血液与血细胞 PP课件

1、血液与血细胞的发生一.血液（一）概述组成血 浆: 55%血细胞：红细胞 白细胞 血小板血浆白细胞，血小板红细胞 血浆(plasma)90%的水,余为血浆蛋白白蛋白,球蛋白,纤维蛋白原(相当于纤维)，脂蛋白,酶,激素,维生素,无机盐,代谢产物.血清(serum)除不含纤维蛋白原外，其余成分与血浆相同。血浆血清纤维蛋白原(相当于纤维)90%的水,余为血浆蛋白(白蛋白,球蛋白,脂蛋白),酶,激素,维生素,无机盐,代谢产物.血像：血细胞的形态、数量、百 分比和血红蛋白含量的测定。血涂片的常用染色方法 Wright或Giemsa染色血涂片血细胞 红细胞 350万-550万/l 白细胞 4000-1000

2、0/l 血小板 10万-40万/l 中性粒C 有粒白细胞 嗜酸性粒C 嗜碱性粒C无粒白细胞 淋巴细胞 单核细胞红细胞功能肺器官组织CO2+HbO2HbCO2+O2（O2分压高）（CO2分压高）2.功能：结合与运输 O2和CO2。 红细胞的渗透压红细胞有一定的弹性和可塑性红细胞膜表面ABO血型抗原红细胞的寿命网织红细胞(neutrophil)1.中性粒细胞1.中性粒细胞直 径：10-12m细胞核：杆状核或分叶核，一般为 2-5叶 。胞 质: 呈粉红色，含许多细小颗粒： 淡紫色嗜天青颗粒（溶酶体） 淡红色特殊颗粒。 嗜天青颗粒：20%，紫色，体积较大 (0.6- 0.7m),含酸性 磷酸酶,过氧化

3、物酶, 是一种溶酶体。 特 殊 颗 粒:淡红色,80%,颗粒较小 (0.3-0.4m),内含 碱性磷酸酶，吞噬素， 溶菌酶等。 功 能具有活跃的变形运动和吞噬功能嗜酸性粒细胞直 径：10-15m细胞核：常为两叶，呈八字型。 胞质内充满粗大，均匀的 嗜酸性颗粒,颗粒内含酸性 磷酸酶,芳基硫酸酯酶，过 氧化物酶，组胺酶。 电镜下:颗粒多呈椭圆形，含 颗粒状基质和结晶体。功 能吞噬抗原抗体复合物；灭活组织胺，减弱过敏反应，抗寄生虫。嗜硷性粒细胞(basophilic granulocyte)直 径:10-12m细胞核:分叶或呈S形或不规则形,胞质内含嗜硷性颗粒,大小不等， 分布不匀，染成紫蓝色， 颗

4、粒具有异染性。颗粒内 含肝素,组织胺,胞质内 有白三烯。作 用参与过敏反应4.单核细胞(monocyte)直 径:14-20m,呈圆形或椭圆形。细胞核：核呈卵圆形,肾形、马蹄形 或不规则形，染色质颗粒细 而松散，故着色浅。胞 质: 丰富,呈弱嗜碱性(灰蓝色)， 含有许多细小的嗜天青颗粒. 颗粒内含过氧化物酶，酸性 磷酸酶，非特异性酯酶，溶 菌酶。超微结构细胞表面有微绒毛和皱褶胞质内有许多吞噬泡，颗粒具有溶酶体样结构。功 能 进入CT或其它组织中- 巨噬细胞或具有吞噬功能 的细胞5.淋巴细胞(lymphocyte)5.淋巴细胞(lymphocyte)细胞圆形或椭圆形，大小不等 小淋巴细胞, 6-

5、8m。 中淋巴细胞, 9-12m。 大淋巴细胞,13-20m（在骨髓）。小淋巴细胞:核圆,一侧常有小凹陷,染 色质致密呈块状,着色深.胞质很少,嗜碱性,染成天蓝色,含 少量嗜天青颗粒。 大颗粒淋巴细胞（中淋巴细胞）： 核呈肾形，胞质内 有较多的大嗜天青 颗粒。 电镜下，胞质内有大量的游离核糖体。淋巴细胞分类T细胞(thymus dependent lymphocyte) 占75%。参与细胞免疫。B细胞(bong marrow dependent lymphocyte) 占10-15%，参与体液免疫。自然杀伤细胞(nutrue killer cell NK) 占10%，为中淋巴细胞。白细胞的百分

6、比值中性粒细胞：50-70%嗜酸性粒细胞：0.5-3%嗜碱性粒细胞：0-1%单核细胞：3-8%淋巴细胞：20-30%.血小板（三）血小板(blood platelet)为骨髓巨核细胞脱落的胞质小快直径2-4m,双凸扁盘状，无核。血涂片：成群， 颗粒区:位于中央,有紫蓝色颗粒， 特殊颗粒:血小板因子，血小板源生 长因子、凝血酶敏感蛋白 致密颗粒:5-羟色胺、ADP、ATP、钙离 子肾上腺素 溶酶体 透明区:位于周边,浅蓝色。电镜：膜表面吸附有血浆蛋白（含多种凝血因子）、微丝、微管、血小板颗粒、小管系：开放小管系、致密小管系。功 能1.参于止血和凝血 表面糖衣,凝血因子;颗粒内凝血物质. 凝血因子

7、 凝血酶原凝血酶 纤维蛋白原纤维蛋白 血细胞 血凝块 2.保护血管内皮，参与血管内皮修 复，防止动脉粥样硬化。功 能1.参于止血和凝血 血管内皮破裂血栓堵塞破口 5-羟色胺血管收缩、 血小板因子-抗肝素， 凝血酶敏感蛋白血小板聚集2.保护血管内皮，参与血管内皮修 复，防止动脉粥样硬化。功 能1.参于止血和凝血 血管内皮破裂血栓堵塞破口 5-羟色胺血管收缩、 血小板因子-抗肝素， 凝血酶敏感蛋白血小板聚集2.保护血管内皮，参与血管内皮修 复，防止动脉粥样硬化。血小板正常值10万-40万个/l三.骨髓和血发生（一）造血器官胚胎时期造血各器官的演变 6W 4-5M 卵黄囊肝脾 骨髓（二）骨髓的结构

8、红骨髓：造血组织+血窦 黄骨髓: 脂肪组织+少量的幼稚血细胞红骨髓1.造血组织网状CT+不同发育阶段的各种血细胞，少量造血干细胞，巨噬细胞，脂肪细胞和间充质细胞等。2.血窦:内皮有孔,基膜不完整各种血细胞在造血组织中的分布规律。幼稚红细胞成血岛位于血窦附近， 成熟脱核成为网织红细胞.幼稚粒细胞远离血窦,晚幼粒变形运动穿入 血窦巨核细胞紧贴内皮间隙，将胞质伸入窦隙 脱落形成血小板.造血诱导微环境骨髓神经成分微血管系统及纤维基质及各类基质细胞 基质细胞;网状C,成纤维C,血窦内皮 C,巨噬C,脂肪C等。2.血窦:内皮有孔 基膜不完整造血干细胞和造血祖细胞1.造血干细胞Hemopoietic ste

9、m cell （多能干细胞）有很强的增殖潜能有多向分化能力， 分化为不同的祖C。有自我复制能力。2.造血祖细胞Hemopoietic progenitor（定向干细胞）红细胞系中性粒细胞 -巨噬细胞系 巨核细胞系造血干细胞和造血祖细胞1.造血干细胞 有很强的增殖潜能有多向分化能力， 分化为不同的祖C。有自我复制能力。2.造血祖细胞红细胞系中性粒细胞 -巨噬细胞系 巨核细胞系血细胞发生经历的过程原始阶段幼稚阶段成熟阶段血发生1原红C早幼红中幼红晚幼红红细胞的发生早幼粒中幼粒晚幼粒杆状核分叶核中性粒细胞的发生嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞中性粒细胞早幼粒细胞嗜酸性中幼粒细胞嗜酸性晚幼粒细胞血发生巨核细胞血小板巨核细胞