胸部断层解剖学练习题及参考答案教学资料

1、胸部断层解剖学练习题及参考答案精品资料仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢 三、胸部断层解剖学练习题及参考答案一、名词解释1、纵隔间隙； 2、食管后隐窝； 3、血管前间隙； 4、主动脉肺动脉窗； 5、隆嵴 下间隙； 6、奇静脉食管隐窝； 7、肺段； 8、肺门； 9；肺根； 10、第二肺门。二、填空题1、胸部横断层解剖中通常以平面为上界，以平面为下界。其中的 纵隔结构最为复杂，其境界一般以为前界，为后界，两侧则为 ，上方为，下方借与腹部结构相邻。2、颈动脉鞘内结构主要有、和。斜角肌间隙内主要走行结 构有和。3、胸部胸膜顶层面横断层上可见膈神经位于深面与之间。4、头颈和上肢的静脉分别汇入和

2、，二者又汇合成头臂静脉，汇合 处向外的夹角称，左、右头臂静脉最终汇合成。5、胸腺位于内，的后方，的前面，贴近。6、胸部横断层解剖的第 4 胸椎体层面内，上纵隔管道结构排列的特点是： 居中，左侧是，它们的前方为。7、胸部横断层解剖的主动脉弓层面内，主动脉弓右前方为，其内侧从前 向后依次是、和。8、胸部横断面解剖中，气管前间隙在平面和平面最大，主要有 、和围成。9、肺门区结构将肺内侧面分为、和三部分。10、胸导管在胸部横断层肺动脉窦层面以上部位走行于、和 之间，以下部位则走行于和之间。11、胸部横断层左、右上肺静脉层面上，前纵隔为一潜在间隙，中纵隔为心及 心包，后纵隔内的结构是、和。12、胸部横断

3、层左、右上肺静脉层面上，主动脉下隐窝位于、和 之间。13、胸部横断层冠状窦层面上的主要结构为、和，其中冠 状窦开口于。14、评价心脏的形态、结构和功能的影像学检查首选，常用的检查图像 包括和。15、心表面分隔心房和心室的标志为，分隔左、右心室的标志为 。在体心的轴线是指从心尖到心底之间的和与之相垂直的。16、ATS分区图中 6区的淋巴结为，多为 3个。7 区的为纵隔内最 大、最常见的淋巴结。 Kiyono 等建议正常纵隔淋巴结的最大短横径标准为： 7 区为 mm，4 区和 10区为 mm，其余各区均为 mm。17、肺动脉干由发出后，在下方分为左、右肺动脉。进入肺门 前，右肺动脉走行，左肺动脉走

4、行。18、右肺动脉进入肺门后立即分出前干即为，本干继续下行称为 ，并在斜裂处分为和。左肺动脉进入肺门后以形式从左 主支气管的前上方绕至上叶支气管的后下方，易名为，而不形成 总干，均以短小的分支进入肺段。19、支气管、血管、淋巴管和神经出入肺的位置称为，出入肺叶的位置 称为，出入肺段的位置称为。20、在肺段的管道中，以变异最少，为理解肺段管道的关键结构。根据 其走行可分为纵行、横行和斜行三种，它们在横断面上的形状分别呈 （纵行）、（横行）、（斜行）。三、判断题1、乳头位于胸部锁骨中线与第 4 肋间隙交界处。2、主动脉弓的三大分支为头臂干、右颈总动脉和右锁骨下动脉，位置比较恒3、胸导管在第 4 胸

5、椎体平面位于食管的左侧和左纵隔胸膜之间。（4、主动脉弓层面是认识纵隔上部管道结构的关键平面，主动脉弓常作为识别标5、主动脉弓横断层面上，百分百可见气管前间隙内有 2个奇静脉弓上淋巴6、胸部横断层解剖中奇静脉弓层面相当于胸骨角平面。7、肺动脉瓣在横断面上显示为两前一后（左瓣、右瓣和后瓣），主动脉窦则为一前两后（右前窦、右后窦和左后窦）。8、胸部横断层左、右下肺静脉层面上可见四个心腔，房间隔和室间隔相延续成一”字形。（ ）9、胸部横断层膈腔静脉孔层面上膈穹首现，并只见左右心室，不见心房。10、心脏超声检查中由于经食管超声不受肺和胸膜的影响，所以心脏病患者最 好不选用经胸超声。（ ）11、在体心的纵

6、轴和横轴不同于人体躯干的相应纵轴和横轴。（）12、右上肺尖段静脉由段间静脉、段内静脉和叶间静脉三种属支。（）13、右肺下叶肺段动脉的分支异常复杂，但其分布较右上叶和右中叶与相应的 支气管伴行更为紧密。（ ）14、左、右肺可根据肺段支气管的分布分为 10个肺段，但左肺也可分为 8 个肺 段。（ ）15、肺间质是肺内各级支气管、肺内血管、淋巴管、神经和结缔组织的总称。 （）四、选择题1、紧邻颈静脉切迹后方主要有什么结构？（）、左锁骨下静脉；、左侧颈内静脉；、左侧颈外静脉；、左侧头臂静 脉；、左侧静脉角2、关于锁骨下静脉说法正确的有：（）、有颈外静脉、颈横静脉和椎静脉汇入；、内有多个静脉瓣，常呈开放

7、状态；、管壁与周围筋膜紧密附着；、与颈内静脉会合形成头臂静脉；、 经肺尖的前方到达腋窝3、肋弓最低点平对、第 1 腰椎；、第 2 腰椎；、第 3 腰椎；、第 4 腰椎；、第 5 腰椎4、胸膜顶的毗邻 （ ）、前为斜角肌间隙；、后为第 1 肋；、内侧为胸椎体和星状神经节；、外为第 2 肋间隙；、以上均对5、胸部颈静脉切迹层面的上纵隔呈倒“三角形”，前外侧角和后角分别是 （）、左、右头臂静脉和气管；、左、右头臂静脉和食管；、头臂静脉、气 管和食管；、左、右颈总动脉和气管；、左、右颈总动脉和食管6、胸部颈静脉切迹层面上，关于上纵隔内神经说法正确的有（ ）、膈神经位于头臂静脉的前外侧；、迷走神经在头臂

8、静脉的后内侧；、 左喉返神经位于气管、食管和左颈总动脉之间；、第 2、3 胸椎椎间盘的后外 侧为胸交感干；、前锯肌的外侧有胸场神经7、胸部第 3 胸椎体层面上纵隔内结构的位置关系为 （ ）、头臂静脉位于气管的前方；、右迷走神经移位至气管的右侧壁；、胸 导管位于食管、左锁骨下动脉和左肺之间；、气管右侧壁与右纵隔胸膜紧 贴，而左侧则隔以大动脉；、胸腺位于血管前间隙8、胸部第 4 椎体平面上，神经的位置关系为 （ ）、右膈神经位于右头臂静脉的右侧；、右迷走神经位于气管的右侧；、 左喉返神经位于主动脉弓三大分支的内侧；、左迷走神经位于主动脉弓三大 分支的外侧；、左膈神经位于左头臂静的外侧9、慢性阻塞性

9、肺气肿患者的气管横断面常呈“军刀鞘”样，其特征为 （）、前后径大于左右径 1 倍以上；、左右径大于前后径 1 倍以上；、前后 径小于左右径 1 倍以上；、前后径与左右径之比大于 1:2 ；、前后径与左 右径之比大于 1:210、胸部横断层解剖的 CT或 MRI图像中，第 4 胸椎间盘层面内图像较为清晰且 有标志性的纵隔结构为 （ ）、第 4 胸椎间盘；、第 4 胸椎体；、主动脉弓；、上腔静脉；、气 管11、关于气管前间隙说法不对的一项是 （ ） 、位于胸部大血管和气管之间，向上与颈部的气管前间隙相连续，向下达气 管隆嵴平面；、此间隙在主动脉弓平面和主动脉肺动脉窗平面最大；、其 左侧即为主动脉肺

10、动脉窗间隙；、间隙内有奇静脉弓淋巴结和心包上隐窝； 、在主动脉弓横断层面此间隙的气管前淋巴结仅有 2 个，且出现率为 100%12、胸部主动脉弓层面内主动脉弓周围的结构关系为（ ）、右前方为心包上隐窝；、外侧有心包膈血管、左膈N 和左迷走 N；、内侧从前向后依次为上腔 V、气管和食管；、气管食管沟和主动脉弓之间有 右喉返 N；、食管、主动脉弓和椎体之间有胸导管13、气管前间隙内的主要结构有 （ ）、气管前淋巴结；、奇静脉弓上淋巴结；、心包上隐窝；、主动脉 弓；、食管14、关于主动脉肺动脉窗说法正确的是 （ ）、为放射学概念；、左外侧界为纵隔胸膜，内侧界为气管，前、后方分别 为主动脉升部、降部和

11、食管；、内有动脉韧带、左喉返神经和淋巴结等； 、正常情况下 CT难以显示该区淋巴结；、以上均对15、胸骨角平面可见的结构有 （ ）、气管杈；、主动脉弓起止端；、奇静脉弓；、食管第二个狭窄； 、主动脉肺动脉窗 TOC o 1-5 h z 16、识别胸部横断层结构肺动脉杈的特征性表现为（）、倒“三角”形；、“三叶草”形；、“军刀鞘”样；S”、形“屈曲；、“高 脚杯”状17、胸部横断层肺动脉杈层面上左肺门区的结构有（）、肺静脉；、肺动脉；、支气管；、前段支气管；、尖后段支气管18、左肺门区病变在胸部横断层肺动脉窦层面上表现为（）、左肺下叶舌状肺组织被挤出胸主动脉和左肺下叶动脉之间；、左肺下叶 舌状肺

12、组织向前抵达左主支气管后壁；、左肺下叶肺组织呈小舌状深入胸主 动脉和左肺下叶动脉之间；、 CT影像上胸主动脉和左肺下叶动脉之间出现较 高密度影像；、以上均不对19、胸部横断层左、右上肺静脉层面上的关键结构有（）、主动脉窦；、肺动脉窦；、右心室流出道；、左上肺静脉；、右 肺上静脉20、左肺下叶底段的划分标志为（）、左肺韧带；、左肺斜裂；、左肺段间静脉；、左肺下舌段支气管； 、左肺下舌段血管21、心脏超声图像上的字母缩写对应的结构正确的有（）、 RV右心房； B、IVS室间隔；、 RVOT右室流出道；、 TV三尖 瓣；、 RAA右心耳22、肺癌的淋巴转移第一站常见于哪些 ATS区？（）、2、4、5

13、区；、4、5、6 区；、7、8、9区；、 10、11 区；、 4、 10区23、ATS图中哪些区可作为预测肺癌可切除性和生存率的关键部位？ （）、2、4、5区；、4、5、6 区；、7、8、9区；、 10、11 区；、 4、 10区24、左肺上叶段内动脉的来源说法正确的是（）、尖后段动脉和前段动脉发自左肺动脉弓；、尖后段动脉发自叶间动脉；、前段动脉直接发自左肺动脉弓；、舌段动脉起自右肺上叶动脉；、 上、下舌段动脉发自舌动脉干，后者在斜裂处起自左肺下叶动脉25、关于肺静脉属支说法不对的有（）、右上肺静脉属支与支气管分支形式不相一致；、右下肺静脉由上段静 脉、底段上静脉和底段下静脉直接汇集而成；、

14、60%以上的左上肺静脉由尖后 段静脉、前段静脉和舌静脉干共同汇成；、左、右下肺静脉属支大致相同； 、两肺的静脉最后汇集成 2 条肺静脉，穿心包进入左心房。五、简答题1、简述胸骨角平面的标志性意义。2、简述纵隔的定义、境界、分区及纵隔内的主要结构。3、简述上纵隔内结构的常见变异。4、简述心的位置及其毗邻。5、请列表说明出入第一、第二和第三肺门的主要结构。第一肺门处肺根内结构的排列关系。6、列表比较左、右肺各叶的分段。7、简述肺门横断面解剖的主要规律。8、简述成人主支气管的结构特征、分支及其分布六、填图题（看下图填写标记部位的结构名称）胸部断层解剖练习题参考答案 胸部断层解剖练习题参考答案一、名词

15、解释1、纵隔间隙：为纵隔器官间的窄隙，其内填充以疏松结缔组织，并适应器官活动和胸腔 容积的变化。2、食管后隐窝：食管胸段的右侧除奇静脉弓处外，其余部分均与纵隔胸膜相贴，右纵隔 胸膜在肺根以下常突至食管后方达后正中线，形成食管后隐窝。3、血管前间隙：位于胸骨柄后方、大血管的前方，两侧为纵隔胸膜围成的间隙，内有胸 腺和低位甲状腺。4、主动脉肺动脉窗 aorticopulmonary window ：主动脉升部和主动脉胸部之间至纵隔左缘， 在 CT 图像上呈一低密度空隙，放射学上称主动脉肺动脉窗。其范围是指主动脉弓下缘和 肺动脉杈上缘之间 12cm 的小区域，其左外侧界为纵隔胸膜，内侧界为气管，前方

16、为主 动脉升部，后方为食管和主动脉胸部。此区含有动脉韧带动脉韧带淋巴结和左喉返神 经。5、隆嵴下间隙：指前为肺动脉杈和右肺动脉，两侧为左、右主支气管，后为食管所围成 的间隙，内有奇观隆嵴下淋巴结，其出现率为 100%。6、奇静脉食管隐窝：肺门区结构将肺内侧面分为纵隔部、肺门区和脊柱部三部分，将肺 与纵隔之间的胸膜腔分为前、后两部，后部深入食管与奇静脉之间形成奇静脉食管隐窝。7、肺段：每个肺段支气管的分支与其所属的肺组织构成一个肺段（S），又称为支气管肺段。8、肺门：肺的纵隔面中部偏后有一长椭圆形的凹陷，是支气管、肺动脉、肺静脉、支气 管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经等出入肺之处，称为肺门，又称

17、为第一肺门。9、肺跟：出入肺门的所有结构被结缔组织包绕，称为肺根。10、第二肺门：肺叶支气管、动脉、静脉、淋巴管和神经出入肺叶之处，称为第二肺门。二、填空题1、第 1 胸椎上缘；心尖消失；胸骨；脊柱胸段；纵隔胸膜；胸廓入口；膈（膈肌）。2、颈总动脉；颈内静脉；迷走神经；锁骨下动脉；臂丛。 3、椎前筋膜；前斜角肌。 4、颈内静脉；锁骨下静脉；静脉角；上腔静脉。 5、前纵隔；胸骨柄；大血管；心包前上方。 6、 气管；主动脉弓的三大分支；左、右头臂静脉。 7、心包上隐窝；上腔静脉；气管；食 管；气管前淋巴结（奇静脉弓上淋巴结）；心包上隐窝。 8、主动脉弓；主动脉肺动脉 窗；主动脉弓；上腔静脉；奇静脉

18、弓；气管。 9、纵隔部；肺门区；脊柱部。 10、食管； 主动脉弓或胸主动脉；椎体；胸主动脉；奇静脉。 11、食管；胸主动脉；奇静脉；胸导 管。 12、房间隔；主动脉右后窦；左心房。 13、左心室；右心房；右心室；右心房。 14、 心脏超声；经胸超声心动图；经食管超声心动图。 15、冠状沟；室间沟；纵轴；横轴。 16、前纵隔淋巴结；隆嵴下淋巴结； 12；10； 8。17、 右心室；主动脉弓；较长、较平、较低；较短、较陡、较高。18、右肺上叶动脉；叶间动脉；右肺中叶动脉；右肺下叶动脉；左肺动脉弓；左肺下叶动脉；左肺上叶动脉。19、第一肺门；第二肺门；第三肺门。 20、肺段支气管；圆形；长条形；椭圆

19、形。三、判断题1、； 2、x；3、； 4、； 5、x；6、； 7、； 8、x；9、x；10、 x；11、； 12、x；13、； 14、； 15、x。四、选择题、；、 ABCD；3、C；4、ABCDE ；5、B；6、ABCD ；7、ABCDE ； 8、 ABCDE ；9、AE；10、C；11、C；12、ABCE；13、ABC；14、E；15、ABCDE ；16、B；17、 ABDE；18、A；19、ACDE； 20、AC；21、BCDE；22、D；23、E；24、ACE；25、BE。五、简答题1、是上、下纵隔的分界平面；后方平对第 4、5 胸椎之间的椎间盘；平对主动脉弓 的起端和止端；为气管分杈

20、平面；奇静脉弓在此平面跨越右主支气管，并向前汇入上 腔静脉；左主支气管于此平面越过食管前方，形成食管的第二个狭窄；胸导管在此平 面由右转向左行；此平面为心房上缘或心包上界平面；通过第2 胸肋结合，为计数肋的标志性平面。2、纵隔是左、右纵隔胸膜间全部器官、结构与结缔组织的总称。前界为胸骨, 后界为脊柱胸段, 两侧为纵隔胸膜 ,向上达胸廓上口 ,向下至膈。纵隔的分部有三分法和四分法 , 三分法 首先以气管和气管杈分为前、后两部，前部又以胸骨角平面分为前纵隔上部和前纵隔下 部；解剖学常用四分法将纵隔分为上、下纵隔，下纵隔又以心包为界分为前、中、后纵 隔。上纵隔由前向后可分为三层：胸骨后结构有胸腺，左

21、、右头臂静脉和上腔静脉；中间 为主动脉弓及其三大分支，膈神经及迷走神经。脊柱前结构则包括气管、左喉返神经和食 管。前纵隔内主要有纵隔前淋巴结、胸廓内动脉的分支、由上纵隔向下延伸的胸腺及疏松 结缔组织。中纵隔为心包和心脏所在的部位，此外还有出入心的大血管、膈神经、心包膈 血管、心神经丛及淋巴结等。在后纵隔内，上下纵行排列的器官有：最前方为气管、支气 管，居中有食管，食管左后方为胸主动脉、迷走神经，最后方紧贴脊柱前方及其两侧为胸 导管、奇静脉、半奇静脉和胸交感神经干。3、上纵隔管道结构常见的变异有：主动脉弓上的分支变异，如右颈总动脉和右锁骨下 动脉可单独起自主动脉弓，左椎动脉起自主动脉弓，食管后右

22、锁骨下动脉起自主动脉弓， 左颈总动脉和左锁骨下动脉共干起自主动脉弓等；左上腔静脉常在主动脉三大分支的外 侧。上纵隔的另一变异是胸骨后甲状腺。左头臂静脉是区别胸骨后甲状腺的要点，其前面 是胸腺，后面是异常的甲状腺。4、心脏位于胸腔的中纵隔内，前方平对胸骨体和第 2-6 肋软骨；后方平对第 5-8 胸椎；上方连于出入心的大血管；下方坐于膈之上。约 2/3 的心位于身体正中线的左侧，另约 1/3 位于正中线的右侧。其两侧为纵隔胸膜和肺；后方与食管和胸主动脉等相邻；前方除 与胸骨体下部和左侧第 4-6 肋软骨邻近外，其余均被胸膜和肺遮盖。5、出入肺门的结构第一肺门处肺根内结构的排列关系第一 肺门支气管

23、、肺动脉、肺静脉、支气 管动脉、支气管静脉、淋巴管和 神经等从前往后上肺静脉、肺动脉、主支气管、下肺静脉第二 肺门肺叶支气管、动脉、静脉、淋巴管和神经等自上而 下左 肺肺动脉、主支气管、上肺静脉、下肺静脉第三 肺门肺段支气管、动脉、静脉、淋巴管和神经等右 肺上叶支气管、肺动脉、中下 叶支气管、上肺静脉、下肺 静脉6、7、 肺叶、肺段支气管变异概率较少，大多数在 CT图像上易辨认，肺动脉的分支与其伴 行，故支气管可作为辨认肺门结构的标志； 在两侧上叶支气管、右肺中间支气管等层 面，后肺门区无血管成分，大支气管后壁直接与肺相邻，故在CT图像上能清晰显示； 各层面见到的肺门边缘主要由大的肺血管构成，比较恒定； 肺静脉变异较多，且不与支 气管伴行，辨认相对较难； 各底段静脉相对同名支气管呈中心区分布，而同名动脉呈周 围区分布； 在 CT图像上，追踪观察段级支气管、动脉和静脉时，由于支气管内充满气 体，能向其远端追踪的距离很短，而段动脉和静脉中含有血液