生态医学1课件

1、黄帝内经与大生态医学山西中医学院 陶功定黄帝内经与大生态医学教学目的：通过本门课的讲授，要求熟悉黄帝内经与大生态医学模式的基本内容；了解黄帝内经中的生态医学思想，拓宽医学思路，探讨合理的、先进的大医学生态模式，提高学生综合思维能力。 Company Logo基本内容 引言: “天人合一”新解人类的生存 向大自然回归1.黄帝内经生态医学思想的形成及其 主要内容2.黄帝内经生态医学思想的现代意义3.大生态医学传统医学向现代医学的 转换 4.大生态医学模式的理论贡献及中医药发展 展望Company Logo引言：“天人合一”新解人类的生存向大自然回归 1、现代文明带来的困惑 2、“天人合一”对现代医

2、学社会的影响 3、生态、和谐，人与自然协调共荣是未来医学的发展方向 Company Logo 1、现代文明带来的困惑： 20世纪科学技术突飞猛进带来社会经济迅速发展的积累，现代物质文明已深深地造福于人类。然与此同时，环境污染、能源枯竭、资源匮乏、生态失衡等问题日渐突出，也引起了人类的普遍关注和忧虑。如何正确认识和处理人与自然的关系，决定着人类的生存与发展，关系着人类社会的前途和命运，是医学发展思考的永恒主题，也是文明和谐的永恒主题。Company Logo 2、天人合一对现代医学社会的影响： “天人合一”在中国传统文化中一直有着非同寻常的地位。它是中国传统文化的基本精神，是中国古典哲学的基本问

3、题，是以中国人为代表的东方人的综合思维模式的最高最完整的体现，对中医学的基本思维方式和基本理论产生了最为直接的影响。在近现代，它甚至引起了全世界的高度重视。Company Logo 3、人与生存环境的和谐共荣是未来医学的发展趋势 ： 当今世界，珍视人类的生存环境，向大自然回归的呼声日高。西方国家陆续新创立了环境伦理学、生态伦理学、生态文化学、生态文明学等一大批新兴学科。这些学科理论与儒家的天人观相一致。某种意义上，它们的不约而同也意味着在自觉不自觉地从中国的“天人合一”中汲取营养，因为“天人合一”早就展示了人与自然和谐共处的终极归宿和最高境界。 Company Logo1）“天人合一”思想的多

4、方面意义A、政治方面，“天人合一”体现的是“君权神授”。B、伦理方面强调天君合德，效天施政。C、自然生态意义方面，“天人合一”所言之“天”，乃是与人类生存息息相关之自然环境。（一）“天人合一”先秦时代生态学思想萌芽及对中国文化的影响Company Logo2）先秦文化生态思想萌芽对儒家的影响 五行“金木水火土” 最先是在尚书洪范中提出来的，被称为“五行”或“五材”。用它说明“和”的机制，即金木水火土五者是生命存在和发展的五种最基本的环境因子。“五行”源于自然。 人与四时相应。荀子云：“四者不失时，故五谷不绝而百姓有余食也。”（荀子王制）凡是体恤民生者，都强调“使民以时”（论语学而）、“无夺农时

5、”（荀子富国）。Company Logo 总之，儒家的天人观主张人和自然的和谐,大体可以分为三个方面：一是生态学(自然科学)层面。二是哲学层面。三是伦理学层面。 儒家的生态环境意识具有重大的伦理学意义，为解决今日人类面临的环境问题提供了价值导向。特别是在强化人类与环境共存亡的生存策略中，可以培养和塑造人们良好的道德风尚，树立人类珍视生存环境的责任意识。Company Logo 3）儒家的影响A、孔子：许多思想直接影响了内经的医学思想。养生方面，孔子言“仁者寿”（论语雍也）、“大德必得其寿”（中庸第一十七章），B、孟子对内经的影响主要在天人关系和修身养性方面。孟子认为人由天定，又可通过尽心知性而

6、知天。C、荀子作为继承和发展儒家学说的一派，提出“天人相分”的观点，大不同于孟轲、董仲舒的“天人合一”论。Company Logo4）阴阳家的影响 阴阳学说主要体现在医学上的应用。5）杂家的影响 表现在语言和内容上。 Company Logo 黄帝内经所构建的中医学框架本质上可以说是一种生态医学体系，主要体现在：整体观念（人本身是一个整体（微生态）、人与自然是一个整体（大生态），人与自然处于良性互动（平衡和谐）状态。（三）黄帝内经生态医学思想的主要内容Company Logo阴阳、五行、天人合一是构成黄帝内经理论体系的三大支柱，而且基本界定了中医学的理论框架和发展走向。阴阳的概念则来源于周易。

7、易经中的基本符号是“-”和“- -”叫“阳爻”、“阴爻”。阴阳变化的理论也来源于古代先贤对自然现象的直接观察和抽象化。黄帝内经生态医学思想 Company Logo具体表现在： 1）“人与天地相参”的整体医学观 “人与天地相参”(灵枢岁露论)可以认为是黄帝内经对医学认识的根本指导思想，其含义可以归结为四个方面：一是人是自然界运动变化的产物。二是自然界是人类赖以生存的基本条件。三是人体和自然界有着共同规律。四是人体生理机能和病理过程受自然界的影响。 黄帝内经生态医学思想的主要内容 Company Logo 2）“正气存内，邪不可干”，“平人者不病”的心身健康观 内经时期的健康总结为：躯体无异常变

8、化。所谓“平人者不病也”。内部机能和谐，即“形与神俱”。对外界环境适应。“顺四时而适寒温，和喜怒而安居处”。简单的说，健康就是和谐，形神和谐，人与环境的和谐。黄帝内经生态医学思想的主要内容 Company Logo 3）“形与神俱，而尽终其天年”的自然死亡观素问上古天真论开篇即言，“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。” 黄帝内经生态医学思想的主要内容 Company Logo 4）生克制化、追求平衡的生理病理观 这种联系贯穿在四个方面：，所有的要素通过经络联结成一个系统；，要素之间由于生理的和病理的特殊相关性形成五脏子

9、系统；，人体通过五脏子系统的相互作用实现机体的相对稳态；，五脏子系统与精气血津液有着密切的联系。 五脏系统是一个相互协调和制约的矩阵结构。五脏子系统的相互协调使机体保持相对稳态。五脏子系统通过五行生克制化的原理产生内在的联系和变化并进行反馈联系，实现调节和控制，使机体处于稳态和平衡，维持正常的生理活动。 黄帝内经生态医学思想的主要内容 Company Logo 5）“生病起于过用”，“反常则灾害至矣”的动态疾病观黄帝内经生态医学思想的主要内容 Company Logo6）治病求本，“谨察阴阳所在而调之”的协调治疗观黄帝内经生态医学思想的主要内容 Company Logo 7）“阴平阳秘”，“不治已病治未病”的主动预防观 素问八正神明论说：“上工救其萌芽，下工救其已成，救其已败” 汉张仲景金匮中有，“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也”， 唐孙思邈千金方论诊候中 “上医医国，中医医人，下医医病”。黄帝内经生态医学思想的主要内容 Company Logo 8）顺应环境四时，“