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1、护理综合技能与临床思维案例一 案例患者李桂花，女，67岁，汉族，农村家庭妇女，因“发现右肾占位5年，右腰酸1月”于2011年12月5日14:40收入泌尿科11床，住院号372145安排教师分析案例，分解案例中所包含的操作技能和理论知识。教师演示操作项目，讲解理论知识学生分小组练习单项操作、情景扮演。教师对学生的操作和理论进行抽查、点评理论复习1.护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作A健康教育B卫生指导C预检分诊D查阅病案E心理安慰2.一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应A准备病床单元B迎接新病员C填写入院病历D通知医生E通知营养室3.李某，女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院

2、初步护理中，下列哪项不妥A护士自我介绍，消除陌生感B立即给患者氧气吸入C安慰患者，减轻焦虑D详细介绍环境及规章制度E通知医生，给予诊治4.排列入院病历，体温单的下面是A检验报告单B医嘱单C病史及体格检查D护理记录单E住院病历封面7.用轮椅运送病人，错误的做法是A推轮椅至诊察床旁B使椅背和床头平齐C翻起轮椅的脚踏板D站在轮椅背后固定轮椅E嘱病人靠后坐，手握扶手8.保持病区环境安静，下列措施哪项不妥A推平车进门，先开门后推车B医务人员讲话应附耳细语C轮椅要定时注润滑油D医务人员应穿软底鞋E病室门应钉橡胶垫9.病人休养适宜的环境是A气管切开病人，室内相对湿度为30B中暑病人，室温应保持在4左右C普通

3、病室，室温以1822为宜D产妇休养室，须保暖不宜开窗E破伤风病人，室内应保持光线充足13.正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是A每次计数半分钟B脉搏短绌应先测脉率后听心率C用拇指诊脉D记录脉率符号用红点E绌脉记录为脉率/心率14.节律改变的呼吸是A潮式呼吸B呼吸缓慢C蝉鸣样呼吸D深度呼吸E鼾声呼吸15.呼吸增快常见于A高热B颅内疾病C安眠药中毒D呼吸中枢衰竭E老年人16.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C呼吸间断D呼吸深长而规则E呼吸浅表而不规则20.高热持续期的临床表现为A畏寒、皮肤苍白、脉快B皮肤灼热、脉快、出汗C皮肤潮红灼热、呼吸快、脉快D皮肤苍白、出汗、易出

4、现虚脱E体温上升、出汗、易出现虚脱21.使血压测量值相对准确的措施不包括A被测者坐位时，肱动脉平第4肋软骨B缠袖带松紧以放入一指为宜C重测血压必须使汞柱降至“0”D偏瘫患者在健侧肢体测量E须密切观察血压的患者，应固定测量者22.成人生命体征测值在正常范围内的一组是AT37 P102次/分钟 R22次/分钟 BP1610kPaBT38 P98次/分钟 R24次/分钟 BP15/9kPaCT36.8 P88次/分钟 R20次/分钟 BP17/11kPaDT35.8 P58次/分钟 R15次/分钟 BP14/8.5kPaET36.5 P70次/分钟 R18次/分钟 BP19/13kPa23.下列可用

5、口腔测量法测体温的患者是A腹泻患儿B支气管哮喘发作时C昏迷者D痔疮术后E精神病人24.检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35以下，同一时间放入39的水中A1分钟后取出检视，读数相差上下0.2以上的不能使用B1分钟后取出检视，读数相差上下0.1以上的不能使用C3分钟后取出检视，读数相差上下0.2以上的不能使用D3分钟后取出检视，读数相差上下0.1以上的不能使用E如用体温计检测仪，则一支一支检测，误差大于0.1的弃去25.一般体检测量脉搏的方法中，正确的是A可用拇指诊脉B病人剧烈活动后立即测量C有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率D测量部位只有桡动脉E测量前不必做解释工作26.频发的间歇脉见于A房室传导阻滞B窦性心律不齐C洋地黄中毒D心动过缓E心动过速27.测量血压时出现假性高读数的原因可能是A血压计袖带宽度太宽B血压计袖带缠绕过紧C被测者手臂位置高于心脏D被测者在进餐后立即测量血压E测量时，放气速度太快28.李某，男，40岁。交通事故致复合创伤后1小时入院。病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出