相关护理核心制度(安全管理制度)课件

1、护理核心制度 护理安全管理制度 五官科 张华主要内容1护理安全相关概念2影响护理安全的因素3如何规避风险保障安全一、护理安全相关概念1护理安全：是指在实施护理的全过程中，病人不应该发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构或功能上损害、障碍、缺陷、残废或死亡。2护理安全管理：是指运用技术、教育、管理三大对策，采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态、把差错事故减少到最低限度、防范意外、创造一个安全高效的护理环境，确保病人生命安全。二、影响护理安全的因素护理人员医院管理影响因素医院环境患者二、影响护理安全的因素护理人员自身素质因素 法制观念薄弱，缺乏自我保护意识没有严格履行告知和签字义务不坚持

2、原则，盲目执行口头医嘱对潜在的不安全因素缺乏预见性不注意保护患者的隐私二、影响护理安全的因素护理人员自身素质因素 护士责任心不强不遵守诊疗护理规范和操作常规未按规定巡视，发现病情变化不能及时发现急着下班，该交班的问题未交清交接班流于形式低估病情，对患者的主诉不重视二、影响护理安全的因素护理人员自身素质因素 业务水平不高，技术操作不熟练业务知识缺乏、工作经验不足技术水平低下或不熟练，与他人配合较差不重视学习和业务技术培训对新技术的应用以及新设备的使用掌握不熟练单独上班时不能完成较复杂的操作对病人病情观察不仔细，不能及时、准确、有效的抢救病人二、影响护理安全的因素护理人员自身素质因素 带教因素实习

3、生基础理论薄弱、操作能力差、擅自单独做治疗老师带教不严、缺乏严格的监督和指导老师未规范带教二、影响护理安全的因素医院方面 规章制度有待健全护理安全管理制度高危管理制度护理风险防范预案核心制度二、影响护理安全的因素医院方面 护士人力配置不够压力大、工作量大、不分昼夜、超负荷工作缺编、新招聘护士多、产假、婚假多，床护比不够如何规避风险保障护理安全？ 规章制度的落实1.十五大核心制度2.护理风险防范预案3.紧急情况下的人力资源调配预案4.定期对护理人员进行法制和护理安全教育三、护理安全管理三、护理安全管理 护士的自我安全管理：1.高度的责任意识2.遵守规章制度，严格执行各项技术操作规程3.不断学习有

4、扎实的护理专业知识4.精湛而娴熟的技术操作5.写好临床护理记录6.掌握原则7.忠诚老实、实事求是8.培养团队协作精神三、护理安全管理 病人安全管理：1.手腕带的正规佩戴2.认真的履行告知义务完善签字制度3.病人转运时的安全4.病人钱、物的保管护理安全管理 药品安全管理：危险药品有标识：氯化钾、浓氯化钠等静脉、口服、外用药分开放置允许反复使用的药物要注明开启或配置时间无过期药品毒麻局限药品的管理护理安全管理 物品及设施的安全管理：各种设备的管理急救物品的管理防火安全的监管和防火设施的管理创造舒适、安全的病区环境护理安全管理 院感管理：手卫生严格无菌技术操作原则消毒隔离措施不严谨垃圾分类不规范护理

5、安全管理 其它安全方面管理：避免泄漏患者隐私破坏或遗失重要标本护理安全管理 护士职业安全管理：接触血液、体液需戴手套防止职业暴露配制化疗药物时有必要的防护措施保护自己的人身安全安全提示：巡视病房据实记录认真查对履行职责落实常规遵守制度培养“慎独”素质修养防范差错事故在我们穿上白大褂的第一天起，我们就要培养自己严谨的工作态度，具备良好的慎独修养，严格执行各项规章制度，保证护理安全。慎独：是指人们在独自活动无人监督的情况下，凭着高度自觉，按照一定的道德规范来行动，而不做任何有违道德信念，做人原则之事。这是进行个人道德修养的重要方法，也是评定一个人道德水准的关键性环节。 案 例案例一、2013年8月

6、31日，在北京天坛医院接受治疗的某位患者，在输第三瓶药物时突然发病，家属被告知医院已无力抢救，家属放弃治疗，在办理转院手续后，租车将此病人送回家乡，但在途中，家属发现，依然挂在病人身上的输液药瓶上，标注的是另一个患者的名字，家属立即将此病人拉回医院讨个说法。 分析原因：没有认真执行查对制度案例四、某医院，有一位成熟护士带着一个实习生值夜班，在凌晨2:00的时候，实习生报告老师说：“3床李爹爹发烧39.2度，要不要报告医生？”那位成熟护士对实习生说：“不用了，给他用一粒退热栓吧！”实习生觉得很奇怪：“这样可以吗？没有医嘱也可以用吗？”成熟护士又说“没关系，医生睡觉前说了，病人晚上发烧的话就给她用

7、一粒退热栓，明天再补医嘱就行了，这么晚了去叫他不好，之后你再观察一下他的体温看烧退了没有，我去趴一会”实习生就没再说什么。一小时后病人出现大汗淋漓，体温迅速下降，血压下降，意识不清，等该值班护士和医生赶到病房时病人已经休克，经全力抢救病人最后终于转危为安。 分析原因：随意执行口头医嘱 过于依赖实习生 未按规定来巡视病房案例五、某医院一名护士对输液前液体配制未做到“一看二倒三摇四再看五拧瓶”，导致将结晶的甘露醇给病人输入，尽管病人未出现任何临床症状和体征，但病人认为，由于护士的过失行为，给病人的心理和生理均带来了潜在的不良影响，侵犯了病人的健康权，因此要求索赔。这位护士行为上的确存在过错，违反了医院的规章制度和操作规程，尽管无明显的损害后果，但对病人的心理存在一定的影响，院方只能承担了赔偿责任。试想如果这种药输入后，病人发生病情变化抢救无效死亡，我们面对的不仅仅是金钱赔偿，而是牢狱之灾了。 分析原因：未严格遵守查对制度 未严格执行操作规程善于主动学习和借鉴他人经验别人犯错，自己得到教训，这是代价最小的教训。自己犯错，自己得到教训，这是代价最大的教训。自己犯错，别人得到了教训，自己还没有得到教训，这是最可悲的教训。必须牢固树