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文档简介

1、科技型中小微企业融资需求项目征集表项目名称：申请单位（盖章）项目负责人：联系电话：申报日期：年月日宁夏回族自治区科学技术厅填表说明表中“”为选择项，请在“”上标注“企业性质：国有、民营、股份、转制院所、中外合资、其他。所属行业：新材料、生物医药、电子信息、光机电一体化、新 能源、资源与环境、高新技术服务业、农林及农产品加工业、其他。“企业发展阶段”指企业成立后发展至目前所处的阶段。“初创期”企业为：成立期限在 5 年以内的非上市公司，从事高 新技术产品研究、开发、生产和服务，上年度销售额在 3000 万元人 民币以下，净资产在 2000 万元人民币以下。“成长期”企业为：成立期限在 5 年以上

2、的非上市公司，从事高 新技术产品研究、开发、生产和服务，职工人数在 500 人以下，上年 度销售额在 3000 万元人民币以上、 8000 万元以下，净资产在 2000 万元人民币以上、 8000 万元以下。“成熟期”企业为：从事高新技术产品研究、开发、生产和服务， 职工人数在 2000 人以下，上年度销售额在 8000万元以上 3 亿元以下， 资产总额在 4 亿元以下。技术来源：（ 1）校企合作；（ 2）科研机构；（ 3）自主研发；4）引进技术；（ 5）其他、企业基本信息法人代表出生年月学历电话项目联系 人职务电话 传真邮箱QQ号成立时间注册资本企业性质所属行业企业员工人研发人员人行政区属邮

3、政编码联系地址经营范围主要产品上年度资产总额力兀上年度利润总额万元上年度资产 负债率%上年度销售收入力兀上年度投入研发经 费万元企业发展阶段初创期成长期成熟期企业获行政认定的 相关资质（附资质复 印件）高新技术企业创新型企业动漫企业软件企业科技型中小企业其他：拥有研发机构国家级省级市级其他，名称：拥有知识 产权数量 （附专利证书复印 件）发明专利实用新型专利集成电路布图设计软件著作权拥有成果数（附成果证书复印 件）项成果名称获国豕创新基金项 目（附证书复印伯）年项目名称二、拟融资项目情况：融资项目名称技术来源项目总投资额力兀意向融资额度万元上年度该项目营业收入力兀银信部门对接情况无有，名称：意向融资期限年意向融资方式抵押贷款知识产权质押贷款担保贷款风险补偿贷款其他资金主要用途流动资金技术研发与中试成果转化或产业化引进新技术固定资产口市场开拓与融资项目相关的知识产权情况：专利号专利名称专利类型专利进展情况专利范围专利J权人与项目单位关系三、融资项目概述（以下内容请填写完整详细，字数不限）：1项目基本内容：（主要描述项目主要内容、技术水平、创新点）2、技术成果及转化情况：（是否获得专利、

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