头皮静脉穿刺课件

1、头皮静脉穿刺小儿头皮静脉特点小儿头皮静脉丰富浅显易见，血管呈网状分布,血液可通过侧支回流.故顺行和逆行进针均不影响回流一般肉眼看到的血管比较浅，而看不到的凭手感摸到的血管比较深聊城市中心医院2 静脉 动脉外观 浅蓝色 淡红色触摸 无搏动 有搏动按压 凹陷 无凹陷血流 向心 离心血色 暗红 鲜红液体滴入 顺畅 不畅,苍白 注意鉴别动静脉聊城市中心医院3选择合适的头皮静脉1.额正中静脉粗、直、不滑动、易固定，不影响患儿活动，便于保温，一般为首选；2.额浅静脉及颞浅静脉浅、直，暴露明显、不滑动，也常用；3.耳后静脉稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握进针深浅度，且不好护理；4.颅骨缝间静脉较粗、直，但易滑动

2、。对不太清晰或者不清晰的血管，用指尖顺静脉走向探摸，体会血管走向、深浅、粗细、滑动度，然后穿刺聊城市中心医院4头皮针的选择以4.5号头皮针为宜，因为4.5号头皮针的针尖斜面较小，穿刺成功后，根据血管的走向，针头可随意选择送入血管的深浅不会造成送针过浅而有一半针尖斜面在血管外引起液体外渗.如头皮血管较粗或特殊治疗需要，亦可用5.5号头皮针或静脉留置针。聊城市中心医院5 输液前的准备 首先是护理人员的准备：保持愉快自信的心情，不让不愉快的事及工作以外的事使自己分心，集中精力，相信自己一定能成功。 其次是患儿的准备：患儿大多对医院的环境陌生，产生恐惧心理，再加上身体上的不适，情绪表现的比较烦躁，所以

3、给患儿输液前，要有耐心，多给表扬和鼓励，尽量取得患儿的合作。聊城市中心医院6 皮肤准备 毛发影响胶布的粘贴，导致固定失败，应剃除进针部位周围约3cm处的毛发，避开受损、感染、囟门和骨隆突处皮肤。聊城市中心医院7穿刺的配合及技巧3.回血观察 头皮静脉穿刺时不用止血带，静脉管壁两端无压力差，因此，头皮静脉穿刺回血较四肢静脉回血慢，若患儿血管较瘪、回血较慢或者不回血时，可轻捏一下针头细管看是否回血。聊城市中心医院10穿刺的配合及技巧4.外渗 如果是一条很清楚、充盈度也很好的血管，由于进针过快或患儿头摇动等原因，虽然有回血，但是松开调节器却隆起“小包”，那是穿破了血管壁，可以关闭调节开关，按压一会儿，

4、不要将针头拔出，再慢慢平行前进，见回血后，松开调节开关，这样不仅可以减少患儿痛苦，也能取得病人家属的理解和合作。聊城市中心医院11 针头的固定稳妥贴好第一根胶布是关键，穿刺成功后用左手食指固定针柄于小儿头上，用第一块胶布将针柄粘贴牢固，如针柄悬空可在针柄下垫一个小棉球用第二根带棉纱的输液贴粘贴在针体并遮住针眼第三根胶布从针柄下呈V型固定于针柄两侧把头皮针的塑料管向上自然弯曲成一小圆形后用第四根胶布固定，第五根胶布将头皮针塑料管的末端固定于耳廓上。避免影响患儿视线和由于患儿好动，血管细等原因而将液体外渗聊城市中心医院12点滴不畅的原因针尖在血管里，但滴数不畅时，存在以下几方面原因：1.针尖紧贴血

5、管壁，针柄下垫棉球固定即可2.输液瓶内压力低，抬高输液架；保持患儿安静，不让其哭闹；3.不存在其他原因时，穿刺针头斜面朝下固定也可。聊城市中心医院16穿刺失败原因分析小儿头部固定不佳，家长宠爱孩子，固定头部不得力。缺乏良好的心理素质和沟通技巧。 手法错误，影响针尖进入血管时的准确度。特殊小儿，如肥胖，脱水，血管暴露不明显的小儿的头皮穿刺技术难度大，易穿刺失败。聊城市中心医院17 总结提高小儿穿刺水平，操作者必须具备良好的心理素质。小儿头皮静脉穿刺成功与否不仅仅取决于技术水平，也受心理、不良情绪、周围环境的干扰和影响.首先不要有畏难情绪，向家长说明小儿头皮静脉穿刺的难度，同时要有穿刺成功的信心，沉着而稳定的情绪，有条不紊地进行穿刺.关