新生儿窒息2课件_第1页
新生儿窒息2课件_第2页
新生儿窒息2课件_第3页
新生儿窒息2课件_第4页
新生儿窒息2课件_第5页
已阅读5页，还剩27页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、 新生儿窒息 Asphyxia of the Newborn重 点 新生儿窒息的病理生理 新生儿窒息的新法复苏 新生儿窒息是出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒。 新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。 定 义本质是缺氧； 凡影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起窒息； 可出现于妊娠期、但绝大多数出现在产程开始后。 病 因分娩因素胎盘因素胎儿因素脐带因素孕母因素窒息的病因 年龄过大或过小呼吸系统疾病心脏病严重贫血吸毒吸烟糖尿病妊娠高血压综合征孕母因素 多胎妊娠前置胎盘胎盘早剥梗塞胎盘老化、胎盘因素 胎头吸引 产钳助产 臀位 产程中用药不当

2、 产程延长或急产 头盆不称 分娩因素病理生理缺氧后的细胞损伤窒息的发展过程其他缺氧后的细胞损伤可逆性细胞损伤：恢复血流灌注和供氧，一般不留后遗症。不可逆性细胞损伤血液再灌注损伤 PaO2、pH及混合性酸中毒糖代谢紊乱早期儿茶酚胺及高血糖素释放血糖正常或继之糖原耗竭血糖高胆红素血症胆红素与白蛋白结合、肝酶活力未结合胆红素低钠血症心钠素、抗利尿激素分泌异常稀释性低钠低钙血症钙通道开放、钙泵失灵钙内流血液生化和代谢改变 临床表现胎儿宫内窒息新生儿窒息多脏器受损症状 早期 胎动 胎心率160次/分 晚期 胎动 胎心率100次/分 羊水胎粪污染宫内窒息新生儿窒息 Apgar评分系统 皮肤颜色 （appe

3、arance）心率 （pulse）对刺激反应（grimace）肌张力 （activity）呼吸 （respiration）中枢神经系统缺氧缺血性脑病颅内出血呼吸系统羊水或胎粪吸入综合征肺出血急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征 多脏器受损症状 泌尿系统 肾功能不全,衰竭 肾静脉血栓形成 代谢紊乱 低氧、高碳酸血症代谢性酸中毒低血糖、高血糖低钙、低钠血症 心血管系统持续性肺动脉高压缺氧缺血性心肌病血液系统 DIC 血小板减少 消化系统 应激性溃疡坏死性小肠结肠炎黄疸加重、持续时间延长出生前 监测胎心、胎动 羊膜镜 羊水胎粪污染程度 胎儿头皮血 血气分析 出生后 动脉血气、血糖、血电解质、血尿素氮 、肌酐 辅助检查复苏方案复苏步骤和程序复苏后监护与转运 治 疗复苏方案 “ ABCDE ” 方案 A (airway) 尽量吸净呼吸道粘液 B (breathing) 建立呼吸 C (circulation) 维持正常循环 D (drug) 药物治疗 E (evaluation ) 评价 A 是根本，B 是关键, E 贯穿于整个复苏过程中 注意事项 分秒必争，产、儿科医生共同进行 严格执行ABCDE方案 呼吸、心率和皮肤颜色是窒息复苏评价的三大体征遵循 循环往复，至完成复苏 体温、呼吸、心率 血压、尿量、肤色 窒息所致多器官损伤 复苏后观察

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论