2021台湾副高（小儿内科学）考试考前冲刺卷

1、第 页2021台湾副高（小儿内科学）考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪项是小儿原发性肾病综合征最常见的病理类型A.系膜增生性肾炎B.膜增生性肾炎C.膜性肾病D.微小病变型E.局灶性节段性肾小球硬化2.狼疮肾炎最常见的病理类型是A.轻微肾小球疾病B.局灶性节段性病变C.硬化性肾小球肾炎D.弥漫性增殖性肾炎E.未分类的肾小球肾炎3.以下哪项不是产肠毒素性大肠杆菌的发病特点A.可产生耐热或不耐热毒素B.细菌不侵入肠黏膜，不产生病理形态学改变C.粪便中白细胞少见D.

2、肠毒素影响小肠黏膜上皮细胞钠-葡萄糖偶联转运E.除腹泻脱水外，多无发热等其他全身症状4.下现象出现的大致月龄能听懂自己的名字A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月E.7个月5.预防接种卡介苗的方法有A.口服B.皮内注射C.肌内注射D.皮下注射E.静脉注射6.造成新生儿破伤风的主要原因是A.硬肿症B.败血症C.脐炎D.肺炎E.心力衰竭7.大肠杆菌致溶血尿毒综合征的机制是A.免疫复合物沉着在肾小球基底膜上造成急性肾功能不全B.免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血C.因菌血症引起骨髓炎和肾脓肿D.大肠杆菌螺旋细胞毒素导致肾小球及血管内皮损伤E.大肠杆菌内毒素破坏红细胞，导致溶血8.乙肝急性

3、期和慢性乙肝发作期，病毒复制的指标是A.HBsAgB.HBeAgC.抗HBeD.抗HBc-IgME.抗HBc-IgG9.男，6岁，体检发现高血压。平素无头痛、头晕、水肿等症状。生长发育正常，血压120/90mmHg，心率105次/分。血浆肾素、血管紧张素轻度增高。尿常规、腹部B超等检查未见异常。最可能的诊断A.肾血管性高血压B.原发高血压C.家族性高血压D.多发性大动脉炎E.甲状腺功能亢进10.先天性(原始)反射消失的时间为A.生后12个月B.生后23个月C.生后34个月D.生后45个月E.生后56个月11.3岁男孩，心电图显示电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右心室肥大，最可能是哪种先天性心

4、脏病A.原发孔型房间隔缺损B.继发孔型房间隔缺损C.小型室间隔缺损D.中型室间隔缺损E.动脉导管未闭12.早期出现下列症状者，可不考虑幼年型类风湿关节炎A.关节炎B.败血症样表现C.肾炎D.间质性肺炎E.胸膜炎13.急性感染性多神经根炎，脑脊液改变特点是A.蛋白增高，细胞数增加B.蛋白增高，细胞数正常C.蛋白增高，糖减少D.蛋白正常，细胞数增高E.蛋白正常，细胞数正常14.患儿，男，生后1周开始出现非喷射性呕吐，吐物有乳凝块无胆汁，最可能的诊断是A.吞入羊水B.喂养不当C.先天性肥厚性幽门狭窄D.先天性食管闭锁E.幽门痉挛15.排泄性膀胱尿道造影(VCUG)目的用于诊断A.急性肾炎B.肾炎性肾

5、病C.尿路感染D.IgA肾病E.膀胱输尿管反流(VUR)16.血红蛋白电泳有助于诊断的疾病是A.生理性贫血B.再生障碍性贫血C.营养性巨幼红细胞性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.地中海贫血17.男，10个月，呕吐3d，腹泻4d，因无尿8h入院，诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给予补液后12h纠正脱水、酸中毒，16h突然出现惊厥。为明确诊断应选择的辅助检查是A.血渗透压B.脑电图C.颅脑CTD.血钾、血镁、血钠E.血钙、血钾、血镁、血钠18.女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD（5U）+。心率140次/分，第1心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，BP1

6、70/115mmHg。尿常规：蛋白（+），BUN正常。最可能的初步诊断A.结核性脑膜脑炎B.高血压脑病C.颅内肿瘤D.高血压合并心力衰竭E.心肌炎心功能失代偿19.女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD（5U）+。心率140次/分，第1心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，BP170/115mmHg。尿常规：蛋白（+），BUN正常。查体时应注意A.测体温B.测四肢脉搏、血压C.皮疹D.测基础代谢率E.神经系统定位体征20.新生儿护理中，下列哪项是不妥当的A.喂乳后喂多量温开水洗净口腔B.每次大便后用温水洗臀部，以免发生红臀C.上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点

7、，不许挑破D.皮肤皱褶处的胎脂宜轻轻拭去E.衣着松软，不可紧包21.女，9岁，间断发热、腹泻5月，大便含黏液脓血，有时伴双膝关节肿痛。查体：贫血貌，腹软，左下腹压痛，双膝关节红肿、触痛(+)，活动无受限，心肺(-)。首选下面哪项检查A.直肠测压B.核素扫描C.电子胃镜D.X线钡剂E.纤维结肠镜22.女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD（5U）+。心率140次/分，第1心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，BP170/115mmHg。尿常规：蛋白（+），BUN正常。患儿脐上左12cm处闻及喷射性血管杂音，应尽快做A.做腹部CTB.做腹部磁共振C.腹部B超D.动

8、脉造影E.肾脏核素扫描23.急性肾炎循环充血的主要原因是A.血压升高B.肺动脉高压C.血浆肾素活性增高D.水、钠潴留，血容量增加E.心肌损害24.房室旁路折反引起心动过速是A.窦房传导阻滞B.室性早搏C.房性早搏D.预激综合征E.窦性心动过速25.早产儿的特点，下列哪项是错误的A.呼吸中枢及呼吸器官发育不成熟B.葡萄糖醛酰转换酶不足，生理性黄疸较足月儿重，持续时间长C.易引起晚期代谢性酸中毒D.水的需要量相对比足月儿低，每天120150ml/kgE.易发生低血糖、低血钙、低血钠症26.男，10月，发热腹泻3天，黄色稀水便，有时伴呕吐，尿量减少，皮肤弹性差，烦躁，哭无泪，应首选哪组检查A.大便常

9、规+血常规+血电解质测定B.大便常规+血气分析+血电解质测定C.大便常规+血电解质测定+血培养D.大便常规+血常规+大便病毒分离E.大便常规+血常规+大便培养27.男，3岁，可凹性水肿1个月，尿常规蛋白(+)，定量2g/d，血白蛋白20g/L，胆固醇8.2mmol/L，尿素氮5.2mmol/L，服用泼尼松30mg/d后2周，尿蛋白转阴。此患儿最可能的肾脏病理改变为A.膜增生性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.微小病变型28.开展合胞病毒快速诊断方法中哪项是不正确的A.鼻咽脱落细胞直接免疫荧光法B.间接免疫荧光法C.PAP法D.单克隆抗体酶联免疫疗法E.双

10、份血清抗体测定29.男，6岁。高热5h，呕吐1次，抽搐2次。神志朦胧，面色苍白，心率增快，血压60/40mmHg。应首先做哪项检查A.脑电图B.血培养C.灌肠查大便常规D.血白细胞计数及分类E.脑脊液30.下列哪项不是风湿病活动指标A.红细胞沉降率增快B.C反应蛋白阳性C.血清黏蛋白40mg/LD.心电图示P-R间期持续延长E.ASO625U/L31.男，2个月，中度发热3天，呛奶2天，口吐白沫1天。患儿精神弱、烦躁，口周发青、唇色微绀。体检双肺散在中等量细湿啰音；心音有力，心率132次/分，律整，未闻杂音；腹稍胀，肝于右肋下2cm。确诊最重要的检查是A.心电图B.血生化C.X线胸片D.尿常规

11、E.C-反应蛋白32.幼年型类风湿关节炎的全身发病型对非甾体抗炎药物无效者可用A.羟基氯喹B.肠溶阿司匹林C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮质激素E.以上都不是33.男，3岁，诊为支气管哮喘危重症，经镇静、平喘处理，仍呼吸困难。查体呼吸50/min，面灰，三凹征明显，口唇发绀。心率160/min，肝脏肋下3cm，双肺闻及广泛的呼气相喘鸣音，此时最可能发生的并发症是A.支气管肺炎B.气胸C.间质性肺炎D.心力衰竭E.支气管闭塞34.糖皮质激素治疗幼年型类风性关节炎的指征为A.常规使用B.其他治疗无效的全身发病型C.严重关节畸形D.类风湿因子阳性者E.并发强直性脊柱炎35.3岁女孩，出生后健康，2周前有上呼

12、吸道感染，1天前发现自发性皮肤紫斑和出血点，无发热，肝、脾不大，最可能的诊断是A.急性白血病B.急性原发性血小板减少性紫癜C.小儿恶性淋巴瘤D.传染性单核细胞增多症E.类白血病反应36.新生儿ABO血型不合引起的溶血病多见于A.母亲血型为AB型，胎儿血型为A或B型B.母亲血型为O型，胎儿血型为A或B型C.母亲血型为A或B型，胎儿血型为AB型D.母亲血型为O型，胎儿血型为AB型E.母亲血型为A或B型，胎儿血型为O型37.生理性贫血的年龄是A.新生儿B.12个月C.23个月D.34个月E.45个月38.女，6岁，双眼睑下垂，晨轻暮重，下列哪项检查对诊断没有意义A.腾喜龙试验B.新斯的明试验C.神经

13、重复频率刺激D.乙酰胆碱受体抗体E.脑电图39.哪项不是幽门螺杆菌（HP）感染的检测方法A.血培养B.胃窦黏膜快速尿素酶试验C.13C尿素呼吸试验D.胃窦黏膜组织切片银染色法查菌E.粪便HP抗原检测、40.确诊幼年型类风湿关节炎的实验室检查是A.红细胞沉降率升高B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.外周血白细胞增高，中性粒细胞增高E.以上都不是41.男，10岁，发热、咳嗽5天，上腹部疼痛2天。最能协助诊断的检查是A.血常规B.尿常规C.X线胸片正侧位D.胸腔穿刺E.腹部X线片42.以抗体缺陷为主的免疫缺陷病容易严重感染A.化脓性细菌B.病毒C.结核杆菌D.奈瑟菌属E.芽孢杆菌43.脑性瘫痪根据

14、肢体障碍的情况分型，下列说法错误的是A.单瘫：单个肢体受累B.偏瘫：一侧肢体及躯干受累。有时上肢损害较明显C.四肢瘫：四肢及躯干受累，上下肢严重程度相似D.双瘫：双上肢受累或双下肢受累E.双重性偏瘫：四肢均受累，双上肢重于下肢或左右肢体严重程度不一44.一脑炎患儿，有严重颅内压增高，瞳孔不等大，此时应用人工呼吸机，PaCO应控制在下列哪一种情况最佳A.PaCO45mmHgB.PaCO3545mmHgC.PaCO2534mmHgD.PaCO2024mmHgE.PaCO20mmHg45.小儿神经发育以下哪项是正确的A.生后10天，开始出现拥抱反射B.生后210天，开始出现握持反射C.4个月以下，克匿格征阳性D.1岁以内腹壁反射容易引出E.2岁以下正常小儿，巴宾斯基征均阴性46.先天性心脏病出现下半身青紫和杵状指(趾)，应考虑A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉缩窄47.糖化血红蛋白是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的血糖平均水平是近期A.12周B.34周C.57周D.812周E.1620周48.男，8个月，母乳喂养未加辅食，生后6个月内生长发育良好。2个月来面色黄，舌震颤，肝肋下3cm，膝