危重病人相关安全转运课件

1、危重病人转运的护理湖口中医院急诊科 宛仲秋危重病人转运的目的 危重病人病情复杂为了进一步检查及治疗需要到其他科室甚至医院去接受进一步的检查、诊断和治疗 转运的类型 院内转运院间转运转运 现场转运现场转运的概念危重病人现场转运 指抢救生命、减少伤员痛苦、防止加重伤情和产生并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院的过程。院间转运的概念危重病人现间转运 转运医院有组织、有准备地派专业医务工作者转运危重病人到专业医院进行治疗的过程。院内转动的概念危重病人院内转运 指患者在院内各个科室之间的转运过程，最常发生在急诊科或ICU与其他科室之间。主要是进行相关诊断性检查及治疗，其中包括：CT、B超、胃镜等。如何

2、转运?转运前准备1转运过程中2转运后工作3与病人相关的心血管意外 -血压波动 -心率波动 -心律失常呼吸意外 -血氧饱和度下降 -分泌物阻塞 -剧烈咳嗽中枢神经系统 -剧烈烦躁 -颅内压增高其他 -出血、高热等与人员相关的转运前未测生命体征未进行意外评估未提前通知相关科室做好准备转运前未做好充分产准备工作运送方法不当出现病情变化不能及时发现和处理转运前：转运决策及医患沟通主治医师充分评价获益与风险后决定是否转运医生必须向病人或家属告知检查的目的，检查过程中可能出现的病情变化及存在的风险，是否需要家属陪同，如何配合。待患者或家属在病人转运知情同意书上签字同意后，方可转运病人。药品准备每一位患者转

3、运都要携带肾上腺素和抗心律失常药物 以备患者转运中心跳骤停或心律失常时使用镇静剂、镇痛剂足够的液体和静脉点滴药物 转运前评估所有危重患者转运前应建立静脉通路 所有液体和药物要放置塑料容器中，而非玻璃容器中转运前进行气道评估：予以吸痰 转运前评估病人的意识状态、瞳孔、生命体征。用药情况（特殊用药）、血氧饱和度、人工气道及各种管道是否通畅。外伤骨折病人固定情况、途中可能发生的并发症清醒患者向其说明外出检查的目的及注意事项，取得其合作，了解其心理状态。回答以下问题，查漏补缺！运送这个病人的特别要求？这个要求可以达到吗？在运送途中气道、循环、药物支持等安全吗？各仪器、设备功能良好吗？氧气筒压力够吗？准

4、备接受的科室已通知并已准备好接收你的病人吗？安全转运措施-管道通畅1.保持人工气道通畅，及时清除呼吸道分泌物。2、建立有效的静脉通道，保持其通畅。固定好针头，防止针头脱出。3、各种管道妥善固定，防止引流管折叠扭曲、受压等造成引流不畅。4、合理给氧，氧疗对危重病人转运途中抢救尤为重要。安全转运措施-注意事项1、转运过程中医护人员始终守护在病人上身靠近头端位置，便于观察病人的面色、瞳孔、呼吸的变化。2、途中应做的治疗护理措施不漏掉，保持各种治疗措施有效，一旦出现严重并发症应及时与有关科室呼救，以便得到及时的抢救。3、注意保暖，烦躁病人予适当约束及镇静。安全转运措施-病情观察1、密切监测患者生命体征，主要是对呼吸、循环情况的观察。及时做好记录。2、稳定血压，纠正严重心率失常；神志清醒的患者要经常呼唤，发现异常及时报告医生。3、观察病人面色、神志、意识、末梢循环等。4、急性心梗、重型颅脑外伤、脑出血、要注意并发症的监测，通过预见性的处理，提高危重患者转运安全系数。 转运后的工作-检查接收地设备情况1更换设备后立即检查患者的状况2与接收单位进行病情交接必要的文字交接3在接收单位对病情确认后方能离