胁痛中医相关护理方案课件

1、胁痛（慢性结石性胆囊炎）中医护理方案福泉市中医医院*一、常见症候要点（一）肝胆气滞证：上腹或胸胁胀痛，甚者绞痛，牵引肩背，嗳气吞酸，食纳减退，或恶心、呕吐、大便秘结。舌淡、苔白或微黄，脉弦或弦紧。 （二）肝胆湿热证：上腹胀满、疼痛，恶心呕吐，口干而苦，或目黄、面黄，大便秘结，小便短赤。舌红、苔黄腻，脉弦滑。（三）肝胆瘀滞证：胁肋疼痛固定，如针刺。舌质淡暗，或有瘀点，脉弦或沉涩。（四）气阴两虚证：精神疲乏、咽干口燥，心胸烦闷，或虚烦不得眠，或有潮热汗出，胃纳不香、大便偏干。舌红少苔，脉虚数。 二、常见症状/症候施护（一）疼痛（二）胀满不适（三）恶心、呕吐（一）疼痛1、观察疼痛的部位、性质、程度、

2、持续时间、诱发及缓解因素，与饮食、体位、睡眠的关系。若疼痛剧烈、可能有出血或出现休克现象者，立即报告医生。2、急性发作时宜卧床休息、禁饮食，安慰病人，密切观察病情变化。3、遵医嘱穴位贴敷，取胆囊穴、章门、期门等穴。（二）胀满不适1、观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。2、鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。3、腹部行顺时针方向按摩。4、遵医嘱穴位贴敷，取脾俞、胃俞、神阙、中脘等穴。5、遵医嘱耳穴贴压，取肝、胆、大肠、交感等穴。（三）恶心、呕吐1、观察恶心、呕吐的频率、程度与饮食有关。2、指导患者饭后不宜平卧。3、呕吐患者汤药宜少量频服，服药前用生姜汁数滴滴于舌面或含于舌下

3、，以减轻呕吐。4、遵医嘱耳穴贴压，取胆囊、胃、内分泌、交感、神门等穴。5、遵医嘱艾灸或穴位贴敷，取穴肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、中脘、足三里等穴。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗（详见附录1）（三）围手术期护理（二）特色技术（详见附录2）（三）围手术期护理1、术后排尿困难者，遵医嘱艾灸，取关元、气海、中级等穴。2、遵医嘱穴位按摩，取中级、气海、三阴交、足三里、阴陵穴等3、未排气、排便可使用中药灌肠。四、健康指导（一）生活起居（二）饮食指导（三）情志护理（一）生活起居1、病室安静、整洁、空气清新、温湿度适宜。2、急性发作时宜卧床休息。六、护理效果评价附：胁痛（慢性结石性胆囊炎）中医护理效果评价表胁

4、痛（慢性结石性胆囊炎）中医护理效果评价表医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是 否证候诊断：肝胆气滞证 肝胆湿热证 肝胆瘀滞证 气阴两虚证 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果疼痛1. 观 察2. 饮 食3. 其他护理措施：1.穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 胀满不适1.活 动 2.观 察3.其他护理措施： 1.穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天3.耳穴埋豆 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 恶心、呕吐1.观 察2.用药指导3.其他护理措施：1.穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天2.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天3.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 其他（请注明）1.2.3.好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术穴位贴敷耳穴埋豆艾灸穴位按摩健康指导/签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名