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文档简介
1、卵巢储备功能减退的表现和诊断(全文)一卵巢储备功能减退临床表现生育力减低:主要表现为不孕、受孕困难、易早期流产、反复流产、对反应性不良、反复胚胎种植失败等。在初期,仍然存在自然排卵,但患者每月妊娠概率由正常女性的下降为,而且容易发生自然流产和胎儿染色体畸变。月经紊乱:通常有规律的月经,但也可表现为各种月经紊乱,包括月经稀发或频发、经期延长或缩短、闭经、经量时多时少等。性激素缺乏或波动的相关症状:表现程度不一,与更年期症状类似,但一般较轻或不明显。二卵巢储备功能减退的诊断的诊断依赖于对卵巢储备功能的评价,但目前尚无理想的单一检测指标。本共识推荐使用、基础并结合年龄因素,对卵巢储备功能进行综合评估
2、。:提示(推荐等级)。由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌,从胎儿时期开始分泌,岁时达到峰值,随后分泌量逐渐下降,直至岁左右停止分泌。它可抑制原始卵泡的募集,准确反映窦卵泡池的大小;水平在月经不同时间段的波动较小,任意时间都可检测;水平与年龄、有很好的相关性,故而目前认为是反映卵巢储备功能最可靠的指标之一。临床实践中应用水平评估卵巢储备功能时,还要综合考虑可能影响水平的因素,包括生理、病理、医源性因素、生活方式等,如患者水平偏高,而先天性下丘脑垂体性闭经、口服避孕药或二甲双胍、吸烟史等会导致水平偏低。:两侧卵巢枚,提示(推荐等级)。指月经第天的双侧卵巢的卵泡(直径)数,与年龄、基础呈负相关
3、,是预测卵巢储备功能的另一较为可靠指标,检测方便、结果即时、成本低。但的检测依赖操作者的技术与经验,受人为因素影响较大。基础和:连续两个月经周期的基础提示(推荐等级)。基础不单独作为的指标,但可有助于解释基础而用于筛查(推荐等级)。基础和水平指自然月经周期第天的血清测定结果,推荐同时测定用于评估。基础的变异性较大,且单一指标的灵敏度和特异度均较低。情况下,基础水平减低,但是升高可刺激颗粒细胞分泌,导致水平短暂性升高。基础()者,其妊娠率较低。但水平容易受到卵巢囊肿、基础药物等的影响,波动性大,需注意鉴别。年龄:岁以上的女性如果积极试孕超过个月仍未成功妊娠的,需要进行卵巢储备功能评估检测(推荐等级)。年龄是评估卵巢储备的重要直观指标,成年女性卵巢储备功能随年龄增加而自然减退。当女性年龄岁时,其不孕
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