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文档简介

1、专业实践能力-第四章 护理理论一、A11、当怀疑或发现压力源存在而尚未发生压力反映时,应采用的避免级别是A、一级避免B、二级避免C、三级避免D、四级避免E、五级避免2、佩皮劳将人际关系(护患关系)分为4个持续的阶段,也许重叠和关联的是A、接触期和结识期B、结识期和确认期C、确认期和开拓期D、开拓期和解决期E、解决期和结束期3、佩皮劳觉得在解决期病人应当达到A、病人需要基本得到满足B、具有独立解决问题的能力C、躯体基本康复同步心理上体现出良好情绪D、治疗性关系可以结束E、以上全是4、佩皮劳人际关系的基本理论是A、人际关系B、实践C、互动D、尊重E、理解和沟通5、佩皮劳人际关系模式结识期结束时护患

2、双方可以A、对如何解决问题心中有数B、澄清和明确存在的问题C、齐心合力地辨别问题D、拟定合适的专业性协助E、开始参与自我照顾6、根据奥伦自理理论,不属于普遍性的自理需要的是A、维持良好的排泄功能B、保持活动与休息的平衡C、围绝经期的自理需要D、避免有害因素对机体的刺激E、满足社会交往的需要7、由于病人活动受限全补偿系统中护士的重要活动是A、代偿病人在自护上的无能为力B、进行支持教育C、调节各项活动D、根据需要协助病人E、指引家属与亲友进行自护补偿8、健康偏离性自理需要是指A、个体在特殊病理变化时产生的自理需要B、生命发展不同阶段时产生的自理需要C、特定期期个体总的自理需要D、身体功能及完整性失

3、衡时产生的自理需要E、为满足生存需要而进行的一系列活动9、佩皮劳护患关系形成过程不涉及A、结识期B、指引期C、确认期D、开拓期E、解决期10、纽曼压力理论中的三级避免是指A、压力源存在而反映尚未发生时采用的干预B、巩固弹性防线和正常防线所采用的干预C、为彻底康复减少后遗症而采用的干预D、为减轻和消除压力反映而采用的干预E、为及时治疗增强抵御线而采用的干预11、下列属于纽曼压力源分类的一种是A、生理的压力源B、心理的压力源C、文化的压力源D、人际间的压力源E、生物的压力源12、纽曼健康系统模式的核心部分指的是A、正常防线B、基本构造C、弹性构造D、抵御线E、人与环境互动13、罗伊适应模式中有关重

4、要刺激是指A、环绕并影响个人或群体发展与行为的所有状况事件及因素B、来自外界环境或人体内部的可以引起反映的一种信息物质或能量单位C、那些可以引起机体反映但未得到证明的刺激D、所有内在的或外部的对当时情境有影响的刺激E、当时面对的需要立即适应的刺激14、奥伦护理系统构造示意图拟定的在支持教育系统中护士重要的活动是A、根据患者需要协助患者B、支持和保护患者C、实行某些自护手段D、协调自护主体E、调节各项活动15、属于罗伊适应模式内容波及的五个要素的是A、护理诊断B、护理评估C、护理筹划D、护理活动E、护理程序16、以奥伦理论为框架的护理工作措施不涉及下列哪一项A、评估病人的自理能力B、评估病人与否

5、需要护理协助C、评价护理目的与否达到D、为患者设计恰当的护理系统E、提供恰当的护理措施17、强调护患关系在护理中作用的理论是A、保健系统模式B、自理模式C、适应模式D、人际关系模式E、人类基本需要层次论18、纽曼的服务对象系统构造不涉及A、核心部分B、异常防线C、弹性防线D、正常防线E、抵御线19、罗伊适应模式理论觉得健康是指A、个体成为一种完整和全面的人的状态和过程B、个体没有疾病或阳性体征C、个体得以生存成长繁衍主宰及自我实现D、个体能不断适应多种变化E、生理调节器和认知调节器协调一致共同发挥作用20、对奥伦提出三种护理补偿系统的理解,对的的是A、当病人自理能力完全丧失时,应用支持教育系统

6、B、部分补偿系统应用于病人自理能力丧失时C、三种补偿系统中只有支持教育系统需病人参与自理活动D、全补偿系统规定病人参与自理活动E、支持教育系统是病人有能力学习自理措施,但必须在护士协助下完毕21、提出自我照顾模式的学者是A、纽曼B、马斯洛C、佩皮劳D、奥伦E、汉斯席尔22、代偿病人自护方面的局限性属于奥伦护理系统构造的A、部分补偿系统中的护士活动B、全补偿系统中的护士活动C、部分补偿系统中的病人活动D、支持教育系统中的病人活动E、支持教育系统中的护士活动23、纽曼的健康系统模式中有多条防线,其中弹性防线的重要作用是A、对压力源不断调节、应对和适应B、建立起来稳定状态C、调节机体内各个亚系统的优

7、势D、避免压力源入侵,缓冲、保护正常防线E、保护基本构造24、对纽曼健康系统模式论弹性防线的对的描述项是A、距正常防线越远其缓冲保护作用越强B、距抵御线越远其缓冲保护作用越强C、位于正常防线与抵御线之间D、可伸缩并在短时间内可以发生变化E、受到压力源侵犯时体现出稳定性减少和疾病25、强调护患关系在护理中作用的理论是A、Orem自理模式B、Roy适应模式C、Neuman保健系统模式D、Peplau人际关系模式E、Maslow人类基本需要层次论26、下列不属于佩皮劳的人际关系模式中的护患关系分期的选项是A、开拓期B、熟悉期C、拟定期D、结束期E、解决期27、在罗伊适应模式中,对4个护理学基本概念的

8、论述,对的的是A、健康是一种完整的适应状态,而不是一种动态变化的过程B、环境是人这一系统的输入部分,是外在因素的总和C、护理的目的是增进人在生理功能上的适应D、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应E、人通过适应性反映在生理功能、自我概念、角色功能和互相依赖四个方面保持平衡28、下列有关罗伊适应模式与护理程序关系的描述,对的的是A、一级评估是影响因素的评估B、二级评估是行为的评估C、一级评估是判断人的行为与否为适应性反映D、二级评估是收集患者的生理功能方面的资料E、通过一级评估可辨认重要刺激、有关刺激和固有刺激29、纽曼在其保健系统模式中对“一级避免”的解释是A、协助患者避免并发症B、协助患者

9、进行康复锻炼C、采用初期诊断、治疗和护理措施D、采用避免措施使其在受到侵犯后恢复平衡E、避免应激原侵犯或减少侵犯的也许,加强机体正常防御二、A21、患者,男,64岁。脑内囊出血1周,意识障碍,左侧偏瘫,尿便失禁,根据奥伦自理理论,护士提供的护理应属于A、全补偿护理系统B、部分补偿护理系统C、辅助系统D、支持系统E、教育系统2、张某,27岁,性格内向,毕业后工作不顺利,失业三个月以来,经济状况欠佳,房东催缴房租压力较大。属于纽曼的压力源分类中A、个体内的压力源B、个体外的压力源C、人际间的压力源D、心理的压力源E、社会的压力源3、患者女,38岁。在某医院接受甲状腺瘤切除术,在病区护士的悉心照顾与

10、指引下,她布满信心,积极参与,积极对自我照顾发生爱好,按照护理筹划一每天地康复,按照佩皮劳人际关系模式理论,她与护士的关系进入了A、确认期B、合伙期C、开拓期D、结识期E、解决期4、男性,45岁,2型糖尿病,多食、多饮、多尿、消瘦。护士通过收集资料理解到该病人存在知识缺少,并为其制定护理筹划,此时护士与病人处在护患关系发展时期的A、熟悉期B、工作期C、开拓期D、解决期E、结束期5、女,55岁,家中洗澡时不慎滑倒导致胫骨骨折,目前术后恢复良好,可满足大部分自理需要,如吃饭,喝水等。根据奥伦的自护模式,护士提供的护理应属于A、全补偿系统B、部分补偿系统C、支持系统D、教育系统E、辅助系统6、患者,

11、男,39岁,吸烟,有哮喘家族史,某日与邻居争执后急性哮喘发作,呼吸困难,根据罗伊的适应模式,该患者面临的重要刺激是A、情绪变化B、气温变化C、缺氧D、吸烟史E、家族遗传史7、患者,女性,62岁。脑梗死后3个月,下肢运动障碍,行走不便,家庭护士为其制定下肢功能康复锻炼方案。根据纽曼的健康系统模式,此种护理干预属于A、压力源避免B、反映性干预C、二级避免D、三级避免E、功能重建8、患者,男性,65岁,脑栓塞5个月。经溶栓治疗病情稳定,但左下肢行走不便,予以下肢功能康复锻炼。根据纽曼的保健系统模式,此种护理干预属于A、五级避免B、四级避免C、三级避免D、二级避免E、一级避免9、患者,男,55岁。脑血

12、管意外,长期卧床,无自理能力,根据奥瑞姆的自理模式,这时护士提供的护理应属于的补偿系统是A、全补偿系统B、部分补偿系统C、支持系统D、教育系统E、辅助系统10、患者男,70岁。因脑卒中后遗症肢体活动受限需要接受静脉给药治疗,她的三个孩子都在外省市工作,自己和老伴儿俩人住在某单位职工宿舍5层楼。按照奥伦的自理理论,她所面临的自我护理需要属于A、全补偿护理需要B、发展性的自理需要C、部分补偿护理需要D、健康偏离性自理需要E、普遍性自理需要11、女,40岁,新被确诊为原发性高血压,她努力调节自己去接受患病的事实,此种适应属于A、生理适应B、心理适应C、文化适应D、社会适应E、技术适应三、A3/A41

13、、患者,梁某,22岁,酒后与她人争执,导致械斗,头部外伤急诊入院治疗。诊断为重度颅脑损伤。根据奥伦自理理论回答问题。、经治疗一段时间后,目前该患者处在恢复期。需要护士进行的是A、全补偿系统B、部分补偿系统C、支持系统D、教育系统E、辅助系统、病人恢复较快,已能满足大部分自理需要,如吃饭,喝水等。护士需要采用的是A、全补偿系统B、部分补偿系统C、支持系统D、教育系统E、辅助系统2、魏某,32岁,公司管理人员,压力较大。近日来,夜间睡眠不佳。辗转反侧许久方能入睡。、压力较大时,为避免睡眠不佳,通过听轻音乐,喝热牛奶增进睡眠的措施属于纽曼避免措施中的A、压力源避免B、反映性干预C、三级避免D、二级避

14、免E、一级避免、以上音乐疗法无效后,求诊专业医师,予以其系统的治疗后,睡眠转佳。为求彻底康复嘱其坚持治疗方案一段时间,属于A、一级避免B、二级避免C、三级避免D、反映性干预E、压力源避免四、B1、A.一级评估B.二级评估C.护理诊断D.制定目的E.评价、拟定护理目的与否达到并找到因素ABCDE、协助护士明确引起病人无效反映的因素ABCDE、对病人适应状态的陈述或诊断ABCDE、以病人的行为反映为中心并尊重病人的选择ABCDE2、A.全补偿系统B.部分补偿系统C.支持-教育系统D.避免系统E.协助系统、根据自理模式理论,对糖尿病患者进行护理时应使用ABCDE、根据自理模式理论,对剖宫产术后第3天

15、患者的护理应使用ABCDE3、A.摄入空气、水、食物B.维持独处和社会交往的平衡C.应对失去亲人的状况D.患病后做出相应的生活方式变化E.避免对健康有危害的因素、根据Orem自理模式的内容,属于健康不佳时的自理需求是ABCDE、根据Orem自理模式的内容,属于发展的自理需求是ABCDE4、A.剖宫产术后康复准备出院的产妇B.间歇期后继续进行化疗的白血病患者C.脑中风一侧肢体瘫痪的患者D.精神分裂症发作期患者E.腹部手术后第二天的患者、适合使用全补偿系统进行护理的患者是ABCDE、适合使用辅助-教育系统进行护理的患者是ABCDE5、A.避免与应激原接触B.运用支持力量C.求助于专业医护人员D.对

16、的看待情感E.成功地适应、根据应激与适应学说,属于第一线防卫的是ABCDE、根据应激与适应学说,属于第三线防卫的是ABCDE答案部分一、A11、【对的答案】 A【答案解析】 当怀疑或发现压力源的确存在而压力反映尚未发生时,一级避免便可开始。一级避免的目的是避免压力源侵入正常防线,重要措施可采用减少或避免与压力源接触、巩固弹性防线和正常防线来进行干预。2、【对的答案】 C【答案解析】 佩皮劳将人际关系分为四个持续的阶段:结识期,确认期,开拓期,解决期。在整个过程中,这些阶段之间也许浮现部分重叠和互有关联,特别是第二、三期。3、【对的答案】 E【答案解析】 解决期病人的需要已经在护士和病人的共同努

17、力下得到满足,因而她们之间的治疗性关系可以结束。值得注意的是,此时病人不只是躯体上已经基本康复,心理上也应体现出良好的情绪,具有能独立解决问题的能力。4、【对的答案】 C【答案解析】 佩皮劳的核心思想是人际关系,其基本理论是互动,这是理解护患关系的独特见解。5、【对的答案】 C【答案解析】 结识期阶段结束时,双方已能齐心合力地辨别问题,相处得比较自然,并做好准备进入下一阶段。6、【对的答案】 C【答案解析】 普遍性的自理需要涉及6个方面:摄入足够的空气、水分及食物;维持良好的排泄功能;保持活动与休息的平衡;满足社会交往的需要;避免有害因素对机体的刺激;增进人的整体功能与发展的需要。C选项属于发

18、展性自理需要。7、【对的答案】 A【答案解析】 全补偿护理系统里,病人没有能力自理,需要护士进行全面协助,以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要。护士的重要活动是代偿病人在自护上的无能为力。8、【对的答案】 A【答案解析】 健康偏离性自理需要指个体发生疾病、遭受创伤及特殊病理变化,或在诊断治疗过程中产生的需要。9、【对的答案】 B【答案解析】 佩皮劳将人际关系(护患关系)分为4个持续的阶段:结识期、确认期、开拓期、解决期。10、【对的答案】 C【答案解析】 三级避免指继积极的治疗之后或个体达到相称限度的稳定性时,为能彻底康复、减少后遗症而采用的干预。11、【

19、对的答案】 D【答案解析】 纽曼将压力源分为:个体内的压力源;人际间的压力源;个体外的压力源。12、【对的答案】 B【答案解析】 纽曼健康系统模式的核心部分为基本构造,是机体的能量源。13、【对的答案】 E【答案解析】 罗伊觉得刺激可分为三类,即重要刺激、有关刺激和固有刺激,重要刺激是指当时面对的需要立即适应的刺激。14、【对的答案】 E【答案解析】 由于在支持教育系统中患者有能力执行或学习某些必需的自理措施,但必须在护士的协助下完毕,因此护士的重要活动是调节其各项活动。15、【对的答案】 D【答案解析】 罗伊适应模式的内容波及对五个基本要素的描述涉及人、护理目的、护理活动、健康和环境。16、

20、【对的答案】 C【答案解析】 以奥伦理论为框架的护理工作措施分如下三步:1评估病人的自理能力和自理需要:护士可通过收集资料,拟定病人存在哪些方面的自理缺陷以及是什么因素引起的自理缺陷,来评估病人的自理能力和自理需要,从而决定病人与否需要护理协助。2设计恰当的护理系统3实行护理措施17、【对的答案】 D【答案解析】 强调护患关系在护理中作用的理论是Peplau人际关系模式。18、【对的答案】 B【答案解析】 纽曼的服务对象系统构造涉及:核心部分、弹性防线、正常防线、抵御线。19、【对的答案】 A【答案解析】 罗伊觉得健康是“个体成为一种完整和全面的人的状态和过程”,人的完整性体现为有能力达到生存

21、、成长、繁衍、主宰和自我实现,若个体能不断适应多种变化即能保持健康。20、【对的答案】 E【答案解析】 完全补偿系统是当病人没有能力满足其治疗性自理需求时,护理应采用完全补偿系统,予以全面的协助。部分补偿系统是病人的自理能力仅能完毕部分治疗性自理需求,而需要护理提供协助完毕另一部分的自理需求时,应采用部分补偿系统。支持-教育系统是病人有能力自己满足治疗性自理需求,但需要某些指引和支持时,应采用支持-教育系统。21、【对的答案】 D【答案解析】 提出自我照顾模式的学者是奥伦;纽曼提出的是健康系统模式;马斯洛提出的是人类基本需要层次论;佩皮劳提出的是人际关系模式;汉斯席尔提出的是压力理论。22、【

22、对的答案】 A【答案解析】 部分补偿系统是病人的自理能力仅能完毕部分治疗性自理需求,而需要护士提供协助完毕另一部分的自理需求时,应采用部分补偿系统。部分补偿系统中的护士活动代偿了病人自护方面的局限性。23、【对的答案】 D【答案解析】 弹性防线为最外层虚线圈。位于机体正常防线之外,充当机体的缓冲器和滤过器,常常处在波动之中,可在短期内急速变化。一般来说,弹性防线距正常防线越远,弹性防线越宽,其缓冲、保护作用越强。弹性防线受个体生长发育、身心状况、认知技能、社会文化、精神信奉等影响。失眠、营养局限性、生活不规律、身心压力过大等都可削弱其防御效能。因此,弹性防线的重要功能是:避免压力源入侵,缓冲、

23、保护正常防线。24、【对的答案】 A【答案解析】 弹性防线是最外层的虚线圈,位于机体正常防线之外,充当机体的缓冲器和滤过器,它距正常防线越远缓冲作用越强。25、【对的答案】 D【答案解析】 佩皮劳(Hildegard EPeplau)美国护理学家。佩普劳借用行为科学知识和精神模式发展了人际关系模式。人际关系模式的重点是病人或护理对象和护士之间的人际关系的形成与终结过程。26、【对的答案】 D【答案解析】 Peplau的人际关系模式中的护患关系分期,将人际关系分为四个持续的阶段:结识期,确认期,开拓期,解决期。答案D结束期是没有的。27、【对的答案】 E【答案解析】 Roy觉得人是一种不断与环境

24、互相协调的生物、心理、社会的整体,为了正面适应变化的环境,人必须适应。人的适应方式有四种即生理方式、自我概念方式、角色功能方式、互相依赖方式。根据Roy适应模式发展的护理过程,一级评估要找出病人在每一种适应模式中的行为,二级评估是找出影响行为的因素即来自环境的多种刺激(涉及重要刺激、有关刺激、固有刺激)。Roy适应模式的护理目的是改善护理对象的适应方式,以增进病人生理功能、自我概念、角色功能、互相依赖这四个方面的适应性反映。生理功能:指生理需要的适应方式,涉及水和电解质,活动和休息,排泄、营养、血液循环和氧气,以及感觉、体温和内分泌的调节自我概念:指在一定期间内,个人所持的信奉和情感,涉及躯体

25、自我和个人自我两部分。躯体自我。个人自我。角色功能:指在社会中个人所承当的责任,分为三级,一级角色与机体的生长发育有关,二级角色来源于一级角色,三级角色由二级角色衍生出来。互相依赖:指本人与有重要影响的人和众多支持系统之间的互相关系。28、【对的答案】 C【答案解析】1.一级评估:一级评估是指收集与生理功能、自我概念、角色功能和互相依赖四个方面有关的输出性行为。故又称行为估计。通过一级评估,护士可拟定病人的行为反映是适应性反映还是无效反映。2.二级评估:二级评估是对影响病人行为的三种刺激因素的评估,通过二级评估,可协助护士明确引起病人无效反映的因素。29、【对的答案】 E【答案解析】 一级避免

26、:当怀疑或发现压力源的确存在而压力反映尚未发生时,一级避免便可开始。一级避免的目的是避免压力源侵入正常防线,重要措施可采用减少或避免与压力源接触、巩固弹性防线和正常防线来进行干预。二、A21、【对的答案】 A【答案解析】 全补偿护理系统:在此系统里,病人没有能力自理,需要护士进行全面协助,以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要。它合用于昏迷病人、意识苏醒但无法行动者(如高位截瘫),以及意识不清有一定行动能力者(如重型颅脑损伤恢复期或智能低下者)。2、【对的答案】 B【答案解析】 纽曼将压力源分为:个体内的压力源;人际间的压力源;个体外的压力源。个体外的压力源

27、是指发生于体外、距离比人际间压力更远的压力,如经济状况欠佳、环境陌生等。3、【对的答案】 C【答案解析】 佩皮劳人际关系模式将护患关系提成4个持续的阶段,即结识期、确认期、开拓期和解决期,根据其体现符合开拓期所具有的患者积极对自我照顾发生爱好、参与自我照顾等特性。4、【对的答案】 C【答案解析】 初始期或开拓期是从病人与护士开始接触时就开始了。开拓期是病人可以得到根据其需要和利益而提供的所有也许的服务。护士通过观测、询问、评估病人,收集资料,发现病人的健康问题,制定护理筹划。根据该题状况,应当属于开拓期。5、【对的答案】 B【答案解析】 部分补偿护理系统:在此系统中,护士和病人共同承当病人的自

28、理活动,在满足自理需要方面都能起重要作用,合用于手术后病人。尽管她能满足大部分自理需要,但需护士提供不同限度的协助,如协助如厕、协助更换敷料等。此题中患者应当被提供部分补偿系统的护理。6、【对的答案】 A【答案解析】 该患者是由于与邻居争执后急性哮喘发作,是受情绪影响,因此选择A。7、【对的答案】 D【答案解析】 三级避免指继积极的治疗之后或个体达到相称限度的稳定性时,为能彻底康复、减少后遗症而采用的干预。三级避免的目的是进一步维持个体的稳定性、避免复发。8、【对的答案】 C【答案解析】 三级避免指继积极的治疗之后或个体达到相称限度的稳定性时,为能彻底康复、减少后遗症而采用的干预。三级避免的目

29、的是进一步维持个体的稳定性、避免复发。9、【对的答案】 A【答案解析】 该患者脑血管意外,长期卧床,无自理能力,全补偿护理系统里,病人没有能力自理,需要护士进行全面协助,以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要。它合用于昏迷病人、意识苏醒但无法行动者(如高位截瘫),以及意识不清有一定行动能力者(如重型颅脑损伤恢复期或智能低下者)。10、【对的答案】 D【答案解析】 由于根据奥伦的自我护理构造可将自理需要分为普遍性、发展性和健康偏离性需要,因此个体在发生疾病、遭受创伤或特殊病理变化等状况下会产生健康偏离性自理需要,故选D。11、【对的答案】 B【答案解析】 心理

30、层次的适应指个体调节自己的心态结识应激源,维持心理的平衡。努力调节自己的心态去接受患病的事实,此种适应属于心理适应。三、A3/A41、【对的答案】 A【答案解析】 全补偿护理系统里,病人没有能力自理,需要护士进行全面协助,以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要。它合用于昏迷病人、意识苏醒但无法行动者(如高位截瘫),以及意识不清有一定行动能力者(如重型颅脑损伤恢复期或智能低下者)。【对的答案】 B【答案解析】 部分补偿护理系统中,护士和病人共同承当病人的自理活动,在满足自理需要方面都能起重要作用,合用于手术后病人。尽管她能满足大部分自理需要,但需护士提供不同限

31、度的协助,如协助如厕、协助更换敷料等。2、【对的答案】 E【答案解析】 当怀疑或发现压力源的确存在而压力反映尚未发生时,一级避免便可开始。一级避免的目的是避免压力源侵入正常防线,重要措施可采用减少或避免与压力源接触、巩固弹性防线和正常防线来进行干预。【对的答案】 C【答案解析】 三级避免指继积极的治疗之后或个体达到相称限度的稳定性时,为能彻底康复、减少后遗症而采用的干预。四、B1、【对的答案】 E【对的答案】 B【对的答案】 C【对的答案】 D【答案解析】 罗伊根据适应模式的发展,将护理的工作措施分为六个环节涉及一级评估、二级评估、诊断、制定目的、干预和评价。1.一级评估2.二级评估:二级评估是对影响病人行为的三种刺激因素的评估,通过二级评估,可协助护士明确引起病人无效反映的因素。3.护理诊断:护理诊断是对病人适应状态的陈述或诊断。护士通过一级和二级评估,可明确病人的无效反映及其因素,进而可推断出护理问题或护理诊断。4.制定目的:目的是对病人经护理干预后应达到的行为成果的陈述。制定目的时护士应注意

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