消毒供应中心职业防护课件

1、医务人员职业安全 的危险因素及防护 张艳 2016.5 主要内容：一、职业安全的危险因素二、职业安全的防护措施自1984年世界上报道了首例职业暴露于被感染的血液后而引起的HIV感染以来，医务人员与具有传染性疾病的患者接触而被感染的危险，已成为医疗领域中的一个引人关注的职业安全问题。一、职业安全的危险因素1、 物理因素2、 化学因素3、 生物因素4、 心理因素1、 物理因素： 主要包括针刺伤、烫伤、空气污染、噪音和电离辐射伤。（1）针刺伤 ：是一种皮肤深部足以使受伤者出血的意外伤害。需要大家了解的是：每30秒钟便有一名医护工作者被针头扎伤。也就是说，每年将有近百万次针头扎伤事故。刺伤相关因素危险

2、性排列4种：使用过程中回套针头中拆除针头中使用后丢弃前针刺伤时只需0.004ml带HBV的血液足以使受伤者感染HBV。因此进行乙肝疫苗的接种是十分必要的HIV污染的锐器刺伤而感染HIV的比率为0.3%，被HCV污染的锐器刺伤而感染HCV的比率为1.8%。 （ 2）噪声 长期的噪声下工作易引起疲倦、烦躁头疼和听力下降等。长时间暴露于90分贝以上的噪声环境中，能引起头疼、头晕、耳鸣、失眠。 噪声严重污染的科室有手术室、急症室、供应室,重症监护等。 主要的噪声来于机器声，工作人员对话、电话铃、病人的呻吟、物品及仪器的声音。（3）放射损伤 X线损伤是医务人员最常见的放射损伤。长期接触X线可对人体造成损

3、害，如植物神经功能紊乱，造血机能低下，晶状体混浊，甚至诱发肿瘤 。长期受到紫外线灯的照射还可导致皮肤色素沉着。紫外线能引起微生物细胞内成分的化学变化,使其遭到破坏而死亡。消毒灭菌剂：长期吸入混有高浓度戊二醛的空气或接触戊二醛易引起呕吐、灼伤、头疼、皮肤过敏、肝炎、流感症状、荨麻疹和手部综褐色素沉着等症状。含氯制剂：具有腐蚀性、挥发性、刺激性，高难度、接触时间长能破坏皮肤脂质层，引起呼吸道深部病变，对皮肤黏膜有刺激与腐蚀作用，溅入眼内可导致烧伤。消毒灭菌剂：环氧乙烷：液体易燃、易爆，对人体有毒，吸入环氧乙烷气体可引起头晕、恶心、呕吐，严重可引起肺水肿；过氧化氢：外观无色透明液体、无毒，对皮肤有一

4、定侵蚀作用，产生烧灼感、针刺般疼痛。3、生物因素 主要包括乙型肝炎、丙型肝炎病毒、艾滋病、结核杆菌、流感病毒等。 气溶胶-空气污染4、心理因素 心理性损伤是由于工作紧张、昼夜轮转、心理压力、超负荷工作等因素引起的职业有关的疾病，如原发性高血压、血管紧张性头痛、消化性溃疡等。 有研究显示：在各种职业损伤中，心理损伤位居第二，不容忽视。 各种化学制剂的管理化学制剂应集中存放，并应保持室内的洁净和良好的通风、换气，在接触化学制剂时要加强自身防护，尽量避免吸入或直接接触。注意心理防护面对日趋严重的社会心理压力及工作压力，医务人员要培养自己良好的气质和广泛的兴趣，有一定的情绪修养。正确进行自我心理调整。

5、掌握语言技巧，防止祸从口出。严防差错事故，减少护患纠纷，使工作顺利开展，也为自己创造一个好心情，身心愉悦地投入工作 。标准预防： 定义：认定病人的血液、体液、分泌物，排泄物、不包含汗液，除非被血液污染，均具有传染性需进行隔离，不论是显示的血液污染或接触我飞完整性的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员又防止疾病从医务人员传至病人；隔离措施：根据规定疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施包括接触隔离、空气隔离等。标准预防措施：洗手戴手套必要时戴：眼罩、口罩、防护服等防护用品 根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个人防护用品，包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。 去污区应配置洗眼装置。水面上刷洗 水面下清洗 针刺预防 （1）安全处理针头注射用完针头立即放入特制的锐器桶内。（2）手持针头和锐器时，不要锐利面对着人，以防刺伤他人针刺伤后应立即处理：利用重力挤血-洗手-消毒-必要时疫苗伤后48小时内报告上级并填写报表。72小时内作HIV、HBV检查，有感染HCV血液、体液时尽快做HCV抗体检查尽快检测HIV抗体然后周期性复查。（6周、12周、6个月等）特别是在最初6-12周。 噪声预防 采用隔音设备，对科室使用的仪器，设备定期进行检查，维修，如对机械的活动部件给与润滑油，尽量减少其推、拉次