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文档简介

1、腹腔镜胆囊切除术护理肝胆外科三病区 王莲教学目的1 了解胆囊的解剖结构及生理功能2 掌握腹腔镜胆囊切除术的术前准备及术后护理措施前 言 胆囊炎胆结石是一种危害大众健康的常见 病多发病，胆囊结石并发胆囊炎后可产生类似“胃病”症状，患者常有上腹饱胀、消化不良等表现。胆囊内发生结石后可无任何症状，B超是诊断胆囊石最简单最可靠的方法 。 传统的剖腹式胆囊切除术被接受为标准治疗方式已有100年自20世纪90年代初国内开展腹腔镜（LC）切除胆囊术以来，因其与传统剖腹胆囊切除术相比，除具有切口小、创伤轻、恢复快、并发症少、费用低等优点外，同时又符合现代微创外科技术发展趋势而逐步被推广。 胆囊的位置及生理作用

2、 胆囊的解剖和生理功能胆囊位于腹部的右侧，肝脏的下面。形状象梨，容积约50m1，有胆囊管与胆总管相连。 胆囊主要起贮存、浓缩胆汁的作用。进食以后胆囊收缩将贮存的胆汁经胆囊管、胆总管排入十二指肠以帮助消化。 胆结石的成因很复杂，目前尚未完全弄清楚，但是饮食的确与胆石症有关。手术前准备 1 皮肤准备：护士会在术前一日为患者准备腹部皮肤，并用松节油棉球清洁肚脐内污垢，目的是为了防止感染.嘱患者在洗澡时，用肥皂清洁肚脐预防感染,并防止破损。洗完澡后换上干净衣服。另外要剪手脚指甲，男同志请刮胡子。 手术方式 3 疼痛的护理 手术后伤口疼痛情形多半不严重，如耐受疼痛差者可以给予止痛剂；另有少部份病人于手术后可能有轻微肩痛情形，此乃手术时横膈刺激所致，短期内会消失。4 早期活动 术后12h后，应鼓励患者下床做轻微的活动，以促进肠蠕动及胃肠功能恢复，减轻腹胀，防止并发症的发生。避免剧烈活动或搬动重物，以免损伤刀口部位的肌肉。 5 饮食患者在排气后，应注意规律进食，确保定时定量，少食多餐，勿暴饮暴食，一般先以流食为主，逐步添加其他食物，食物应尽可能选择清淡、易消化、低脂、高蛋白、高维生素类饮食，忌食辛辣刺激性食物、全脂牛奶。6 心理护理术后可通过与他人聊天、看书、听音乐等活动来分散注意力，

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