档_户，建档率为_%，高血压患者管理数_人，高血压管理率为_%。糖尿病患者管理数_人，糖尿病管理率_%。_岁以上老年人服务数_人，服务率_%，精神病患者_人，服务率_%。对查出的慢性病患者都建立了个人管理档案，并按期进行了随访，及时纳入规范管理。四、待完善的问题和建议通过一年的慢性病管理工作，全镇防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，还一时改变不了过去旧的生活习惯，加之极个